LAPORAN KASUS

PYTIRIASIS VERSIKOLOR

Rezky Arisna

0910312093

PRESEPTOR :

dr. Rina Gustia, Sp.KK, FINSDV

Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin

Fakultas Kedokteran Universitas Andalas/RSUP DR. M. Djamil

Padang

2015

LAPORAN KASUS

1. Identitas Pasien

Nama : Tn. AR

Umur : 30 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Agama : Islam

Alamat : Belakang Olo

Status : Sudah menikah

Pekerjaan : Buruh

2. Anamnesis

Keluhan Utama : Bercak putih di dada dan badan yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu

Riwayat Penyakit Sekarang :

Awalnya pasien mengeluhkan adanya bercak putih di dada yang tersa gata sejak 1 minggu

yang lalu. Gatal semakin dirasakan pasien saat pasien berkeringat. Lalu bercak menyebar ke

bagian perut dan pinggang serta ke bagian punggung. Pasien sehari-hari bekerja sebagai

buruh angkat di pasar raya padang. Pasien bekerja dari jam 7 pagi sampai jam 5 sore.

Pekerjaan pasien sebagai buruh angkat meyebabkan pasien berkeringat banyak. Pasien hanya

mandi saat sore hari. Ganti baju cuma 1x sehari. Pasien sering meminum jamu-jamuan,

frekuensi 4x seminggu. Keluhan ini belum pernah diobati. Riwayat Penyakit Dahulu :

Pasien tidak pernah mengalami hal yang sama sebelumnya

Riwayat diabetes melitus disangkal pasien

Riwayat Penyakit Keluarga :

Orang tua pasien juga mempunyai penyakit seperti ini.

Riwayat Pengobatan :

Riwayat menggunakan obat jangka lama tidak ada dan saat ini pasien tidak menggunakan /

mengkonsumsi obat apapun

Riwayat Alergi :

Riwayat alergi terhadap makanan, obat-obatan, dan debu disangkal oleh pasien

3. Pemeriksaan Fisik

a. Status present

Keadaan umum : Baik

Kesadaran/GCS : Compos mentis/ E4V5M6

b. Pemeriksaan tanda vital

TD : 100/70 mmHg

Nadi : 88x/ menit

RR : 18x/menit

Suhu : 36,0 oC

c. Status generalis

Kepala-leher

Bentuk bulat, simetris, konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik(-), pupil isokor,

reflek cahaya (+), pergerakan mata ke segala arah baik, Pembesaran KGB (-)

Thorax

Pulmo : Vesikuler (+/+) di seluruh lapang paru, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

Cor : S1S2 tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)

Abdomen

Bentuk : distensi (-), Bising usus (+) normal, Nyeri ketok (-/-).

Ekstremitas

Akral hangat, edema (+) ditungkai kanan, tidak sianosis, terdapat kelainan kulit (lihat

status dermatologikus)

Status dermatologikus :

Lokasi : Dada, perut, pinggang dan punggung

Distribusi : regional

Bentuk /susunan : Bulat/diskret

Batas : tegas

Ukuran : lentikular-plakat

Effloresensi : tampak macula hipopigmentasi dengan skuama putih halus

diatasnya

4. Diagnosa Banding

1. Hipopigmentasi paska inflamasi

2. Vitiligo

5. Pemeriksaan Penunjang

1. Darah Lengkap

2. Laju endap darah

3. Hapusan gram

4. Kultur

6. Diagnosa

Pitiriasis versikolor

7. Penatalaksanaan

a. Non medikamentosa

- Menjelaskan kepada pasien mengenai penyakitnya.

- Mencegah garukan dan gosokan pada daerah yang gatal

- Menjaga kebersihan kulit

- Istirahat, tungkai bawah dan kaki kiri ditinggikan (elevasi), tingginya sedikit lebih

tinggi dari pada Cor.

b. Medikamentosa

Sistemik

- Procain penisilin G 1,2 juta U.i.m/hari, selama 10 hari

- Asam mefenamat 3x500 mg

Topical

- Kompres PK 1/10.000 2x/hari selama 30 menit

8. Prognosis

Quo Ad vitam : ad bonam

Quo Ad functionam : ad bonam

Quo Ad cosmeticam : ad bonam

Quo Ad sanationam : ad bonam

9. Resep