Sejarah Kesehatan Masyarakat

Oleh Mujib Hannan,S.KM.,S.Kep.,M.kes

Perkembangan kesehatan tdk lepas dr toko metologi yunani: Asclepius dan hegeiaAsclepius ini dikenal berdasrkan mitos yunani, bhw dia dpt mengobati penyakit bahkan melakukan bedah dg baik sesuai dg surgical procedur

Hegeia adlh istri dri asclepius dan dikenal dlm melakukan upaya kesehatan

Perbedaan dlm penanganan masalah kesmas

Asclepius setelah penyakit terjadi pd seseorghegeiaPenaganan mslh mlli hidup seimbangMenghindari mami yg beracunMakan makanan yg bergiziIstirhat yg cukupOlah raga

Dri 2 org tsb diatas dpt dilihat bhw pendekatan or penangan yg dilakukan :Aliran 1:- cenderung menunggu org sakit- pendekatan dg kuratif- klmpk tsb = dokter, psikiater, praktisiAliaran 2:-upaya preventif-promotif -klmp tsb = petugas kesmas

Seiring dg perkembangan IPTEK sepertinya timbul garis pemisah antara dua kelompok tsb:Curative health carePreventif health care

Curative health care:Sasaran indvdualKontak pd klien hanya 1 kaliJarak ptgs kes dg klien jauhPendekatan ini cenderung:a. bersifat reaktif Menunggu masalah datangb. penanganan lebih pd sistem biologis Bersifat partial

Preventive health care:Masyarakat sbg klien (sasaran)Mslh yg ditangani adlh masalah masyrktHub petugas dan masyarakat bersifat kemitraanCara pendekatan:a. Bersifat Proaktif - tdk menunggu maslh - mencari penyebab mslh - turun kemasyarakat lngsng - mengidentifikasi mslh - memberikan tindakan b. Melihat klien sbg makhluk yg utuh - holistik - semua aspek: bio,psiko,sos,sprit

Perkmbngan kesehatan masyarakat :I.Periode sblm ilmu pengetahuanTidak lepas dari sejarah kebudayaan dunia: Mesir, Yunani, Roma. telah diuraikan bhw mns mlkukan usaha dlm penanggulangan mslh kesmasPada zaman ini jg:- dibangun te4 pembuangan kotoran (latrin) bert7 agar tdk bau.- Pembuatan sumur krn minum air sungai tdk enak

Zaman Romawi kunoPd zaman ini dikeluarkan peraturan yg mengharuskan pd masyrkt:1. Mencatatkan pembangunan rumah2. Melaporkan bnatang berbahaya3. Melaporkan jk ada binatang piaraan bau4. Peninjauan pd te4 public bar: warung makanan dan prositusi

Abad 1-7Kesmas makin benar dirasakan dg alasan sbb:- penyakit menular mulai menyerang pduduk mnjd epidemi bahkan ada yg endemis.-di Asia timur tengah terdapat penyakit kolera sejak abad 7Dari kasus epidemi dan endemis, upaya dilakukan masy dg mperthatikan:a.Sanitasi Environmentb.Latrinc.Mengusahakan air minum bersihd.Pembuangan sampahe.Pembuatan ventilasi yg memenuhi syarat

Memasuki abad ke-14Wabah pes paling dahsyatDi china dan india pd thn 1340 tercatat 13 juta org meninggal krn wabah pesDi mesir dan Gaza 13 ribu org meninggal per hari krn pesdari catatan tersebut yg meniggal pd waktu itu krn PES diseluruh dunia mencapai 60 juta org, shgg kejadian itu disebut The Black Death

Sampai abad ke -14-Wabah penyakit menular tetap berlangsung-ditambah wabah kolera dan thypoid

yg meninggal krn penyakit menular:Tahun 1603: 1 diantara 6 org IWRTahun 1665:1 diantara 5 org IWRTahun 1759: 70 ribu org meninggal di kepulauan Cyprus

II. Priode ILMU PENGATAHUANAkhir abad 18 dan awal ke 19Pd abad ini mempunyai dampak yg luas segala aspek kehidupan mns trmsk pd aspek kesehatan.Tidak hanya memandang pd aspek biologis sj tp sudah komprehensif Ditemukan bbrgai macam penyebab penyakit dan vaksin sbg preventif

No Penemu Hasil penemuan1Louis PasteurVaksin untk preventif cacar2Joseph ListerAsam carbol untk sterilisasi ruang operasi3William martonEther sbg anestesi

Upaya kesmas scr ilmiah sdh dilaksnkn di inggris, dan pd thn 1832 terkait dg wabah penyakit endemis kolera, Parlemen inggris mnjuk Edwin Chadwich untk myelidiki pd penyebab kasus tsb.Hasil peneyelidikan:Masyarakt hdup dlm sanitasi yg jelekSumur pddk berdekatan dg pembuangan kotoranTerdapat aliran limbah yg terbukaMakanan yg terjual dipasar tdk hygienes

Sbgian besar penduduk miskinBekerja rata2 14 jam perhariGaji dibawah kebutuhan hidup

Akhirnya parlemen mengeluarkan undang2 yi:Mengatur upaya2 pningkatan kespendPeraturan sanitasi environment, sanitasi tempat kerja, pabrik dll.

Karena keberhasilannya Edwin shngg dikenal sbg tokoh pioner IKM. Dan dilanjutkan oleh muridnya winslow dan ini dikenal sbg pembina Kesmas modern (public health modern)Winslow akhirnya menciptakan berbagai definisi kesmas, dan dterima oleh WHO

Pd tahun 1854John Snow dikenal sbg toko yg sukses dlm mngatsi penyakit kolera yg melanda kota London.Dlm analisis penyakit tsb memakai pendekatan epidemiologi,dg menganalisa 3 faktor:Place Person Time Sehingga john jg dikenal sbg the father epidemiologi

Awal abad 20:Mulai berkembang pendidikanDan kesehatan yg profesional

Tahun 1893:John Hopkins sorg pengusaha wiski amerika mempelopori bdirinya universitas dan terdapat fkltas kedokteran.Tahun 1908:sekolah kedokteran mulai banyak terutama di Eropa, canada dsb.

lanjutanPada perkembangan kurikulum kedokteran sudah diperhatikan masalah kesmas asumsi bhw penyakit dan kesehatan mrpakan hasil interaksi dinamis:Faktor genetikLingkungan fisikLingkunagn sosialKebiasaan peroranganPelayanan kesehatan

Tahun 1855Amerika membentuk DEPKES yg pertama kali dg tujuan:Meneyelnggrakan yankes pd publicPerbaikan dan pengawasan lingkungan

Perkembangan Kesmas di IndonesiaMulai abad 16 Ada upaya pemberantasan cacar, colera- Penyakit ini sangat ditakuti- kolera masuk thn 1927- pd thn 1937 trjd wabah kolera- pd thn 1948 cacar mask jg, shngg pd wkt itu Belanda bupaya mlakukan upaya kesmas

Thn 1807 mlai melatih dukun bayiThn 1930 para dukun didaftarkan sbg penolong and perawatan persalinanThn 1851 berdiri sekolah dokter oleh: dr bosh dan school ini dikenal STOVIA (school tot opelding van indiche arsten)Thn 1913 berdiri school dokter yg ke-2di sby (NIAS)1947 STOVIA berubah mnjd FK UI

Thn 1922 penaykit PES msk jg1933-1936 wabah di bbrp te4 dipulau jawa1925 kematian dan kesakitan yg mningkat di banyumas purwekerto dilaporkan oleh Hydrich.Penyebabnya:Sanitasi lingk yg jelekPembuangan tinja disembarangan te4Meminum air yg tercemar dr sungai

Pkmbngn kesH di indonesia:Pasca perangyan preventif udah dipikirkanThn 1960terbit uu pokok kesh no 9 thn 1960 tiap wrg negera berhak mencapai derajat kesh dan wajib diikutsertakan dlm keg oleh pmerintahPelita Iyan mlli pkmPelita IIdikbngkn PKMD bentuk operasional dri PHC

Pelita IIIlahir SKN thn 1982 dg pdkt kesisteman:- pdkt ke masyrakat- kerjasama lintas sektor- lintas program- penekanan pd masyarkt dg promotif dan preventifPelita IVPHC dan PKMD dg prioritas mEnUrUnkan:- tingktn kematian bayi- dan ibu dan anak- kelahiranDan mEyelengArakAn posyandu

Pelita Vpeningkatn mutu posyandu.panca krida dan sapta krida posyandu.Thn 2000pergantian pergeseran visi pmbangunan kesh di indonesia yg semua menganut paradigma sakit mnjd paradigma sehat. Dg visi: indonesia sehat

***************************