PSORIASISA.     DEFINISI

Psoriasis merupakan penyakit menahun dan bersifat kambuhan, yang ditandai oleh adanya

benjolan bersisik berwarna keperakan dan sejumlah plak (bercak yang menonjol) dengan ukuran

yang bervariasi. Psoriasis paling sering ditemukan pada usia 15-35 tahun.

B.     PENYEBAB

Psoriasis tampaknya merupakan suatu penyakit keturunan dan tampaknya juga berhubungan

dengan sistem kekebalan dan respon peradangan. Paling sering ditemukan di batang tubuh, sikut,

lutut, kulit kepala, lipatan kulit atau kuku jari tangan; tetapi bisa menyerang setiap atau seluruh

bagian tubuh. Dalam keadaan normal, pergantian kulit memerlukan waktu sekitar 1 bulan. Pada

psoriasis, proses ini hanya memakan waktu beberapa hari sehingga terjadi penimbunan sel-sel

kulit yang mati dan pembentukan sisik-sisik yang tebal. Psoriasis bukan merupakan penyakit

menular. Psoriasis bisa kambuh tanpa alasan yang jelas, atau kekambuhan bisa terjadi setelah:

  Sengatan matahari yang hebat

  Iritasi kulit atau cedera (luka bakar, gigitan seranggan, luka sayat, ruam)

  Pemakaian obat anti malaria

  Pemakaian litium

  Pemakaian obat beta-bloker (misalnya propanolol dan metoprolol) atau hampir semua jenis salep

maupun krim

  Infeksi virus atau bakteri

  Pemakaian alkohol yang berlebihan

  Obesitas (kegemukan)

  Stres

  Cuaca dingin.

C.     GEJALA

Bercak-bercak di kulit memiliki ciri sebagai berikut:

- kering atau merah

- tertutup oleh sisik berwarna keperakan

- bercak menonjol

- pinggirannya merah

- bisa pecah dan menimbulkan nyeri

- biasanya terpisah satu sama lain

- biasanya ditemukan di sikut, lutut, batang tubuh, kulit kepala atau kuku.

Kulit pecah-pecah, merah dan meradang, bisa disertai dengan pembentukan pustula (bisul

kecil). Bercak yang pertama timbul dapat menghilang dengan sendirinya, tetapi kemudian akan

diikuti oleh pembentukan bercak-bercak lainnya. Beberapa bercak tetap berukuran sebesar kuku

ibu jari, sedangkan bercak lainnya bisa tumbuh sampai menutupi daerah tubuh yang luas, kadang

membentuk pola spiral atau cincin. psoriasis di sekeliling dan di bawah kuku, menyebabkan

kuku tampak tebal dan bentuknya berubah. Alis mata, ketiak, pusar dan selangkangan juga bisa

terkena. Jarang menyebabkan gatal-gatal. Psoriasis menyebabkan timbulnya lapisan-lapisan di

kulit, Jika daerah ini membaik, kulit akan tampak seperti semula dan pertumbuhan rambut tidak

berubah. Artritis psoriatik menimbulkan gejala yang mirip dengan artritis rematoid, dimana

penderita merasakan nyeri pada persendiannya. Meskipun sangat jarang, psoriasis bisa menutupi

seluruh tubuh dan menyebabkan dermatitis psoriatik eksfoliativa, dimana keseluruhan kulit

mengalami peradangan. Jenis psoriasis ini sangat serius karena seperti halnya luka bakar,

kelainan ini menyebabkan kulit tidak dapat berfungsi dengan baik sebagai pelindung terhadap

cedera dan infeksi. Pada psoriasis pustuler, pustula (jerawat berisi nanah) yang berukuran besar

dan kecil timbul di tangan dan telapak kaki. Kadang pustula ini menyebar di seluruh tubuh.

D.     DIAGNOSA

Pola pembentukan sisik yang khas dari psoriasis biasanya dengan mudah dapat dikenali,

sehingga tidak diperlukan pemeriksaan diagnostik khusus. Untuk memperkuat diagnosis bisa

dilakukan biopsi kulit. Jika disertai nyeri sendi dan sifatnya menetap, dilakukan pemeriksaan

rontgen.

E.      PENGOBATAN

Jika hanya terdapat sedikit plak yang kecil, psoriasis dengan cepat akan memberikan respon

terhadap pengobatan. Untuk menjaga kelembaban kulit bisa digunakan salep dan krim yang

melumasi kulit (emolien) 1-2 kali/hari. Salep yang mengandung corticosteroid efektif digunakan

pada psoriasis dan efektivitasnya bisa ditingkatkan dengan mengoleskan dan kemudian

membungkus daerah tersebut dengan selofan (kertas kaca). Bisa juga diberikan krim vitamin D.

Salep dan krim yang mengandung asam salisilat atau aspal batubara juga digunakan untuk

mengobati psoriasis. Kebanyakan obat-obat tersebut dioleskan 2 kali/hari. Kadang digunakan

obat yang lebih kuat, yaitu antralin; tetapi dapat menyebabkan iritasi kulit dan meninggalkan

noda pada pakaian. Jika kulit kepala terkena, digunakan sampo yang mengandung antralin. Sinar

ultra violet juga bisa membantu meredakan psoriasis. Berjemur dibawah sinar matahari

seringkali membantu menghilangkan plak di daerah tubuh yang lebih luas. Untuk prosiasis yang

meluas, terapi sinar ultra violet bisa ditambah dengan psoralen, yaitu obat yang menyebabkan

kulit sangat peka terhadap efek sinar ultra violet. Gabungan dari psoralen dan sinar ultra violet

(PUVA) biasanya efektif dan bisa membersihkan kulit selama beberapa bulan. Tetapi PUVA

bisa meningkatkan resiko terjadinya kanker kulit, karena itu pengobatan ini harus diawasi secara

ketat. Untuk jenis psoriasis yang serius dan menyebarluas, bisa diberikan methotrexate. Obat ini

mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangbiakan sel-sel kulit. Methotrexate digunakan pada

penderita yang tidak memberikan respon terhadap pengobatan lainnya.