7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

1/8

TUGAS PSIKOMOTOR

disusun oleh :

Rahmi Nurfitriani

2010!01"#

Pembimbing :

dr. Fitriah Shebubakar, Sp. THT.

STASE THT RUMAH SAKIT ISLAM AKARTA P!"#!K K!PI

FAKULTAS KE#!KTERA" $ KESEHATA"

U"I%ERSITAS MUHAMMA#I&AH AKARTA

'()*

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

2/8

STATUS PASIE" THT

I. I#E"TITAS PASIE":

Nama : Tn$ R

Umur : #1 tahun

Alamat : %a&un'

(enis Kelamin : la&i)la&i

A'ama : Islam

Tan''al *ero*at : 1! O&to*er 201#

II. A"AM"ESIS

1$ Keluhan Utama

Pasien men'eluh hidun' se*elah &iri serin' men'alami mimisan se+a& # *ulan ,an'

lalu

2$ Ri-a,at Pen,a&it Se&aran'

Pasien datan' &e Poli&lini& T.T men'eluh hidun' se*elah &iri serin' men'alami

mimisan se+a& # *ulan ,an' lalu se*an,a& seten'ah sendo& teh$ Keluhan mimisan ini

*iasan,a mun/ul saat *an'un tidur a'i dan setia asien merasa san'at lelah setelah

*era&tifitas$ Palin' *an,a& mimisan ter+adi 2 &ali sehari$ Setia mimisan asien han,a

men,um*at hidun' se*elah &irin,a itu den'an tisu atau &aas setelah itu *erhenti$

Kadan' disertai den'an &eluhan usin' dan sa&it &eala *a'ian *ela&an saat mimisan

ter+adi$ Pasien +u'a men'eluh&an hidun' se*elah &iri serin' tersum*at dan merasa&an

tida& n,aman di telin'a se*elah &iri seerti terasa enuh$ Pasien memili&i ri-a,at

*atu& dan sa&it ten''oro&an selama 2 *ulan ada *ulan ,an' lalu se*elum

men'eluh mimisan$ Setia terdaat de*u asien serin' *ersin$ Keluhan 'i'i

*erlu*an'melihat 2 *a,an'ann,eri di -a+ahtraumatelin'a *erden'in''an''uan

enden'aran dan em*esaran KG3 disan'&al$

!$ Ri-a,at Pen,a&it 4ahulu

Pasien se*elumn,a tida& ernah men'alami &eluhan seerti ini

Pasien memili&i ri-a,at sa&it ten''oro&an dan *atu& selama 2 *ulan ada *ulan,an' lalu

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

3/8

Pen,a&it hiertensi dan dia*etes melitus disan'&al

*. Ri-a,at Pen,a&it Keluar'a

Ri-a,at en,a&it ,an' sama di&eluar'a disan'&al

"$ Ri-a,at Pen'o*atan

Pasien tida& ernah *ero*at &e oli&lini& T.T se*elumn,a

+. Ri-a,at Aler'i

Ri-a,at aler'i din'in de*u o*at ma&anan disan'&al$

$ Ri-a,at si&ososial

Pasien serin' men'ore& telin'a,a den'an /otton *ud$

Ri-a,at mero&o& disan'&al

III. PEMERIKSAA" FISIK

A$ Keadaan Umum : Tama& sa&it sedan'

3$ Kesadaran : %omos mentis

%$ Tanda)tanda 5ital

Te&anan 4arah : 11060 Mm.'

Nadi : 7086menit &uat re'uler

Suhu : !$29%re&uensi Naas : 2086menit

4$ Status Generalis

1$ Keala : normocephal

2$ Mata : &on+un'ti;a anemis = ronkhi

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

4/8

o Palasi : ictus cordistera*a di I%S " linea midclavicularis sinistra

o Per&usi : *atas +antun' relatif dalam *atas normal

o Aus&ultasi : *un,i +antun' I dan II re'ular *isin' +antun'

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

5/8

Ka;um nasi : semit )6) massa )6) *enda asin' )6) se/ret 6>=darah =

Mu&osa : u/at hieremis )6)

%on/ha : hiertrofi )6> li;ide =

Setum : 4e;iasi

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

6/8

Sinus aranasal : ) Inse&si : Pem*en'&a&an

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

7/8

Pr0gn01i1

Ad ;itam : *onam

Ad fun'sionam :du*ia ad *onam

Ad sanantionam : du*ia ad *onam

7/23/2019 Psikomot KNF (Dr. Fitriah)

8/8