prosedur pembuatan i. pedoman pembuatan …myfstunair.com/file/sop fst unair 2019.pdf · prosedur...

SOP

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS AIRLANGGA

2019

PROSEDUR KEGIATAN ORMAWA FST UNIVERSITAS AIRLANGGA

I. PEDOMAN PEMBUATAN PROPOSAL KEGIATAN ORMAWA

Proposal Kegiatan Organisasi Mahasiswa (Ormawa) merupakan suatu

rancangan yang dibuat untuk sebuah kegiatan yang akan dilaksanakan oleh

Ormawa FST Universitas Airlangga.

1. Ketentuan Baku Proposal

Margin atas : 3 cm Font size : 12Margin kanan : 3 cm Font type : Times New RomanMargin bawah : 3 cm Spasi : 1,5Margin kiri : 4 cm Ukuran kertas : A4

2. Pokok-pokok Proposal

Dalam proposal kegiatan pada umumnya terdapat pokok-pokok sebagai

berikut:

a. Halaman sampul (terdapat nama kegiatan, logo kegiatan atau Ormawa,

identitas Ormawa, telepon/Faks/E-mail Ormawa/ Fakultas)

b. Lembar Persetujuan

c. Lembar Pengesahan

d. Susunan Proposal

I. Latar Belakang

II. Nama Kegiatan

III. Landasan Kegiatan

IV. Tujuan Pelaksanaan Kegiatan

V. Sasaran Kegiatan

VI. Mekanisme dan Rancangan Kegiatan

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

VIII. Indikator Keberhasilan Kegiatan

- Kualitas

- Kuantitas

IX. Susunan Panitia (lampiran 1)

X. Susunan Acara (lampiran 2)

XI. Susunan Rancangan Anggaran Dana (lampiran 3)

XII. Penutup

II. PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KEGIATAN ORMAWA

1. Ketentuan Baku Surat

Margin atas : 3,5 cm Font size : 11Margin kanan : 2 cm Font type : Times New RomanMargin bawah : 2 cm Spasi : 1,15Margin kiri : 2 cm Ukuran kertas : A4

2. Prosedur Pembuatan Surat

A. Kegiatan Internal FST

Kegiatan internal FST adalah semua kegiatan yang dilaksankan

oleh BEM, BLM, BSO dan HIMA PRODI yang sasaran atau ruang lingkup

FST, serta kegiatannya dilaksanakan di lingkup FST UNAIR.

Kegiatan Internal FST pada umumnya diperlukan surat-surat berikut:

1. Surat Permohonan Izin Kegiatan, Fasilitas dan Pengantar

a. Yang termasuk dalam Fasilitas yaitu:

- Permohonan izin tempat, ruang/kelas, SC, lapangan

- Permohonan izin peminjaman alat

- Permohonan stempel dan tanda tangan Dekan

- Permohonan izin pemasangan spanduk dan banner

b. Yang termasuk dalam Pengantar yaitu:

- Permohonan pengantar pencarian dana sponsor

- Permohonan pengantar publikasi

- Permohonan pengantar pengajuan piala//tropi

2. Surat Permohonan Dana

3. Surat-surat lain yang disesuaikan dengan kegiatan masing-masing,

seperti: Surat Undangan, Surat Izin Orang Tua/wali dan lain-lain

B. Kegiatan Eksternal FST

Kegiatan Eksternal FST adalah semua kegiatan yang dilaksanakan

oleh BEM, BL, BSO dan HIMA PRODI yang sasaran atau ruang

lingkupnya di luar FST UNAIR dan/kegiatannya dilaksanakan diluar FST

UNAIR. Surat-surat yang diperlukan untuk Kegiatan Eksternal sama

dengan Kegiatan Internal, namun diperlukan surat-surat yang ditujukan ke

Pihak Rektorat.

Kegiatan Eksternal FST pada umumnya diperlukan surat-surat berikut:

Kepada Wakil Dekan I

1. Surat Permohonan Izin Kegiatan, Tempat dan Fasilitas kepada Wakil

Dekan I FST

a. Yang termasuk dalam Fasilitas yaitu:

- Permohonn izin peminjaman lapangan outdoor, GOR, ACC,

Aula Khauripan

- Permohonan izin stempel dan tanda tangan Dekan

- Permohonan izin pemasangan spanduk dan banner

- Permohonan izin peminjaman Bus Flash/ Truk

b. Yang termasuk dalam Pengantar:

- Permohonan pengantar pencarian dana sponsor

- Permohonan pengantar publikasi

- Permohonan pengantar kunjungan industri/instansi

- Permohonan pengantar pengajuan piala

2. Surat Permohonan Dana

3. Surat Izin Orang Tua/wali

Kepada Pihak Rektorat

1. Surat Permohonan Izin Kegiatan (Kepada Direktur Kemahasiswaan)

2. Surat Permohonan Izin Tempat/ Spanduk dan Banner (Kepada Direktur

Sarana dan Prasarana)

3. Penomoran Surat dan Penggunaan Atas Nama

Teknis penomoran surat telah diatur menurut Departemen/ Bidang

yang ada di dalam suatu Ormawa

Format penomoran surat

1. Untuk Ketua

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/KETUA.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/KETUA.E/bulan/tahun

2. Untuk Wakil Ketua

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/WAKIL KETUA.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/WAKIL KETUA.E/bulan/tahun

3. Untuk Bendahara

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/BENDAHARA.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/BENDAHARA.E/bulan/tahun

4. Untuk Departemen KEILMUAN

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/KEILMUAN.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/KEILMUAN.E/bulan/tahun

5. Untuk Departemen Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa (PSDM)

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/PSDM.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/PSDM.E/bulan/tahun

6. Untuk Departemen Kesejahteraan Mahasiswa

(KESMA) No. : .../inisial kegiatan/BEM FST

UNAIR/KESMA.I/bulan/tahun No. : .../inisial kegiatan/BEM

FST UNAIR/KESMA.E/bulan/tahun

7. Untuk Departemen Pengabdian Masyarakat (PENGMAS)

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/PENGMAS.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/PENGMAS.E/bulan/tahun

8. Untuk Departemen Hubungan Luar (HUBLU)

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/HUBLU.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/HUBLU.E/bulan/tahun

9. Untuk Departemen Seni dan Olahraga (SERA)

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/SERA.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/SERA.E/bulan/tahun

10. Untuk Departemen Media dan Informasi (MEDINFO)

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/MEDINFO.I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/BEM FST UNAIR/MEDINFO.E/bulan/tahun

11. Untuk Badan Semi Otonom

No. : .../inisial kegiatan/nama BSO-BEM FST UNAIR/BSO-I/bulan/tahun

No. : .../inisial kegiatan/nama BSO-BEM FST UNAIR/BSO-E/bulan/tahun

Penggunaan atas nama Ketua BEM oleh Wakil Ketua BEM dalam

surat menyurat hanya dapat dilakukan ketika Ketua BEM

berhalangan untuk tanda tangan selama lebih dari 3 (tiga) hari.

Contoh penggunaan atas nama:

III. PEDOMAN PEMBUATAN LPJ KEGIATAN ORMAWA

1. Ketentuan Baku LPJ

a.n Ketua BEMFakultas Sains dan Teknologi

Universitas Airlangga

Ahmad Fahmi RamadlanNIM. 081611133010


2. Prosedur Pembuatan LPJ Kegiatan

Dalam LPJ pada umumnya terdapat pokok-pokok sebagai berikut:

a. Halaman sampul (terdapat nama kegiatan, logo kegiatan atau Ormawa,

identitas ormawa, telepon/faks/e-mail Ormawa/Fakultas)

b. Lembar Pengesahan

c. Susunan LPJ

I. Latar Belakang

II. Nama Kegiatan

III. Landasan Kegiatan

IV. Tujuan Pelaksanaan Kegiatan

V. Sasaran Kegiatan

VI. Mekanisme dan Rancangan Kegiatan

VII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

VIII. Evaluasi

IX. Susunan Acara (lampiran 1)

X. Susunan Panitia (lampiran 2)

XI. Realisasi Anggaran Dana (lampiran 3)

XII. Nota-nota (lampiran 4)

XIII. Dokumentasi (lampiran 5)

XIV. Penutup

IV. PEDOMAN PEMBUATAN SERTIFIKAT

1. Penomoran Sertifikat

Penomoran Sertifikat terdiri dari:

No/Kategori.SkalaKegiatan/Nama Kegiatan/ORMAWA-FST/Bulan/Tahun

Kategori

A : Peserta

B : Panitia

C : Pemateri/ Pembicara/ Moderator

Skala Kegiatan

1 : Skala Fakultas

2 : Skala Universitas

3 : Skala Umum

Penulisan Bulan menggunakan angka romawi

Contoh Nomor Sertifikat

2. Isi Sertifikat

Sertifikat terdiri dari:

1. Nama Kegiatan

2. Nomor Sertifikat

3. Nama Lengakap

4. NIM

5. Nilai SKP

6. Tempat, tanggal pelaksanaan kegiatan

7. Tanda tangan Ketua Panitia

8. Tanda tangan Ketua BEM/ Ormawa

9. Tanda tangan Dekan FST

10. Logo Universitas Airlangga

11. Logo BEM FST

12. Logo Ormawa/ Kegiatan

13. Logo Sponsor (jika ada)

V. PROSEDUR PENGAJUAN DAN PENGESAHAN PROPOSAL DAN SURAT

KEGIATAN ORMAWA

1. PROSEDUR DAN PENGESAHAN SURAT PERMOHONAN IZIN

KEGIATAN

A. BEM, BLM dan BSO

I.

007/B.1/PENDEKAR/BEM-FST/VII/2019

SekretarisOrmawa/

Departemen/Bidang

H-20 hari sebelum pelaksanaan kegiatanpengiriman proposal/ surat dalam bentuksoft file (PDF) ke Sekretaris BEM:- Email: [email protected] Format:

Ormawa_Nama Kegiatan_tanggalpelaksanaan

II. Alur tanda tangan

III.

SekretarisBEM

K. SubbagKemahasiswaan

BendaharaBEM

KetuaPelaksanaKegiatan

KetuaDepartemen/Komisi BLM/

Ketua BSO

Ketua BEM/BLM

Pengajuan tanda tangan Ketua BEMdiletakkan di Proposal/ surat masuk diSekretariat BEM FST

Melakukan login My FST untukpengecekan status proposal/ surat yangtelah ditandatangani oleh Ketua BEM

Cara login:1. Buka myfstunair.com2. Pilih Yuk Daftar, lakukan sesuai

petunjuk3. Masuk denga username dan password

yang telah dibuat

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU

Pengajuan ke Resepsionis maksimalH-14 hari sebelum pelaksanaan kegiatan,dalam bentuk:a. Hard file

- Proposal asli- Melampirkan Surat Permohonan

Izin Kegiatan, Fasilitas danPengantar

- Surat Izin Orang tua/wali (wajibuntuk Kegiatan Eksternal)

Sekretaris dan Bendahara BEMberkoordinasi dalam pengecekan formatdan kesesuaian anggaran dana, sehinggadapat saja proposal/ surat perlu diperbaiki

Proposal/ surat diteruskan ke K. SubbagKemahasiswaan untuk mendapatkanpersetujuan cetak.

Proposal/ surat setelah mendapatpersetujuan cetak dikembalikan keSekretaris Ormawa/ Departemen dansiap cetak

B. HIMA PRODI

I.


SekretarisDepartemen/

Bidang

SBAK

SekretarisHima Prodi

SekretarisBEM


BendaharaBEM

H-20 hari sebelum pelaksanaan kegiatanpengiriman proposal/ surat dalam bentuksoft file (PDF) ke Sekretaris BEM:- Email: [email protected] Format:


Sekretaris dan Bendahara BEMberkoordinasi dalam pengecekan formatdan kesesuaian anggaran dana, sehinggadapat saja proposal/ surat perludiperbaiki

Proposal/ surat diteruskan ke K. SubbagKemahasiswaan untuk mendapatkanpersetujuan cetak.

Proposal/ surat setelah mendapatpersetujuan cetak dikembalikan keSekretaris Hima Prodi dan siap cetak

b. Soft file (PDF)- Proposal asli- Surat Permohonan Izin

Kegiatan- Surat Izin Orang tua/wali- Email:

[email protected],ac,idFormat:Nama Kegiatan_tanggalpelaksanaan kegiatan

Proposal/ surat dapat diambil di SBAKdan difotocopy sesuai kebutuhan


III.

Ketua PelaksanaKegiatan

Ketua HimaProdi

Pembina HimaProdi

Ko. Prodi

Ketua BEM FST




petunjuk3. Masuk denga username dan

password yang telah dibuat

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU


Pengajuan ke Resepsionis maksimalH-14 hari sebelum pelaksanaan kegiatan,dalam bentuk:a. Hard file

- Proposal asli- Melampirkan Surat Permohonan

Izin Kegiatan, Fasilitas danPengantar

- Surat Izin Orang tua/wali (wajibuntuk Kegiatan Eksternal)

b. Soft file (PDF)- Proposal asli- Surat Permohonan Izin

Kegiatan- Surat Izin Orang tua/wali- Email:

[email protected],ac,idFormat:Nama Kegiatan_tanggalpelaksanaan kegiatan

Proposal/ surat dapat diambil di SBAKdan difotocopy sesuai kebutuhan

SBAK

2. PROSEDUR DAN PENGESAHAN SURAT PERMOHONAN DANA

KEGIATAN ORMAWA

I. PROPOSAL

Proposal dengan perincian anggaran dana kegiatan berisikan

pemasukan dan pengeluaran, serta rincian tambahan yang diperlukan

(misal: rincian pembayaran peserta kegiatan). Pemasukan terdiri dari

rincian sumber dana yang ditargetkan dapat menutupi kebutuhan kegitan.

Pengeluaran terdiri dari rincian dana seluruh kebutuhan kegiatan. Rincian

tambahan dicantumkan hanya apabila diperlukan.

II. PENCAIRAN DANA

3. PROSEDUR DAN PENGESAHAN LAPORAN PERTANGGUG

JAWABAN (LPJ) KEGIATAN ORMAWA

I. REALISASI ANGGARAN DANA

Format realisasi anggran pada LPJ sama dengan format rincian

anggaran dana proposal. Apabila kegiatan mendapat dana sponsor maka

harus dirinci bantuan dari masing-masing sponsor pada rincian

Resepsionis

Wadek II

Kabag TU

K. SubbagKeuangan

Pengajuan Permohonan Dana ke Resepsionisdalam bentuk:a. Hard file

- Proposal asli- Melampirkan Surat Permohonan Dana- Melampirkan Surat Izin Kegiatan

b. Soft file (PDF)- Proposal asli- Surat Permohonan Dana- Surat Izin Kegiatan- Email: [email protected],ac,id

Format:Nama Kegiatan_tanggal pelaksanaankegiatan

Dana dapat diambil di K. Subbag Keuangan

pemasukkan. Apabila ada rincian pembayaran peserta kegiatan maka

dicantumkan setelah rincian pengeluaran. Total anggaran pada rincian

pemasukkan harus sama dengan total anggaran pada rincian pengeluaran.

II. PROSEDUR PENGESAHAN

A. BEM, BLM dan BSO

I.


SekretarisOrmawa/

Departemen/Bidang

SekretarisBEM


BendaharaBEM

H+7 hari setelah pelaksanaan kegiatanpengiriman LPJ dalam bentuk soft file(PDF) ke Sekretaris BEM:- Email: [email protected] Format:


Sekretaris dan Bendahara BEMberkoordinasi dalam pengecekan formatdan kesesuaian anggaran dana, sehinggadapat saja LPJ perlu diperbaiki

LPJ diteruskan ke K. SubbagKemahasiswaan untuk mendapatkanpersetujuan cetak.

LPJ setelah mendapat persetujuan cetakdikembalikan ke Sekretaris Ormawa/Departemen dan siap cetak

KetuaPelaksanaKegiatan

KetuaDepartemen/Komisi BLM/

Ketua BSO

Ketua BEM/BLM


Melakukan login My FST untukpengecekan status LPJ yang telahditandatangani oleh Ketua BEM


petunjuk3. Masuk denga username dan password

yang telah dibuat

III.

B. HIMA PRODI

I.

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU


Pengumpulan LPJ ke Resepsionismaksimal H+10 hari setelah pelaksanaankegiatan, dalam bentuk:a. Hard file

- LPJ asli- Melampirkan Surat Permohonan

Pengesahan LPJb. Soft file (PDF)

- LPJ asli- Surat Permohonan Pengesahan

LPJ- [email protected],ac,id

Format:Nama Kegiatan_tanggalpelaksanaan kegiatan

LPJ dapat diambil di SBAK dandifotocopy sesuai kebutuhan

SBAK

SekretarisDepartemen/

Bidang

SekretarisHima Prodi

SekretarisBEM


BendaharaBEM

H+7 hari setelah pelaksanaan kegiatanpengiriman LPJ dalam bentuk soft file(PDF) ke Sekretaris BEM:- Email: [email protected] Format:


Sekretaris dan Bendahara BEMberkoordinasi dalam pengecekan formatdan kesesuaian anggaran dana, sehinggadapat saja LPJ perlu diperbaiki

LPJ diteruskan ke K. SubbagKemahasiswaan untuk mendapatkanpersetujuan cetak.

LPJ setelah mendapat persetujuan cetakdikembalikan ke Sekretaris Hima Prodidan siap cetak


III.

Ketua PelaksanaKegiatan

Ketua HimaProdi

Pembina HimaProdi

Ketua BEM FST




petunjuk3. Masuk denga username dan

password yang telah dibuat

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU


Pengumpulan LPJ ke Resepsionismaksimal H+10 hari setelah pelaksanaankegiatan, dalam bentuk:a. Hard file

- LPJ asli- Melampirkan Surat Permohonan

Pengesahan LPJb. Soft file (PDF)

- LPJ asli- Surat Permohonan Pengesahan

LPJ- [email protected],ac,id

Format:Nama Kegiatan_tanggalpelaksanaan kegiatan

LPJ dapat diambil di SBAK dandifotocopy sesuai kebutuhan

SBAK

PROSEDUR KEGIATAN MAHASISWA FST UNIVERSITAS AIRLANGGA

I. PEDOMAN PEMBUATAN PROPOSAL KEGIATAN MAHASISWA

Proposal Kegiatan Mahasiswa merupakan suatu rancangan yang dibuat

untuk sebuah kegiatan lomba/ student exchange yang akan dilaksanakan oleh

Mahasiswa FST Universitas Airlangga.

1. Ketentuan Baku Proposal


2. Pokok-pokok Proposal

A. Proposal Student Exchange

Dalam proposal pada umumnya terdapat pokok-pokok sebagai berikut:

a. Halaman sampul (terdapat judul program/kegiatan, logo

Universita Airlangga, nama, NIM, tahun)

b. Lembar Lembar Pengesahan

c. Susunan Proposal Kegiatan (Nama Kegiatan)

I. Latar Belakang

II. Tujuan

III. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan

IV. Anggaran Dana

V. Peserta Delegasi

VI. Penutup

VII. Lampiran

a. LoA (letter of acceptance)

b. Fotocopy Paspor

c. Biodata singkat pengusul

d. Fotocopy rekening pribadi

e. Surat izin orang tua/wali

d. Surat Izin Kegiatan dari Himpunan Mahasiswa Prodi (dilampirkan)

B. Proposal Lomba/ Delegasi

Dalam proposal pada umumnya terdapat pokok-pokok sebagai berikut:

a. Halaman sampul (terdapat judul program/kegiatan, logo

Universita Airlangga, nama, NIM, tahun)

b. Lembar Lembar Pengesahan

c. Susunan Proposal Kegiatan (Nama Kegiatan)

I. Latar Belakang

II. Tujuan

III. Waktu dan Tempat Pelaksanaan Kegiatan

IV. Anggaran Dana

V. Peserta Delegasi

VI. Penutup

VII. Lampiran

a. LoA (letter of acceptance)

b. Fotocopy Paspor

c. Biodata singkat pengusul

d. Fotocopy rekening pribadi

e. Surat izin orang tua/wali (lebih dari 5 peserta tidak dijilid)

d. Surat Permohonan Izin Kegiatan (dilampirkan)

e. Surat Permohonan Pengajuan Dana Kegiatan (dilampirkan)

II. PEDOMAN PEMBUATAN SURAT KEGIATAN MAHASISWA

1. Ketentuan Baku Surat

Margin atas : 3,5 cm Font size : 11Margin kanan : 2 cm Font type : Times New RomanMargin bawah : 2 cm Spasi : 1,15Margin kiri : 2 cm Ukuran kertas : A4

2. Prosedur Pembuatan Surat

A. Surat Kegiatan Student Exchange

Surat Kegiatan Student Exchange adalah surat permohonan yang

diajukan oleh mahasiswa yang akan melaksanakan student exchange.

Kegiatan Student Exchange Mahasiswa pada umumnya diperlukan surat-

surat yaitu:

1. Surat Permohonan Izin Kegiatan

2. Surat Izin Orang tua/wali

3. Surat-surat lain yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-

masing, seperti: Surat izin pencarian dana sponsor, dan lain lain

B. Surat Kegiatan Lomba/ Delegasi

Kegiatan Lomba adalah surat permohonan yang diajukan oleh

mahasiswa yang akan melaksanakan lomba.

Kegiatan Lomba Mahasiswa pada umumnya diperlukan surat-surat yaitu:

1. Surat Permohonan Izin Kegiatan

2. Surat Permohonan Pengajuan Dana


4. Surat-surat lain yang disesuaikan dengan kebutuhan masing-

masing, seperti: Surat Izin pencarian dana sponsor, dan lain lain.

3. Penomoran Surat

Teknis penomoran Surat Permohonan Izin Kegiatan dan

Permohonan Dana diatur masing-masing oleh Ketua Himpunan Mahasiswa

Prodi.

Contoh penomoran surat

No. : 003/NAMA KEGIATAN/HIMATIKA FST UNAIR/KETUA.E/bulan/tahun

III. PENGIRIMAN/ PENGUMPULAN SERTIFIKAT KEIKUTSERTAAN

Wajib menyerah bukti sertifikat asli dan dokumentasi (foto kegiatan)

lomba/student exchange/training

- Email: [email protected]

- Format: Nama Mahasiswa_NIM_tanggal pelaksanaan kegiatan

IV. PROSEDUR PENGAJUAN DAN PENGESAHAN PROPOSAL DAN SURAT

KEGIATAN MAHASISWA

1. PENGAJUAN SURAT PENGANTAR PKL (Praktik Kerja Lapangan)

Mahasiswa/Pengusul

DosenPembimbing

KoordinatorProdi

Resepsionis

Kabag TU

SBAK

Maksimal pengajuan H-7 hari sebelumpelaksanaan kegiatan PKL

Syarat pengajuan:1. Permohonan Surat Pengantar PKL2. Melampirkan KHS terbaru

Surat dapat diambil di SBAK

2. PENGAJUAN SURAT KETERANGAN MAHASISWA AKTIF/

KEHILANGAN KTM/ SEDANG TIDAK MENERIMA BEASISWA

LAIN

3. PENGAJUAN SURAT IZIN STUDENT EXCHANGE

I.

Mahasiswa/Pengusul

Resepsionis

Kabag TU

SBAK

Pengajuan Surat Keterangan keResepsionis


Mahasiswa/Pengusul

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU


Pengajuan Permohonan Izin KegiatanStudent Exchange ke Resepsionis dalambentuk:a. Hard file:

- Proposal Kegiatan StudentExchange

- Melampirkan Surat PermohonanIzin Kegiatan Student Exchange(nomor surat diatur Hima Prodimasing-masing)

b. Soft file (PDF):- Proposal Kegiatan Student

Exchange- Surat Permohonan Izin Kegiatan

Student Exchange- Email:

[email protected]:NamaMahasiswa_NIM_Prodi_Tanggalpelaksanaan


SBAK

II.

4. PENGAJUAN SURAT IZIN MENGIKUTI LOMBA/ DELEGASI

I. Alur tanda tangan II. Alur tanda tangan Permohonan Dana

Surat Ijin Kegiatan

III.

Mahasiswa

Staf WakilDekan III

(Mbak Indah)

Syarat pengajuan dana Student Echange kestaf Wakil Dekan III:1. 1 buah proposal asli2. 2 buah proposal fotocopy3. Melampirkan Surat Izin Kegiatan

Student Exchange

Ketua TimLomba/

Pengusul

Resepsionis

Wakil Dekan I

Kabag TU

Ketua TimLomba/

Pengusul

Ketua HimaProdi

KoordinatorProdi

KoordinatorProdi

Ketua TimLomba/

Pengusul

Ketua HimaProdi

Pembina HimaProdi

Ketua BEM


SBAK

Pengajuan Permohonan Izin KegiatanLomba/ Delegasi ke Resepsionis dalambentuk:a. Hard file:

- Proposal Kegiatan Lomba/Delegasi

- Melampirkan Surat PermohonanIzin Kegiatan Lomba/ Delegasi(nomor surat diatur Hima Prodimasing-masing)

b. Soft file (PDF):- Proposal Kegiatan Student

Exchange- Surat Permohonan Izin Kegiatan

Lomba/Delegasi- Email:

[email protected]:NamaMahasiswa_NIM_Prodi_Tanggalpelaksanaan


LAIN-LAIN

I. NOMOR-NOMOR PENTING

Nama Jabatan NIP No.Telp

Prof. Win Darmanto, M.Si,

Ph.DDekan 196106161987011001 085648283644

Dr.Hartati, Dra., M.Si Wakil Dekan I 195911151987032002 081230230609

Dr. Miswanto, M.Si Wakil Dekan II 196802041993031001 081572455431

Dr. Nanik Siti Aminah, M.Si Wakil Dekan III 196705141991022002 081330644448

Dr. Eridani, M.SiKoordinator Staf

Dekanat (KSD)196901091993031001 08175251913

Bayu Yulianti, S.KomK. Subbag

Kemahasiswaan197607152001122001 081216324824

Krisno Jumono, SH

K. Subbag

Sarana &

Prasarana

196607301987021002 08121628640

Junita Purwandini, DraK. Subbag

Akademik196606132007012001 08113624142

Toyibah, SH

K. Subbag

Keuangan dan

SDM

196703041990032001 081330669905

Eni Ruliana, S.IPKabag Tata

Usaha197209221992032001 085790999595

II. DAFTAR NOMOR TELEPON DAN NIM KETUA ORMAWA FST 2019

ORMAWA NAMA NIM NO. Telp

BLM Mardianta Putra Anggara 081711633022 083852166740

BEM Fakhri Firdaus 081611533045 08981501632

WAKIL BEM Fahmi Ahmad Ramadlan 081611133010 085655326698

HIMATIKA Eric Luisviyanto 081711233084 085732731837

HIMASTA Reynaldy Aries Ariyanto 081611833001 081231030663

HIMSI Dimas Agung Perkasa 081711633006 087864953844

HIMAFI I Kadek Hariscandra

Dinatha

081711333004 085738397279

HMTB Yusrinourdi Muhammad

Zuchruf

081611733050 082113847469

HIMAKI M. Dhimas Adiputra 081711533072 081335204026

HIMBIO RizalAdistya Putra

Pradana

081711433082 081233157891

HMTL Gabriel Putra Pratama 081611133058 0082132543406

BETA Alfian Muhammad Nur 081711733028 082293524268

FORMAT Glory Fuji Maria 081711133004 089619149527

JIMM Ahmad Rosyid Ridlo 081711333073 085604120731

SKK Anthony Daniel Santo

Borosi

081711433078 08114325358

BKK Grace Wilona Tanzil 081711833032 089664828777

LAMPIRAN DALAM SUSUNAN PROPOSAL DAN LPJ KEGIATAN ORMAWA

Format Susunan PanitiaSUSUNAN PANITIA

(NAMA KEGIATAN)

(TAHUN)

Pelindung : Rektor Universitas Airlangga

Dekan FST Universitas Airlangga

Penasehat : Wakil Dekan I FST Universitas Airlangga

Penanggung jawab : Ketua BEM/BLM FST Universitas Airlangga

Ketua HMPRODI/BSO FST Universitas Airlangga

Kepala Departemen BEM FST Universitas Airlangga

Ketua Pelaksana (Nama) (NIM) (Prodi) (No. HP)

Sie ….Koordinator (Nama) (NIM) (Prodi) (No. HP)

Staff (Nama) (NIM) (Prodi) (No. HP)

(Nama) (NIM) (Prodi) (No. HP)

Tugas Pokok dan Fungsi (TUPOKSI)Ketua:(Penjelasan mengenaitugas pokok dan fungsiketua)

Wakil Ketua:(Penjelasan mengenaitugas pokok dan fungsiwakil ketua)

Sie 1:

(Penjelasanmengenaitupoksi Sie 1)

Sie 2:


Sie 3:


Format Susunan Acara

SUSUNAN ACARA

NAMA KEGIATAN

TAHUN

1. Kegiatan dilaksanakan dalam 1 hari.

(Hari, tanggal)

Waktu Rincian/ Tempat

(Rincian waktu ditulis awal - akhir) (Rincian kegiatan pada waktu

tersebut)

2. Kegiatan dilaksanakan lebih dari 1 hari.

(Nama Inti Acara pada Hari tersebut)

(Hari, tanggal)

Waktu Rincian/ Tempat

(Rincian waktu ditulis awal -

akhir)

(Rincian kegiatan pada waktu

tersebut)

Format Susunan Rancangan Anggaran Dana

SUSUNAN ANGGARAN DANANAMA KEGIATAN

TAHUN

RINCIAN PEMASUKAN

Sumber PemasukanDana Fakultas Rp 150.000,00Dana usaha Rp 70.000,00Pembayaran peserta Rp 12.000,00 50 peserta Rp 600.000,00TOTAL Rp 820.000,00

RINCIAN PENGELUARAN

Kebutuhan Harga Jumlah Satuan PengeluaranSie KesekretariatanCetak proposal Rp 10.000,00 6 berkas Rp 60.000,00ID Card peserta RP 2.000,00 50 buah Rp 100.000,00ID Card panitia Rp 1.500,00 40 buah Rp 60.000,00Subtotal Rp 220.000,00

Sie KonsumsiNasi peserta Rp 10.000,00 50 kotak Rp 500.000,00Air mineral Rp 2.000,00 50 botol Rp 100.000,00Subtotal Rp 600.000,00

TOTAL Rp 820.000,00

RINCIAN PEMBAYARAN PESERTA

Kebutuhan PembayaranNasi Rp 10.000,00ID Card Rp 2.000,00

TOTAL Rp 12.000,00

Format Realisasi Anggaran Dana

REALISASI ANGGARAN DANANAMA KEGIATAN

TAHUN

RINCIAN PEMASUKAN.Sumber Pemasukan Bantuan*

Dana Fakultas Rp 150.000,00Dana usaha Rp 70.000,00(Nama perusahaansponsor)

Rp 600.000,00 100 botol air mineral

TOTAL Rp 820.000,00* : diisi apabila ada bantuan dari sponsor yang berupa barang

RINCIAN PENGELUARANKebutuhan Harga Jumlah Satuan Pengeluaran

Sie KesekretariatanCetak proposal Rp 10.000,00 6 berkas Rp 60.000,00ID Card peserta Rp 2.000,00 50 buah Rp 100.000,00ID Card panitia Rp 1.500,00 40 buah Rp 60.000,00Subtotal Rp 220.000,00

Sie KonsumsiNasi peserta Rp 12.000,00 50 kotak Rp 600.000,00Subtotal Rp 600.000,00

TOTAL Rp 820.000,00

Format Nota-nota

Nota 1.

Nota 2. Nota 3.

Keterangan : Nota 1. Rp000,00Nota 2. Rp000,00Nota 3. Rp000,00

Sub Total : Rp000,00

Total : Rp000,00

Format DokumentasiDOKUMENTASI

NAMA KEGIATAN

TAHUN

NO GAMBAR DESKRIPSI KEGIATAN

Format Lembar Persetujuan

SURAT PERSETUJUAN KEGIATAN

Judul Kegiatan : NAMA KEGIATAN

Hari/tanggal : Senin, Selasa, dan Rabu / 21, 22 dan 23 Januari 2019

Pukul : 00.00 – 00.00 WIB

Tempat : Ruang Kuliah … Fakultas Sains dan Teknologi UniversitasAirlangga

Ketua Panitia : NAMA LENGKAP

Anggaran / dana : Rp X.000.000,00

Surabaya, .. Bulan 2019..

Mengetahui,

Wakil Dekan I FST


Dr. Hartati, Dra., M.Si

NIP .195911151987032002

Menyetujui,

Koordinator Staf Dekanat FST


Dr. Eridani, M.Si

NIP .196901091993031001

BEM, BLM dan BSO

SURAT PERSETUJUAN KEGIATAN



Pukul : 00.00 – 00.00 WIB

Tempat : Ruang Kuliah … Fakultas Sains dan TeknologiUniversitas Airlangga


Anggaran / dana : Rp X.000.000,00

Surabaya, .. Bulan 2019

Mengetahui,

Ko. Prodi …...............FST


Nama Lengkap

NIP .

Menyetujui,

Pembina HM PRODI…................


Nama Lengkap

NIP .

HIMA PRODI

Format Lembar Pengesahan

USULAN KEGIATAN

NAMA ORMAWA



Menyetujui,

Ketua BSO/ Ketua Komisi BLM/ KepalaDepartemen BEM

Fakultas Sains dan Teknologi


Ketua Pelaksana Kegiatan,

“NAMA KEGIATAN”

Nama Lengkap

NIM.

Nama Lengkap

NIM.

Mengetahui,

Wakil Dekan I FST


Dr. Hartati, Dra., M.Si

NIP .195911151987032002

Menyetujui,

Ketua BEM/ BLM FST


Nama Lengkap

NIM.



Pukul : 00.00 – 00.00 WIB



Anggaran/Dana : Rp X.000.000,00

BEM, BLM dan BSO

USULAN KEGIATAN

NAMA ORMAWA



Menyetujui,

Ketua HIMA PRODI ...



Ketua Pelaksana Kegiatan,

“NAMA KEGIATAN”

Nama Lengkap

NIM.

Nama Lengkap

NIM.

Mengetahui Menyetujui,

Wakil Dekan I FST


Dr. Hartati, Dra., M. SiNIP .195911151987032002

Pembina HIMPRODI ...FST


Nama Lengkap

NIP .

Ketua BEM FST


Fakhri FirdausNIM. 081611533045



Pukul : 07.00 – 16.00 WIB



Anggaran/Dana : Rp X.000.000,00

HIMA PRODI

Format Surat Pengesahan LPJ

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Pengesahan Laporan Pertanggung Jawaban

YthWakil Dekan IFakultas Sains dan TeknologiUniversitas AirlanggaSurabaya

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini:Nama :NIM :No. HP aktif :Program Studi :

Dengan ini saya mengajukan permohonan pengesahan Laporan PertanggungJawaban (LPJ) dalam kegiatan........................., yang dilaksanakan pada..................,di..................................................................................................................................

Demikian permohonan ini saya buat, atas perhatiannya saya sampaikan terimakasih.

Surabaya,Ketua Pelaksana Kegiatan(“NAMA KEGIATAN”)

Nama LengkapNIM.

SURAT-SURAT

1. Surat Izin Kegiatan Ormawa di Internal FST BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Kegiatan, Fasilitas dan Pengantar


Dengan hormat,Sehubungan dengan diadakannya kegiatan “Nama Kegiatan” oleh (Ormawa)

Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari, tanggal :pukul :

maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan dengan fasilitas yang kamiperlukan yaitu:

1. Tempat/ ruang :2. Fasilitas diruang :3. Alat :4. Stempel dan Tanda tangan Dekan guna sertifikat kegiatan tersebut5. Spanduk dan Banner guna mendukung tercapainya kegiatan tersebut

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamaIbu/Bapak, kami sampaikan terimakasih.

Menyetujui,Ketua Departemen BEM/Komisi

BLM/Ketua BSOFakultas Sains dan Teknologi

UniversitasAirlangga

Ketua Pelaksana Kegiatan,(“Nama kegiatan”)

Nama Lengkap Nama LengkapNIM. NIM.

Penanggung Jawab kegiatan,Ketua BEM/ BLM FSTUniversitas Airlangga

Nama LengkapNIM.

Menyetujui,Ketua HM PRODI

Fakultas Sains dan TeknologiUniversitasAirlangga



Pembina “Nama Himpunan” FSTUniversitas Airlangga

Nama LengkapNIP.

Penanggung Jawab kegiatan,Ketua BEM FST Universitas

Airlangga


HIMA PRODI




Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :

maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan dan juga permohonan lainyang kami ajukan yaitu:

1. Tempat/ ruang :2. Fasilitas diruang :3. Stempel dan Tanda tangan Dekan guna menunjang kelancaran tersebut4. Spanduk dan Banner guna mendukung tercapainya kegiatan tersebut


2. Surat Permohonan Dana BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Pengajuan Dana

YthWakil Dekan IIFakultas Sains dan TeknologiUniversitas AirlanggaSurabaya



maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan dana sebesar Rp ,guna kelancaran kegiatan tersebut.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasama Ibu/Bapak,kami sampaikan terimakasih.







Nama LengkapNIM.






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODI







3. Surat Izin Kegiatan Ormawa di Eksternal FST BEM, BLM dan BSO

I. Pihak Fakultas





maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan dengan fasilitas yang kamiperlukan yaitu:

1. Tempat/ ruang :2. Fasilitas diruang :3. Alat :4. Stempel dan Tanda tangan Dekan guna sertifikat kegiatan tersebut5. Spanduk dan Banner guna mendukung tercapainya kegiatan tersebut








Nama LengkapNIM.

II. Pihak Rektorat

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Kegiatan

YthDirektur KemahasiswaanUniversitas Airlanggadi tempat


Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari, tanggal :pukul :tempat :

maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan guna kelancaran kegiatantersebut.








Nama LengkapNIM.






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODII. Pihak Fakultas





maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan dan juga permohonan lainyang kami ajukan yaitu:

1. Tempat/ ruang :2. Fasilitas diruang :3. Stempel dan Tanda tangan Dekan guna menunjang kelancaran tersebut4. Spanduk dan Banner guna mendukung tercapainya kegiatan tersebut







Nama LengkapNIP.


Airlangga


II. Pihak Rektorat

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Kegiatan

YthDirektur KemahasiswaanUniversitas Airlanggadi tempat



maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin kegiatan guna kelancaran kegiatantersebut.


5. Surat Permohonan Izin Tempat di Eksternal FST BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Tempat

YthDirektur Sarana PrasaranaUniversitas Airlanggadi tempat



maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin fasilitas tempat yangkami perlukan yaitu:

1. GOR2. Lapangan Futsal/ Lapangan Basket Outdoor3. Aula Kahuripan








Nama LengkapNIM.

Tembusan:Ketua Panitia Kegiatan

........................................






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Tempat




maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin fasilitas tempat yangkami perlukan yaitu:

1. GOR2. Lapangan Futsal/ Lapangan Basket Outdoor3. Aula Kahuripan



........................................

6. Surat Permohonan Izin Pemasangan Spanduk dan Banner BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Pemasangan Spanduk dan Banner

YthDirektur Sumber DayaUniversitas Airlanggadi tempat



maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin pemasangan spandukdan banner diluar lingkup FST Universitas Airlangga, guna tercapainya kegiatantersebut..








Nama LengkapNIM.


........................................






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Pemasangan Spanduk dan Banner




maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin pemasanganspanduk dan banner diluar lingkup FST Universitas Airlangga, guna tercapainya acaratersebut.



........................................

7. Surat Permohonan Izin Membuaka Portal Kampus C (hari libur) BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Membuka Portal Kampus C




maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin membuka portal kampus c pada(hari, tanggal) guna kelancaran kegiatan tersebut.








Nama LengkapNIM.


........................................






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Membuka Portal Kampus C



Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :tempat :

maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin membuka portalkampus C guna kelancaran kegiatan tersebut.



........................................

8. Surat Permohonan Izin Peminjaman Bus Flash BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Peminjaman Bus Flash




maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin peminjaman bus flash gunakelancaran kegiatan tersebut.








Nama LengkapNIM.


........................................






Nama LengkapNIP.


Airlangga


HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Peminjaman Bus Flash




maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin peminjaman busflash guna kelancaran kegiatan tersebut.



........................................

9. Surat Permohonan Izin Peminjaman Alat ke UKM (tali tambang,bola, lain-lain) BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Peminjaman Alat

YthKetua UKM (Nama UKM)Universitas Airlanggadi tempat



maka dengan ini kami bermaksud memohon ijin peminjaman alat berupa:1. Tali tarik tambang2.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya,kami sampaikan terimakasih





Nama Lengkap NamaLengkapNIM. NIM

Penanggung Jawabkegiatan, Ketua BEM/ BLMFST Universitas Airlangga

Nama LengkapNIM.


........................................





HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatansurat) Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Izin Peminjaman Alat

YthKetua UKM (Nama UKM)Universitas Airlanggadi tempat

Dengan hormat,Sehubungan dengan diadakannya kegiatan “Nama Kegiatan” oleh

(Ormawa) Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :tempat :

maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin peminjaman alatberupa:

1. Tali tarik tambang2.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerjasamanya, kamisampaikan terimakasih.


........................................

Menyetujui,Kepala Departemen BEM/ Ketua

Komisi BLM/ Ketua BSOFakultas Sains dan Teknologi




Mengetahui,Ketua UKM Voli


M. Arfi Rayyan

NIM. 071611133050


Airlangga


10. Surat Permohonan Izin Peminjaman Lapangan Outdoor UKMVoli Kampus C BEM, BLM dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatansurat) Lampiran : 1 berkas proposalHal : Permohonan Izin Peminjaman Lapangan Outdoor UKM Voli Kampus C



(Ormawa) Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :

maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin peminjamanlapangan outdoor UKM voli kampus C, guna menunjang kelancaran kegiatantersebut.



........................................





Mengetahui,Ketua UKM Voli


M. Arfi Rayyan

NIM. 071611133050


Airlangga


HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatansurat) Lampiran : 1 berkas proposalHal : Permohonan Izin Peminjaman Lapangan Outdoor UKM Voli Kampus C



(Ormawa) Universitas Airlangga yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :

maka dengan ini kami bermaksud mengajukan permohonan izin peminjamanlapangan outdoor UKM voli kampus C, guna menunjang kelancaran kegiatantersebut.



........................................

Penanggung Jawab KegiatanKetua BEM/ BLM




11. Surat Undangan BEM, BLM, dan BSO

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)

Lampiran : (sesuai kebutuhan)

Hal : Undangan

Yth(Bold)Universitas Airlanggadi tempat


(Ormawa) Universitas Airlangga. Maka dengan ini kami bermaksudmengundang ( ) untuk hadir pada:

hari,tanggal :pukul :tempat :

Demikian surat undangan ini kami buat. Atas perhatian yang diberikan, kamisampaikan terimakasih.

Penanggung Jawab KegiatanKetua HM PRODI




HIMA PRODI

Nomor : (sesuai dengan ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)

Lampiran : (sesuai kebutuhan)

Hal : Undangan

Yth(Bold)Universitas Airlanggadi tempat


(Ormawa) Universitas Airlangga. Maka dengan ini kami bermaksudmengundang ( ) untuk hadir pada:

hari,tanggal :pukul :tempat :

Demikian surat undangan ini kami buat. Atas perhatian yang diberikan, kamisampaikan terimakasih.

12. Surat Keterangan Aktif Organisasi

SURAT KETERANGAN AKTIF ORGANISASI.../SKA/ORMAWA-FST UNAIR/BULAN/TAHUN

Yang bertanda tangan dibawah ini, Ketua (ORMAWA) Fakultas Sains dan TeknologiUniversitas Airlangga Surabaya, dengan ini menerangkan bahwa:

Nama :

TTL :

NIM :

Semester :

Program Studi :

Angkatan :

Jabatan :

Adalah benar mahasiswa tersebut anggota aktif dalam (ORMAWA) FakultasSains dan Teknologi Universitas Airlangga Surabaya.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk keperluan (...).

Surabaya,

Ketua (ORMAWA)Fakultas Sains dan Teknologi


Nama LengkapNIM.


SURAT KETERANGAN IJIN ORANG TUA/WALI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali:

nama :

NIM :

prodi :

no. Hp

a. Mahasiswa :

b. Orang tua/wali:

Mengijinkan untuk mengikuti kegiatan pada:

hari, tanggal :

tempat :

Demikian untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Surabaya, 2019

Nama

(Orang tua/ wali)

14. Surat Pengantar PKL

Hal : Permohonan Surat Pengantar

Yth.Kepala Bagian Tata UsahaFakultas Sains dan TeknologiUniversitas AirlanggaSurabaya

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

nama mahasiswa :

NIM :

no. Hp aktif :

departemen/ prodi :

dosen wali :

Mohon dapatnya dibuatkan surat pengantar ke instansi/ lembaga, sebagai berikut:nama lembaga :

alama :

keperluan/bantuan fasilitas :

waktu :

Mengetahui,

Ketua Departemen ...



Nama Lengkap

NIP.

Dosen Pembimbing,

Nama Lengkap

NIP.

Surabaya,

Pengusul,

Nama Lengkap

NIM.

15. Surat Permohonan Izin Mengikuti Student Exchange/ Lomba/Training

(KOP HIMA PRODI)

Nomor : (sesuai ORMAWA masing-masing) (tanggal pembuatan surat)Lampiran : (sesuai kebutuhan)Hal : Permohonan Ijin Mengikuti Lomba/Student Exchange/Training

Yth.Wakil Dekan IFakultas Sains dan TeknologiUniversitas AirlanggaSurabaya

Dengan hormat,Yang bertanda tangan di bawah ini :

nama mahasiswa :NIM :no. Hp aktif :email :departemen/prodi :dosen wali :

Mohon dapatnya dibuatkan Surat Ijin Mengikuti Lomba/Student Exchange, sebagaiberikut:

judul kegiatan :tempat pelaksanaan :waktu pelaksanaan :

Menyetujui, Nama Pengusul,Ketua HM PRODI



Mengetahui,Ko. Prodi............................FST


Nama LengkapNIP.






Nama LengkapNIP.


Airlangga


16. Surat Permohonan Dana Lomba/ Delegasi



Dengan hormat,Sehubungan dengan diadakannya kegiatan “Nama Kegiatan/ Program”

oleh . . . yang akan dilaksanakan pada:hari,tanggal :pukul :



17. Surat Keterangan (Mahasiswa aktif, kehilangan KTM danrekomendasi)

Hal : Permohonan Surat Keterangan

Yth.Kabag Tata UsahaFakultas Sains dan TeknologiUniversitas AirlanggaSurabaya

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

nama mahasiswa :

NIM :

no. Hp :

departemen/prodi :

dosen wali :

Dengan ini saya mengajukan permohonan Surat Keterangan............................

Adapun alasan saya mengajukan permohonan Surat Keterangan tersebut untuk:

.............................................................................................................................Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya sampaikan terima kasih.

Surabaya,Pemohon,

Nama LengkapNIM.

prosedur pembuatan i. pedoman pembuatan …myfstunair.com/file/sop fst unair 2019.pdf · prosedur...

Documents