PROPOSAL

BANTUAN OPERASIONAL

PENYELENGGARAAN SEKOLAH

INKLUSIF (APBNP) TAHUN 2012

Diajukan Kepada :Direktorat Pembinaan PK-LK Dikdas

Oleh: Nama Lembaga :

Alamat :

No Tlp/Hp/Fax :

1

KOP SEKOLAH

Nomor : ..................…………. 2012Lamp : 1 (Satu) SetPerihal : Permohonan Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah Inklusif (APBNP)

Yth. Bapak Direktur Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdasu.p. BPP Pengembangan Kelembagaan dan Peserta Didik Jln. RS. Fatmawati, CipeteJakarta Selatan

Dalam rangka meningkatkan kesempatan dan mutu layanan pendidikan bagi anak berkebutuhan khusus, terlampir kami sampaikan proposal Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah Inklusif(APBNP) tahun anggaran 2012.

Melalui proposal ini, kami sangat mengharapkan adanya bantuan Bantuan dari Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas, sehingga kegiatan tersebut dapat terlaksana dengan baik dan lancar.

Atas perhatian dan perkenannya, kami mengucapkan terima kasih.

………………,…… 2012

.................….....................

ttd dan stempel

………………….............

Tembusan Yth.1) Kepala Dinas Pendidikan Propinsi2) Kepala Dinas Pendidikan Kab/Kota

2

USULAN DANA BANTUAN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN SEKOLAH INKLUSIF

(APBNP) TAHUN 2012

1. PENDAHULUANa. Alasan Mengajukan Usulan

3

Nama Lembaga : ………………………………

Status Sekolah :

Alamat Lembaga : Jl…..……………………………………………………

Desa / Kelurahan : …………………………………………………………

Kabupaten/Kota : ………………………………………………………...

Provinsi : ………………………………………………………...

Dalam rangka peningkatan mutu pendidikan dan penuntasan pelaksanaan wajib belajar pendidikan dasar sembilan tahun terutama untuk Sekolah Inklusif yang melayani pendidikan untuk anak-anak yang menyandang kelainan fisik, mental, emosional dan sosal atau anak berkebutuhan khusus lainnya, dalam upaya peningkatan mutu layanan tersbut SLB sangat membutuhkan berbagai komponen/perangkat materi pengayaan peningkatan mutu layanan agar dapat memadai berbagai kebutuhan dalam upaya peningkatan mutu untuk Siswa ABK yang bersekolah padaSekolah Inklusuf. Dalam upaya tersbut sekolah memerlukan dana untuk pengayaan PBM dan KBM , hal tersebut sebagai kegiatan yang mutlak dilaksanakan sepanjang hari dan sepanjang waktu sehingga sekolah/guru harus melakukan berbagai kegiatan dan pembenahan PBM dan KBM yang tentunya memburtuhkan dana yang sangat besar. Untuk memperoleh berbagai komponen/perangkat materi pengayaan PBM dan KBM tersebut maka kami dari pihak sekolah mengajukan usulan dana bantuan operasional kepada Direktorat Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Pendidikan Dasar Jakarta, agar sekolah dapat mewujud cita-cita tersbut.

b. Tujuan

c. Manfaat

4

Tujuan usulan dana bantuan operasional penyelenggaraan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus (Sekolah Inklusuf) adalah:

Untuk meningkatkan mutu pelayanan bagi peserta didik ABK di Sekolah Inklusif Dikdas

Meningkatkan profesionalisme guru dan pengelola pendidikan terkait pada peserta didik ABK pada Sekolah Inklusif

Menyediakan kemudahan dalam mendapatkan informasi yang dibutuhkan guru untuk meningkatkan kualitas pengelolaan kelas bagi peserta didik

Menyusun dan pemenuhan perangkat kurikulum dan pembelajaran bernuansa karakter bangsa bagi ABK

Menyusun dan pemenuhan perangkat kurikulum dan pembelajaran bernuansa menumbuh kembangkan potensi yang ada dan disesuaikan dengan jenis kelainan yang disandang oleh masing-masing ABK

Manfaat memperoleh dana bantuan operasional penyelenggaraan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus (SLB) adalah:

Guru dapat melaksanakan proses belajar mengajar dengan lebih tenang dan menyenangkan, karena berbagai komponen/perangkat materi pengayaan yang dibutuhkan dapat tersedia.

Guru dapat mengembangkan potensi dan kreatifitasnya karena berbagai komponen/perangkat materi sebagai pengayaan yang dibutuhkan dapat tersedia.

Dengan tersdianya berbagai komponen/perangkat materi pengayaan pendidikan bagi ABK, maka guru dapat menggali berbagai potensi yang dimiliki oleh seluruh peserta didiknya sesuai dengan jenis kelainan yang disandang oleh ABK.

Guru dapat menumbuhkan semagat belajar bagi seluruh peserta didiknya dengan berbagai alat bantu belajar mengajar yang memadai.

Guru dapat meningkatkan dedikasi dan prestasinya di sekolah sesuai dengan harapan.

d. Profil Sekolah

2. ANALISIS

3 . PROGRAM KEGIATAN YANG DIRENCANAKAN DAN ANGGARAN BIAYA YANG DIUSULKAN

No.

Program KegiatanVolume/ Jumlah

Biaya/HargaSatuan

Biaya/HargaSatuan

1. Kegiatan Belajar Mengajara. Keterampilan kekhususan sesuai dengan

jenis kelainan ABK(A,B,C,D,E dan Autis)

b. Bidang akademik dan non akademik

5 Keg 1.500.000,- 7.500.000,-

5

Kebutuhan – Kebutuhan yang saat ini diperlukan sekolah adalah Sebagai berikut :

Berbagai model buku pelajaran sebagai bahan pengayaan Perangkat Kurikulum yang memadai(sesuai dengan jenjang dan

jenis kelainan) sebagai acuan kerja guru Buku Pedoman guru dan siswa sesuai matapelajaran yang telah

dimodifikasi untuk ABK Buku pedoman guru sesuai jenis kelainan Alat peraga/alat bantu belajar mengajar sesuai kebutuhan ABK

Sekolah yang diusulkan adalah: SD/SMP yang telah memiliki SK sebagai sekolah penyelenggara

Inklusif Memiliki peserta didik aktif sesuai dengan kriteria yang ditentukan Memiliki tenaga pendidik/kependidikan yang memadai Memiliki Guru Pembimimbing Khusus(GPK)

No.

Program KegiatanVolume/ Jumlah

Biaya/HargaSatuan

Biaya/HargaSatuan

c. Penerapan pembinaan karakter bangsad. Penerapan pembinaan pendidikan keterampilan untuk ABK

dst. Jumlah 1

2. Pembinaan Profesional Tenaga Kependidikana. Pembinaan guru melalui KKG/PKGb. Pengayaan bahan ajar/bidang studi dan

kurikulum untuk ABK c. Pengayaan materi kehususand. Pengayaan materi keteramilandst ........... Jumlah 2

5 Keg 1.500.000,- 7.500.000,-

3. Manajemen Pendidikan a. Pembinaan Gurub. Pengelolaan Administrasic. Pengadaan ATKdst. Jumlah 3

2 Keg 2.000.000,- 4.000.000,-

4. Peningkatan Peran Serta Masyarakata. Sosialisasi Inklusib. Pertemuan Walimurudc. ……………………………………dst.......Jumlah 4

2 Keg 1.500.000,- 3.000.000,-

5. Evaluasi dan Pelaporana. Penyusunan Program Evaluasu dan

Pelaporan Semester 1 (satu)b. Penyusunan Program Evaluasu dan

Pelaporan Semester 2 (dua)c.d. …………………………………………e. dst……….. Jumlah 6

2 Keg 1.50.000,- 3.000.000,-

Jumlah Seluruhnya (1+2+3+4+5)Rp 25.000.000,-

6

No.

Program KegiatanVolume/ Jumlah

Biaya/HargaSatuan

Biaya/HargaSatuan

Terbilang : dua puluh lima juta rupiah……………………………………………………………

4. KEPANITIAANPenanggung Jawab : Ketua Panitia :Sekretaris :Bendahara :

Koordinator Bidang (disesuaikan dengan jenis Bantuan)a. Kegiatan Belajar Mengajar :b. Manajemen Pendidikan :c. Peningkatan Profesional :d. Partisipasi Masyarakat :e. Sarana dan Prasarana :f. Evaluasi dan Pelaporan

5. PENUTUP

…………......,…………2012 Ketua Lembaga/Kasek

.............................................

………………………

7

Harapan kami permohonan proposal Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah Inklusif Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas (APBNP) tahun 2012 dapat terrealisasi sesuai dengan harapan kami. Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih

BLANGKO REKENING BANK

............................., ............................. 2012

Kepala Sekolah

...................................................... NIP.

8

Nama Sekolah / : ………………………………………………………………………….

Lembaga

NPWP : ………………………………………………………………………….

Alamat Sekolah : Jl. …………………………………………………………………….

Kec. ………………………………………………………………….

Kab/Kota …………………………………………………………….

Provinsi …………………………………………………………….

No. Rek : ………………………………………………………………………….Atas Nama : ………………………………………………………………………….Nama Bank/Cab : ………………………………………………………………………….Alamat Bank : Jl. ……………………………………………………………………….

YANG MENANDATANGANI KUITANSINama : ………………………………………………………………………….Jabatan : ………………………………………………………………………….

Catatan : 1. Blangko Rekening di isi menggunakan huruf kapital 2. Melampirkan foto copy rekening

Lampiran

(Kop surat sekolah)

Nomor : ............................... 2012Lampiran : 1(satu) berkasPerihal : Pemberitahuan penerimaan dana bantuan

Yth. Direktur Pembinaan PK dan LK Pendidikan Dasaru.pPejabat Pembuat Komitmen Kegiatan Kelembagaan dan Peserta Didik PK dan LK Direktorat Pembinaan PK dan LK Pendidikan DasarJl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan

Sehubungan dengan pelaksanaan pemberian dana bantuan tahun anggaran 2012, dengan ini kami beritahukan dengan hormat bahwa dana bantuan Bantuan Operasional Penyelenggaraan SLB (APBNP) sebesar Rp 25.000.000,-. ( dua puluh lima juta rupiah)

Telah kami terima pada tanggal ......................................................., 2012.Selanjutnya kami akan segera melaksanakan kegiatan Bantuan Operasional Penyelenggaraan Sekolah Inklusif sesuai dengan batas waktu yang ditetapkan dalam surat perjanjian pemberian bantuan

Demikian pemberitahuan kami, atas perhatian Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah

9

...................................................... NIP.

Catatan :1. Form ini diisi apabila dana bantuan sudah masuk ke rekning penerima bantuan2. Setelah diisi agar di kirim kepada :

Direktur Pembinaan Pendidikan Khusus dan Layanan Khusus Dikdas

Ditjen Pendidikan Dasar, Kemdikbud u.p Kasubdit Kelembagaan dan Peserta Didik Jl. R.S. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan atau Fax ke Nomor (021) 7693266 dan tembusannya ke Dinas Pendidikan Provinsi.

BIODATA KEPALA SEKOLAH

A. IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap : ..................................................................................................

NIP : ..................................................................................................

Tempat Tanggal Lahir : ..................................................................................................

Agama : ..................................................................................................

Pendidikan Terkahir : ..................................................................................................

Jabatan : ..................................................................................................

Alamat Rumah : Jl. .............................................................................................

Desa/Kel. .................................................................................

Kec. ..........................................................................................

Kab./Kota.*) ............................................................................

Provinsi ....................................................................................

Telp. ( ) .......................................................................

Hp. ...........................................................................................

B. IDENTITAS INSTANSI

Nama Lembaga/Sekolah : ...........................................................................

NPWP : ............................................................................

10

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR

DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KHUSUS DAN LAYANAN KHUSUSJl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410 Kotak Pos 1005/Jks 12010

Telpon (021) 7693260 s.d. 7693266 Fax (021) 7657062Website:www.ditplb.or.id email : info@yahoo.com

Alamat Lembaga/ Sekolah : Jl. ........................................................................

Desa/Kel. ..........................................................

Kec. ..................................................................

Kab./Kota.*) .......................................................

Provinsi .............................................

Telp/Hp ( ) ......................../....................

...................................., ...................... 2012

Kepala Sekolah

......................................................NIP

BIODATA KOMITE SEKOLAH/YAYASAN

A. IDENTITAS PRIBADI

Nama Lengkap : ................................................................................................

NIP : ................................................................................................

Tempat Tanggal Lahir : ................................................................................................

Agama : ................................................................................................

Pendidikan Terkahir : ................................................................................................

Jabatan : ...............................................................................................

Alamat Rumah : Jl. ..........................................................................................

Desa/Kel. ..............................................................................

Kec. ......................................................................................

Kab./Kota.*) .........................................................................

Provinsi .................................................................................

Telp/ Hp ( ) .............................................................

B. IDENTITAS INSTANSI

Nama Lembaga/Sekolah: ................................................................................................

NPWP : ................................................................................................

Alamat Lembaga/ : Jl. ............................................................................................

Sekolah

11

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANDIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR

DIREKTORAT PEMBINAAN PENDIDIKAN KHUSUS DAN LAYANAN KHUSUSJl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta 12410 Kotak Pos 1005/Jks 12010

Telpon (021) 7693260 s.d. 7693266 Fax (021) 7657062Website:www.ditplb.or.id email : info@yahoo.com

Desa/Kel. ...............................................................................

Kec. .......................................................................................

Kab./Kota.*) ..........................................................................

Provinsi ...................................................................................

Telp/ Hp ( ) ...................../................................

............................, ............................. 2011

Komite Sekolah

......................................................

LAMPIRAN :1. Profil Sekolah

a. Identitas sekolahb. Data siswac. Data guru dan tenaga sekolah

2. Foto copy Izin operasional3. Foto copy rekening dan IPWP Sekolah4. Foto copy hasil Akreditasi Sekolah

12