PROPOSAL

PERMOHONAN PERBAIKAN

PENGASPALAN JALAN GANG MESJID JAMI

THORIQUSSALAM

RUKUN WARGA RW.OS CIKAWUNG

KELURAHAN AWIPARI KEC.CIBEUREUM

KOTA TASIKMALAYA

TAHUN 2020

Nom or Sifat Lamp iran Perihal

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CIBEUREUM

KELURAHAN AWIPARI

RUKUN WARGA 05 Kp. Cikawung Rt 05/Rw 05 Kel. Awipari Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya

46196

/PBDIVIII/2020 Penting 1 (satu) bundel Permohonan Bantuan Dana Untuk Perbaikan Jalan Gang

Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Kepada:

Yth. Wali Kota Tasikmalaya di-TASIKMALA YA

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa untuk menunjang program

pemerintah Kota Tasikmalaya dalam meningkatk:an Indek Pembangunan

Manusia (IPM) maka dipandang perlu adanya kegiatan pengembangan

Infrastuktur yang sangat dibutuhkan bagi masyarakat kami, khususnya di

Wilayah RW.05 Cikawung, Kel.Awipari Kec. Cibeureum Kota Tasikmalaya.

Adapun kegiatan pembangunan dimaksud antara lain :

1. Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thoriqussalam

300x 1.5 Meter

Rp.

60.030.000

Sebagai peran serta masyarakat untuk menunjang pembangunan tersebut

diatas, melalui Swadaya dan Partisifasi Masyarakat telah siap dalam

kegiatan tersebut.

Mengingat pembangunan dimaksud sangat diperlukan oleh kami dan

ketersediaan anggaran tidak ada, rnaka dengan ini kami mengajukan

permohonan Bantuan Keuangan kepada Bapak Walikota Tasikmalaya, besar

harapan untuk dapat mengabulkan permohonan kami dan memberikan

bantuan yang diperlukan perihal diatas tersebut guna terciptanya

pembangunan dimaksud.

Demikian permohonan ini untuk menjadi maklum, atas bantuan dan

perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

RT05 Kelurahan Awipari

UDIN, S.M.SI embina

Nip. l9640221198503l 008

I.l Latar Belakang.

BABI

Pendahuluan

Kampung Cikawung merupakan kampung yang berada di wilayah Kelurahan Awipari

yang berbatasan dengan Kelurahan Margabakti, Kampung Cikawung mulai banyak

perubahan di infrastruktur mulai tahun 2000 hingga sekarang menjadi kampung yang

bersih, ramah lingkungan dan subur.

Salah satu kebutuhan Masyarakat khususnya yang ada di perdesaan adalah Infrastruktur

di mana pembangunan infrastruktur merupakan Prioritas uta.Iha dalam meningkatkan

perekonomian dimasyarakat sehingga dapat mendukung terhadap paningkatan

pembangunan dalam kemandirian kampung tersebut, Dalam hal ini kondisi lnfrastruktur

perdesaan yang ada di kampung kami belum sepenuhnya dan masih sangat perlu

ditingkatkan dalam menunjang peningkatan perekonomian dimasyarakat.

1.2 Maksud dan Tujuan.

Program Infrastruktur melalui Bantuan Keuangan dari Pemerintah Kota Tasikmalaya

antara lain :

• Dapat lebih meningkatkan penyelenggaraan Pemerintahan RW, RT, Kelurahan

dalam rnelaksanakan Pelayanan Pemerintahan, Pernbangunan dan

Kemasyarakatan sesuai dengan kewenangannya~

• Dapat meningkatkan kernampuan Lernbaga Kemasyarakatn Kelurahan didalam

Perencanaan, Pelaksanaan dan pengendalian dalam Pembangunan secara

partisifatip yang sesuai dengan potensi Kelurahan~

• Dapat mendorong peningkatan swadaya gotong royong di masyarakat dalam

memberdayakan masyarakat sehingga terciptanya nilai kebersamaan dan rasa

merniliki dalam pembangunan~

• Meningkatkan percepatan akselerasi pembangunan di Dalam meningkatkan

Pemerataan Pendapatan, kesempatan bekerja bagi masyarakat;

• Dapat meningkatkan pendapatan masyarakat di perdesaan melaui kegiatan yang

dimilikinya; dan

• Dapat lebih meningkatkan Pengamalan nilai nilai keagamaan, sosial budaya

dalam rangka mewujudkan peningkatan sosial.

··.

1.3 Sasaran.

Program Bantuan Keungan sasaran kegiatannya :

• Kemampuan aparat, kelembagaan dan keuangan R W dalam mengelola

pembangunan di wilayahnya sebagai perwujudan dari pelaksanaan otonomi

daerah yang nyata, dinamis serasi dan bertanggungjawab~

• Keterpaduan pembangunan sehingga pembangunan di perdesaan dapat

memberikan hasil guna dan daya guna serta dapat mendorong potensi masyarakat

berperan aktif dalam pelaksanaan pembangunan infrastruktur perdesaan~

• Kesejahteraan masyarakat yang terus meningkat mela lui penciptaan lapangan

keija, perluasan kesempatan keija dan kesempatan berusaha sehingga

meningkatkan tarap hidup dan mewujudkan kesejateraan bagi masyarakat desa;

1.4 Ruang Lingkup Kegiatan.

Kegiatan yang dilaksanakan dengan anggaran Pemerintah Kota Tasikmalaya melalui

Bantuan Keungan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa yang masih perlu

ditingkatkan dalam pembangunan Infrastruktur perbaikan jalan desa, jalan lingkungan,

jalan setapak, jembatan, MCK, DAM, Pembangunan Posyandu!Polindes, Aula desa,

Rehab Desa, Irigasi, KirmirffPT, dan pembangunan MDA.

•'.

BABll

Usulan Kegiatan

Bantuan Keuangan Pembangunan dan Pemberdayaan Masyarakat Desa untuk

pembangunan Infrastruktur perdesaan digunakan untuk kegiatan sebagai berikut :

I. Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Tboriqussalam 300x 1.5m Meter

Rencana Pelaksanaan Kegiatan

a. Rencana Pelaksanaan

Kegiatan kegiatan tersebut didanai dari Bantuan Keuangan Pemerintah Kota

Tasikmalaya bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja Daerah Kota

Tasik:malaya

Pelaksanaan Kegiatan tersebut dilaksanakan setelah diterima pencairan dana.

b. Keswadayaan Masyarakat

Pada dasarnya masyarakat pada lokasi kegiatan tersebut dalam pelaksanakan

kegiatan ini telah dipersiapkan baik berupa tenaga maupun material yang ada di

masyarakat.

Hasil Yang diharapkan

Dengan adanya kegiatan ini diharapkan:

a. Pemerintah Kelurahan, RT, RW akan lebih berkualitas sehingga termotivasi

untuk dapat melaksanakan tugas dan perannya dalam palayanan secara prima

kepada masyarakat;

b. Masyarakat akan lebih bertanggungjawab dalam pelaksanaan pembangunan

sehingga partisifasi masyarakat dalam membangun Desa lebih meningkat;

c. Dapat memperlancar arus transportasi dan komunikasi;

d. Dapat meningkatkan pandapatannya yang lebih sejatera;

e. Dapat mengurangi tingkat kerniskinan masyarakat.

LAMPIRAN-LAMPIRAN :

1. Susunan Kepanitiaan Kegiatan Pembangunan, Perbaikan lnfratruktur RW

2. Rencana Anggaran Belanja (RAB).

3. Dokumentasi foto lokasi.

BABill

PENUTUP

Demikian Proposal ini kami sampaika.n, mudah-mudahan atas terkabulnya permohonan

ini diucapkan terima kasih yang sebesar-besamya semoga Alloh SWT dapat membalas

atas kebaikan dan terkabulkannya permohonan ini.

Ketua RW.05 Cikawung

RW. RT 05 RW 05 Cikawung

Kelurahan A wipari

~' ~~\~ ~<{

NENIHlWRDlANA

Iampi ran

SUSUNAN PANITIA

PENASEHAT Lurah Awipari

KETUA : RW 05 Cikawung

SEKRETARIS : Aji lsmara

BEND AHARA : Dindin Sabani

Kordinator Tim Kerja

1. Kordinator HUMAS lsop (Ketua RT.03)

2. Kordinator U S A H A Nenih Nurdiana (ketua RT 05)

3. Kordinator Gotong Royong : lwan Rahman

4. PEMBANGUNAN : Ujang Husni

Tasikmalaya, 27 Januari 2021

RW05 RT 05 R'f/ 05 Cikawung

/hr:Aai~1 t I~: v 7 AAJl~JJ

;(\.

NENIH NURDIANA

RENCANA ANGGARAN BELANJA

RENCANA PENGGUNAAN DANA Ri . p nctan enggunaan D k P 1 Jal ada1 h ba . berikut ana untu en ;clSpa an an a se ~

No J eois Kebutuhan VIm Satuaan Bar2a Jumlah

1 As pal 30 Drum 1.300.000 39.000.000

2 Beli Buta Split 'h 40 M3 130.000 5.200.000

3 Beli Buta Split 2/3 39 M3 120.000 4.680.000

4 Beli Buta Split 0,5 22 M3 150.000 3.300.000

5 KayuBakar 7 M3 150.000 1.050.000

6 Upab Tenaga Keija 170 HOK 40.000 6.800.000

Jumlah : 60.030.000

SURA T KETERANGAN T ANGGUNG JAW AB PELAKSANAAN KEGIA TAN

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama

Tempat tanggallahir

Pekeijaan

Alamat

Jabatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERD IS F AUZI

T ASIKMALA Y A, 09-09-1968

WIRASWASTA

Cikawung Rt003/Rw005

Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thorikussalam Cikawung, sebagaimana mestinya.

Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua R W 05 Cikawung

Kelurahan A wi

SURA T PERNY AT AAN KESEDIAAN MENYEDIAKAN DANA PENDAMPING

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama

Ternpat tanggallahir

Pekerjaan

Alarnat

Jabatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERD IS F AUZI

T ASIKMALA Y A, 09-09-1968

WIRASWASTA

Cikawung Rt003/Rw005

Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan

Pengaspalan Jalan Mesjid Jarni Thorikussalam Cikawung, sebagaimana mestinya

Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

Tasikmalaya, 27 Januari 2021 Ketua RW 05 Cikawung

Kelurahan A ·pari

SURATPERNYATAANTANGGUNGJAWABPENGELOLAANDANAHIBAH

Yang bertandatangan di bawah ini

Nama

Tempat tanggallahir

Pekerjaan

Alamat

J abatan dalam kegiatan dimaksud

ENDANG HERDIS FAUZI

T ASIKMALA Y A, 09-09-1968

WIRASWASTA

Cikawung Rt003/Rw005

Ketua

Masyarakat bertanggungjawab sepenuhnya atas hibah yang diterima untuk kegiatan Perbaikan Pengaspalan Jalan Gang Mesjid Jami Thorikussalam Cikawung ,sebagaimana mestinya

Demikian surat pemyataan tanggungjawab ini dibuat untuk dugunakan seperlunya

ENDANG HERDIS

PEMERINTAB KOTA TASIKMALAYA

KECAMATAN CffiEUREUM

KELURAHAN AWIPARI

Jl. Awipari, No.1 Te1p (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196

SURAT KETERANGAN DOMISILI Nomor : ........... ....... ....... ........... .... .

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Jabatan Alamat

: Lurah A wipari

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ENDANG HERDIS FAUZI Tempat!fanggal lahir : Tasikmalaya, 09-09-1968

Jenis Kelamin : Laki-Laki Agama : Islam Status : Kawin

: Wiraswasta Pekeijaan

Alamat : Cikawung, RTIRT.03/05, Kel Awipari, Kec Cibeureum, Kota Tasikmalaya

Berdasarkan pengamatan kami, yang bersangkutan benar-benar penduduk yang berdomisili di Kelurahan Awipari, Kec Cibeureum., Kota Tasikmalaya, Provinsi Jawa Barat, dan terdaftar dalam register kependudukan kami dengan NIK. 3278060909680007

Demikian Surat Keterangan Domisili ini dikeluarkan kepada yang bersangkutan untuk

dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tasikmalaya, 01 Februari 2021

. ,,. ,

Menimbang

~Jengingat

PEMERl l'-"T AH KOT A T ASIJa.fALA Y A KECAMAT AN CIBElJREUM

"KELURAHAN A'VVIPARI Jl. Awipari No. I Telp (0265) :34:3952 Cibeureum Ta.-;ikmalaytt- 46196

KEPl.TTliSAN KEPALA KELlJRAHAN A WIPARI NOMOR: 800/Kep ... D! ..... Kel/2018

T.ENTk~G

PENGANGKATAN KETUA RliKUN WARGA ( R\\') DlLJSGKlTNGAN KELUR.4HAN AWJPARI

KECAMATAN CIBECREUM KOTA TASIKMALAYA MASA BAKTI2018-202l

LliRAH A \\'JPARI ·

a. bahwa dalam ran.gka kelancaran pelaksanaan tugas pemerintahan~

pembangunan dan kemasyarakatan serta memelihara dan melestarikan nilai-nilai kegotongroyongan maka perlu dibentuk Rukun Tetarigga~

b. babwa untuk kelancaran pelaksanaan sebagaimana dimaksud huruf · a ' terse but diatas maka perlu dibentuk kepengurusannya:

c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud buruf · a · dan • b ' tersebut diatas maka penetapannya perlu dituangkan dalam Keputusan Kepala Ke1urahan.

1. Undang•Undang nomor 10 Tahun 2001 tentang Pembentukan Kota T asilmalaya:

.., Undang-Undang Nomor 32 Tabun 2004 tentang Pemerintahan Daerah:

3. Peraturan Pemerintab Nomor 76 Tahun 2001 tentang Pedoman Umum Peraturan mengenai Keluraban~

4. Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tabun 2006 tentang Kelurahan:

5. Peraturan Menteri Da1am Negeri Nomor 07 Tahun t 983 tentang Pembentukah Rukun Warga dan Rukun Tetangga:

6. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 159 Tabun 2004 Tentang Struktur Organisasi Kelurahan;

7. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 30 Tabun 2003 tentang Perubahan Status Desa menjadi Kelurahan di Wilayah Kota Tasikmalaya~

8. Peraturan Daerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang RuJ...-un Warga dan Rulmn Tetangga;

9. Keputusan Walikota Tasikrnalaya Nomor 146/Kep!339/Pem2004 tentang Peresmian Status Desa. menjadi Kelurahan di Lingkungan Kota Tasikmalaya;

10. Keputusan Walikota Tasikmalaya Nomor 812.2/Kep.57/Kepeg12004 tentang Pengangkatan dalam Jabatan di lingkungan Kota Tasikmalaya.

~ ~.··;'

- . •

Menetapkan

PERTAMA

KEDUA

KETIGA

KEEMPAT

KELIMA

Tembusan Yth :

MEM l lTUSKAN

Keputusan Kepala Kelurahan Awipari tentang pengangkatan Ketua Rukun

\Varga.

Mengangkat ketua Ru.kun Warga (RW) di Lingkungan Kelurahan Awipari

J...ecamatan Cibeureum Kota Tasikmalaya untuk melaksanakan tugas

sebagai Ketua Rukun Warga.

Tugas dan kewajtban Rukun Warga ~RWJ dt Lmgkungan Ke1urahan A wipari menjembatani I memfasilitasi pelayanan kepada masyarakat

dengan pihak Kelurahan A\s.ipari atau sebaliknya

Tugas Rukun Warga dapat mengkoordinasi di Wilayah kerja masing­

masmg apabila Rukun Warga meninggal Dunia, mengundurkan dm dan

atau berhalangan tetap. hal lain yang dapat dikoordinasikan dengan pihak

Kelurahan. Pihak Kelurahan dapat memfasilitasi pemilihan Ketua Rukun

Warga atau menunjuk pejabat sementara Ketua Rukun Warga.

Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila dikemudian

hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya akan diadakan perubaban

sebagaunana mestinya.

Keputusan ini disampaikan kepada Rukun Warga di Lingkungan Kelurahan

Awipari.

Ditetapkan dt Pada tanggal

: Awipari · 1 Maret 2018

IWAN SU Al\DAR, S.IP NIP. 19680613 198903 1 004

Camat Cibeurewn ( Sebagai faporan )

KEPl.TliSAN LllRAH A\\'IPARJ

800/Kep .•. ,_q.~ ....... KeJ/2018

1 :\laret 2018

LA!\tPIRAN

NOMOR

TANGGAL

TE~TA:\G PENGANGKATAN KETliA RrKr~ \VARGA (R"') Dl

LINGKUNGAN KELURAHA~ A\"IPARI KECAMATAN

CIBEUREUM KOTA TASJKMALAYA :\lASA BAKTI 2018-2021

NO I

! : 1 !

i

NA.t"'A LENGKAPi TEMPAT TANGGAL LAHlR

ENDANG HERDIS PAUJJ Tasikmalaya, 09-09-1968

JABATAN . .UA.MAT

KETEJ\ R'W. 05 Kp. Cikawung

Ditetapkan di : A \\.1pari

Pada tanggal : 1 Maret 20 18

Ll.JRAH AWIPARI

IW AN SlJNANDAR, S.1P NIP. 19680613 198903 1 004

KET

Menimbang

Mengingat

Memperhatikan

MEMUTUSKAN

Mentapkan

KESATU

KEOUA

PEMERINTAH KOTA TASIKMALAYA KECAMATAN CffiEUREUM

KELURAHAN A "WIPARI 11. Awipari No.1 Telp (0265) 343952 Cibeureum Tasikmalaya- 46196

Ost.

Ost.

PETlKAN

KEPUTUSAN LURAH AWIPARI

Nomor : 800/Kep.06/Kel/2020

TENTANG

PENGANGKATAN KETUA RUKUN TETANGGA

DILINGKUNGAN KELURAHAN AWIPARJ

KECAMATAN CIBEUREUM KOTA TASIKMAIAYA

MASA BAJCTI202G-2023

LURAH AWJPARI

Peraturan Oaerah Kota Tasikmalaya Nomor 10 Tahun 2007 tentang Rukun Warga

dan Rukun Tetangga;

Nomorurut

Nama

Tempat/Tgl Lahir

Jabatan

025

Nenih Nurdiana

Tasikmalaya, 17-05-1985

Ketua RT. OS RW. 05 Cikawung KeJurahan Awipari

Terhitung mulai tanggal18 Oktober 2020 menduduki jabatan Ketua Rukun Tetangga

005 Rukun Warga 005 sampai dengan tanggal 18 Oktober 2023 dan akan diberikan

insentif sebesar Rp 100.000 ( Seratus ribu rupiah ) per bulan yang bersumber dari

APBD Kota Tasikmalaya tahun anggaran 2020

Petikan Keputusan ini diberikan kepada yang bersangkutan dan yang

berkepentingan untuk dapat diketahui dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di

Padatanaat

: Tasikmalaya

: 02 Oktober 2020

lURAH AWIPARI

OTONG JAR, S.SOS NIP.196210051986031019

PROVIIIIJAfMeMAT ICOTA TAIICIMLAYA

MIK a 3i780~0~6D007 - __ ,.. __..,...... .,.....,.,..._ ...... ._.. UIINMI ......... :. ..... . ......

..,... -~~ ._ a=--• ........ __ , . 9 --,....... : W r Ll'l\ . ·-·-­......... ~ .......

...

4 ' •

.. "

FOTO LOKASI 3%

1.