i

EFEKTIVITAS HUKUM

PENYELENGGARAAN SISTEM JAMINAN SOSIAL NASIONAL

( Studi Terhadap Kinerja Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Program Kesehatan di

Kota Solo )

TESIS

Diajukan Kepada

Program Studi Magister Ilmu Hukum

Program Pascasarjana Universitas Muhammadiyah Surakarta

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan Guna Memperoleh

Gelar Magister Dalam Hukum

Oleh:

TARSANTO

NIM :R100130019

PROGRAM STUDI MAGISTER HUKUM

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVESRITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2015

ii

iii

EFEKTIVITAS HUKUM PENYELENGGARAAN

iv

EFEKTIVITAS HUKUM PENYELENGGARAAN

v

EFEKTIVITAS HUKUM PENYELENGGARAAN SISTEM JAMINAN

vi

PERSEMBAHAN

Karya sederhana ini dipersembahkan untuk.......................................

Ibu dan bapak tercinta

Istri tercinta Siti Syamsiyah yang selalu setia mendampingi, anak-anak Putra Satria

dan Sahasrara yang selalu setia mendukung studi.

Pimpinan Pondok Pesantren Assalam KH Drs. Mahmud Yunus, M. Ed. yang telah

mendorong dan selalu memberi support dalam penyelesaian tugas studi ini

Serta sahabat, teman dan seluruh keluargaku yang selalu memberikan semangat dan

doanya, terimakasih untuk semuanya.

vii

MOTTO

Artinya : “ barangsiapa yang bertaqwa kepada Allah, maka Allah akan menjadikannya

dari kemudahan dalam segala urusan.

Artinya : “ sebaik – baik manusia adalah yang bermanfaat untuk manusia”.

viii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puji syukur penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT, karena rahmat

dan hidayat-Nya penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan lancar.

Penulis menyadari sepenuhnya bahwa menyelesaikan tesis ini banyak mendapatkan

bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak, sehingga dalam kesempatan ini dengan

segala hormat dan kerendahan hati penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Absori, SH, M.Hum., selaku pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan serta petunjuk yang bermanfaat sehingga penulis dapat

menyelesaikan tesis ini.

2. Dr. Nurhadiantomo, selaku pembimbing pendamping yang telah ikhlas dan

sabar memberikan dorongan, petunjuk dan masukan yang penulis butuhkan

sehingga dapat menyelesaikan tesis ini.

3. Wardah Yuspin, S.H., M.Kn., Ph.D., selaku Ketua Progam Studi Magister Ilmu

Hukum Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah memberikan dorongan

dan bimbingannya sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini.

4. Bapak Agus Buwono selaku Pimpinan Cabang BPJS Kota Solo yang telah

memberikan ijin untuk melakukan penelitian tersebut.

5. Bapak Furqon selaku petugas layanan BPJS faskes rujukan RS. Moewardi Kota

Solo yang telah membantu kami dalam penelitian ini

ix

6. Teman – teman satu angkatan yang telah memberikan dukungan.

7. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah banyak

memberikan dukungan kepada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan jazakumullah khoiron atas semua

kebaikan yang diberikan kepada penulis. Semoga karya ini dapat bermanfaat bagi

semua pihak. Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Surakarta, 7 November 2015

Penulis

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ……………………………………….…………………………………………………… i

HALAMAN PERSETUJUAN …………………………………………………………………………………. ii

NOTA PEMBIMBING …………………………………………………………………………………………… iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ……………………………….………………………………………….. v

PERSEMBAHAN ……………………………………………………..…………………………………………… vi

MOTTO ………………………………………………………………..…………………………………………… vii

KATA PENGATAR ………………………………………………….…………………………………………… viii

DAFTAR ISI …………………………………………………………..…………………………………………… x

ABSTRAK …………………………………………………………….…………………………………………… xiii

BAB I ……….………………………………………………………………………………………………….. 1

PENDAHULUAN……………………………………………………………………………………………… 1

A. Latar Belakang …………………………………………………………………..…………………... 1

B. Rumusan Masalah ……………..……………. ……………………………………………....………. 13

C. Positioning ………………………………………………………………………..…………….. 13

D. Tujuan Penelitian ………………………………………………………………………….………….. 15

E. Manfaat Penelitian ……………………………………………………………………………….…. 15

BAB II ……………………………………………………………………………………………………….……. 16

TINJAUAN PUSTAKA ……………………………………………………………………………..………… 16

A. Hukum Kesehatan ………………………………………………………..…….. …………. 16

B. Kesehatan dalam Hak Asasi Manusia dan Konstitusi Republik Indonesia…… 23

xi

C. Jaminan Kesehatan ……………………………………………………………………………. 31

D. Badan Hukum Publik ………………………………………………………………………….. 42

E. Asuransi Sosial …………………………………………………………………………………… 46

BAB III ………………………………………………………………………………………………………. 52

METODE PENELITIAN ……………………………………………………………………………….. 52

A. Jenis Penelitian …………………………………………………………………………………. 52

B. Lokasi Penelitian ……………………………………………………………………………….. 54

C. Sumber data dan Koresponden …………………………………………………………. 54

D. Tehnik Pengumpulan Data …………………………………………………………………. 57

1. Wawancara ……………………………………………………………………………………….. 57

2. Studi Dokumentasi …………………………………………………………………………….. 58

E. Tehnik Analisa Data …………………………………………………………………………… 58

BAB IV ……………………………………………………………………………………………………… 60

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN …………………………………………………….. 60

A. Penyelenggaraan Jaminan Sosial Kesehatan ………………………………………. 60

1. Dasar hukum Jaminan Kesehatan Nasional di Indonesia ……………………. 68

2. Peserta program JKN di kota Solo ………………………………………………………. 85

3. Kewajiban Iuran Jaminan ………………………………………………………………….. 86

4. Fasilitas Kesehatan BPJS di Kota Solo …………………………………………………. 91

5. Alur Pendaftaran SJKN di BPJS Kota Solo ……………………………………………. 100

6. Nilai Premi Program JKN di Kota Surakarta ………………………………………… 102

xii

B. Penyelenggaraan Jaminan Kesehatan di Masa Mendatang ………………… 111

1. Hak Sosial Kesehatan …………………………………………………………………………. 112

2. Kedudukan Hukum BPJS ……………………………………………………………………. 118

3. Ketentuan Pidana dalam BPJS ………………………………………………………………. 134

4. Sengketa dan Penyelesaian Sengketa dalam BPJS …………………………………. 140

BAB V ………………………………………………………………………………………………………. 150

PENUTUP …………………………………………………………………………………………………. 150

A. Kesimpulan ……………………………………………………………………………………….. 150

B. Saran …………………………………………………………………………………………………. 151

DAFTAR PUSTAKA ……………………………………………………………………………………. 154

xiii

ABSTRAK

Sistem Jaminan Sosial Nasional dibidang Kesehatan yang penyelenggaraannya

diserahkan kepada BPJS dengan Undang-Undang (UU) N0 24 tahun 2011 adalah suatu

langkah kemajuan yang luar biasa bagi bangsa Indonesia untuk kemakmuran

warganya, meskipun masih ada kekacauan di dalam penyelenggaraannya. Maka perlu

mengetahui bagaimana penyelenggaraan UU tersebut serta bagaimana kebijakan

yang ideal untuk masa mendatang. Agar bermanfaat untuk para praktisi hukum

sebagai input penyempurnaan peraturan dan bermanfaat pula untuk masyarakat

supaya mengetahui hak dan kewajibannya mendapatkan jaminan pelayanan kesehatan

oleh Negara. Dengan menggunakan jenis penelitian kualitatif dan teknis analisa

trianggulasi, akan diuraikan aspek-aspek hukum yang perlu mendapatkan tekanan

untuk disempurnakan agar efektivitas penyelenggaraan lebih pas yaitu tentang hak

sosial kesehatan, kedudukan hukum BPJS, ketentuan pidana, sengketa yang terjadi dan

penyelesaiannya di dalam UU tersebut. Dan sebagai kesimpulan yang bisa diambil

bahwa BPJS Kesehatan diantaranya tidak boleh mengandung diskriminasi, berbadan

hukum publik dimana tidak boleh melakukan bisnis, harus mengatur ketentuan pidana

jika terjadi sengketa dan penyelesaiannya antara pihak yang terkait.

Kata kunci: Kebijakan, Efektivitas, BPJS Kesehatan.

xiv

ABSTRACT

In The Act No 24 of 2011 about National Social Security System submitted to BPJS is

tremendous step forward for prosperity to the Indonesian peoples, although there is

still chaos in its implementation. It is necessary to know, how implementation and how

ideal policies foresable future. Legal practicioners made useful in put to improving the

regulations and also for the public to know their rights obligatiosn are quaranteed by

the state health services. By using qualitative research and technical analysis of

triangulation, will be described the legal aspects that need to be refined in order to

pressure the effectiveness of the implementation of a more fitting that on the social

rights of health,legal position BPJS, criminal provisions, dispute and settlement in the

Act. And as a conclusion can be drawn that BPJS Kesehatan them should not involve

discrimination, public legal body which should not be doing business, should regulate

criminal provisions in the event of a dispute and settlement between the parties

concerned.

Keywords: Policies, Effectiveness, BPJS Kesehatan.