profil sekolah

FORMAT INSRTUMEN PROFIL SEKOLAH

KABUPATEN/KOTA : BEKASIPROVINSI : JAWA BARAT

Tertanggal Pengisian Instrumen ini 2 2 / 0 1 / 2 0 0 7

1 IDENTITAS SEKOLAH

a. Nama Sekolah S M A P A X P A T R I A E

Jenis 1 1. Sekolah 2. Madrasah 3. Kantor Kecamatan 4. Kantor Dinas Kota/Kab.

5. Kantor Dinas Propinsi 6. Taman Bermain

b. NSS / Nomor Registrasi 3 0 2 0 2 6 5 0 5 0 3 3

c. Nama Pimpinan D r a . Y U L I A N A T . Y U L I E , M . S i .

d. Tanggal Pendirian 2 3 / 0 5 / 2 0 0 5

e. Instansi Induk

f. Status Kepemilikan 3 1. Pemerintah Pusat 2. Pemerintah Daerah 3. Yayasan 4. Lembaga

g. Akreditasi

h. Status Sekolah 2 1. Negeri 2. Swasta

i. Tingkat Sekolah 5 1. TK 2. SD 3. SMP 4. SLB 5. SMA 6. SMK 7. RA 8. MI

j. Kelompok SMK ~

k. Jumlah Siswa 1 4 9 orang

l. Jumlah Guru 1 9 orang

m. Jumlah Tenaga Kepend. 1 orang

n. Jumlah Rombongan Belajar (Rombel) per Rumpun Mata Pelajaran

Rumpun MPJumlah Rombongan Belajar

Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 JumlahUmum 2 2

IPA 1 1IPS 2 2

BahasaJUMLAH 2 3 5

*) Khusus Lembaga Pendidikan Non Formal isilah butir o, p dan q

o. Bidang Pendidikan ~

p. Jumlah Pendidikan ~

q. Jumlah Siswa ~

r. Alamat J A L A N G A R D E N I A R A Y A U T A R A

B L O K B A . 2 N O . 4 1

Kelurahan J A K A S E T I A

Kecamatan B E K A S I S E L A T A N

s. No. Telepon 1 0 2 1 - 8 2 4 1 3 7 9 5

t. No. Telepon 2 0 2 1 - 8 2 0 3 2 2 3

u. No. Fax 1 0 2 1 - 8 2 1 6 5 0 6

v. Alamat email i n f o s m p s m a @ p a x h i g h . c o m

w. Website http : // w w w . p a x h i g h . c o m

keterangan :

Isilah dengan huruf kapital dan mudah dibaca

poin n. untuk non jurusan, kelopokkan ke dalam rumpun MP Umum, untuk SMK isilah rumpun MP sesuai yang ada, contoh : Tek.Elektro, Tata Boga, dll.

Perhatian : Lembar ini harus disatukan dengan Lembar Profil Pendidik dan Tenaga Kependidikan

FORMAT INSRTUMEN PROFIL PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN



1 IDENTITAS PENDIDIK


Apakah yang tersebut di atas merupakan sekolah pangkal/induk anda ? v Centang jika Ya

b. Nama Lengkap Y U L I A N A T . Y U L I E c L / P

d. Gelar Akademik depan D r a . belakang M S i .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY -

f. Tempat, Tgl. Lahir J A K A R T A 0 1 / 0 7 / 1 9 5 9

g. No. KTP 0 9 . 5 4 0 7 . 4 1 0 7 5 9 . 0 0 4 7.h. Agama 3 1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu

i. Status Kawin 1 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/janda Jumlah Anak

*) Jika anda PNS, isilah butir j, k dan l

j. TMT PNS - / /

k. Pangkat / Golongan

l. TMT Golongan / / m. TMT sbg Pendidik/Tendik / /

n. Tugas Pokok 1 1. Guru 2 Tenaga Kependidikan Formal 3 Pendidik dan Tenaga Kepend. Formal

*) Jika Tugas Pokok Anda seorang Guru, Isilah butir n.1 dan n.2

Status Kepegawaian 4 1. PNS 2. PNS DPK 3. PNS Depag 4. GTY 5. GTT 6. GTTPNS

7. Guru Bantu 8. Guru Honda TK I 9. Guru Honda TK II

n.1. Mata Pelajaran - Jumlah Jam

n.2. Mata Pelajaran Lain - Jumlah Jam

n.3. TMT di Sekolah ini - / /

*) Jika Tugas Pokok Anda Tenaga Kependidikan Formal, Isilah butir o

o. Jabatan Pokok 1 1. Kepala Sekolah 2. Wakil Kepala Sekolah 3. Kepala TU 4. Staf Administrasi TU

5. Bendahara 6. Laboran 7. Pustakawan 8. Petugas Instalasi 9. Juru Bengkel

10. Pesuruh/Penjaga Sekolah 11. Pengawas Sekolah

TMT di Sekolah/Instansi ini 0 6 / 0 7 / 2 0 0 5*) Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, isilah butir berikut :TMT sebagai Kepala Sekolah 0 1 / 7 / 2 0 0 5

Status 1. Pengawas SD 2. Pengawas Rumpun MP 3. Pengawas PLB

Status Kepegawaian 1. PNS 2. Pegawai Tetap Yayasan 3. Honorer 4. Lainnya, sebutkan …………

*) Jika Tugas Pokok Anda Pendidik dan Tenaga Kependidikan Non Formal, Isilah butir p

p. Jabatan Pokok 1. Tutor Keaksaraan 2. Pamong Belajar 3. TLD 4. Penilik 5. Pengelola PKBM

6. Instruktur Kursus 7. Pendidik PAUD 8. Tutor Paket A 9. Tutor Paket B

10. Tutor Paket C.

Status 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan

q. Alamat Rumah J A L A N K E A M A N A N 3 2

( Sesuai KTP ) RT 0 2 RW 0 5

Kelurahan P O N D O K B A M B U Kode Pos

Kecamatan D U R E N S A W I T

Kabupaten / Kota J A K A R T A T I M U R

Provinsi D K I J A K A R T A

r. No. Telepon Rumah 0 2 1 - 8 2 1 2 6 2 1 No. HP 0 2 1 9 3 0 8 7 6 9 0

Keterangan :

Perhatian : Lembar ini harus disatukan dengan Lembar Profil Sekolah

2 MENGAJAR DI SEKOLAH LAIN SAAT INI (KHUSUS GURU)

No. NAMA SEKOLAH DAN ALAMATAdalah Seklh. Status dan

Mata Pelajaran 1 Mata Pelajaran 2Pangkal TMT

1

2

3

Keterangan : Diisi hanya jika mengajar di sekolah lain, sekolah induk hanya boleh dipilih salah satu.

3 RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

No.Satuan Pendidikan/

Fakultas Jurusan / Prodi Kpd JenjangTahun

Nama Instansi Masuk Lulus1 Universitas Indonesia Psikologi Psikologi Perkembangan Strata 2 2 0 0 1 2 0 0 32 Universitas K. Atmajaya Keguruan dan Psikologi Pendidkan dan

Jakarta. Ilmu PendidikanBimbingan Strata 1 1 9 8 7 1 9 9 23 Universitas K. Atmajaya I. Penget. Dan Manajemen Personal

Jakarta. Kemasyarakat dan Umum Sarjana 1 9 7 7 1 9 7 9Muda

Keterangan : Pendidikan formal dari yang terendah ke tertinggi : Isi = Kpd = '00' untuk Non Kependidikan dan '01' untuk kependidikan

4 RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL

No. Lembaga / Instansi Bidang Studi TingkatTahun

Masuk Lulus1 Univeritas K. Atmajaya Public Speaking Diploma 1 1 9 9 9 1 9 9 9

Keterangan : Contok pendidikan non formal : kursus

5 RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA

No. Nama SekolahMasa Tugas

Mata PelajaranJumlah

Dari thn. s.d. Jam1 SMA Don Bosco I, Kelapa- 2 0 0 1 2 0 0 1 Bimbingan Karieer 2

Gading, Jakarta Utara.

6 RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU)

No. Nama InstansiMasa Tugas

Pekerjaan / JabatanBeri tanda jika

Dari thn. s.d. masih aktif

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung T A N T I N N I O

b. Nama Suami/Istri : A . H A R R I S U S A N T O

Pekerjaan : 2 1. Non PNS 2 PNS NIP

c. Anak

NamaStatus

Tempat Lahir Tanggal LahirJenjang Tahun

Anak Sekolah Masuk1. CAECILIA H. ARYAPTI ANAK JAKARTA 06 APRIL1983 PT 2001

2. IRENE H. DWIADITYA ANAK JAKARTA 26 JUNI 1985 PT 20033. A. AXEL HARYUANTA ANAK JAKARTA 10 OKTOBER 2005 -

Keterangan : Daftar anak diisi hanya untuk yang masih dalam usia sekolah.

8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 PENDIDKAN SEKS UNTUK 2005 UNTUK KALANGAN SENDIRI

TK, SD, SMP DAN SMA

9 PENINGKATAN PROFESI (KKG, MGMP, KKKS, KKPS, ORGANISASI PROFESI)

No. Organisasi Aktivitas/Kegiatan Tahun

1 MGMP BIMBINGAN DAN KONSELING PENINGKATAN PELAYANAN BIMBINGAN 2005

10 PENGHARGAAN (CONTOH SATYA LENCANA)

No. Jenis Tahun Instansi yang Memberikan Tahun

- -

11 KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN (CONTOH ASURANSI)

No. Jenis PenyelenggaraDari Sampai Masih

Tahun Tahun Menerima1 Dana Pensiun Yayasan Dana Pensiun 2 0 0 1

ya / tidakya / tidakya / tidakya / tidak

12 BEASISWA


Tahun Tahun Menerima- ya / tidak


13 UJI SERTIFIKASI

A. UJI PERTAMAa. Apakah pernah mengkuti Uji Sertifikasi 2 1. Ya 2. Belum/Tidak

Tanggal, Bulan, Tahun Pelaksanaan : / /LPTK Penyelenggara : ………………………………………………………….

b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 1. Ya 2. Belum/Tidak.

Nilai : Pedagogik Sosial Kepribadian Profesional

c. Apakah Sudah Remediasi 1. Ya 2. Belum/Tidak

B. UJI KEDUAa. Pelaksanaan Uji Sertifikasi

Tanggal, Bulan, Tahun Pelaksanaan / /LPTK Penyelenggara : ………………………………………………………….

b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 1. Ya 2. Belum/Tidak


B. UJI KEDUA

ya / tidak

a. Pelaksanaan Uji SertifikasiTanggal, Bulan, Tahun Pelaksanaan / /LPTK Penyelenggara : ………………………………………………………….



14 PENULISAN BUKU

No. Jenis Tahun Instansi yang Memberikan

1 Modul Pendidikan Seks TK, SD, SMP dan SMA 2 0 0 5 Yayasan Penabur, Jakarta

15 WORKSHOP/SEMINAR/LOKAKARYA

No. Jenis Tahun Peran Penyelenggara

1 Pendidikan dan Latihan Kepala Sekolah. 1 9 9 4 Peserta Depdiknas DKI2 Pendidikan dan Latihan Kepala Sekolah. 1 9 9 6 Peserta Depdiknas Jawa Barat3 Simposium Psikologi Perkembangan 2 0 0 5 Pembicara Universitas K. Atmajaya4 Seminar Pendidikan Seks SMP 2 0 0 6 Pembicara SMP St. Maria Monica

SMP Penabur Tirta Marta

16 STUDI BANDING

No. Jenis Studi Banding Penyelenggara Tahun Sumber Dana Tujuan (Tempat)1 SMP di Jawa Tengah MPK 1995 Sekolah Jogyakarta2 SMP di Jawa Timur MPK 1997 Sekolah Malang dan Surabaya3 SMP dan SMA di Singapura YKB 2006 YKB St. Yosep School &

CIHJ School

17 PENATARAN / DIKLATa. Dalam Negeri

No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 Diklat Kepala Sekolah Peserta 1 9 9 4 5 Jam Depdiknas Nasional -2 Diklat Kepala Sekolah Peserta 1 9 9 6 3 Jam Depdiknas Proponsi

b. Luar NegeriNo. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi

-

18 TEST KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI (Contoh : TOEFL, TOEIC)

No. Nama Test/Uji Penyelenggara Tahun Skor-

19 HASIL UJIAN UAN DAN NILAI UAN DARI MATA PELAJARAN YANG DIAJARKAN (3 Tahun Terakhir)

No. Nama Test/Uji Nilai Tertinggi Nilai Terendah Tahun Skor-

20 INFORMASI TUNJANGAN

No. Jenis Tunjangan Tahun Menerima Instansi yang Memberi Sumber Dana-

21 LAIN-LAIN (CATATAN)

………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.………………………………………………………………………………………………………………………..

Bekasi, 25 Januari 2007Responden,

( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. )







b. Nama Lengkap C I C I L I A Y U L I A R T I c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S . S i .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 5

f. Tempat, Tgl. Lahir M A G U N G L A M P U N G 2 7 / 0 7 / 1 9 7 5

g. No. KTP 1 0 5 5 0 5 6 7 0 7 7 5 1 0 0 8

h. Agama 3 1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu



j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B I O L O G I Jumlah Jam 2 6

n.2. Mata Pelajaran Lain Jumlah Jam

n.3. TMT di Sekolah ini 0 1 / 0 7 / 2 0 0 5





TMT di Sekolah/Instansi ini O 1 / 0 7 / 2 0 0 5*) Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, isilah butir berikut :TMT sebagai Kepala Sekolah / /






10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah K A M P U N G B O J O N G T U A N O 1


Kelurahan J A T I M A K M U R Kode Pos 1 7 1 4 3

Kecamatan P O N D O K G E D E

Kabupaten / Kota B E K A S I

Provinsi J A W A B A R A T

r. No. Telepon Rumah 0 2 1 - 7 0 2 7 7 1 6 2 No. HP 0 8 1 2 8 6 4 3 6 9 6

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SDN I MARGA AGUNG SD 1 9 8 1 1 9 8 72 SMP N 2 KEDATON SMP 1 9 8 7 1 9 9 03 SMA N WAY HALIM SMA 1 9 9 0 1 9 9 34 UNIVERSITAS LAMPUNG MIPA BIOLOGI 0 S 1 1 9 9 3 1 9 9 95 AKTA IV UKI FKIP 1 2 0 0 4 2 0 0 4




Masuk Lulus1 KURSUS KOMPUTER2 KURSUS BAHASA INGGRIS





Dari thn. s.d. Jam1 SMP/SMA St. MARIA MONICA 2 0 0 0 2 0 0 1 BIOLOGI 282 SMP PAMARDI YUWANA BHAKTI 2 0 0 1 2 0 0 5 BIOLOGI 27




Dari thn. s.d. masih aktif1 UNIVERSITAS LAMPUNG 1 9 9 6 1 9 9 9 ASISTEN DOSEN PRAKTIKUM

MORFOLOGI TUMBUHAN, FISIOLOGI

HEWAN DAN TUMBUHAN

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung T H E R E S I A S R I Y A T I

b. Nama Suami/Istri : B E N E D I C T U S M U R S I D W A H Y U E.


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 "PENGARUH MEDIA TANAM TER 1999 KAMPUS FMIPA UNILA SKRIPSI

HADAP PERTUMBUHAN ANGGREK



1 MGMP PERTEMUAN RUTIN SETIAP 3 BULAN





Tahun Tahun Menerimaya / tidakya / tidakya / tidakya / tidakya / tidak

12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI

A. UJI PERTAMAa. Apakah pernah mengkuti Uji Sertifikasi 1. Ya 2. Belum/Tidak









B. UJI KEDUA

Dendrobium crumenatum"




14 PENULISAN BUKU




1 SEMINAR BUKU LONGMAN 2 0 0 6 PESERTA PENERBIT LONGMAN2 KONFERENSI GURU INDONESIA 2 0 0 6 PESERTA SAMPOERNA FOUNDATION

16 STUDI BANDING

No. Jenis Studi Banding Penyelenggara Tahun Sumber Dana Tujuan (Tempat)


No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 SOSIALISAI KTSP PESERTA 2 0 0 6 DIKNAS SMA BIOLOGI



No. Nama Test/Uji Penyelenggara Tahun Skor


No. Nama Test/Uji Nilai Tertinggi Nilai Terendah Tahun Skor


No. Jenis Tunjangan Tahun Menerima Instansi yang Memberi Sumber Dana


ALAMAT RUMAH SEKARANG : VILLA NUSA INDAH 5 , BLOK SI 1/7, BOJONG KULUR GUNUNG PUTRI BOGOR, JAWA BARAT………………………………………………………………………………………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.………………………………………………………………………………………………………………………..Mengetahui : Bekasi, 25 Januari 2007Kepala SMA Pax Patriae, Responden,

( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( CICILIA YULIARTI, S.Si. )







b. Nama Lengkap Y O S E F H A S M I c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S S . B T h .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 3

f. Tempat, Tgl. Lahir L A L A N G F L O R E S N T T 2 0 / 1 1 / 1 9 6 7

g. No. KTP 0 9 . 5 0 0 4 . 2 0 1 1 6 7 . 0 5 0 0




j. TMT PNS / /



n. Tugas Pokok 1 1. Guru




n.1. Mata Pelajaran A G A M A Jumlah Jam 1 8

n.2. Mata Pelajaran Lain Jumlah Jam 0 6






TMT di Sekolah/Instansi ini / /*) Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, isilah butir berikut :TMT sebagai Kepala Sekolah / /


Status Kepegawaian 2 1. PNS 2. Pegawai Tetap Yayasan 3. Honorer 4. Lainnya, sebutkan …………


p. Jabatan Pokok 2 1. Tutor Keaksaraan 2. Pamong Belajar 3. TLD 4. Penilik 5. Pengelola PKBM


10. Tutor Paket C.

Status 2 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan K W N A G A M A

q. Alamat Rumah J L . K R A M A T R A Y A 1 3 4


Kelurahan K E N A R I Kode Pos

Kecamatan S E N E N

Kabupaten / Kota J A K A R T A

Provinsi D K I

r. No. Telepon Rumah - No. HP 0 8 5 6 7 3 0 0 8 3 0

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD 1 9 7 8 1 9 8 22 SMP 1 9 8 3 1 9 8 63 SMA A3 (SOSIAL) 1 9 8 7 1 9 8 94 SEKOLAH TINGGI FILSAFAT FILSAFAT-

FILSAFAT DRIARKARA TEOLOGI S1 1 9 9 2 1 9 9 6JAKARTA

5 UNIVERESITAS SANATA TEOLOGI TEOLOGI S1 1 9 9 8 2 0 0 1DHARMA YOGYA




Masuk Lulus1 KEAGAMAAN (KATOLIK) SPIRITUALITAS I 1 9 8 9 1 9 9 02 KEAGAMAAN (KATOLIK) SPIRITUALITAS II 1 9 9 0 1 9 9 13 KEAGAMAAN (KATOLIK) KEPEMIMPINAN

KAUM MUDA I 1 9 9 6 1 9 9 74 KEAGAMAAN (KATOLIK) KEPEMIMPINAN

DALAM GEREJA 1 9 9 7 1 9 9 8Keterangan : Contok pendidikan non formal : kursus




Dari thn. s.d. Jam1 SMA ST. KRISTOFORUS 2 0 0 1 2 0 0 2 AGAMA KATOLIK, KAWN, BP 262 SMP STRADA 2 0 0 2 2 0 0 4 AGAMA KATOLIK, KAWN, EKONOMI 283 SMA ST. BELARMINUS 2 0 0 4 2 0 0 5 AGAMA, SOSIOLOGI, ANTROPOLOGI 24




Dari thn. s.d. masih aktif1 PT.FRANK & CO 1 9 9 9 2 0 0 1 ASISTEN MANAGER HRD2 PT. OSIM 2 0 0 1 2 0 0 2 KEPALA PERSONALIA

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung S U S A N A J E H A N I

b. Nama Suami/Istri : F R A N S I S K A N A T A L I A


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 YESUS DAN HUKUM TAURAT 1995 YA, DI KAMPUS PERSYARATAN

SI FILSAFAT2 DIALOG ANTAR AGAMA 2001 YA, DI KAMPUS PERSYARATAN

GELAR BACALORIATDARI KEPAUSANROMA, GELARGEREJA UNIVERSAL

3 ILMU PERB. AGAMA-AGAMA 2002 DIKATAT KULIAH U/MAHASISWA4 PENGANTAR FILSAFAT & LOGIKA 2002 DIKTAT KULIAH U/MAHASISWA



1 PERKUMPULAN STRADA MEMBUAT KESAMAAN KISI-KISI UNTUK SELURUH SMP STRADA 2003

2 PERKUMPULAN STRADA MEMBUAT SILABUS KBK AGAMA 2003





Tahun Tahun MenerimaJAMSOSTEK YAYASAN 2 0 0 6 2 0 0 7 ya

ya / tidakya / tidak

12 BEASISWA


Tahun Tahun Menerimaya / tidakya / tidak

13 UJI SERTIFIKASI














14 PENULISAN BUKU


1 DIKTAT ILMU PERBANDINGAN AGAMA 2 0 0 2 AKADEMI SEKRETARIS SINT MERRY2 DIKTAT PENGANTAR FILSAFATA & LOGIKA 2 0 0 2 UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA



1 PENGEMBANGAN DIRI 2 0 0 3 PEMBERI AKADEMISEKRETARIS SINT MERRY

2 RELASI IMAN DENGAN SAINS 2 0 0 3 PEMBERI UNIVERSITAS KRISTENINDONESIA

3 KRISIS MAKNA GENERASI MUDA 2 0 0 4 PEMBERI KAUM MUDA KATOLIK

16 STUDI BANDING



No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 PENATARAN P4 PESERTA 1 9 9 2 100 JAM UNIV. ATMA MAHA- PANCASILA

JAYA JAKARTASISWA









………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( YOSEF HASMI, SS, B.Th. )







b. Nama Lengkap A G U S T I N U S S U S A N T O c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S . P d .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 9

f. Tempat, Tgl. Lahir W O N O S O B O 1 1 / 1 0 / 1 9 8 0

g. No. KTP




j. TMT PNS / /





Status Kepegawaian 1. PNS 2. PNS DPK 3. PNS Depag 4. GTY 5. GTT 6. GTTPNS


n.1. Mata Pelajaran E K O N O M I D A N A K U N T A N S I Jumlah Jam 1 6

n.2. Mata Pelajaran Lain S O S I O L O G I Jumlah Jam 0 4



o. Jabatan Pokok 1. Kepala Sekolah 2. Wakil Kepala Sekolah 3. Kepala TU 4. Staf Administrasi TU









10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . K Y A I M U N T A N G N O . 7 3


Kelurahan W O N O S O B O Kode Pos 5 6 3 1 1

Kecamatan W O N O S O B O

Kabupaten / Kota W O N O S O B O

Provinsi J A W A T E N G A H

r. No. Telepon Rumah 0 2 8 6 - 3 2 5 0 9 4 No. HP 0 8 1 3 1 8 5 2 7 5 6 1

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD PIUS 01 1 9 8 7 1 9 9 32 SMPN 2 01 1 9 9 3 1 9 9 63 SMAN 2 01 1 9 9 6 1 9 9 94 UNIV.SANATA DHARMA PENDIDIKAN PEND. AKUNTANSI 01 S 1 1 9 9 9 2 0 0 4




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam1 STIMIK VERITAS 2 0 0 4 2 0 0 5 PENGANGGARAN / BUDGETING 3 SKS2 UNIV. DHARMA PERSADA 2 0 0 4 2 0 0 5 SISTEM INFORMASI AKUNTANSI 3 SKS




Dari thn. s.d. masih aktif1 CHANEL 15 RENTAL 2 0 0 3 2 0 0 4 BAGIAN KASIR RENTAL

KOMPUTER

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung M A R I A M A G D A L E N A . S

b. Nama Suami/Istri :

Pekerjaan : 1. Non PNS 2 PNS NIP

c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 EFEKTIVITAS SISTEM PENGEN- 2004

DALIAN INTERN








12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING



No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi









………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( AGUSTINUS SUSANTO, S.Pd. )







b. Nama Lengkap M E L Y A D Y A N A S A R I S E B A Y A N G c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S . S I .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 1 0


g. No. KTP 1 0 . 5 5 0 3 . 6 2 0 2 7 8 . 0 0 0 3




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran F I S I K A Jumlah Jam 1 4













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . K A K A T U A B L O K A N O . 1 7 0


Kelurahan J A K A S E T I A Kode Pos 1 7 1 4 7





Keterangan :





1STT ASTAHAMAR

BUKAN01 07 06 FISIKA DASAR





Nama Instansi Masuk Lulus1 TK.KASIH IBU 0.0 TK 1 9 8 2 1 9 8 42 SD MARIA FRANSISKA 0.0 SD 1 9 8 4 1 9 9 03 SMP STRADA B.L. 0.0 SMP 1 9 9 0 1 9 9 34 SMA ST. ANTONIUS FISIKA 0.0 SMA 1 9 9 3 1 9 9 65 USU MIPA FISIKA 0.0 STRATA1 1 9 9 6 2 0 0 16 UT KIP AKTA MENGAJAR 1.0 AKTA 2 0 0 2 2 0 0 47 UI TEKNIK METALURGI 0.0 STRATA2 2 0 0 6




Masuk Lulus1 Lembaga Inggris- Amerika (LIA) Inggris higher Intermediet 2 0 0 6 2 0 0 72 Lembaga Tropical-Medan Jepang Grade I 2 0 0 0 2 0 0 13 Lembaga SDM 21-Medan Mandarin Grade I 2 0 0 0 2 0 0 14 Universitas Sumatera Utara Asisten Laboratorium Utama 1 9 9 7 1 9 9 75 PT Duta Sarana Express Marketing Agen 2 0 0 0 2 0 0 06 A.J.Bumi Asih Jaya Asuransi Jiwa Agen 2 0 0 1 2 0 0 1





Dari thn. s.d. Jam1 SMUK Supriyadi- Medan 2 0 0 0 2 0 0 2 Fisika SMA-Matematika&Fisika SMP 202 SMAN 42 Cililitan 2 0 0 2 2 0 0 3 Fisika 83 SMAN 09 Cililitan 2 0 0 3 2 0 0 4 Fisika 84 SMAN 61-Pdk Bambu 2 0 0 3 2 0 0 3 Fisika 45 L.B. Primagama Medan 1 9 9 7 2 0 0 1 Fisika dan Matematika 306 L.B. Primagama Jakarta 2 0 0 2 2 0 0 7 Fisika 20




Dari thn. s.d. masih aktif1 FMIPA-USU 1 9 9 8 2 0 0 1 Asisten Lab. Elektro, Listrik, Fis2 PT.Duta Sarana Ekspress 2 0 0 0 2 0 0 1 Agen Marketing3 A.J.Bumi Asih Jaya 2 0 0 1 2 0 0 2 Agen Asuransi4 Biro Private"Einstein" 2 0 0 6 2 0 0 Pimpinan x

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung R U S T I N A P U R B A S A R I G



c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 Pengaruh Perlakuan Panas Terhadap 2001 Universitas Sumatera Utara

Terhadap Kabel NYM2 Mengerjakan Soal Fisika 2000 Primagama Medan

dengan Smart



1 MGMP Fisika KKSK Bekasi Membuat bahan pengajaran 20062 Himpunan Fisika Indonesia Seminar & Pelatihan 2002





Tahun Tahun Menerima1 Asuransi Jiwa Bumi Asih Jaya 2 0 0 12 Asuransi Jiwa Prudensial 2 0 0 63 Asuransi Jiwa Jamsostek 2 0 0 6

12 BEASISWA


Tahun Tahun Menerima1 Beasiswa Pertamina PT.Pertamina(Persero) 1 9 9 8 2 0 0 02 Beasiswa Penelitian PT. Adibrata 2 0 0 7

13 UJI SERTIFIKASI


Tanggal, Bulan, Tahun Pelaksanaan : 1 8 / 0 6 / 2 0 0 1LPTK Penyelenggara : LB. Primagama

b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 1 1. Ya 2. Belum/Tidak.


c. Apakah Sudah Remediasi 2 1. Ya 2. Belum/Tidak





B. UJI KEDUA

ya / tidakya / tidakya / tidak

ya / tidakya / tidak




14 PENULISAN BUKU


1 Soal Fisika itu mudah 2 0 0 0 Primagama



1 Perkembangan sains terapan dan atom 2 0 0 0 Panitia USU2 Seminar Enterpreneur 2 0 0 3 Peserta E.U.Primagama3 Perkembangan anak Usia Dini 2 0 0 6 Peserta PAUD-PGI4 Berinventasi zaman sekarang 2 0 0 7 Peserta Prasetyo5 Memilih Gubernur Jakarta 2 0 0 7 Peserta U. Tama Jagakarsa

16 STUDI BANDING



No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 Tentor Nasional Peserta 2 0 0 2 Primagama Nasional Fisika2 Asisten Laboratorium Peserta 1 9 9 8 FMIPA FMIPA Elektonika,Listr3 Asuransi Jiwa Peserta 2 0 0 1 A.J.Bumi Asih j Sumatera Asuransi4 P4 Peserta 1 9 9 6 USU USU P4b. Luar Negeri



No. Nama Test/Uji Penyelenggara Tahun Skor1 TOEFL ILP 2 0 0 5 4002 TOEFL UI 2 0 0 6 450






1. Pendamping World Robo-Cup se Asia-Pasifik di Singapura November 2006 dan juara II dan disambut MENDIKNAS 2007

2. Pendamping kompetisi Lingkungan Hidup yang diadakan oleh Kedutaan Ausralia 28 Januari 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.

Mengetahui : Bekasi, 25 Januari 2007Kepala SMA Pax Patriae, Responden,

( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( MELYA DYANASARI S., M.Si. )







b. Nama Lengkap L U S M A R J O N S I M B O L O N c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S S i .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 4

f. Tempat, Tgl. Lahir T A P A N U L I 2 1 / 0 3 / 1 9 6 8

g. No. KTP 0 9 . 5 4 0 6 . 2 1 0 3 6 8 . 0 4 9 6




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran K I M I A Jumlah Jam 2 1


n.3. TMT di Sekolah ini / /











10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . G A M P R I T R A Y A N O . 3 3


Kelurahan J A T I W A R I N G I N Kode Pos 1 7 4 1 1





Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD NEGERI 1 9 7 4 1 9 8 02 SMP NEGERI 1 9 8 0 1 9 8 33 SMA NEGERI IPA 1 9 8 3 1 9 8 64 USU MEDAN MIPA KIMIA 0.0 S1 1 9 8 6 1 9 9 3




Masuk Lulus1 BBC ENGLISH MAHASISWA 1 9 9 02 LIA ENGLISH SEKOLAH 2 0 0 6





Dari thn. s.d. Jam1 SMA YADIKA 2 0 0 0 2 0 0 4 KIMIA 182 BIMBEL TEKNOS 1 9 9 0 2 0 0 0 KIMIA




Dari thn. s.d. masih aktif1 PT. WIZZ IQ 2 0 0 4 2 0 0 5 EDITOR

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung T I A N N A N A I B A H O

b. Nama Suami/Istri : M E R R Y K S I R E G A R


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukLAURENS KDNG BEKASI 19 OKT 2000 SD 2006


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 PENGARUH KATALIS QUININA 1992 KAMPUS SKRIPSI

DALAM PROSES OPENAUER



1 MGMP KURIKULUM 2000





Tahun Tahun Menerima1 KESELAMATAN KERJA JAMSOSTEK 2 0 0 5 ya


12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU


1 PENUNTUN KIMIA 1 9 9 4 OMEGA2 BANK SOAL KIMIA 1 9 9 2 TEKNOS



1 UJIAN NASIONAL 2 0 0 2 PESERTA DIKNAS

16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( LUSMARJON SIMBOLON, S.Si. )







b. Nama Lengkap E K A M U L Y A N I c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S S .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 5 1 0 1 1


g. No. KTP 0 9 . 5 4 0 4 . 4 9 0 2 7 8


i. Status Kawin 1 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/janda Jumlah Anak 1


j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B A H A S A M A N D A R I N Jumlah Jam 1 0













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . C I P I N A N G M U A R A


Kelurahan C I P I N A N G M U A R A Kode Pos

Kecamatan J A T I N E G A R A

Kabupaten / Kota J A K A R T A


r. No. Telepon Rumah - No. HP 0 8 1 9 3 2 3 0 6 6 0 4

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 TK NUSA INDAH 1 9 8 3 1 9 8 42 SDN PASEBAN 5 PG 1 9 8 43 SDN DUREN 10 BKS 1 9 8 7 1 9 9 04 SMPN 3 BKS 1 9 9 0 1 9 9 35 SMAN 1 BKS 1 9 9 3 1 9 9 66 UI SASTRA BAHASA CINA 00 S 1 1 9 9 6 2 0 0 0




Masuk Lulus1 IEC BAHASA INGGRIS GENERAL 1 9 9 7 1 9 9 82 NURUL FIKRI KOMPUTER BASIC 2 0 0 0 2 0 0 0





Dari thn. s.d. Jam1 SMIP JAYA WISATA 2 2 0 0 0 2 0 0 1 BAHASA MANDARIN 14





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung E N I W I N A R S I H

b. Nama Suami/Istri : B U D I K U S M A Y A D I


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk

JASMINE BUDIYANI KDN BEKASI 25 / 06 / 2003


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan








12 BEASISWA


Tahun Tahun Menerima1 SUPERSEMAR DEP.KES RI 1 9 9 4 2 0 0 0 TIDAK


13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












ALAMAT TINGGAL SEKARANG :PERUMAHAN GRIYA ASRI II BLOK I/39 NO 16 TAMBUN BEKASI………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( EKA MULYANI, S.S. )







b. Nama Lengkap J U L I A N A A D E L H E I D S I N A G U L A c L / P


e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 7

f. Tempat, Tgl. Lahir L A R A N T U K A 2 3 / 0 6 / 1 9 6 8

g. No. KTP 1 0 . 1 2 0 3 . 6 3 0 6 6 8 . 1 0 0 5




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B A H A S A I N D O N E S I A Jumlah Jam 2 0













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah P E R U M K O M P A S I N D A H

( Sesuai KTP ) J L M A T U A A 9 1 0 RT 0 5 RW 0 7

Kelurahan M E K A R S A R I Kode Pos

Kecamatan T A M B U N S E L A T A N



r. No. Telepon Rumah 8 8 3 6 - 4 0 5 0 No. HP 9 3 3 1 8 1 4 5

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SDK LARANTUKA 2 1 9 7 7 1 9 8 12 SMPN LARANTUKA 1 1 9 8 1 1 9 8 43 SPGK PODOR 1 9 8 4 1 9 8 74 UNIV.TAMANSISWA FKIP BAHASA DAN SASTRA 01 1 9 8 7 1 9 9 2

JOGJAKARTA INDONESIA




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam1 SMAK BUDI LUHUR 1 9 9 3 1 9 9 8 BAHASA INDONESIA 202 SMA PERMATA BUNDA 1 9 9 6 1 9 9 6 BAHASA INDONESIA, KESENIAN 173 SMA PELITA KUDUS 1 9 9 7 1 9 9 8 PENDIDIKAN KESENIAN 44 SMA - SMEA ST.LUKAS 1 9 9 8 2 0 0 5 BAHASA INDONESIA, PELAYANAN 28

PRIMA,SMI,KEARSIPAN,MEMBUKAUSAHA KECIL





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung M A R I A J O S E P H I N E P

b. Nama Suami/Istri : T H O M A S L A M O R E N


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukJOSEPHINE LAMOREN K JAKARTA 7 FEBRUARI 2000 SD 2005

DOMINIKUS G. LAMOREN K JAKARTA 8-Apr-05


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( JULIANA ADELHEID S., S.Pd. )







b. Nama Lengkap F R A N C I S C U S S U W A R D O N O L / P

d. Gelar Akademik depan D R S belakang .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 5 1 0 0 2

f. Tempat, Tgl. Lahir S U R A K A R T A 2 2 / 1 0 / 1 9 6 0

g. No. KTP 0 9 5 2 0 8 2 2 1 0 6 0 0 3 0 7


i. Status Kawin 1 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/janda Jumlah Anak 0 2


j. TMT PNS / /



n. Tugas Pokok 1. Guru 2 Tenaga Kependidikan Formal 3 Pendidik dan Tenaga Kepend. Formal




n.1. Mata Pelajaran M A T E M A T I K A Jumlah Jam 2 6







TMT di Sekolah/Instansi ini 0 1 / 0 5 / 2 0 0 5*) Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, isilah butir berikut :TMT sebagai Kepala Sekolah / /






10. Tutor Paket C.

Status 2 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan M A T E M A T I K A

q. Alamat Rumah J L. M E R U Y A I L I R R A Y A N O 5 0


Kelurahan M E R U Y A S E L A T A N Kode Pos 1 1 6 0 2

Kecamatan K E M B A N G A N

Kabupaten / Kota J A K A R T A B A R A T

Provinsi D K I J A Y A


Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD. 1 9 7 1 1 9 7 62 SMP 1 9 7 6 1 9 7 83 SMA IPA 1 9 7 8 1 9 8 04 UNIVERSITAS MIPA MATEMATIKA S-1 1 9 8 0 1 9 8 7




Masuk Lulus1 I.E.C INGGRIS CONVERTATION 2 0 0 2 2 0 0 22 L.I.A INGGRIS CONVERTATION 2 0 0 6





Dari thn. s.d. Jam1 SMP SANG TIMUR 1 9 9 1 1 9 9 8 MATEMTIKA 282 SMA DON BOSCO 1 9 9 8 2 0 0 2 MATEMTIKA 243 SMA PROVIDENTIA 2 0 0 2 2 0 0 5 MATEMTIKA DAN FISIKA 30





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung M A R I A C A E C I L L I A

b. Nama Suami/Istri : F R A N C I S C A


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukMICHAEL KUKUH KDN SURAKARTA 16 DESEMBER 19884 PT

GREGORIUS AGUNG KDN SURAKARTA 16 DESEMBER 19888 PT


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI



b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 2 1. Ya 2. Belum/Tidak.


c. Apakah Sudah Remediasi 2 1. Ya 2. Belum/Tidak



b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 2 1. Ya 2. Belum/Tidak


B. UJI KEDUA


b. Apakah Uji Sertifikasi Lulus atau Belum 2 1. Ya 2. Belum/Tidak


14 PENULISAN BUKU


1 BUKU PELJARAN MATEMATIKA (SMP/SMA) 1 9 9 4 GALAXI



16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( Drs. FRANSISCUS SUWARDONO )







b. Nama Lengkap H E N R I C U S T R I O N O c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY

f. Tempat, Tgl. Lahir / /

g. No. KTP

h. Agama 1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu

i. Status Kawin 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/janda Jumlah Anak


j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran Jumlah Jam













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah

( Sesuai KTP ) RT RW

Kelurahan Kode Pos

Kecamatan

Kabupaten / Kota

Provinsi

r. No. Telepon Rumah - No. HP

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung



c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( ………………………………….. )







b. Nama Lengkap P R I S K A N A T A S Y A c L / P


e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 1 0 1 2


g. No. KTP 3 2 1 9 2 2 2 0 0 7 . 2 4 9 3 2 6 3




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B I M B I N G A N D A N K O N S E L I N G Jumlah Jam 0 5













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah B U K I T P A M U L A N G I N D A H

( Sesuai KTP ) B L O K E 6 N O . 8 RT 0 3 RW 0 5

Kelurahan P A M U L A N G T I M U R Kode Pos 1 5 4 1 7

Kecamatan P A M U L A N G

Kabupaten / Kota T A N G E R A N G

Provinsi B A N T E N


Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 TK CAHAYA SAKTI 1 9 8 8 1 9 9 02 SD MATER DEI 1 9 9 0 1 9 9 63 SMP MATER DEI 1 9 9 6 1 9 9 94 SMA MATER DEI IPA 1 9 9 9 2 0 0 25 UNIKA ATMAJAYA FKIP Bimbingan dan 1 S1 2 0 0 2 2 0 0 7

Konseling




Masuk Lulus1 NEW CONCEPT BAHASA INGGRIS ELEMTARY 1 9 9 5 1 9 9 62 CAMBRIDGE BAHASA INGGRIS LOWER - 1 9 9 9 2 0 0 2

ADVANCE





Dari thn. s.d. Jam





7 KELUARGA




c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 Penyakit Polio 2002 Karya Tulis SMA2 Hubungan Antara Minat Baca dengan- 2006/2007 Skripsi

Ciri-ciri Pribadi Kreatif Siswa








12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI














14 PENULISAN BUKU




1 Profesi Kependidikan 2 0 0 3 Panitia FKIP-BK Atma Jaya2 Anak Berkebutuhan Khusus 2 0 0 4 Panitia FKIP-BK Atma Jaya3 Kecanduan Video Games Pada Anak 2 0 0 6 Peserta FKIP-BK Atma Jaya

16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.

………………………………………………………………………………………………………………………..Mengetahui : Bekasi, 25 Januari 2007Kepala SMA Pax Patriae, Responden,

( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( PRISKA NATASYA )







b. Nama Lengkap F X . S U K R I S T I O N O c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S P d .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 1 0 1 3

f. Tempat, Tgl. Lahir P U R B A L I N G G A 0 1 / 0 1 / 1 9 6 7

g. No. KTP 0 9 5 4 0 8 0 1 0 1 6 7 8 6 9 7




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B A H A S A I N G G R I S Jumlah Jam 2 4













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . P A N G K A L A N J A T I I / 4 b


Kelurahan C I P I N A N G M E L A Y U Kode Pos

Kecamatan M A K A S A R

Kabupaten / Kota J A K A R T A T I M U R



Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 TK2 SD3 SMP4 SMA5 UNIV. SADHAR FKIP BAHASA DAN SENI 1 S1 1 9 8 8 1 9 9 3




Masuk Lulus1 PETRUS CANISII MENGETIK MENENGAH 1 9 8 3 1 9 8 42 SADHAR KOMPUTER MENENGAH 1 9 8 8 1 9 8 9





Dari thn. s.d. Jam1 YOS SUDHARSO 1 9 9 3 1 9 9 6 Bahasa Perancis, Bahasa Inggris 302 MARSUDIRINI 2 1 9 9 6 1 9 9 7 Bahasa Perancis, Bahasa Inggris 243 DON BOSCO 2 1 9 9 7 2 0 0 3 Bahasa Inggris 25





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung M M . S U K I M A H

b. Nama Suami/Istri : M G S A N T I A R T I N I S P d .


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 THE USE OF FILMS TO TEACH 1992

LISTENING








12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




1 Workshop 2 0 0 2 Peserta Atamajaya2 Seminar 2 0 0 6 Peserta Longman

16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( F.X. SUKRISTIONO, S.Pd. )







b. Nama Lengkap Y . K U N T A D I P R I H A T M A N A c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S T .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 1 0 1 6

f. Tempat, Tgl. Lahir G U N U N G K I D U L 1 5 / 0 2 / 1 9 7 8

g. No. KTP 1 0 5 5 0 6 1 5 0 2 7 8 1 0 0 2




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran T I K Jumlah Jam 1 0













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah K P B U L A K


Kelurahan J A T I A S I H Kode Pos





Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD 1 9 8 4 1 9 9 02 SMP 1 9 9 0 1 9 9 33 SMA 1 9 9 3 1 9 9 64 UNIVERSITAS SANATA

DHARMA TEKNIK TEKNIK INFORMATIKA OO S1 1 9 9 7 2 0 0 5




Masuk Lulus1 IKMII TEKNISI KOMPUTER DI 1 9 9 6 1 9 9 72 GAMA EDUCA ENGLISH

CONVERTATION ELEMENTARY 2 0 0 5 2 0 0 5





Dari thn. s.d. Jam




Dari thn. s.d. masih aktif1 PT. CARA PERSADA MANDIRI 2 0 0 5 2 0 0 6 EDP2 PT. SASSINDO 2 0 0 6 2 0 0 6 MARKETING

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung M A R I A G O R E T I M I S M I N I



c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun

Publikasi Keterangan Pembuatan1 PROGRAM BANTU DETEKSI 2004 2005 SKRIPSI

GANGGUAN DAN VISUALISASI

PERAWATAN PADA KENDARAAN

BERMOTOR RODA DUA EMPAT LANGKAH








12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( Y. KUNTADI PRIHATMANA, S.T. )







b. Nama Lengkap I S T I A N I c L / P

d. Gelar Akademik depan D r a . belakang .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 1 0 1

f. Tempat, Tgl. Lahir B L I T A R 2 3 / 1 2 / 1 9 6 1

g. No. KTP




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran P E N D I D I K A N J A S M A N I Jumlah Jam 1 0













10. Tutor Paket C.

Status 2 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan

q. Alamat Rumah P O N D O K M I T R A L E S T A R I A 6 2


Kelurahan J A K A S E T I A Kode Pos





Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD N Bendogerit 42 SMP Negeri 33 SMA Negeri I P S4 IKIP Negeri Yogyakarta FKIK PEND OR S 1 1 9 8 2 1 9 8 9




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam1 SMA N 5 ( Pondok Gede ) 1 9 9 1 1 9 9 3 Pendidikan Jasmani 122 SMA SUMBANGSIH 1 9 9 1 1 9 9 6 Pendidikan Jasmani 103 SMP PAX ECCLESIA 1 9 9 2 2 0 0 6 Pendidikan Jasmani 104 SMP N 14 1 9 9 4 2 0 0 5 Pendidikan Jasmani 22





7 KELUARGA




c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( Dra. ISTIANI )







b. Nama Lengkap Y U L F I A S E T Y A N I N G S I H c L / P



f. Tempat, Tgl. Lahir P U R W O R E J O 2 8 / 0 7 / 1 9 8 2

g. No. KTP 3 2 . 0 3 . 2 6 . 2 0 0 3 / 4 8 1 4 / 4 5 9 4 5 1 3




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran G E O G R A F I Jumlah Jam 1 2











p. Jabatan Pokok 2 1. Tutor Keaksaraan 2. Pamong Belajar 3. TLD 4. Penilik 5. Pengelola PKBM


10. Tutor Paket C.

Status 1. PNS 2. Non PNS Bidang yang diajarkan G E O G R A F I

q. Alamat Rumah P E R U M . B U K I T W A R I N G I N B L O K E 1 1

( Sesuai KTP ) N O . 1 3 RT 0 8 RW 1 0

Kelurahan K E D U N G W A R I N G I N Kode Pos 1 6 3 2 0

Kecamatan B O J O N G G E D E

Kabupaten / Kota B O G O R


r. No. Telepon Rumah 0 2 5 1 - 5 5 5 7 2 5 No. HP 0 8 1 8 0 8 9 0 5 6 2 7

Keterangan :





1SMP KEMURNIAN 2

YAGTT GEOGRAFI





Nama Instansi Masuk Lulus1 UNJ FIS GEOGRAFI S1 2 0 0 1 2 0 0 62 SMAN 49 IPS 1 9 9 7 2 0 0 03 SLTPN 107 1 9 9 4 1 9 9 74 SD STRADA 1 9 8 8 1 9 9 45 TK STRADA 1 9 9 3 1 9 9 4




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam




Dari thn. s.d. masih aktif1 LEMBAGA PRIMAGAMA 2 0 0 5 TENTOR AKTIF

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung S U C I A T I S E T I A N I N G S I H



c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




1 WORKSHOP PENGGUNAAN PETA 2 0 0 6 PESERTA BAKOSURTANAL2 SEMINAR SERTIFIKASI GURU 2 0 0 6 PESERTA UNJ

16 STUDI BANDING






No. Nama Test/Uji Penyelenggara Tahun Skor1 TOEFL UNJ 2 0 0 6 400






………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( YULFIA SETYANINGSIH, S.Pd. )







b. Nama Lengkap H E R U T R I S N A N T O c L / P



f. Tempat, Tgl. Lahir B A N T U L 2 6 / 1 1 / 1 9 7 3

g. No. KTP 1 0 . 1 2 0 3 . 2 6 1 1 7 3 . 1 0 0 4




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran P E N D I D I K A N S E J A R A H Jumlah Jam 0 8

n.2. Mata Pelajaran Lain K E W A R G A N E G A R A A N Jumlah Jam












10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah B U L A K K A P A L P E R M A I


Kelurahan J A T I M U L Y A Kode Pos

Kecamatan T A M B U N S E L A T A N



r. No. Telepon Rumah 0 2 1 - 8 8 3 4 1 0 5 9 No. HP 0 8 8 8 8 1 2 6 2 8 5

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 IKIP PGRI FKIPS SEJARAH SI 1 9 9 3 1 9 9 7

YOGYAKARTA




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam1 SMP CAHAYA HARAPAN 2 0 0 1 2 0 0 5 SEJARAH,KWN,OLAH RAGA 24





7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung Y . S U L A S T R I



c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( V. HERU TRISNANTO, S.Pd. )







b. Nama Lengkap A G U S T I N U S S U H E D I c L

d. Gelar Akademik depan belakang .


f. Tempat, Tgl. Lahir / /

g. No. KTP

h. Agama 1. Islam 2. Protestan 3. Katholik 4. Hindu 5. Budha 6. Khong Hu Chu

i. Status Kawin 1. Kawin 2. Belum Kawin 3. Duda/janda Jumlah Anak


j. TMT PNS / /




















10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah

( Sesuai KTP ) RT RW

Kelurahan Kode Pos

Kecamatan

Kabupaten / Kota

Provinsi


Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam





7 KELUARGA




c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah Masuk


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI














14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..

Yang bertanda tangan di bawah ini bertanggung jawab secara hukum terhadap kebenaran data yang tercantum.………………………………………………………………………………………………………………………..

Mengetahui : Bekasi, 25 Januari 2007Kepala SMA Pax Patriae, Responden,

( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( ………………………………….. )


IDENTITAS PENDIDIK

/ P

Khong Hu Chu

Pendidik dan Tenaga Kepend. Formal

Jumlah Jam

Jumlah Jam

Staf Administrasi TU

9. Juru Bengkel

Lainnya, sebutkan …………

Pengelola PKBM

Tutor Paket B

MENGAJAR DI SEKOLAH LAIN SAAT INI (KHUSUS GURU)

Mata Pelajaran 2

RIWAYAT PENDIDIKAN FORMAL

TahunLulus

RIWAYAT PENDIDIKAN NON FORMAL

TahunLulus

RIWAYAT MENGAJAR SEBELUMNYA

Jumlah Jam

RIWAYAT PEKERJAAN (NON GURU)

Beri tanda jikamasih aktif

KELUARGA

Tahun

Masuk

KARYA TULIS

Keterangan

PENINGKATAN PROFESI (KKG, MGMP, KKKS, KKPS, ORGANISASI PROFESI)

Tahun

PENGHARGAAN (CONTOH SATYA LENCANA)

Tahun

KESEJAHTERAAN DAN PERLINDUNGAN (CONTOH ASURANSI)

MasihMenerimaya / tidakya / tidakya / tidakya / tidakya / tidak

BEASISWA

MasihMenerimaya / tidakya / tidakya / tidakya / tidakya / tidak

UJI SERTIFIKASI

PENULISAN BUKU

Instansi yang Memberikan

WORKSHOP/SEMINAR/LOKAKARYA

Penyelenggara

STUDI BANDING

Tujuan (Tempat)

PENATARAN / DIKLAT

Bid. Studi

Bid. Studi

TEST KEBAHASAAN/UJI SERTIFIKASI (Contoh : TOEFL, TOEIC)

Skor

HASIL UJIAN UAN DAN NILAI UAN DARI MATA PELAJARAN YANG DIAJARKAN (3 Tahun Terakhir)

Skor

INFORMASI TUNJANGAN

Sumber Dana

LAIN-LAIN (CATATAN)

………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………..

( ………………………………….. )







b. Nama Lengkap J U N I A T I c L / P

d. Gelar Akademik depan belakang S S .

e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 1 0 1 7


g. No. KTP 1 0 5 5 0 3 4 1 0 6 5 7 0 0 0 3




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran B A H A S A J E R M A N Jumlah Jam 0 4













10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah P O N D O K P E K A Y O N I N D A H B L O K C C 3 4

( Sesuai KTP ) N O 2 4 RT 0 2 RW 0 1 8

Kelurahan P E K A Y O N J A Y A Kode Pos 1 7 1 4 8




r. No. Telepon Rumah 0 2 1 - 8 2 0 9 0 5 9 No. HP 0 8 1 3 1 0 7 8 8 6 6 1

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 UNIVERSITAS

INDONESIA SASTRA SASTRA JERMAN SI 1 9 7 7 1 9 8 42 SMA 1 9 7 4 1 9 7 63 SMP 1 9 7 1 1 9 7 34 SD 1 9 6 5 1 9 7 0




Masuk Lulus1 GOETHE INSTITUT BHS.JERMAN EDVANCE 1 9 7 7 1 9 8 0





Dari thn. s.d. Jam




Dari thn. s.d. masih aktif1 HOTEL MANDARIN 1 9 8 5 1 9 8 8 PR DAN SECRETARY

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung I D A K A R T A A T M A D J A

b. Nama Suami/Istri : R G L O P P I E S


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukTEGUH RAMANDYA P JAKARTA 27- 01-1988 KULIAH 2006

ADITYA DWI P JAKARTA 30 - 09 - 1989 SMA 2005HARRY NUGRAHA P JAKARTA 01-06-2001 SMA 2006TEZAR ARI P JAKARTA 28 - 12 - 1994 SD 2001Keterangan : Daftar anak diisi hanya untuk yang masih dalam usia sekolah.

8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING












………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( JUNIATI, S.S )







b. Nama Lengkap A R I B E N A W A c L / P

d. Gelar Akademik depan D O K T O R A N D U S belakang .


f. Tempat, Tgl. Lahir P A T I 1 0 / 0 1 / 1 9 6 1

g. No. KTP 1 0 . 5 5 0 5 . 1 0 0 1 6 1 . 1 0 0 4




j. TMT PNS / /







n.1. Mata Pelajaran A G A M A Jumlah Jam 1 6

n.2. Mata Pelajaran Lain S O S I O L O G I Jumlah Jam 0 8












10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J L . G A R U D A E - B - - 1 1 N O . 2 0 P O N D O

( Sesuai KTP ) K C I K U N I R I N D A H RT 0 6 RW 1 2

Kelurahan J A T I B E N I N G Kode Pos





Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 TK TRUWELU 1 9 6 5 1 9 6 62 SDK KELUARGA 1 9 6 7 1 9 7 33 SMPK KELUARGA 1 9 7 4 1 9 7 64 SMA SEMINARI 1 9 7 7 1 9 8 15 IKIP SANATA DHARMA SOS.PDDKAN FILSFT & TEOLOGI 1 SARJANA 1 9 8 2 1 9 8 8




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam1 SMPK PENDOWO MGL 1 9 8 9 1 9 9 5 AGAMA 242 SMAK PENDOWO MGL 1 9 9 6 1 9 9 9 AGAMA 243 SMPK KESUMA MTRM 2 0 0 0 2 0 0 1 BAHASA INGGRIS 244 SMAK DON BOSCO P.M 2 0 0 2 2 0 0 6 SOSIOLOGI 30




Dari thn. s.d. masih aktif1 EDUCARE (MAJALAH PEN- 2 0 0 3 2 0 0 7 WARTAWAN V

DIDIKAN KOMDIK KWI)

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung S C H O L A S T I C A S U D A R T I

b. Nama Suami/Istri : A S T E R I A A G U S T I N A T R I R A H A Y U B


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukALBERTA PRIMA N. KDNG MATARAM 20 - 12 - 2000 SD 2006

BENEDICTUS DONI DEO KDNG MAGELANG 08 - 02 - 2005 -


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun









12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




1 SEMINAR BADAN HUKUM PENDIDIKAN 2 0 0 3 PESERTA BMPS PUSAT2 SEMINAR PENDIDIKAN RELIGIOSITAS 2 0 0 3 PANITIA KWI & BIMAS KATOLIK3 SEMINAR PROBLEM BASE LEARNING 2 0 0 4 PESERTA UNIV.BINA NUSANTARA4 SEMINAR RUU GURU 2 0 0 4 PANITIA KWI & BIMAS KATOLIK

16 STUDI BANDING



No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 PEMBELAJARAN YG PESERTA 2 0 0 5 3 HARI DED, YOGYA UMUM AGAMA

MENGKREATIFKAN



No. Nama Test/Uji Penyelenggara Tahun Skor1 TOEFL ILP 2 0 0 3 4502 TOEFL PPS UNJ 2 0 0 6 478






………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………..


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( Drs. ARI BENAWA )







b. Nama Lengkap M A R T I N U S D A U D S A N T O S O c L / P


e. NIP / NIGB / NIK / NIY 0 5 0 6 2 0 0 5

f. Tempat, Tgl. Lahir L U B U K L I N G G A U 0 2 / 0 4 / 1 9 6 8

g. No. KTP 0 9 . 5 2 0 8 . 0 2 0 4 6 8 . 5 5 0 4




j. TMT PNS / /














TMT di Sekolah/Instansi ini 0 1 / 0 6 / 2 0 0 5*) Jika Jabatan Pokok Anda adalah Kepala Sekolah, isilah butir berikut :TMT sebagai Kepala Sekolah / /






10. Tutor Paket C.


q. Alamat Rumah J A L A N K E D O Y A R A Y A G A N G A S E M

( Sesuai KTP ) N O . 1 7 RT 0 6 RW 0 6

Kelurahan K E D O Y A U T A R A Kode Pos 1 6 5 2 0

Kecamatan K E B O N J E R U K

Kabupaten / Kota J A K A R T A B A R A T


r. No. Telepon Rumah - No. HP 0 8 1 6 8 4 2 4 9 1

Keterangan :





1

2

3





Nama Instansi Masuk Lulus1 SD 1 9 7 5 1 9 8 12 SMP 1 9 8 1 1 9 8 53 SMA 1 9 8 5 1 9 8 84 LPK AKADEMI SEKRETARIS D 1 1 9 9 9 2 0 0 25 UNIVERSITAS FKIP MANAJEMEN PEND. 01 S 1




Masuk Lulus





Dari thn. s.d. Jam




Dari thn. s.d. masih aktif1 SMP Xaverius 6 Palembang 1 9 8 8 1 9 9 3 Laboran & Tata Usaha2 SMP Santo Andreas 1 9 9 3 2 0 0 5 Tata Usaha3 SMA Pax Patriae 2 0 0 5 2 0 0 7 Tata Usaha v

7 KELUARGA

a. Orang Tua : Nama Ibu Kandung K A T A R I N A S A M I N A H

b. Nama Istri : T H E R E S I A W I D I Y A N T I


c. Anak

NamaStatus


Anak Sekolah MasukL. BERLEY PRADANA ANAK JAKARTA 19 NOVEMBER 1995 SD 2000

A. BERLYN DANASTHREA ANAK JAKARTA 04 JULI 1997 SD 2001L. BERTHO ANGGARA ANAK JAKARTA 03 JULI 2001 TK 2006


8 KARYA TULIS

No. Judul Tahun








Tahun Tahun Menerima1 JHT DAN KESEHATAN PT. JAMSOSTEK 2 0 0 5 2 0 0 7 YA

12 BEASISWA



13 UJI SERTIFIKASI










B. UJI KEDUA




14 PENULISAN BUKU




16 STUDI BANDING



No. Jenis Penataran Peran Tahun Pola Penyelenggara Tingkatan Bid. Studi1 TATA USAHA PESERTA 2 0 0 0 MPK2 PERPUSTAKAAN PESERTA 2 0 0 3 MPK









ALAMAT RUMAH SEKARANG :JL. PULO MINAS RAYA NO. 17 RT. 005 RW. 017 KELURAHAN JAKASETIAKECAMATAN : BEKASI SELATAN 17147


( Dra. YULIANA T. YULIE, M.Si. ) ( M. DAUD SANTOSO, S.Pd. )

profil sekolah

Documents