14

Lampiran 2. Surat Pernyataan Ketua Peneliti/Pelaksana

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Antommy Fachrizal Arrafi

NIM : 1101114304

Program Studi : S1 Teknik Telekomunikasi

Fakultas : Fakultas Teknik Elektro

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM-Artikel Ilmiah saya dengan judul:

IMPLEMENTASI SISTEM MONITORING SUHU TUBUH PASIEN UNTUK MENINGKATKAN MUTU PELAYANAN RUMAH SAKIT

DENGAN TEKNOLOGI WIRELESS SENSOR NETWORK

Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2015 bersifat original dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas Negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui,

Bandung, 25 Maret 2015 Yang menyatakan

Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan

Dr. M. Yahya Arwiyah, S.H., M.H. Antommy Fachrizal Arrafi NIP: 13571185-3 NIM. 1101114304

15

Lampiran 3. Surat Pernyataan Sumber Tulisan PKM AI

Surat Pernyataan Sumber Tulisan PKM-AI Saya yang menandatangani Surat Pernyataan ini:

- Nama : Antommy Fahrizal Arrafi - NIM :

1) Menyatakan bahwa PKM-AI yang saya tuliskan bersama anggota tim lainnya benar bersumber dari kegiatan yang telah dilakukan:

- Tugas Besar Matakuliah Rekayasa Jaringan yang telah dilakukan sendiri oleh penulis bukan oleh pihak lain.

- Dengan topik implementasi sistem monitorinig suhu tubuh manusia dengan teknologi Wireless Sensor Network

- Dilakasanakan pada tahun 2014 bertempat di Laboratorium Mikroprosessor, BIOSPIN dan Computer and Communication (CNC) Telkom University.

2) Naskah ini belum pernah diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk prosiding maupun jurnal sebelumnya.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa paksaan pihak manapun juga untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Bandung, 25 Maret 2015 Yang Membuat Pernyataan Antommy Fachrizal Arrafi NIM. 1101114304

Mengetahui/Menyetujui Ketua Program Studi S1 Teknik Telekomunikasi Dr. Arfianto Fahmi, S.T M.T NIP. 99750182-1