presus skizofrenia tak terinci
TRANSCRIPT
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
1/21
F20.3 SKIZOFRENIA TAKTERINCI
Di susun oleh :
Okvianto Putra Budiman
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
2/21
IDENTITAS PASIEN
Nama : I,F Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 15 tahun Agama : Islam
Pekerjaan : Pelajar Bangsa/suku : Indonesia/Jawa
Alamat : Srandakan, Bantul, Yogyakarta Tanggal Pemeriksaan : 17 September 2014
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
3/21
AUTOANAMNESIS
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
4/21
Sebab Dibawa ke Rumah Sakit (Keluhan
Utama)
• OS datang ke rumah sakit diantar ibunya untuk kontrol
dan obatnya telah habis.
• OS mengatakan saat ini OS sudah merasa lebih baik ,
gejala-gejala yang dulu OS rasakan sudah tak ada.• Terkadang OS merasa kadang-kadang masih merasa
bingung.
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
5/21
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
6/21
OS mengatakan tidak pernah mengalami gejalaseperti ini sebelumnya dan tidak pernahmengkonsumsi obat rutin sebelumnya,
OS mengatakan tidak ada masalah dengan teman-teman d sekolah dan keluarga di rumahSaat ini OS mengatakan sudah tidak pernah lagi
mendengar suara-suara, tetapi kadang-kadang masihmerasa bingung
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
7/21
Riwayat penyakit dahulu
OS mengatakan belum pernah mengalami penyakit seperti ini sebelumnyaOS tidak pernah mengalami demam tinggi,
kejang dan nyeri kepala sebelumnya dan penyakit berat yang harus opname di RSOS mengatakan tidak pernah merokok
mengkonsumsi obat-obat terlarang dan minum
minuman beralkohol.
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
8/21
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
9/21
RIWAYAT PRIBADI
Riwayat prenatal dan perinatal Ibu OS mengatakan saat hamil tidak pernahmenderita sakit berat, tidak mengkonsumsi jamu-
jamuan dan minuman beralkohol, os lahir normal
cukup bulan di bantu oleh dukun beranak di rumah
Perkembangan masa kanak-kanak Tumbuh kembang OS di rasakan seperti anaklainnya. Ibu OS lupa kapan OS bisa mulaimerangkak, OS sudah mulai berjalan dan bicara saatumur 16 bulan,
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
10/21
Count...
Riwayat pendidikan OS saat ini duduk di kelas 3 SMP, prestasi pasien tidakterlalu mencolok, OS belum pernah tidak naik kelas,dan mendapat skors dari sekolahnya. OS senang
dengan mata pelajaran geografi dan tidak menyukai pelajaran matematikaAktivitas keagamaan
OS setiap maghrib pergi ke mesjid untuk belajarmengaji bersama teman-temannya
Aktivitas sosial Os kadang-kadang di sore hari bermain voli dilapangan sekolahnya
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
11/21
Pemeriksaan status mental
Kesan umum Seorang anak laki-laki sesuai umur, tidak tampaksakit jiwa, rawat diri baik, kooperatif, banyak diam,saat wawancara pandangan selalu menghindari
tatapan pemeriksa
Pembicaraan Kuantitas : bicara cukupKecepatan produksi : spontanKualitas : Koheren dan Relevan
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
12/21
Cont...
Perilaku dan aktivitas psikomotor
Normoaktif, pasien duduk dengan tenang di
kursi saat wawancara
MoodDisforik : pasien merasa sedihAfek
Apropiate: ekspresi pasien saat berbicara saat diwawancarai sesuai dengan pembicaraan
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
13/21
Cont...
Berpikir- Bentuk pikir : realistic- Kontinuitas pikiran : pasien menjawab
pertanyaan denganrelevan
- Isi pikir : waham (-), fobia (-)
PersepsiHalusinasi (-), Ilusi (-)
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
14/21
Cont...
Sensori dan Intelektual -Kesadaran : compos mentis-Orientasi
Orientasi orang : baikOrientasi waktu : baikOrientasi tempat : baik
-Memori Memori segera : baik
Memori jngk. Pendek : baikMemori jngk. Panjang : baik
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
15/21
Konsentrasi
Pasien fokus dan tidak terganggu dalam
menjawab pertanyaan saat wawancara
Insight
derajat 4 : pasien menyadari bahwa dirinya
sakit tetapi tidak mengetahui apa penyebabnya
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
16/21
RANGKUMAN DATA YANG
DIDAPATKAN PADA PENDERITA
Kesan Umum : Seorang anak laki-laki sesuai umur, tidak tampaksakit jiwa, rawat diri baik, kooperatif, banyak diam, saatwawancara pandangan selalu menghindari tatapan pemeriksa
Kesadaran : CM
Orientasi : baik
Penampilan : sikap kooperatif, pakaian biasa,
Perilaku dan Aktivitas Psikomotor : normoaktif Mood : disforik
Insight : derajat 4
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
17/21
Gejala (Symptom)Afek : appropiateBentuk pikiran : RealistikKualitas : koheren relevanKuantitas : bicara cukup (normal)
Waham bizarre (-)Halusinasi visual (-)Halusinasi auditorik (-)
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
18/21
Diagnosis Banding
F 20.3 Skizofrenia tak terinciF 23 gangguan psikotik akut dan sementaraF 20.4 Depresi pasca-skizofrenia
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
19/21
Diagnosis Multiaksial
AKSIS I (Gangguan jiwa, kondisi yang menjadi fokus perhatian)F 20.3 Skizofrenia tak terinci, dalam remisi.
AKSIS II (Gangguan kepribadian, retardasi mental)
Z 03.2 = tak ada diagnosis aksis II
AKSIS III (Kondisi Medik Umum)Tidak ada
AKSIS IV (Stressor Psikososial)
Tidak ada
AKSIS V (Fungsi Sosial)GAF 90-81 : gejala minimal, berfungsi baik, cukup puas, tidak lebih dari
masalah harian
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
20/21
RENCANA TERAPI/
PENATALAKSANAAN
Farmakoterapi
1. Farmakoterapi Risperidon 2 x 0,5 mg
2. PsikoterapiTerapi personal
Terapi perilaku
Terapi keluarga
-
8/9/2019 Presus Skizofrenia Tak Terinci
21/21
Sekian,
Terimakasih!