PRESENTASI KASUS

KELOMPOK 2PBRT

IDENTITAS NAMA: By Ny S UMUR : 21 hari ALAMAT : Jomblang Barat No 2, Semarang TGL MASUK : 27-11-2012, jam 21.10

WIB

RIWAYAT Riwayat ANC : > 4x di Bidan Riwayat Persalinan :

Anak 1 : lahir prematur, BBL 2700gr, penolong : Bidan

Anak 2 : lahir spontan, menangis tgl 6 Nopember 2012 di RB, BBL : 2400 gr, UK: 30mg, dengan KPD 10jam

Dari RB diberikan PASI.Karena alasan belum keluar ASI, ibu memberikan PASI bergantian dengan ASI

ALASAN DATANG Biru pada seluruh tubuh, terutama pada bibir

dan tangan, hilang timbul. Biru muncul 5 menit kmd hilang sendiri Sejak 1 hari anak terlihat kuning, malas

minum, tampak lemes. Menyusu terputus putus

Anak pilek sejak 2 hari yang lalu

HASIL PEMERIKSAAN Di IGD tgl 27-11-2012 jam 21.15 WIB : Pasien sadar, nafas spontan, ikterik kremer I-

II TTV : N: 140x/mnt, RR: 46x/mnt, S: 37,2⁰ c Mata tidak cekung, tdk anemis Nafas hidung normal Mulut : DBN Cor : Gallop (-), Bising (-), B-J: I-II Pulmo : DBN

THERAPI DI IGD O2 nasal 2 ltr/mnt Infus Mikro D10% : 192cc dalam 24 jam 8

cc/jam, 8 tts/mnt Inj Ampi 3x65 mg Pamol oral 3x ¼ cth bila suhu >38⁰c Diit : ASI ad libitum

PROGRAM Pengawasan KU, TTV, Preparat Darah, HB,

Darah Tepi, Diit Cair, CRP, Kultur darah Hasil lab ( 27-11-2012)

HB : 12,6 gr% HT : 39,2 % Eritrosit : 4 jt/mmk Leukosit : 9.200 Trombosit : 297, 4 rb/mmk Bilirubin Total : 9,20 Billirubin direct : 0,53 Na : 141 mmol/L Ka : 4,4 mmol / L Cl : 102 mmol / L

DIAGNOSIS DX : Neonatus Infeksi (>7hr)

DD Faktor Resiko lingkungan Faktor resiko ibu

HASIL PX TGL 28 NOP 2012 JAM 09.00 KU : sadar, nafas spontan, ikterik + ( wajah s.d.

Batas umbilikal ) kremer II N : 142x/mnt reguler, S: 36,9⁰c, RR: 36x/mnt,

Saturasi O2 : 92% Therapi : Infus D10% 120/5/5 tpm

NaCl 3% 2 MEq 38 cc dalam 500 cc D10%

Maintenance: Kcl 2MEq 19 ccInj Ampi 2x120 mg IVInj gentamicin 1x12mg IVKebutuhan cairan sesuai BB, hari 1 full infus

TERIMAKASIH