presentasi portofolio medik iternship

7/23/2019 Presentasi Portofolio medik iternship

1/22

Presentasi PortofolioOleh :

dr. Viletta Fitria Savatwini

RSUD Gunung Jati Cirebon


2/22

Pendahuluan

Kasus reaan atau asli !

"enga#a asus ini dia$uan !

%ang &enari dari asus ini !

Fous #e&bi'araan !

"asalah #ada asus ini !

(u$uan #resentasi asus ini !


3/22

Data Administrasi Pasien

)a&a : )*. KS

+eer$aan : ,bu Ru&ah (angga

)o. Register : -/010

(gl "asu : 2 "aret 2304

(gl +e&erisaan : 2 5 26 "aret 2304


4/22

Data Demografis

Jenis ela&in : +ereuan

Usia : 2- tahun

7la&at : Kab. Kedawung

Status &arital : "eniah

7ga&a : ,sla&

Suu : Jawa 8ahasa ibu : Jawa


5/22

Data Biologik

(inggi 8adan :

8erat 8adan :

8", :


6/22

Data Klinis

Keluhan Uta&a : +erdarahan dari $alan lahir

Riwa*at +en*ait Searang :

Os datang e ,GD RSUD GJ dengan eluhan#erdarahan dari $alan lahir urang lebih 0 $a&S"RS. Keluhan dirasaan untu edua alin*a.

Os dengan G2+073 usia eha&ilan 26 &inggu.


7/22

Pemeriksaan Fisik

Keadaan U&u&

Kesan : +asien taa sait berat

Gi9i : Cuu# Kesadaran: Koos&entis

(andatanda vital (D : -3;3 && le&ah

Res#irasi : 0 =;&

Suhu : ?>/ 3C


8/22

Pemeriksaan FisikKe#ala

Kon$ungtiva ane&is @;@> slera tida iteri

+u#il bulat isoor ReAles 'aha*a @;@

8ibir dan &uusa &ulut ering

Beher (ida ada deviasi traea

(ida terlihat #e&besaran tioid

JV+ tida &eningat

+e&besaran KG8 tida teraba


9/22

Pemeriksaan Fisik

(horas

,ns#esi

+egeraan si&etris 8atas #aru he#ar ,CS V de=tra> +eran$aan 2 '&

+al#asi : voal Are&itus nor&al ai

+erusi : sonor

7usultasi :

V8S ai

Ro'hi;> hee9ing ;


10/22

Pemeriksaan Fisik

Cor dan +ul&o

,ns#esi : i'tus 'ordis tida naa

+al#asi : #un'tu& &asi&u& teraba +erusi :

8atas $anung anan : linea sternalis de=tra

8atas $antung iri : linea &id'lavi'ularis sinistra

8atas atas : ,CS ,,, sinistra 7usultasi : bun*i $antung ,;,, &urni> reguler> &ur&ur E


11/22

7bdo&en

,ns#esi : 'e&bung gravidaru&

+al#asi : Beo#old , :

Beo#old ,, :

Beo#old ,,, :

Beo#old ,V :

7usultasi :

stre&itas

7ral dingin> CR( H 2 dt

de&a ;


12/22

Pemeriksaan Penunjang

Darah Rutin

Beuosit> +latelet

Darah lenga#

USG


13/22

Hasil Pemeriksaan


14/22

Kesimpulan


15/22

Differential Diagnosis


16/22

Diagnosis

G2+073 gravida 262- &inggu @ +lasenta#revia@ S*o hae&oragi'@ Sus#. Fetal distress


17/22

Penetalaksanaan

32 / ltr;&

,vAd Rl gu*ur

Darah rutin@ darah lenga#

(ransAusi

,C untu O+ 'ito

Duvadilan 0 aolA 2/ gtt;& De=a&ethason 0 a

Kalne= ? = 433 &g


18/22

Konsultasi


19/22

Edukasi


20/22

Peran Pasien dan Keluarga


21/22

Identifikasi Resiko


22/22

TERIMA KAIH

presentasi portofolio medik iternship

Documents