By : By :

Relia, Hanif, Wuri, ZahroRelia, Hanif, Wuri, Zahro

STIKes MADANI Yogyakarta STIKes MADANI Yogyakarta

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SELANG PEMBERIAN NUTRISI MELALUI SELANG

NGT PADA PASIEN RHINO FARINGITIS NGT PADA PASIEN RHINO FARINGITIS

DENGAN GANGGUAN MENELANDENGAN GANGGUAN MENELAN

PEMBERIAN NUTRISI

I.I. PENGERTIANPENGERTIAN

Memberikan makanan/ Memberikan makanan/

minuman pada klien sesuai minuman pada klien sesuai

diit dengan melalui selang diit dengan melalui selang

NGT NGT

((Elly, Nurrachmah, 2001Elly, Nurrachmah, 2001).).

2. TUJUAN

Untuk memperbaiki

atau mempertahankan

status nutrisi klien dan

untuk memberikan obat

(Bobak, K. Jensen,

2005).

3. RINSIP(Bobak, K. Jensen, 2005)

Makanan berbentuk

halus atau cair, seta

makanan enteral.

Residu lambung harus di

cek sebelum memberikan

makanan.

Menghindari mendorong

makanan

Perhatikan interaksi obat

dengan makanan

4.4. PELAKSANAAN KETRAMPILAN PELAKSANAAN KETRAMPILAN ((Elly, Nurrachmah, 2001Elly, Nurrachmah, 2001))

a.a.Persiapan AlatPersiapan Alat

1).1). Diet cair sesuai programDiet cair sesuai program

2).2). Sarung tangan bersihSarung tangan bersih

3).3). Spuit 50 ccSpuit 50 cc

4).4). Tissue/serbet makanTissue/serbet makan

5).5). Air matang dalam gelasAir matang dalam gelas

6).6). BengkokBengkok

b. Prosedur Kerja

1) Mengecek program terapi medik

2) Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan

3) Mencuci tangan

4) Menyiapkan alat disamping tempat tidur

5) Mengkaji adanya alergi makanan, bising usus, masalah-masalah yang

berkaitan dengan pemberian makanan melalui NGT (muntah, diare,

konstipasi, distensi abdomen)

6) Menyiapkan makanan dan obat (jika ada) yang akan diberikan.

7) Menjaga privasi klien

8) Membantu klien dalam posisi fowler di tempat tidur atau duduk di

kursi. Jika posisi duduk merupakan kontra indikasi bagi klien, posisi

miring kanan dengan kepala agak tinggi boleh dilakukan.

9) Mengecek penempatan/kepatenan NGT, menempatkan kateter tip

dalam keadaan tertutup pendorongnya di ujung selang NGT. Aspirasi

isi lambung, kemudian cek PH.

10) Mengkaji residu lambung .

11) Memberikan makanan via NGT

12) Bolus/intermiten feeding

Lanjutan…13) Mengklem selang dengan cara menekuk ujung selang dengan menggunakan tangan yang tidak

dominan, melepaskan kateter tip dari selang dengan tangan yang lainnya, kemudian melepaskan

pendorongnya dari kateter tip ( spuit 50 cc)

14) Memasukkan kembali suntikan tanpa pendorongnya di ujung selang. Tangan yang tidak dominan

tetap mengklem selang. Meninggikan ujung selang sekitar 18 inchi atau 45 cm dari abdomen klien.

15) Memasukkan makanan/formula ke dalam suntikan sampai penuh, kemudian buka klem selang

sehingga makanan masuk melalui selang perlahan-lahan.

16) Mengisi kembali kateter tip ketika makanan/formula dalam suntikan sebelumnya masih sedikit

(jangan sampai kosong benar)

17) Setelah makanan/formula habis, membilas dengan air putih 60 ml, menyisakan air tetap berada di

selang NGT. Melepaskan tip dari selang NGT, lalu mengklem dan menutup selang NGT.

18) Membantu klien mengatur posisi yang nyaman sesuai keinginan klien

19) Merapikan dan membersihkan alat

20) Mencuci tangan

21) Mengevaluasi respon klien

22) Merencanakan tindak lanjut

23) Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil 

RHINO FARINGITISRHINO FARINGITIS

  PENGERTIAN (Pusdiknakes

1990)

rhino atau rhinitis adalah kelainan pada

hidung dengan gejala bersin-bersin, keluarnya

cairan dari hidung, rasa gatal dan tersumbat

Faringitis  adalah iritasi atau infeksi pada

saluran faring atau tonsil (amandel)

2. PENYEBAB (Kending dan Chernick, 1983). 

Dua bakteri-bakteri yang paling umum yang menyebabkan sakit

tenggorokan adalah :

a. Streptococcus (yang menyebabkan strep throat atau

sakit tenggorokan yang disebabkan oleh bakteri

stretokokus)

b. Arcanobacterium haemolyticum.

Arcanobacterium menyebabkan luka-luka tenggorokan

terutama pada dewasa-dewasa muda dan adakalanya

berhubungan dengan ruam merah yang halus.

3.3. GEJALAGEJALA

Setiap anak dengan radang tenggorokan Setiap anak dengan radang tenggorokan

mengalami tenggorokan luka dan beberapa tingkat mengalami tenggorokan luka dan beberapa tingkat

rasa sakit ketika menelan. Telinga terasa sakit bisa rasa sakit ketika menelan. Telinga terasa sakit bisa

terjadi karena tenggorokan dan telinga berbagi terjadi karena tenggorokan dan telinga berbagi

pada saraf yang sama. Bagian belakang pada saraf yang sama. Bagian belakang

tenggorokan dan amandel biasanya merah, dan tenggorokan dan amandel biasanya merah, dan

amandel kemungkinan membesar atau terbungkus amandel kemungkinan membesar atau terbungkus

oleh kotoran putih oleh kotoran putih (DepKes.RI, 1993).(DepKes.RI, 1993).

4. PENATALAKSANAAN

1. Banyak minum,minuman yang hangat akan memberikan rasa nyaman di

tenggorokan (DepKes.RI, 1985).

2. Untuk anak yang lebih besar, bisa diajarkan untuk kumur-kumur (DepKes.RI, 1985).

3. Apabila panas atau kesakitan, diberikan paracetamol (seperti panadol atau tempra)

(http://wikimu.com).

4. Apabila hidung tersumbat, dapat diberikan tetes hidung NaCl dan menghirup uap

panas. Apabila anak sangat terganggu, dapat diberikan Nasal decongestant (

http://wikimu.com).

5. Apabila penyakit tenggorokan ini sudah menginjak ke kronis,maka yang dapat

dilakukan oleh petugas kesehatan adalah memberikan makanan atau minuman

melalui selang NGT (http://wikimu.com).

PENUTUP

1. Mahasiswa belum mampu

melaksanakan Asuhan

Keperawatan dengan baik

dan benar.

2. Mahasiswa sudah mampu

memenuhi kebutuhan

nutrisi pasien melalui

selang NGT sesuai dengan

teori dengan dibimbing

oleh perawat.

A. SIMPULAN

B.B. SARANSARAN1.1. Institusi RSInstitusi RS

PerawatPerawat

Diharapkan dapat memberikan asuhan/penanganan pada pasien yang mengalami Diharapkan dapat memberikan asuhan/penanganan pada pasien yang mengalami RhinoFaringitis RhinoFaringitis dengan gangguan menelandengan gangguan menelan sesuai sesuai

dengan teori yang ada.dengan teori yang ada.

2.2. Institusi AkademikInstitusi Akademik

PembimbingPembimbing

Diharapkan pembimbing dapat menyalurkan dan memberikan bimbingan mengenai asuhan keperawatan pada pasien Diharapkan pembimbing dapat menyalurkan dan memberikan bimbingan mengenai asuhan keperawatan pada pasien RhinoFaringitisRhinoFaringitis

dengan gangguan menelan.dengan gangguan menelan.

3.3. MahasiswaMahasiswa

Diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan khususnya pada pasien Diharapkan mahasiswa mampu melaksanakan asuhan keperawatan khususnya pada pasien RhinoFaringitisRhinoFaringitis dengan gangguan menelan. dengan gangguan menelan.

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

LINKING IDEASLINKING IDEAS

There fore (There fore (oleh krn oleh krn ituitu))

So…So… As a result (As a result (sbgai sbgai

akibatnyaakibatnya)) That’s way (That’s way (krn itukrn itu))

ButBut HoweverHowever On the other handOn the other hand

Giving Giving reasons/causereasons/cause

ss

Contrasing

LINKING IDEASLINKING IDEAS

SimilarlySimilarly In the same wayIn the same way

ButBut ActuallyActually In factIn fact

Comparing

Contradicting

LINKING IDEASLINKING IDEAS

By the wayBy the way In passingIn passing

For exampleFor example for instancefor instance Such asSuch as

Digressing

Giving Examples

INDICATORS

• Okay….– Right…….

•Right then• good

– Well…..•Well now…….

–Well then»Now………..

Indicate a point or section satisfactorily completed or new point made. Also possible

for pausing before continuing

Use

Design

5. Visual Aids

VISUAL AIDS: Describing VISUAL AIDS: Describing trends, charts,graphstrends, charts,graphs

Describing change:Upward movementDescribing change:Upward movement- to increase/rise/go up- to increase/rise/go up- to grow/expand- to grow/expand- to rocket/boom- to rocket/boom

Describing change:Downward movementDescribing change:Downward movement- to decrease/fall/drop/decline/ go down- to decrease/fall/drop/decline/ go down- to contract- to contract- to slump/ collapse- to slump/ collapse

VISUAL AIDS: Describing VISUAL AIDS: Describing trends, charts,graphstrends, charts,graphs

An end to movement:An end to movement:- to flatten out/ level of- to flatten out/ level of

No change:No change:- to remain constant/stable- to remain constant/stable- to stay the same/ at the same level- to stay the same/ at the same level

Degree of change:Degree of change:- dramatically/ considerably/ significantly/ - dramatically/ considerably/ significantly/

moderately/ slightly moderately/ slightly Speed of change:Speed of change:

- rapidly/ quickly/ suddenly/ gradually/ steadily/ - rapidly/ quickly/ suddenly/ gradually/ steadily/ slowly slowly

8. Question Time

To show how to handle questions effectively at the end of a presentation.

REFFERING BACKREFFERING BACK

Getting back to the question of…………..Getting back to the question of………….. Coming back now to the issue which I Coming back now to the issue which I

raised earlierraised earlier Can I now go back to the question I Can I now go back to the question I

posed at the beginning ?posed at the beginning ? As I mention earlier………As I mention earlier……… I’d like now to return to the question ……I’d like now to return to the question ……

A speaker, during the course of a talk, may refer to some previous point or theme. By referring back, a

speaker may recycle important information and provide greater coherence to the development of the talk

99. . Putting It All Putting It All TogetherTogether

To review what makes To review what makes a good presentation a good presentation and to learn to and to learn to evaluate the evaluate the effectiveness of a effectiveness of a presentation.presentation.

SUMMING UP / SUMMARIZINGSUMMING UP / SUMMARIZING

In conclusion,…………………In conclusion,………………… I’d like to sum up now……..I’d like to sum up now…….. Let me summarize what I’ve saidLet me summarize what I’ve said That’s all I have time for, any That’s all I have time for, any

question?question? That cover the main point. If you That cover the main point. If you

have comments or questions, I’ll be have comments or questions, I’ll be happy to hear themhappy to hear them

SUMMING UP / SUMMARIZINGSUMMING UP / SUMMARIZING

The main points that have been The main points that have been made are …………made are …………

Let me try now to pull the main Let me try now to pull the main threads of this argument togetherthreads of this argument together

In conclusion I should just like to In conclusion I should just like to say…….say…….

To sum up then…….To sum up then…….

GIVING RECOMENDATION

In conclusion, my recommendations are ……………………..

I would suggest recommend the following strategy

7. Finishing Off

To identify what makes an effective ending to a presentation

THANKING THE AUDIENCE

Thank youI’ll finish there. Thank youAnd let me finish there.

Thank youThat’s all my presentation

thank for your attention