PENGARUH

HORMONAL PADA

MIGRAIN

Oleh :Maria Chrismayani

HindomPutu Arya Giri Prebawa

Aditya Wangsa

PENDAHULUAN

Banyak kejadian untuk suatu hubungan antara hormon wanita dan migren. Migren pada sejumlah besar wanita muncul setelah pubertas. Pada banyak pasien, migren muncu pada waktu menstruasi dan meningkat selama kehamilan. Terapi hormonal dapat mengubah aktivitas penyakit migren.

Penelitian menyatakan bahwa prevalensi, migren pada wanita adalah sebesar 25% dibandingkan pria yang hanya 8%. Pengaruh hormonal khususnya estrogen dan progesteron berperan penting dalam migren pada wanita, tetapi terdapat sejumlah besar variasi pada efeknya, dimana dapat dijelaskan oleh sensitivitas estrogen-reseptor dari neuron hipotalamus.

OUTLINE

1. DEFINISI2. KLASIFIKASI3. ETIOLOGI4. EPIDEMIOLOGI5. PATOFISIOLOGI6. MANIFESTASI KLINIS7. PENEGAKAN DIAGNOSIS8. PENATALAKSANAAN

DEFINISI

Serangan sakit kepala unilateral yang berat, berdenyut, diperberat oleh pergerakkan dan kegiatan sehari-hari, dengan durasi 4-72 jam

KLASIFIKASI

MIGREN TANPA AURA

• <5 kali serangan• Durasi 4-72 jam• Karakteristik :

– Unilateral– Berdenyut– Intesitas sedang-berat– Diperberat dengan aktivitas

sehari-hari• Disertai gejala

mual/muntah, fotophobia, dan fonophobia

• Tidak berhubungan dengan penyakit lain

MIGREN DENGAN AURA

• <2 kali serangan• Terdapat 1/> gejala aura• minimal 1 aura

berlangsung gradual > 4 menit atau terdapat 2 gejala aura

• Aura tidak lebih dari 60 menit

• Sakit kepala mengikuti aura dengan adanya interval bebas <60 menit

• Tidak berhubungan dengan penyakit lain

MIGREN AKIBAT PENGARUH HORMONALMigren Dipicu Hormon Eksogen

• Penggunaan teratur hormon eksogen

• Migren yang berkembang atau memburuk secara nyata dalam 3 bulan pemakaian h. eksogen

• Migren yang menetap atau kembali ke karakteristik sebelumnya dalam 3 bulan setelah pengehntian total H.eksogen

Migren Dipicu Penghentian Estrogen

Penggunaan harian estrogen eksogen minimal 3 minggu dan dihentikan

Migren yang berkembang setelah 5 hari penghentian penggunaan hormon

Migren yang menetap selama 3 hari

MIGREN AKIBAT PENGARUH HORMONALMigren Menstruasi Murni tanpa Aura

Serangan pada wanita menstruasi dan memenuhi kriteria migren tanpa aura

Serangan muncul pada hari 1±2 dari menstruasi

Minimal 2 atau 3 siklus

Pada waktu selain dari siklus

Migren Tanpa Aura Terkait Menstruasi

Serangan terjadi pada wanita dengan menstruasi

Serangan mucul 1±2 (misalnya-2 sampai +3 dari masa menstruasi)

Paling sedikit dua dari tiga siklus mentruasi dan sebagai tambahan pada lain waktu dari siklus

ETIOLOGI

Stress Kurang Tidur Lingkungan Konsumsi alkohol Konsumsi kafein berlebih Faktor hormonal

Faktor hormonal meliputi menstruasi, periode sebelum menstruasi, periode setelah menstruasi, kehamilan, menopause, ovulasi dan terapi hormonal

EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI

MANIFESTASI KLINIS Nyeri kepala unilateral mendadak dan berulang.

Nyeri kepala dirasakan sebagai nyeri kepala yang berdenyut, menusuk-nusuk, atau rasa kepala mau pecah dengan atau tanpa aura

Aura dapat terjadi bersamaan atau mendahului

serangan berlangsung antara 5-20 menit, namun kurang dari 60 menit.

Migren tanpa aura, baik migren menstruasi murni maupun migren terkait menstruasi terjadi selama periode 5 hari perimenstrual dari hari -2 sampai +3 hari.

PENEGAKAN DIAGNOSIS

PENATALAKSANAAN

SIMPULAN

Beberapa penelitian yang telah dilakukan, dapat dikatakan bahwa ada hubungan yang kuat antara migrain dan faktor hormonal, khususnya hormon estrogen dan progesteron

Terapi serangan menstrual migren sama seperti serangan nonmenstrual

TERIMAKASIH