• Tuberkulosis (TB) merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama di Bangladesh

• Pada tahun 2008, Organisasi Badan Kesehatan Dunia (WHO) menetapkan Bangladesh sebagai peringkat keenam diantara 22 negara dengan kejadian TB tertinggi di dunia.

• Kejadian TB pumonal dan TB ekstrapulmonal diperkirakan akan terus meningkat

• Munculnya virus HIV menyebabkan peningkatan kejadian TB ekstrapulmonal sebesar 20% di U.S

• Meskipun prevalensi TB kutis di Bangladesh tidak diketahui, tapi jumlahnya mencapai sekitar 0.1-0,9% dari total pasien dermatologi

• TB kutis mewakili 1,5% dari semua kasus TB ekstrapulmonal

• Penelitian ini dilakukan untuk melihat pola TB kutis pada anak-anak dan remaja di Bangladesh

• TB kutis cenderung terjadi pada kelompok usia muda• Mayoritas anak-anak pada penelitian ini berasal dari

kelompok usia 11 sampai 15 tahun dengan usia rata-rata pasien adalah 11,6 ± 3,92 tahun, yang hampir sama dengan beberapa studi sebelumnya (kelompok usia 10 sampai 14 tahun) meskipun ini tidak dapat dibandingkan dengan banyak penelitian lain karena penelitian yang berbeda memiliki kelompok usia yang berbeda

• Tuberkulosis pada anak biasanya didapat dari anggota keluarga yang terinfeksi, dalam penelitian ini 5% dari anak-anak memiliki riwayat TBC sebelumnya, 10% memiliki riwayat keluarga tuberkulosis dan hanya satu pasien memiliki bukti radiologis TB pulmonal

• Orang dengan HIV positif dan terinfeksi TB lebih sering berkembang menjadi TB ekstrapumonal, kejadian ini mecapai 50% dari kasus.

• Diagnosis pasti dan mengeksklusi diagnosis banding dari TB kutis dengan melihat gambaran klinis dan histopatologi sangat sulit

• Dalam penelitian ini dari 60 kasus TB kutis yang didiagnosis berdasarkan tampilan klinis, haya 23 kasus (38,3%) yang secara histopatologi didiagnosis sebagai TB kutis.

• Skrofuloderma merupakan bentuk TB kutis yang paling sering pada anak dan remaja, yang sama dengan hasil penelitian sebelumnya. Bentuk kedua yang paling sering dari TB kutis pada penelitian ini adalah lupus vulgaris yang dianggap sebagai bentuk yang paling sering pada orang dewasa

• Walaupun bentuk TVC merupakan tipe TB kutis yang jarang terjadi pada anak-anak di India, angka yang lebih tinggi ditemukan di Hongkong (65,5%) dan pada penelitian lain dan bentuk TVC ditemukan sebesar 17,4% kasus pada penelitian ini

• Sesuai dengan penelitian sebelumnya, lesi skrofuloderma ditemukan terutama di daerah leher

• Kebanyakan dari bentuk lupus vulgaris ditemukan di ekstremitas bawah yang dapat dijelaskan dari tingginya prevalensi anak-anak dengan kebiasaan bermain di luar ruangan tanpa pakaian dan TVC ditemukan biasanya di bagian tubuh yang terpapar (esktremitas bawah)

• Skrofuloderma biasanya berasal dari keterlibatan kulit yang menutupi bagian yang lebih dalam yang terinfeksi TB, seperti kelenjar imfe, tulang, atau sendi

• Pada penelitian ini, dalam 45,3% kasus skrofuloderma pasien mengalami pembesaran kelenjar limfe dan hanya satu kasus lupus vulgaris pasien mengalami pembesaran kelenjar limfe dan paru, dan tidak ada satupun dari kasus TVC yang melibatkan keadaan sistemik

• Beberapa penelitian, menunjukkan bahwa imunisasi BCG memiliki peran protektif terhadap TB kutis, dan yang lain tidak menunjukkan adanya hubungan

• Pada penelitian ini, 90,9% dari pasien skrofuloderma, semua pasien lupus vulgaris dan TB kutis verukosa mendapat vaksinasi BCG

• Tes Mantoux, tes yang sensitif untuk menemukan infeksi TB, ditemukan positif lebih dari 905 pada anak-anak dengan TB

• Pada penelitian ini 63,6% kasus skrofuoderma, 62,5% upus vulgaris, dan 100% pasien TVC ditemukan positif pada tes Mantoux

• TB kutis sama dengan TB ekstrapulmonal yang lain merupakan isu penting di era HIV-AIDS

• Karena alat diagnostik yang terbaru tidak cukup sensitif, spesifik, atau cost effective dalam mendiagnosis, maka penting untuk mengetahui pola klinis dan presentasinya

• Skrofuloderma merupakan bentuk tipe yang paling sering dari TB kutis pada anak-anak dan remaja diikuti dengan lupus vulgaris dan TB verukosa (TVC).