PRESENTASI KASUSPPOKDisusun Untuk Memenuhi Sebagian Syarat MengikutiUjian Kepaniteraan Klinik Bagian Ilmu Penyakit DalamRSUD Panembahan Senopati BantulDiajukan Kepada :dr. Waysul Choroni Trenggono, Sp.PDDisusun oleh :Laras RimadhaniNim !"!!#"!!$!FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATANUNIVERSITAS MUHAMMDIYAH YOGYAKARTABAGIAN ILMU PENYAKIT DALAMRSUD PANEMBAHAN SENOPATI BANTUL12015HALAMAN PENGESAHANPRESENTASI KASUSPPOKDisusun Ole!L"#"s Ri$"%"ni20100&100'0Tel" %i(#esen)"si*"n ("%" )"n++"l25 O*),-e# 201&%"n )el" %ise)u.ui ,le !D,sen Pe$-i$-in+/ %#0 1"2sul 3,#,ni T#en++,n,4 S(0PD 52KATA PENGANTARAlhamdulillah, atas rahmat dan karunia Allah SWT, akhirnya penulisdapat menyelesaikantugaspresentasi kasusPPOK. TujuanpembuatanPresentasi Kasus ini untukmemenuhi salahsatudari syarat programpendidikan proesi sub bidang !lmu Penyakit "alam di #S$" PanembahanSenopati kabupaten %antul dan menambah pengetahuan penulis tentangPPOK sebagai salah satu kasus di bagian !P".Terima kasih yang se%anyak & %anyaknya penulis u'apkan kepada :". dr. Waysul Choroni Trenggono, Sp.PD selaku pem%im%ing laporan kasus di %agian(PD.. Semua dok)er danpera*a) di RS+DPanem%ahanSenopa)i ,an)ul yang%anyakmem%an)u penulisdi %agian (PD.#. Rekan-rekan Dok)er .uda a)as semanga), dorongan dan %an)uannya./khirnyapenulis %erharapsemogalaporankasus ini dapa) %erman0aa) %agi yangmem%a'anya. PenulisL"#"s Ri$"%"ni&BAB IP#esen)"si K"sus(. (den)i)as PasienNama : ,p ,W+mur: 1" )ahun2enis Kelamin : Laki-laki/gama : (slam/lama) : Kedung, Pajangan, ,an)ulNo R. : #!3!4Tanggal .asuk : !" Desem%er !"4Tanggal Keluar : !$ Desem%er !"4((. /namnesis/. Keluhan u)ama : Sesak na0as sejakhari yang lalu,. Keluhan )am%ahan : ,a)uk dahak susah dikeluarkanC. Ri*aya) penyaki) sekarangPasienda)angsadar ke (5DRS+DPanem%ahanSenopa)i dengankeluhan sesak na0as sejakhari yang lalu semakin mem%era) ke)ika ak)i6i)as'on)oh %erjalan sejauh 7 8! me)er, diser)ai %a)uk susah mengeluarkan dahaksudah le%ihminggu, pilek 9-:, mual 9-:, mun)ah 9-:, pusing 9-:, nyeri kepala9-:, nyeri dada 9-:, ri*aya) perokok 9;:, na0su makan )urun, suli) )idur karenasesak, nyeri peru) 9-:, ,/K %aik )idak ada keluhan, ,/, normal. D. Ri*aya) Penyaki) DahuluRi*aya) gejala asma 9-:Ri*aya) penyaki) gas)ri)is 9-:Ri*aya) penyaki) hiper)ensi 9;:Ri*aya) penyaki) hepar 9-:Ri*aya) pem%edahan 9-:Ri*aya) D. 9-:Ri*aya) ,ronki)is 9;:i)al Sign : Tekanan Darah : !!?"!!Respirasi Ra)e : 4! kali?meni)=rekuensi Nadi : "!4 kali?meni)'Suhu : #$ ! CNyeri : 4D. S)a)us +mum". Pemeriksaan Kepala- Kepala : .eso'hepale, sime)ris, )umor 9-:, peradangan 9-:- Ram%u) : )erdis)ri%usi ra)a, )idak mudah )er'a%u)- .a)a : Konjung)i'a pu'a) -?-. Skelra ik)erik -?-, edema palpe%ra -?-- Telinga : Dis'harge 9-:, de0ormi)as 9-:- @idung : Dis'harge 9-:, pendarahan 9-:, de6iasi sep)um 9-:, na0as 'uping9-:- .ulu) : mukosa anemis 9-:, pendarahan 9-:, massa 9-:, lidah ko)or 9-: . Pemeriksaan LeherKaku kuduk 9-:, de6iasi )rakhea 9-:, pem%esaran lim0onodi 9-:,peme%esaran kelenjar )hyroid 9-:, massa 9-:, peningka)an 2>P 9-:#. Pemeriksaan ThoraksPulmo( (npeksi : %en)uk dada normal, kedua hemo)horaks sime)ri, %ekasluka 9-:, ke)er)inggalan gerak 9-:, re)raksi 9;:( Palpasi : 6o'al 0remi)us ? , nyeri )ekan 9-:( Perkusi : sonor ;?;( /uskul)asi : Suara dasar : 6esikuler ;?;Suara )am%ahan : Rhonki ;?;, WheAAing -?-Cor( (npeksi : i')us 'ordis )idak )ampak( Perkusi : kanan a)as : S(C (( LPS Sinis)raKiri a)as : S(C (( LPS DeB)raKanan %a*ah: S(C (> LPS DeB)raKiri %a*ah : S(C > " jari medial L.C Sinis)ra( Palpasi : (')us 'ordis )idak kua) angka)( /uskul)asi : S"S reguler, %ising 9-:4. Pemeriksaan /%domen( (nspeksi : Supel, dinding peru) ra)a, luka 9-:( /uskul)asi: %ising usus 9;: normal( Palpasi : supel, nyeri )ekan 9-:, lien dan hepar )idak )era%a, 'u%i)an peru) kem%ali 'epa)( Perkusi : )ympani seluruh lapang peru)8. Pemeriksaan . Pen)olin 9k?p:H"sil L"- AL ! 10050O:: D3110< Dese$-e# 201