Anggota KelompokAnggota Kelompok

Sukmajaya A.PtSukmajaya A.PtMika Adi SMika Adi SMulyadi PutraMulyadi PutraAri TrisnawatiAri TrisnawatiMandalaMandala Indah Septian PratiwiIndah Septian Pratiwi

ALKOHOL DAN ALKOHOL DAN ASETALDEHID DALAM ASETALDEHID DALAM

KESEHATAN MASYARAKATKESEHATAN MASYARAKAT

PENDAHULUANPENDAHULUANLATAR BELAKANGLATAR BELAKANG

Selama berabad-abad, alkohol telah Selama berabad-abad, alkohol telah menjadi zat adiktif yang paling sosial menjadi zat adiktif yang paling sosial diterima di seluruh dunia. Minuman diterima di seluruh dunia. Minuman alkohol telah lama dikenal karena peranan alkohol telah lama dikenal karena peranan penting dalam kegiatan sosialpenting dalam kegiatan sosial..

penyalahgunaan alkohol dalam jangka penyalahgunaan alkohol dalam jangka panjangpanjang dapat mengakibatkan bahaya dapat mengakibatkan bahaya kesehatan yang mengancam jiwa baik kesehatan yang mengancam jiwa baik secara fisik dan mental.secara fisik dan mental.

Beberapa penyakit kronis yang merusak seperti Beberapa penyakit kronis yang merusak seperti penyakit jantung, stroke, penyakit hati, kanker, penyakit jantung, stroke, penyakit hati, kanker, penyakit pernapasan kronis, diabetes mellitus penyakit pernapasan kronis, diabetes mellitus dan penyakit tulang dapat berkembang dan penyakit tulang dapat berkembang mengikuti konsumsi alkohol kronis dan mengikuti konsumsi alkohol kronis dan berkontribusi pada angka kerusakan dan berkontribusi pada angka kerusakan dan kematian yang tinggi akibat penggunaan kematian yang tinggi akibat penggunaan alkohol.alkohol.

Sejumlah teori telah didalilkan untuk Sejumlah teori telah didalilkan untuk patogenesis yang disebabkan komplikasi patogenesis yang disebabkan komplikasi alkohol termasuk toksisitas langsung dari alkohol termasuk toksisitas langsung dari etanol dan metabolitnya, stres oksidatif, etanol dan metabolitnya, stres oksidatif, akumulasi etil ester asam lemak serta akumulasi etil ester asam lemak serta modifikasi lipoprotein dan partikel modifikasi lipoprotein dan partikel apolipoprotein.apolipoprotein.

RUMUSAN MASALAHRUMUSAN MASALAH Bagaimana pengaruh alkohol terhadap Bagaimana pengaruh alkohol terhadap

kesehatan manusia?kesehatan manusia? Bagaimana metabolisme alkohol dalam Bagaimana metabolisme alkohol dalam

tubuh?tubuh? Berkaitan dgn mBerkaitan dgn masalah asalah ssosial induksi osial induksi

aalkohol lkohol bagaimana cbagaimana cara efektif untuk ara efektif untuk mmengurangi engurangi ppenyalahgunaan enyalahgunaan aalkohollkohol? ?

PEMBAHASANPEMBAHASAN PENGARUH ALKOHOL TERHADAP PENGARUH ALKOHOL TERHADAP

KESEHATAN MANUSIA.KESEHATAN MANUSIA.Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa

konsumsi alkohol yang ringan/sedang sering dikaitkan konsumsi alkohol yang ringan/sedang sering dikaitkan dengan kesehatan jantung yang lebih baik dan umur dengan kesehatan jantung yang lebih baik dan umur panjang dibandingkan orang yang pantang alkohol panjang dibandingkan orang yang pantang alkohol ataupun peminum berat ataupun peminum berat

Salah satu studi ilmiah awal tentang hal ini muncul Salah satu studi ilmiah awal tentang hal ini muncul dalam Journal of American Medical Association pada dalam Journal of American Medical Association pada 1904. Selain mengurangi risiko serangan jantung, 1904. Selain mengurangi risiko serangan jantung, misalnya, penyakit jantung koroner, konsumsi alkohol misalnya, penyakit jantung koroner, konsumsi alkohol yang ringan/sedang juga umumnya bermanfaat dalam yang ringan/sedang juga umumnya bermanfaat dalam meminimalkan risiko stroke, hipertensi, penyakit hati, meminimalkan risiko stroke, hipertensi, penyakit hati, penyakit Parkinson, diabetes, patah tulang dan penyakit Parkinson, diabetes, patah tulang dan osteoporosis, penyakit pencernaan, stres dan depresi, osteoporosis, penyakit pencernaan, stres dan depresi, karsinoma sel ginjal, kanker pankreas, gangguan karsinoma sel ginjal, kanker pankreas, gangguan pendengaran, batu empedu, kondisi fisik yang buruk dan pendengaran, batu empedu, kondisi fisik yang buruk dan flu.flu.

Bukti dari 2007 World Cancer Research Fund Bukti dari 2007 World Cancer Research Fund dan American Institute untuk ringkasan laporan dan American Institute untuk ringkasan laporan Penelitian Kanker direkomendasikan individu Penelitian Kanker direkomendasikan individu dengan resiko kanker yang tinggi tidak dengan resiko kanker yang tinggi tidak dianjurkan untuk minum minuman beralkohol dianjurkan untuk minum minuman beralkohol meskipun fakta bahwa jumlah minuman meskipun fakta bahwa jumlah minuman beralkohol sederhana cenderung mengurangi beralkohol sederhana cenderung mengurangi risiko penyakit jantung koroner.risiko penyakit jantung koroner.

Bukti dari Allen dan rekannya mengungkapkan Bukti dari Allen dan rekannya mengungkapkan bahwa penggunaan alkohol terutama dapat bahwa penggunaan alkohol terutama dapat meningkatkan risiko kanker tertentu seperti meningkatkan risiko kanker tertentu seperti kanker payudara dan hati sekaligus mengurangi kanker payudara dan hati sekaligus mengurangi risiko beberapa kanker lainnya pada wanitarisiko beberapa kanker lainnya pada wanita

Namun, konsumsi alkohol sedang Namun, konsumsi alkohol sedang walaupun memiliki peran pelindung atau walaupun memiliki peran pelindung atau merugikan dalam kesehatan manusia merugikan dalam kesehatan manusia masih kontroversial, sangat tergantung masih kontroversial, sangat tergantung pada usia, jenis kelamin dan jenis pada usia, jenis kelamin dan jenis minuman beralkohol.minuman beralkohol.

MEKANISME METABOLISME ALKOHOLMEKANISME METABOLISME ALKOHOL Secara garis besar metabolisme termasuk ke dalam fase Secara garis besar metabolisme termasuk ke dalam fase

farmakokinetik alkohol dalam tubuh dimana fase farmakokinetik alkohol dalam tubuh dimana fase farmakokinetika mencakup absorpsi, distribusi, metabolisme, farmakokinetika mencakup absorpsi, distribusi, metabolisme, ekskresi. ekskresi.

a. Absorpsi/distribusia. Absorpsi/distribusiAlkohol diabsorpsi dalam jumlah yang sedikit melalui Alkohol diabsorpsi dalam jumlah yang sedikit melalui

mukosa mulut dan lambung. 80% diabsorpsi di usus halus dan mukosa mulut dan lambung. 80% diabsorpsi di usus halus dan sisanya diabsorpsi di kolon. Kecepatan absorpsi tergantung sisanya diabsorpsi di kolon. Kecepatan absorpsi tergantung pada takaran dan konsentrasi alkohol dalam minuman yang pada takaran dan konsentrasi alkohol dalam minuman yang diminum serta vaskularisasi dan motalitas dan pengisisan diminum serta vaskularisasi dan motalitas dan pengisisan lambung dan usus. Bila konsentrasi optimal alkohol diminum lambung dan usus. Bila konsentrasi optimal alkohol diminum dan dimasukkan kedalam lambung kosong, kadar puncak dan dimasukkan kedalam lambung kosong, kadar puncak dalam darah 30-90 menit sesudahnya. Alkohol mudah berdifusi dalam darah 30-90 menit sesudahnya. Alkohol mudah berdifusi dan distribusinya dalam jaringan sesuai dengan kadar air dan distribusinya dalam jaringan sesuai dengan kadar air jaringan tersebut. Semakin hidrofil jaringan semakin tinggi jaringan tersebut. Semakin hidrofil jaringan semakin tinggi kadarnya. Biasanya dalam 12 jam telah tercapai kesimbangan kadarnya. Biasanya dalam 12 jam telah tercapai kesimbangan kadar alkohol dalam darah, usus, dan jaringan lunak. kadar alkohol dalam darah, usus, dan jaringan lunak. Konsentrasi dalam otak, sedikit lebih besar dari pada dalam Konsentrasi dalam otak, sedikit lebih besar dari pada dalam darah.darah.

b. Metabolismeb. Metabolisme Alkohol yang dikonsumsi 90% akan Alkohol yang dikonsumsi 90% akan

dimetabolisme oleh tubuh terutama dalam hati dimetabolisme oleh tubuh terutama dalam hati oleh enzim alkoholdehidrogenase (ADH) dan oleh enzim alkoholdehidrogenase (ADH) dan koenzim nikotinamid-adenin-dinukleotida (NAD) koenzim nikotinamid-adenin-dinukleotida (NAD) menjadi asetaldehid dan kemudian oleh enzim menjadi asetaldehid dan kemudian oleh enzim aldehida dehidrogenase (ALDH) diubah menjadi aldehida dehidrogenase (ALDH) diubah menjadi asam asetat. Asam asetat dioksidasi menjadi asam asetat. Asam asetat dioksidasi menjadi CO2 dan H2O. Piruvat, levulosa (fruktosa), CO2 dan H2O. Piruvat, levulosa (fruktosa), gliseraldehida (metabolit dari levulosa)dan gliseraldehida (metabolit dari levulosa)dan alanina akan mempercepat metabolism alkohol.alanina akan mempercepat metabolism alkohol.

Metabolit etanol dan stres oksidatif (melalui akumulasi Metabolit etanol dan stres oksidatif (melalui akumulasi reaktif oksigen spesies-ROS) diperkirakan menjadi reaktif oksigen spesies-ROS) diperkirakan menjadi penyebab utama kerusakan organ akibat induksi alkohol. penyebab utama kerusakan organ akibat induksi alkohol. Sebagian besar etanol dimetabolisme dalam sitoplasma Sebagian besar etanol dimetabolisme dalam sitoplasma hati oleh enzim ADH untuk menghasilkan asetaldehida, hati oleh enzim ADH untuk menghasilkan asetaldehida, yang kemudian dimetabolisme lebih lanjut menjadi yang kemudian dimetabolisme lebih lanjut menjadi produk sampingan lain yang kurang aktif, asetat, oleh produk sampingan lain yang kurang aktif, asetat, oleh ALDHALDH Dua langkah enzimatik, keduanya membutuhkan Dua langkah enzimatik, keduanya membutuhkan NAD sebagai akseptor hidrogen. NAD sebagai akseptor hidrogen.

Enzim sitokrom P450 2E1 (CYP2E1) dan katalase juga Enzim sitokrom P450 2E1 (CYP2E1) dan katalase juga memecah alkohol menjadi asetaldehida. Bagaimana memecah alkohol menjadi asetaldehida. Bagaimana pun, CYP2E1, enzim dalam subfamili E keluarga kedua pun, CYP2E1, enzim dalam subfamili E keluarga kedua dari P450s, menjadi aktif hanya setelah seseorang dari P450s, menjadi aktif hanya setelah seseorang mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar.mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar.

Semua cara dalam metabolisme etanol Semua cara dalam metabolisme etanol menghasilkan asetaldehida, produk menghasilkan asetaldehida, produk metabolisme utama dari alkohol. Asetaldehida metabolisme utama dari alkohol. Asetaldehida adalah generator kunci dari radikal bebas dan adalah generator kunci dari radikal bebas dan karsinogen yang diketahui.karsinogen yang diketahui.

Bukti menunjukkan bahwa sejumlah kecil Bukti menunjukkan bahwa sejumlah kecil alkohol bisa hilang melalui interaksi dengan alkohol bisa hilang melalui interaksi dengan asam lemak untuk membentuk ester etil asam asam lemak untuk membentuk ester etil asam lemak (FAEEs), yang terakhir telah terbukti lemak (FAEEs), yang terakhir telah terbukti memberikan kontribusi pada kerusakan hati, memberikan kontribusi pada kerusakan hati, jantung dan pankreas jantung dan pankreas

c. Ekskresic. Ekskresi Alkohol yang dikonsumsi 10% akan dikeluarkan Alkohol yang dikonsumsi 10% akan dikeluarkan

dalam bentuk utuh melalui urin, keringat dan dalam bentuk utuh melalui urin, keringat dan udara napas. Dari jumlah ini sebagian besar udara napas. Dari jumlah ini sebagian besar dikeluarkan melalui urin (90%).dikeluarkan melalui urin (90%).

Mekanisme Alkohol yang menyebabkan KerusakanMekanisme Alkohol yang menyebabkan Kerusakan akibat akibat induksi induksi AsetaldehidaAsetaldehida

Asetaldehida, senyawa kimia organik (CH3CHO atau Asetaldehida, senyawa kimia organik (CH3CHO atau MeCHO), merupakan metabolit aktif yang menyebabkan MeCHO), merupakan metabolit aktif yang menyebabkan berbagai tanggapan beracun, farmakologis, dan berbagai tanggapan beracun, farmakologis, dan perilaku. Meskipun asetaldehida cukup cepat menjadi perilaku. Meskipun asetaldehida cukup cepat menjadi asetat, namun ia memiliki kemampuan untuk merusak asetat, namun ia memiliki kemampuan untuk merusak sel dan jaringansel dan jaringan. . Asetaldehida juga dapat bereaksi Asetaldehida juga dapat bereaksi dengan gugus amino, hidroksil, dan sulfhidril dengan dengan gugus amino, hidroksil, dan sulfhidril dengan cara mengganggu atau mengubah struktur dan fungsi cara mengganggu atau mengubah struktur dan fungsi makromolekul dalam tubuh, seperti protein dan enzim.makromolekul dalam tubuh, seperti protein dan enzim.

Asetaldehida juga dapat bereaksi dengan gugus amino, Asetaldehida juga dapat bereaksi dengan gugus amino, hidroksil, dan sulfhidril dengan cara mengganggu atau hidroksil, dan sulfhidril dengan cara mengganggu atau mengubah struktur dan fungsi makromolekul dalam mengubah struktur dan fungsi makromolekul dalam tubuh, seperti protein dan enzim. tubuh, seperti protein dan enzim.

Sebagai metabolit utama etanol, hasil Sebagai metabolit utama etanol, hasil produksi asetaldehida langsung dalam produksi asetaldehida langsung dalam pembentukan radikal bebas melalui pembentukan radikal bebas melalui oksidase aldehida dan oksidasi xanthine, oksidase aldehida dan oksidasi xanthine, oksidase terkait dan tidak langsung dalam oksidase terkait dan tidak langsung dalam pertahanan antioksidan menurun pertahanan antioksidan menurun (misalnya, tingkat GSH), yang (misalnya, tingkat GSH), yang mengakibatkan stres oksidatif. mengakibatkan stres oksidatif.

ccara efektif untuk ara efektif untuk mmengurangi engurangi ppenyalahgunaan enyalahgunaan aalkohollkohol

Penyalahgunaan alkohol sangat erat kaitannya Penyalahgunaan alkohol sangat erat kaitannya dengan masyarakat seperti terjadinya kecelakaan dengan masyarakat seperti terjadinya kecelakaan mobil, kekerasan sosial, KDRT (penganiayaan anak), mobil, kekerasan sosial, KDRT (penganiayaan anak), kerugian produktivitas, dan dapat mempengaruhi kerugian produktivitas, dan dapat mempengaruhi fungsi reproduksi wanitafungsi reproduksi wanita..

Untuk mengurangi penyalahgunaan alkohol, dapat Untuk mengurangi penyalahgunaan alkohol, dapat dilakukan dengan peningkatan harga minuman dilakukan dengan peningkatan harga minuman beralkohol dan pajak , pengaturan batas maksimum beralkohol dan pajak , pengaturan batas maksimum konsentrasi alkohol darah untuk pengguna di bawah konsentrasi alkohol darah untuk pengguna di bawah 21 thn, membuat label peringatan pada kemasan 21 thn, membuat label peringatan pada kemasan minuman beralkohol, serta pendidikan intervensi, minuman beralkohol, serta pendidikan intervensi, misalnya, pendidikan resistensi mengenai misalnya, pendidikan resistensi mengenai pencegahan penyalahgunaan alkohol dan pencegahan penyalahgunaan alkohol dan penyalahgunaan obat.penyalahgunaan obat.

KesimpulanKesimpulan Alkohol mempunyai dampak positif dan Alkohol mempunyai dampak positif dan

negatif bagi kesehatan manusia negatif bagi kesehatan manusia tergantung konsentrasi yang terpapar di tergantung konsentrasi yang terpapar di dalam tubuh dan dalam tubuh dan tergantung pada usia, tergantung pada usia, jenis kelamin dan jenis minuman jenis kelamin dan jenis minuman beralkohol.beralkohol.