Studi kasus kontrol kecamatan semper barat iii, kelurahan cilincing jakarta utara

ASSALAMUALAIKUM, Wr.WB1Anggota KelompokChalida Rachmatia, S.KedM. Khalif Ranroe, S.KedMudatsir N Mile, S.KedNevy Oktavia A, S.KedNuri Azizah, S.KedRizka farhani, S.KedWinda Fauti, S.KedPembimbing: Prof. Dr. dr. Hj. Myrnawati, MS, PKK

2Risiko menderita diare pada anak balita

Studi kasus kontroldi wilayah kerja puskesmas kelurahan semper barat 3 kecamatan cilincing, jakarta utara,2010

345PERUMUSAN MASALAH67Tabel: Jumlah Penderita Diare Pada Anak Balita Bulan Maret 2009-Maret 2010

Sumber: MTBS PKM KECAMATAN CILINCING Tahun 2009-20108NONAMA PUSKESMAS2 0 0 92 0 1 0JUMLAHJumlah rata-rataanak balitaInsiden34567891011121231Kec Cilincing (Kel Semper Timur)837036162271583070496436617235026 %2Kel. Cilincing 1 00001210035241004611963 %3Kel. Cilincing 220345754034288206550364945593548 %4Kel. Semper Barat 118122927202413323138504029363139026 %5Kel. Semper Barat 2432148038049323721744752462169927 %6Kel. Semper Barat 33923283724181731384155424543865566 %7Kel.Sukapura46326755472921252920756476586268321 %8Kel.Kali Baru2316323233101051010202017624947 %9Kel.Marunda25281841251615383820342919346124927 %10Kel.Rorotan3945312082214333672703023443245118 %JUMLAH (BULAN)33628128431825918316827026936247138234939329Tabel: Jumlah anak balita yang mendapatkan imunisasi campak satu tahun terakhir

Sumber: KIA (PKM Kecamatan Cilincing) tahun 2010

10NONAMA PUSKESMAS2 0 0 9Anak balita yang di Imunisasi2 0 1 0Jumlah anak balita yang mendapat imunisasiJumlah rata-rataanak balitaCakupanImunisasi34567891011121231Kec Cilincing (kelurahan Semper Timur)128591391351201157411584807676851286235054%2Kel. Cilincing 1 51971291431463474741433410751471130119694%3Kel. Cilincing 22423281711159693416923243445693548 %4Kel. Semper Barat 17310585118103121381421371210780231135139081 %5Kel. Semper Barat 2959960977534810565410172128952169956 %6Kel. Semper Barat 327273523152918111219383226865540 %7Kel.Sukapura41424127473149252525744141509268318 %8Kel.Kali Baru31010131410322 02123426323424949 %9Kel.Marunda27182031373926329760383228485124938 %10Kel.Rorotan527276675813922054245055552245122 %JUMLAH (BULAN)393693485540506190398404503441516430451572111Pertanyaan PenelitianBerapa besar risiko terjadinya diare pada anak balita yang tidak memperoleh imunisasi campak di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Semper Barat 3, Jakarta Utara ?Apakah faktor-faktor : (1) Sumber air minum, (2) Penggunaan Jamban keluarga, (3) Pengumpulan sampah rumah tangga, (4) Perilaku memberikan makanan, (5) Perilaku cuci tangan pengasuh, (6) Status Gizi, dan (7) Perolehan Vit. A berhubungan dengan terjadinya diare pada anak balita di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan Semper Barat 3, Jakarta Utara ?

1213MANFAAT PENELITIAN1415TINJAUAN PUSTAKA161718Kerangka KonsepVariabel IndependenVariabel DependenPerolehan Imunisasi CampakSumber Air MinumPenggunaan Jamban KeluargaPengumpulan Sampah Rumah TanggaPerilaku Memberikan MakananPerilaku Cuci Tangan PengasuhStatus GiziPerolehan Vitamin ADIARE19Tujuan PenelitianTujuan Umum

Meningkatnya status kesehatan anak balita di wilayah kerja puskesmas Kelurahan Semper Barat 3, Kecamatan Cilincing Jakarta Utara melalui turunnya angka kejadian diare.

20Tujuan KhususDiketahuinya besar risiko terjadinya penularan diare pada anak balita yang tidak mendapat imunisasi campak.Diketahuinya hubungan faktor-faktor lain seperti (1) Perolehan Imunisasi Campak, (2) sumber air minum,(3) Penggunaan jamban keluarga,(4) pengumpulan sampah rumah tangga,(5) perilaku memberikan makanan,(6) perilaku cuci tangan pengasuh,(7) status gizi,(8) perolehan vitamin A pada anak balita di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Semper Barat 3, Jakarta Utara.

21Disain Penelitian Studi analitik observasional Kasus Kontrol

2223DEFINISI OPERASIONAL24VariabelDefinisi Operasional

Cara UkurKode NilaiSkala Diare

Imunisasi campak

Sumber air minumPenyakit buang air besar >3x/hari dengan konsistensi yang berubah atau cair yang didiagnosis oleh dokter/ petugas puskesmas satu bulan terakhir sebelum dilakukan pengumpulan data

Perolehan imunisasi Campak yang diterima balita hingga saat pengumpulan data dilakukan.

Asal air minum yang digunakan keluarga memenuhi syarat kesehatan : tidak berwarna, tidak berbau, tidak berasa dan dimasak, kecuali air galon tidak perlu dimasak

Observasi buku register puskesmas kelurahan Semper Barat 3.

Observasi KMS (kalau tidak ada, wawancara dengan pengasuh)

Observasi rumah responden dan wawancara

1 = Diare (+)2 = Tidak Diare (-)

1 = Tidak pernah2 = Pernah3 = Lupa / tidak tahu1 = tidak memenuhi syarat kesehatan2 = memenuhi syarat kesehatan

Nominal

Ordinal

Nominal25VariabelDefinisi Operasional

Cara UkurKode NilaiSkala Penggunaan Jamban keluarga

Pengumpulan sampah rumah tangga

Perilaku memberikan makananKebiasaan anggota rumah tangga buang air besar di jamban dan berjarak > 10 m dari sumber air bersih

Tempat sampah rumahtangga dikumpulkan sebelum diangkut ke TPS oleh gerobak/truk apakah tidak tertutup, berserakan dan dikerumuni lalat

Pengasuh mencuci bahan makanan dengan air yang mengalir sebelum diolah dan memberikan makanan yang baru disiapkan

Observasi rumah responden dan wawancara

Observasi rumah responden

Wawancara

1 = Tidak memenuhi syarat kesehatan2 = Memenuhi syarat kesehatan

1 = Tidak memenuhi syarat kesehatan2 = Memenuhi syarat kesehatan

1 = Tidak memenuhi syarat kesehatan2 = Memenuhi syarat kesehatan

Nominal

Nominal

Nominal26VariabelDefinisi Operasional

Cara UkurKode NilaiSkala Perilaku cuci tangan pengasuh

Status gizi

Perolehan vitamin APengasuh mencuci tangannya dengan sabun sebelum menyiapkan dan memberikan makan kepada anak balitaKondisi BB/U balita pada saat pemeriksaan dengan menggunakan timbangan Bayi/Dacin dan alat pengukur Tiinggi Badan Microtoise dan dicocokkan dengan Tabel WHO/NCHS

Vitamin A yang diberikan kepada anak balita dalam satu tahun terakhir, yaitu pada bulan Agustus 2009 dan Februari 2010

Wawancara

Observasi KMS (kalau tidak ada, dilakukan pengukuran oleh peneliti)

Observasi KMS (kalau tidak ada, wawancara dengan pengasuh)

1 = Tidak memenuhi syarat kesehatan2 = Memenuhi syarat kesehatan

1 = Status Gizi Buruk2=Status Gizi Kurang3 = Status Gizi Baik4 = Status Gizi Lebih

1 = Tidak pernah2 = 1x3 = 2x

Nominal

Ordinal

Ordinal 27ALUR PENELITIAN28MTBS : Data anak balita (12-59 bulan) yang bertempat tinggal di wilayah kerja puskesmas Kelurahan Semper Barat 3 Kecamatan Cilincing yang menderita diare berdasarkan gejala klinis.

Izin Penelitian Informed ConsentTidak setuju Setuju AnamsesisPemeriksaan FisikPemeriksaan KMSPerolehan Imunisasi CampakObservasi rumah (sumber air minum,Penggunaan jamban keluarga, pengumpulan sampah rumah tangga).Perilaku memberian makanPerilaku cuci tangan pengasuhStatus giziPerolehan vitamin A

29Kasus KontrolSimple Random Sampling : SAMPEL PENELITIAN Kasus : 30Kontrol 2 x 30 = 60

Pengolahan DataAnalisis DataHASIL30HASIL PENELITIAN31noVariabelKasusKontrolTotalJumlah%Jumlah%Jumlah%1Perolehan Imunisasi CampakTidak Pernah Pernah1218406015452575276330702Sumber Air MinumTidak Memenuhi Syarat KesehatanMemenuhi Syarat Kesehatan102033,366,79511585197121,178,93Penggunaan Jamban KeluargaTidak Memenuhi Syarat KesehatanMemenuhi Syarat Kesehatan23776,723,3431771,728.3662473,326,74Pengumpulan Sampah RTTidak Memenuhi Syarat KesehatanMemenuhi Syarat Kesehatan23776,723,3402066,733,363277030Analisis Univariant32noVariabelKasusKontrolTotalJumlah%Jumlah%Jumlah%5Perilaku Memberikan MakananTidak Memenuhi Syarat KesehatanMemenuhi Syarat Kesehatan18126040283246,753,3464451,148,96Perilaku Cuci Tangan PengasuhTidak Memenuhi Syarat KesehatanMemenuhi Syarat Kesehatan141646,753,3223836,763,3365440607Status GiziKurang-BurukNormal102033,366,7253541,758,3355538,961,18Perolehan Vitamin ATidak MencukupiMencukupi52516,783,311491981167417,882,233ANALISIS BIVARIANTVariable BermaknaHubungan antara Sumber Air Minum dengan kejadian Diare pada Anak Balita

Diare pd Anak Balita

Sumber Air MinumKasus Kontrol Total Tidak Memenuhi Syarat10919Memenuhi Syarat205171Total 30609034Ea= 19x 30= 6,33Ec= 71x30 = 23,679090Eb= 19x60= 12,67Ed= 71x60 = 47,3390 90Cell in the bodyOEO-E(O-E)2(O-E)2EA106,333,6713,462,12B912,67-3,6713,461,06C2023,67-3,6713,460,56D5147,333,6713,460,28P > 0,05P = < 0,05

3536OR = A x D = 10 x 51 = 2,83 B x C 9 x 20

Penelitian ini membuktikan bahwa anak balita dengan sumber air minum yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko 2,83 kali menderita diare dibandingkan dengan anak balita yang mendapat sumber air minum yang memenuhi syarat kesehatan.

37ANALISIS BIVARIANTVariable Tidak Bermakna(1) Hubungan Antara Perolehan Imunisasi Campak Dengan Diare Pada Anak Balita(2) Penggunaan Jamban keluarga Dengan Diare Pada Anak Balita(3) Pengumpulan sampah rumah tangga Dengan Diare Pada Anak Balita(4) Perilaku memberikan makanan Dengan Diare Pada Anak Balita(5) Perilaku cuci tangan pengasuh Dengan Diare Pada Anak Balita(6) Status Gizi Dengan Diare Pada Anak Balita(7) Perolehan Vit. A Dengan Diare Pada Anak Balita

38KESIMPULANAdanya diare pada anak balita tidak mempunyai hubungan yang bermakna dengan OR =2. Ini berarti bahwa anak balita yang tidak mendapatkan imunisasi campak hanya memiliki risiko terjadinya penularan diare 2 kali lebih besar dibandingkan yang mendapatkan imunisasi campak.Adanya hubungan yang bermakna antara sumber air minum dengan kejadian diare pada anak balita dengan OR = 2,83. Ini berarti bahwa sumber air minum yang tidak memenuhi syarat memiliki risiko 2,83 kali lebih besar di bandingkan dengan anak balita yang sumber air minumnya memenuhi syarat kesehatan. Sedangkan, Hasil analisis uji bivariat menunjukkan kejadian diare pada anak balita tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan variabel jamban keluarga, pengumpulan sampah rumah tangga, perilaku cuci tangan pengasuh, perilaku memberikan makanan, status gizi, dan perolehan vitamin A39SARANMengkonsumsi air minum yang tidak berwarna, tidak berasa, tidak berbau dan dimasak, kecuali air galon tidak perlu di masak.Tidak boleh minum air selain air galon sebelum dimasak hingga mendidih.Tempat penampungan air minum harus jauh 10 meter dari WCJika membuat susu untuk anak balita sebaiknya menggunakan air yang sudah dimasak hingga mendidih.

40Lampiran Kasus & Kontrol41NoAgeSexIdentAgeSexIdent11,8 thnMaleH B2 thnMaleM A2 thnMaleT S21,5 thnMaleD V1,7 thnMaleA L2 thnMaleR F3

3 thnFemaleS M3 thnFemale R S2,5 thnFemale Y C42,10 thnMale M A2,5 thnMale A R2,8 thnMale M R52 thnMale F R2,6 thnMale S A2 thnMale H R61,5 thnMale M Y1,9 thnMale A F1,11 thnMale A K71,2 thnFemale K M1,6 thnFemale A L1 thnFemale Z KKasus Kontrol 42Kasus Kontrol NoAgeSexIdentAgeSexIdent82 thnFemale S C2,1 thnFemale K D2 thnFemale D A91,1 thnMale A F2,2 thnMale F R1,5 thnMale B A101,11 thnMale S A1,5 thnMale F C2 thnMale A I112,5 thnFemale I P2,8 thnFemale Z H2,6 thnFemale A N121,5 thnFemale K A1,8 thnFemale S F 1,7 thnFemale P A132,2 thnFemale N Z2,4 thnFemale A L2 thnFemale Z Z143 thnFemale E S3,6 thnFemale Z M3,5 thnFemaleD A43Kasus Kontrol NoAgeSexIdentAgeSexIdent151,2 thnMale A L2,5 thnMale D E1,5 thnMaleS F163,1 thnMale Y A3 thnMale S G2,9 thnMale M S174,4 thnFemale K L3,2 thnFemale S S4,9 thnFemale S A183,5 thnFemale N A3,5 thnFemale L S4 thnFemale S A193 thnFemale A L3,1 thnFemale Z H3,3 thnFemale A L202,7 thnMale P L2,5 thnMale A R2,8 thnMale E S214 thnMale Y H2,5 thnMale R F5 thnMale A D44Kasus Kontrol NoAgeSexIdentAgeSexIdent223 thnMale A I3,5 thnMale S L2 thnMale M A232,5 thnMale A I3,5 thnMale S L2 thnMale M A244,7 thnMale M A3 thnMale R Z2,3 thnMale D M253,3 thnMale M R3,3 thnMale B D3,4 thnMale N K263 thnFemale B C2,3 thnFemale D I2,8 thnFemale B D272 thnFemale N N2,10 thnFemale K K2,2 thnFemale S P282,6 thnMale K R2,8 thnMale M N2,9 thnMale A M45Kasus Kontrol NoAgeSexIdentAgeSexIdent294 thnFemale C R4,6 thnFemale R D4,2 thnFemale M F304 thnMale M R4 thnMale J S4,3 thnMale R Z46Terima Kasih

Aku Tidak Diare47