pres jurnal

7/21/2019 Pres Jurnal

http://slidepdf.com/reader/full/pres-jurnal 1/12



Pendahuluan

Definisi: sekelompok gangguan yang ditandai dengan sel

megaloblastik inefektif hematopoiesis

Etiologi:

- defisiensi B12 dan asam folat

- gangguan sintesis DA

- konsumsi obat

Pireksia pada anemia megaloblastik sulit dibedakan dengan

!U"



#aporan $asus

Anamnesis:

Pasien %anita usia &1 tahun' (egetarian' datang

dengan demam' mual' dan muntah se)ak * hari

+M,+

epat lelah dan penurunan berat badan

,PD: ikterik * bulan yang lalu



Pemeriksaan !isik:

.anda (ital:

- nadi: 11/0menit

- .D: 113 mm4g

- suhu: */'*

A 55' +6 55

7antung dan paru dalam batas normalAbdomen dalam batas normal



Pemeriksaan penun)ang:

!oto thora0: dbn

U+8 abdomen: hepatomegali ringan

#ab:

- 4B: 22g# 912-1;

- 4.: 3<2= 9*&->&;

- leukosit: *01? # 9>-11;

- .rombosit: >'&01?# 91&->&;

- M@: 11>'* fl 9/-?/;

- M4: *>'? pg 92-*2;

- M4: *'= 9*2-*;



+AD.: Pansitopenia' anisopoikilositosis' makroo(alositosis'hipersegmentasi neutrofil

Aspirasi sumsum tulang: megaloblasti

Pe%arnaan pearl: simpanan besi yang ukup

+erum B12: &?' pgml 91/-?;

Asam folat: *'? ngml 9>-2>;

Bilurubin indirek: >'/ mgdl 9'2-1'2;

Endoskopi: dbn

Mikrobiologi dan (iral titer: dbn



Perkembangan $linis

!ollo% up rutin:-Peningkatan nilai B12 9& pgml; dan asam folat 9& ngml;-Peningkatan nilai 4B 9/ gl; dan penurunan M@ 9/ fl;

-.idak ada episode demam



Pembahasan

C $riteria !U":

- +uhu tubuh */'*o 911o!;

- Durasi demam * minggu- E(aluasi pasien pada *0 ra%at )alan atau * hari di rumah sakit

C Pada kasus pireksia diakibatkan langsung oleh anemia

megaloblastik akibat defisiensi (itamin B12 dan asam folat



C Penyebab pasti demam pada anemia

megaloblastik tidak diketahui

C 4ipotesis kausa:

- Destruksi dini prekursor hematopoiesis

melepaskan substansi intraselular pirogen

- Defek oksigenasi pada pusat termoregulator di

hipotalamus



$esimpulan

Pasien dengan pireksia dan sitopenia e(aluasi adanya

defisiensi (itamin B12 dan asam folategah

penggunaan antibiotik yang tidak perlu

pres jurnal

Documents