PRAKTIK PERCEPATAN PENURUNAN STUNTING

DI KAB. SAMBAS

OLEH Dr. I KETUT SUKARJA

• Investasi pada gizi dapat membantu memutus lingkaran kemiskinan dan meningkatkan PDB negara 2 hingga 3% per tahun.

• Investasi $1 pada gizi dapat menghasilkan kembalinya $30 dalampeningkatan kesehatan, pendidikan dan produktivitas ekonomi.

INVESTASI GIZI UNTUK PEMBANGUNAN MANUSIA

• Sumber: SUN Movement Secretariate, 2013

• The Copenhagen Consensus 2012: Para ekonom terkenal dunia mengidentifikasi 10 strategipaling cerdas dalam berinvestasiadalah: Investasi untuk perbaikan status gizi penduduk

Stunting berdampak pada tingkat kecerdasan, kerentanan terhadap penyakit, menurunkan produktifitas dan kemudian menghambat pertumbuhan ekonomi,

meningkatkan kemiskinan dan ketimpangan

Tingkat ‘Kecerdasan’ Anak

Indonesia

di urutan 64 terendah dari

65 negara*

52

50

17

2

64

Singapura

Vietnam

Thailand

Malaysia

Indonesia

*Asesmen yang dilakukan pada tahun 2012 oleh OECD PISA (Organisation for Economic Co-

operation and Development - Programme for International Student Assessment), suatu organisasi

global bergengsi, terhadap kompetensi 510.000 pelajar usia 15 tahun dari 65 negara, termasuk

Indonesia, dalam bidang membaca, matematika, dan science.

Pengalaman dan bukti Internasional menunjukkan bahwa

stunting….

Sumber: diolah dari laporan World Bank Investing in

Early Years brief, 2016

Menghambat Pertumbuhan Ekonomi dan Produktivitas

Pasar kerja

Mengurangi

pendapatan pekerja

dewasa hingga 20%

Memperburuk kesenjangan/inequality

Mengurangi 10% dari

total pendapatan seumur hidupKemiskinan

antar-generasi

Hilangnya 11% GDP

Sel Otak pada Anak Normal dan Stunted

GAMBARAN UMUM KESEHATAN SAMBAS

• Kecamatan: 19

• Desa: 193

• Puskesmas : 28

• Poskesdes : 168

• Posyandu : 542

• Dukun Bayi : 731

• Kader : 2768

Kasi Bimdal Gizi Dinkes Prop Kalbar

•Kabupaten Sambas

menjadi champions

gizi buruk se Kalbar

94 kasus di thn 2012

MEDIA BERBICARA

PSG 2015

7

Batasan Dikatakan Tidak Ada Masalah Gizi Menurut WHO

Masalah Gizi di KAB SAMBAS

25,3% Balita Gizi Kurang (Underweight)

10%

34,1% Balita Pendek (Stunting)

20%

14.8% Balita Kurus (wasting)

5%

DIATAS ANGKA KASIONAL

DIATAS ANGKA KASIONAL

DIATAS ANGKA KASIONAL

RANGKUMAN STUDI IBU HAMILURAIAN HASIL

KARAKTERISTIK SOSIO-DEMOGRAFI

51,1% ibu hamil tamat SD49,7% kepala keluarga tamat SD62,2% ibu hamil sebagai ibu rumah tangga.48,2% kepala keluarga bekerja dibidang pertanian52,2% tinggal dengan keluarga besar

PREVALENSI ANEMIA 62% (MASALAH KESMAS BERAT, WHO 2011),

ASUPAN GIZI IBU HAMIL ENERGI (kkal); Protein (gr); Kabohidrat (gr); Zat Besi (mg) masih lebih rendah dari rekomendasi.

KERAGAMAN KONSUMSI Rendah 59% (DDS < 4); terutama sayur, buah sumber vit C dan kacang-kacangan.

STATUS KETAHANAN PANGAN RUMAHTANGGA

Hanya 32,7% aman. Diukur dengan HFIAS (Household Food Insecurity Access Scale)

PENGETAHUAN GIZI DAN KESEHATAN

RENDAH 56%. Sebaran rendah menurut topik: Rekomendasi ASI 40,3%; sumber dan peran zat gizi 49,6%; rekomendasi selama kehamilan 79,4%

RANGKUMAN STUDI ANAK 0-24 BULAN

URAIAN HASIL

PENGELUARAN RUMAH TANGGA

Nominal rokok urutan ke 6 (SD: 333,149)

STATUS GIZI Stunting 28,4%; Anemia 72%

KETAHANAN PANGAN RUMAH TANGGA

Hanya 25,5% aman.

PEMBERIAN ASI Memberi 87,6%; ASI Eksklusif 31,3%; sampai 12 bulan hanya 0,3%.

KERAGAMAN PANGAN 92,7% CEREAL

ANAK YANG MEMENUHI NUTRITION DENSITY

Anak 0-11 bulan: protein 176(91.2); zat besi 1 (0.5); calcium 63 (32.6)Anak 12-23 bulan: protein 316 (97.2); zat besi 60 (18.5); calcium 75 (23.1)

LANDASAN HUKUM

✓Peraturan Daerah Nomor 3 Tahun 2017 Tentang Kesehatan Ibu, Bayi Baru Lahir, Bayi dan Anak Balita.

✓Peraturan Bupati Nomor 44 Tahun 2012 Tentang Persalinan Aman, Inisiasi Menyusu Dini dan Asi Eksklusif.

✓Peraturan Bupati Nomor 32 Tahun 2017 Tentang Penurunan Stunting.

LANDASAN HUKUM✓SK Bupati Sambas Nomor 64/BAPPEDA/2018 Tentang

Pembentukan Tim Percepatan Penurunan Stunting Kabupaten Sambas.

✓Nota Kesepahaman Antara Seameo Recfon, Pemerinah Kab. Sambas, Poltekkes Kemkes Pontianak Tentang Kegiatan Pelatihan, Pengembangan Sumber Daya Serta Pengapdian Kepada Masyarakat, Khususnya yang Menyangkut Pangan dan Gizi, No.074/RECFON-MOU/VII/2017; No.074/427.a/DINKES/2017; No.TU.01.01/1.2/5779/2017

✓Keputusan Kepala Dinas Kesehatan no.151 tahun 2014 tentang Pengembangan Pos Gita

SEMANGAT PEJUANG PERBAIKAN GIZI KABUPATEN SAMBASBUPATI SAMBAS, DIREKTUR GIZI KEMKES, KEPALA DINAS KESEHATAN,

KABID KESMAS

DIREKTUR GIZI KEMKES

KEGIATAN YANG SUDAH DAN PERLU DIKEMBANGKAN

➢Remaja:✓Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja.✓Posyandu Remaja✓Nutrition goes to school ( Materi gizi masuk kurikulum,

Kebun gizi di sekolah, pelatihan guru online, pmt anaksekolah )✓Buku Kesehatan ku / Rapor Kesehatan ku

REMAJA SAMBAS MELAKUKAN ANALISIS CATATAN KONSELING

Buku yang harus dimiliki semua siswa

KEGIATAN YANG SUDAH DAN PERLU DIKEMBANGKAN

➢Bumil & Busui:✓Pengembangan dan Orientasi Pemberian Makan Bayi dan

Anak✓Campaign 1000 HPK✓Pemberian Makanan Tambahan✓Pengawasan Pemberian OTD Ibu Hamil✓Bendera Pink✓Majlis Taqlim Ibu Hamil

Pengembangan dan Orientasi Pemberian Makan Bayi dan Anak

BUKU CATATAN KONSELING DAN BUKU CERITA KADER PMBA

RKESDA

RAKORKESDA: “GERAKAN GIZI 1000 HPK”BUPATI SAMBAS, DIREKTUR GIZI KEMKES, DPRD, SEAMEO

RECFON, WVI, DINKES PROP, CAMAT, PUSK, SKPD TERKAIT DLL

PARA PEMANGKU KEPENTINGAN MENDUKUNG PROGRAM 1000 HPK

PEMASANGAN BENDERA PINK DI DEPAN RUMAH IBU HAMIL

MAJELIS TAKLIM IBU HAMIL• Launching

MAJELIS TAKLIM IBU HAMIL• Pelaksanaan

Berita pontianak post

KEGIATAN YANG SUDAH DAN PERLU DIKEMBANGKAN

➢0-59 bulan: ✓Pengembangan dan Orientasi Kelompok Peduli ASI✓Fasilitasi Pegembangan POS GITA (Pos Gizi Balita)✓Pemberian Makanan Tambahan pada Balita✓Penilaian Status Gizi di Masyarakat

PENGUKUHAN KELOMPOK PEDULI ASI

PELATIHAN KADER POSGITA DI KECAMATAN PEMANGKAT

APREASIASI DARI BU MENKES DAN KADISKES PROPINSI TERHADAP POSGITA

JENIS PENGHARGAAN:1. TOP 99 INOVASI

PELAYANAN PUBLIK TAHUN 2016 OLEH KEMENPAN

2. PRAKTIK BAIK PERCEPATAN PERBAIKAN GIZI SPESIFIK 2015, OLEH KEMKES

3. PRAKTIK CERDAS FAVORIT 2015, OLEH BAPPEDA PROV & WVI

KEGIATAN YANG SUDAH DAN PERLU DIKEMBANGKAN

➢BBLR dan/atau Pendek:✓Pelayanan Kesehatan Akibat Gizi Buruk (PPG)✓Desiminasi & Kemitraan Program Gizi Masyarakat

PERLUASAN INTERVENSI

PERLUASAN INTERVENSI YANG BERDAMPAK TINGGINO

KEGIATAN 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 (Februari)

SUMBER DANA

1 Pos Gita (kec.) - - - 1 1 7 8 APBD, BOK, ADD

2 KP-ASI (kelompok)

5 15 28 39 49 54 APBD, BOK, ADD

3 Fasilitator PMBA (orang)

6 - - 22 37 - - WVI, APBD, BOK, ADD

4 Kader PMBA(orang)

- 38 62 102 157 198 273 WVI, APBD, BOK, ADD

5 Majlis Taklim Ibu Hamil (desa)

1..? 1..? APBD, BOK, ADD

6 Kemitraan (OPD) Kemitraan Kabupaten

Sambas, SEAMEO

RECFON, dan Poltekkes Pontianak

Tim Percepatan Penurunan

Stunting (TPPS)

Tiap OPD di wilayah intervensi yang disepakati untuk 3 tahun berturut-

turut

INDIKATOR KINERJA PAKET INTERVENSI

NO KEGIATAN INDIKATOR KINERJA1 POS GIZI BALITA PERBAIKAN STATUS GIZI KURANG PADA BALITA MELALUI

OPTIMALISASI PRAKTIK PERUBAHAN PERILAKU STATUS GIZI BAIK,DENGAN PENDEKATAN POSITIVE DEVIANS.

2 KELOMPOK PEDULI ASI

JUMLAH ORANG-ORANG YANG DIPERCAYA MASYARAKAT MAMPU DAN AKTIF MEMPROMOSIKAN DAN MENDAMPINGI IBU MENYUSUI.

3 PEMBERIAN MAKAN BAYI DAN ANAK (PMBA)

JUMLAH KADER POSYANDU MAMPU MENGKONSELING, MENDAMPINGI DAN MENCATAT LAPORAN TERTULIS RINCIAN SETIAP TAHAPAN PROSES.

5 MAJLIS TAKLIM IBU HAMIL

JUMLAH IBU HAMIL MAMPU MENGENDALIKAN STRES.

PENGUATAN KAPASITAS DI SEMUA LEVEL

• LOKMIN BERJENJANG

- Lokmin Bulanan tiap bulan

( Kapus )

- Lokmin Linsek tiap 3 bln

( Camat )

- Lokmin Linsek Zona tiap 6 bln

( Sekda / Asisten / Staf Ahli )

- Lokmin Linsek Kabupaten tiap Akhir thn

( Bupati )

PENGUATAN KAPASITAS DI SEMUA LEVEL

• MELAKUKAN KEMITRAAN DG LSM /PERUSAHAAN / DESA / PKK / INSTITUSI PENDIDIKAN / ORGANISASI PROFESI / ORGANISASI KEMASYARAKATAN

- WVI - PKBI

- Kinerja USAID - SEAMEO RECFON

- POLTEKKES - Aisyiah

- PKK - BKMT

- PERSAGI - IDI

- PPNI - PATELKI

- IBI - HAKLI

PENGUATAN KAPASITAS MULTI STAKEHOLDER FORUM

NOTULENSI BERGAMBAR

MURAL DI POS PENYEBERANGAN

PENGUATAN KAPASITAS DI SEMUA LEVEL

BUPATI DG 820 ORANG PESERTA KKN POLTEKES

JERUK SAMBAS DI BUNDARAN HI PADA ACARA PUNCAK HKN 2017, PROMOSI GERMAS

BUPATI SAMBAS NARA SUMBER PEKAN ASI SEDUNIA 2017

SEHAT DIMULAI DARI SAYA

TERIMA KASIH

44