ppt_css_tf

Upload: mhd-arif-munandar

Post on 02-Mar-2018

231 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    1/20

    TETRALOGI

    FALLOTEka Cahya Yunita

    11-181

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    2/20

    Pendahuluan

    Tetralogi fallotadalah kelainananatoi yang di!e"a"kan olehke!alahan dari #erke"angan

    infundi"ulu $entrikel kanan% eru#akan #enyakit &antung!ianotik'

    ditandai dengan ko"ina!i ( hal yang

    a"noral tetralogi fallot yang #aling "anyak

    adalah dengan!teno!i! #ulonal%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    3/20

    )e*ni!i

    Terda#at ( kelainan #ada kelainanini yang e"uatnya di"eri naatetralogi' antara lain+

    1% ,teno!i! katu# #ulonal .P,/

    0% i#ertro* $entrikel kanan

    2% 3entri4ular !e#tal defe4t .3,)/

    (% A"noralita! #o!i!i aorta .O$eriddingAorta/

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    4/20

    Ga"%1 kelainan #ada tetralogi fallot

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    5/20

    Etiologi

    )iduga karena adanya faktor endogen dan ek!ogen antaralain +

    1%Faktor endogen

    5er"agai &eni! #enyakit genetik

    Anak yang lahir !e"elunya enderita #enyakit &antung"a6aan

    Adanya #enyakit tertentu dala keluarga

    2. Faktor eksogen

    Ri6ayat kehailan i"u + inu o"at-o"atan tan#a re!e#dokter' &au%

    I"u enderita #enyakit infek!i + ru"ella

    Pa&anan terhada# !inar -7

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    6/20

    la!i*ka!i

    Tetralogi fallot di"agi dala ( dera&at +

    1% )era&at I + tak !iano!i!' kea#uanker&a noral

    0% )era&at II + !iano!i! 6aktu ker&a'kea#uan ker&a kurang

    2% )era&at III + !iano!i! 6aktu i!tirahat'

    6aktu ker&a !iano!i! "erta"ah adadi!#neu%

    (% )er&at I3 + !iano!i! dan di!#neui!tirahat%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    7/20

    GA95AR 0% PATOFI,IOLOGI

    TETRALOGI FALLOT

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    8/20

    Pato*!iologi

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    9/20

    Manifestasi Klinis

    Sianosis

    Dispne

    Gangguan pertumbuhan danperkembangan

    Bising sistolik

    )a#at ter&adi kehilangan ke!adaran%

    :ari ta"uh .4lu""ing *nger/

    3ena &ugulari! terlihat #enuh;enon&ol

    Ce#at lelah

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    10/20

    Peerik!aan #enun&ang

    EKG

    Ga"aran ele4tro4ardiogra enun&ukkanAk!i! ? !a#ai =10?

    dera&at/% Foto Ro toraks

    Pada foto rotgen thorak !elalu terlihatkardioegali dengan #eningkatan

    $a!kuleri!a!i #aru Ekokardiogra

    Kateterisasi

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    11/20

    )iagno!i!

    )iagno!i! #enyakit &antung "a6aanditegakkan "erda!arkan #ada anane!i!dan #eerik!aan *!i!% Peerik!aan

    lan&utan .untuk #enyakit &antung"a6aan/ en4aku# ekokardiogra* dankateteri!a!i &antung%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    12/20

    Anamnesis Dan Pemeriksaan Fisik

    ,e4ara uu diagno!i! Anak denganTetralogy Of Fallot uunya akanengalai keluhan +

    ,e!ak' "ia!anya ter&adi ketika anak elakukanakti$ita! .i!alnya enangi! atau engedan/

    5erat "adan "ayi tidak "erta"ah Pertu"uhan "erlang!ung la"at

    :ari tangan !e#erti ta"uh gendering; gada.clubbing fngers/

    !iano!i!

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    13/20

    Pemeriksaan sik

    In!#ek!i

    )ilihat a#akah terda#at kelainan dari "entukdada' #erhatikan iktu! kordi! #ada dinding

    dada !erta #ul!a!i #e"uluh darah leher'dada' dan #erut%

    Pal#a!i

    )engan #al#a!i kita ea!tikan iktu! kordi!

    yang ungkin !udah terlihat !aat in!#ek!i%,elain itu &uga kita era"a denyutan &antung'akti$ita! $entrikel !erta getaran "i!ing .thrill/%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    14/20

    Perku!i

    Au!kulta!i

    Pada au!kulta!i terdengar "i!ing !i!tolik

    yang kera! didaerah #ulonal yang !eakineleah dengan "erta"ahnya dera&ato"!truk!i%

    5unyi &antung I kera! .#enutu#an triku!#id

    yang kuat/% 5unyi &antung II ter#i!ah dengan ko#onen

    #ulonal yang leah%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    15/20

    Gambaran Radiologi

    Foto Thorax

    #e"e!aran $entrikel kanan enye"a"kan"ayangan &antung ele"ar ke kiri dengan a#e@ diata! diafraga%

    Pinggang &antung en&adi le"ih konkaf karena tidakada #e"e!aran dari &alur keluar $entrikel kanan%

    Pada !teno!i! "erat' #inggang &antung le"ih dalalagi !ehingga eni"ulkan ga"aran &antung

    !e#erti !e#atu kayu .coeur ensabot/% #aru na#ak le"ih radiolu!en% Aorta ta#ak

    ele"ar%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    16/20

    Penatalaksanaan

    Pengo"atan kon!er$atif

    Pen4egahan dan #enanggulangan dehidra!i!angat #enting untuk enghindari

    heokon!entra!i% Pengo"atan akut!erangan !ianotik eli#uti+

    .1/ eletakan #a!ien dala #o!i!ienungging .knee 4he!t #o!ition/' !a"il

    engaati "ah6a #akaian yang elekattidak !e#it

    .0/ #e"erian O0

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    17/20

    .2/ korek!i a!ido!i! eta"olik denganaCO2

    .(/ #e"erian #ro#anolol ?'1 g;kg55 I3

    .>/ #e"erian or*n !u"kutan atau I3 ?'1g;kg55

    Tindakan "edah

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    18/20

    ko#lika!i

    . Trombosis serebri

    2. Abses otak

    !. Endokarditis bakterialis ter&adi #ada

    #enderita yang tidak engalai #e"edahan". Gagal #ant$ng kongestifda#at ter&adi #ada

    "ayi dengan atre!ia #aru dan aliran darahkolateral yang "e!ar%

    %. Perdarahan& #ada #oli!iteia "erat'tro"o!it dan *"rinogen enurun hinggada#at ter&adi #tekie' #erdarahan gu!i%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    19/20

    Progno!i!

    Tan#a o#era!i #rogno!i! tidak "aik% Rata-rataen4a#ai uur 1> tahun' ta#i !eua ini"ergantung ke#ada "e!ar kelainan% An4aan#ada anak dengan tetralogi fallot adalah a"!e!

    otak #ada uur 0-2 tahun% Ge&ala neurologi!adanya a"!e! otak% Anak dengan TF 4enderunguntuk enderita #erdarahan "anyak karenaengurangnya tro"o!it dan *"rinogen%

  • 7/26/2019 ppt_css_TF

    20/20

    Teria ka!ih