ppt_css_tf

7/26/2019 ppt_css_TF

1/20

TETRALOGI

FALLOTEka Cahya Yunita

11-181


2/20

Pendahuluan

Tetralogi fallotadalah kelainananatoi yang di!e"a"kan olehke!alahan dari #erke"angan

infundi"ulu $entrikel kanan% eru#akan #enyakit &antung!ianotik'

ditandai dengan ko"ina!i ( hal yang

a"noral tetralogi fallot yang #aling "anyak

adalah dengan!teno!i! #ulonal%


3/20

)e*ni!i

Terda#at ( kelainan #ada kelainanini yang e"uatnya di"eri naatetralogi' antara lain+

1% ,teno!i! katu# #ulonal .P,/

0% i#ertro* $entrikel kanan

2% 3entri4ular !e#tal defe4t .3,)/

(% A"noralita! #o!i!i aorta .O$eriddingAorta/


4/20

Ga"%1 kelainan #ada tetralogi fallot


5/20

Etiologi

)iduga karena adanya faktor endogen dan ek!ogen antaralain +

1%Faktor endogen

5er"agai &eni! #enyakit genetik

Anak yang lahir !e"elunya enderita #enyakit &antung"a6aan

Adanya #enyakit tertentu dala keluarga

2. Faktor eksogen

Ri6ayat kehailan i"u + inu o"at-o"atan tan#a re!e#dokter' &au%

I"u enderita #enyakit infek!i + ru"ella

Pa&anan terhada# !inar -7


6/20

la!i*ka!i

Tetralogi fallot di"agi dala ( dera&at +

1% )era&at I + tak !iano!i!' kea#uanker&a noral

0% )era&at II + !iano!i! 6aktu ker&a'kea#uan ker&a kurang

2% )era&at III + !iano!i! 6aktu i!tirahat'

6aktu ker&a !iano!i! "erta"ah adadi!#neu%

(% )er&at I3 + !iano!i! dan di!#neui!tirahat%


7/20

GA95AR 0% PATOFI,IOLOGI

TETRALOGI FALLOT


8/20

Pato*!iologi


9/20

Manifestasi Klinis

Sianosis

Dispne

Gangguan pertumbuhan danperkembangan

Bising sistolik

)a#at ter&adi kehilangan ke!adaran%

:ari ta"uh .4lu""ing *nger/

3ena &ugulari! terlihat #enuh;enon&ol

Ce#at lelah


10/20

Peerik!aan #enun&ang

EKG

Ga"aran ele4tro4ardiogra enun&ukkanAk!i! ? !a#ai =10?

dera&at/% Foto Ro toraks

Pada foto rotgen thorak !elalu terlihatkardioegali dengan #eningkatan

$a!kuleri!a!i #aru Ekokardiogra

Kateterisasi


11/20

)iagno!i!

)iagno!i! #enyakit &antung "a6aanditegakkan "erda!arkan #ada anane!i!dan #eerik!aan *!i!% Peerik!aan

lan&utan .untuk #enyakit &antung"a6aan/ en4aku# ekokardiogra* dankateteri!a!i &antung%


12/20

Anamnesis Dan Pemeriksaan Fisik

,e4ara uu diagno!i! Anak denganTetralogy Of Fallot uunya akanengalai keluhan +

,e!ak' "ia!anya ter&adi ketika anak elakukanakti$ita! .i!alnya enangi! atau engedan/

5erat "adan "ayi tidak "erta"ah Pertu"uhan "erlang!ung la"at

:ari tangan !e#erti ta"uh gendering; gada.clubbing fngers/

!iano!i!


13/20

Pemeriksaan sik

In!#ek!i

)ilihat a#akah terda#at kelainan dari "entukdada' #erhatikan iktu! kordi! #ada dinding

dada !erta #ul!a!i #e"uluh darah leher'dada' dan #erut%

Pal#a!i

)engan #al#a!i kita ea!tikan iktu! kordi!

yang ungkin !udah terlihat !aat in!#ek!i%,elain itu &uga kita era"a denyutan &antung'akti$ita! $entrikel !erta getaran "i!ing .thrill/%


14/20

Perku!i

Au!kulta!i

Pada au!kulta!i terdengar "i!ing !i!tolik

yang kera! didaerah #ulonal yang !eakineleah dengan "erta"ahnya dera&ato"!truk!i%

5unyi &antung I kera! .#enutu#an triku!#id

yang kuat/% 5unyi &antung II ter#i!ah dengan ko#onen

#ulonal yang leah%


15/20

Gambaran Radiologi

Foto Thorax

#e"e!aran $entrikel kanan enye"a"kan"ayangan &antung ele"ar ke kiri dengan a#e@ diata! diafraga%

Pinggang &antung en&adi le"ih konkaf karena tidakada #e"e!aran dari &alur keluar $entrikel kanan%

Pada !teno!i! "erat' #inggang &antung le"ih dalalagi !ehingga eni"ulkan ga"aran &antung

!e#erti !e#atu kayu .coeur ensabot/% #aru na#ak le"ih radiolu!en% Aorta ta#ak

ele"ar%


16/20

Penatalaksanaan

Pengo"atan kon!er$atif

Pen4egahan dan #enanggulangan dehidra!i!angat #enting untuk enghindari

heokon!entra!i% Pengo"atan akut!erangan !ianotik eli#uti+

.1/ eletakan #a!ien dala #o!i!ienungging .knee 4he!t #o!ition/' !a"il

engaati "ah6a #akaian yang elekattidak !e#it

.0/ #e"erian O0


17/20

.2/ korek!i a!ido!i! eta"olik denganaCO2

.(/ #e"erian #ro#anolol ?'1 g;kg55 I3

.>/ #e"erian or*n !u"kutan atau I3 ?'1g;kg55

Tindakan "edah


18/20

ko#lika!i

. Trombosis serebri

2. Abses otak

!. Endokarditis bakterialis ter&adi #ada

#enderita yang tidak engalai #e"edahan". Gagal #ant$ng kongestifda#at ter&adi #ada

"ayi dengan atre!ia #aru dan aliran darahkolateral yang "e!ar%

%. Perdarahan& #ada #oli!iteia "erat'tro"o!it dan *"rinogen enurun hinggada#at ter&adi #tekie' #erdarahan gu!i%


19/20

Progno!i!

Tan#a o#era!i #rogno!i! tidak "aik% Rata-rataen4a#ai uur 1> tahun' ta#i !eua ini"ergantung ke#ada "e!ar kelainan% An4aan#ada anak dengan tetralogi fallot adalah a"!e!

otak #ada uur 0-2 tahun% Ge&ala neurologi!adanya a"!e! otak% Anak dengan TF 4enderunguntuk enderita #erdarahan "anyak karenaengurangnya tro"o!it dan *"rinogen%


20/20

Teria ka!ih

ppt_css_tf

Documents