Definisi Hipotermi

Hipotermi adalah keadaan suhu badan yang rendah abnormal. Suhu normal pada neonatus berkisar antara 36C -

37,5C

Klasifikasi Hipotermi

1. Hipotermi sepintas2. Hipotermi akut3. Hipotermi sekunder4. Cold injury

Etiologi • Keadaan yang menimbulkan kehilangan panas yang berlebihan, seperti

lingkungan dingin, basah, atau bayi yang telanjang, cold linen, selama perjalanan dan beberapa keadaan seperti mandi, pengambilan sampel darah, pemberian infus, serta pembedahan. Juga peningkatan aliran udara dan penguapan.

• Ketidaksanggupan menahan panas, seperti pada permukaan tubuh yang relatif luas, kurang lemak, ketidaksanggupan mengurangi permukaan tubuh, yaitu dengan memfleksikan tubuh dan tonus otot yang lemah yang mengakibatkan hilangnya panas yang lebih besar pada BBLR.

• Kurangnya metabolisme untuk menghasilkan panas, seperti defisiensi brown fat, misalnya bayi preterm, kecil masa kelahiran, kerusakan sistem syaraf pusat sehubungan dengan anoksia, intra kranial hemorrhage, hipoksia, dan hipoglikemia.

Patofisiologi 1. Penurunan produksi panas

Karena kegagalan sistem endokrin dan terjadi penurunan metabolisme tubuh. Hal ini dapat disebabkan kegagalan dalam system endokrin dan terjadi penurunan basal metabolism tubuh ,sehinggatimbul proses penurunan produksi panas, misalnya pada keadaan disfungsi kelenjar tiroid , adrenal ataupun pituitaria.

2. Peningkatan panas yang hilang

Karena panas tubuh berpindah ke lingkungan sekitar, dan tubuh kehilangan panas.

Mekanisme kehilangan panas dapat terjadi secara :• Konduksi

Perpindahan panas akibat perbedaan suhu antara objek. Kehilangan panas terjadi saat kontak lagsung antara kulit BBL dengan permukaan yang lebih dingin. Contoh : penimbangan BBL pada permukaan / alas yang dingin.

• Konveksi

Transfer panas terjadi secara sederhana dari selisih suhu antara permukaan kulit dan aliran udara yang dingin di permukaan tubuh bayi. Contoh : BBL Pada inkubator yang jendelanya terbuka dan pada saat transportasi BBL ke RS.

• Radiasi

Perpindahan suhu dari objek panas ke objek yang dingin. Contoh : BBL dengan suhu yang hangat dikelilingi suhu lingkungan yang lebih dingin. Sumber kehilangan panas dapat berupa suhu lingkungan yang dingin atau suhu inkubator yang dingin.

• Evaporasi

Panas terbuang akibat penguapan melalui permukaan kulit dan traktur respiratorius. Contoh : BBL yang basah setelah lahiratau pada waktu dimandikan.

3. Kegagalan termerogulasi

Disebabkan kegagalan hipotalamus dalam menjalankan fungsinya karena berbagai penyebab. Contoh : keadaan hipoksia intrauterin / saat persalinan atau postpartum, defek neurologik dan paparan obat parenteral dapat menekan respon neurologik bayi dalam mempertahankan suhu tubuhnya. Bayi yang sepsis juga dapat mengalami masalah dalam pengaturan suhu tubuhnya sehingga menjadi hipotermi / hipertermi.