Slide 1

DIET GINJAL(F.5)Olehdr. Dice WulandaryPembimbingdr. Dorlina PanjaitanPUSKESMAS ARGA MAKMURPROGRAM DOKTER INTERNSIP

PENDAHULUANKasus asliAlasan kasus ini diajukan :PGK reversible & progressifKlinis kasus (+) Penilaian keparahan peny 3 stadiumBukan peny menularEpidemiologi : di negara majuYang menarik dari kasus ini :Terapi penggantian ginjal biaya mahalPencegahan resiko keparahan peny

Fokus pembicaraan :Diet ginjalMasalah pada kasus ini :Diet ginjalTujuan presentasi :Diet ginjal morbiditas

DATA ADMINISTRASI PASIEN Nama: Bpk. TUsia: 60 thNo. Reg:-Status Ekonomi sosial : menengah ke bawah

DATA DERMOGRAFISAlamat: karang anyarAgama : islamSuku : jawa Pekerjaan : PNSBahasa ibu: bahasa indonesiaJenis kelamin: laki laki

DATA BIOLOGISPanjang badan: 165 cmBerat badan: 70 kgHabitus : -

DATA KLINISAnamnesaSesak nafas Batuk berdahak, nafas berbau amoniaMual (+), muntah (+),gatal, bengkak di kedua kakiRiw. Sering mengkonsumsi minuman berenergi seperti kuku bima sejak muda, dan riw. hipertensi

Diagnosa bandingGagal ginjal kronikGagal ginjal akutSindroma nefrotik

PEMERIKSAAN JASMANITanda VitalTD: 160/90 mmHgNadi: 100x/iSuhu: 36,1 CNafas : 30 x/i

Perbedaan sesuai dx dan DDSindroma nefrotikGGAGGKKreatin plasma

USG

Anemia

Gejala lain

Bisa meningkat

Uk ginjal normal

-

Proteinuria > 3,5 g/ 24 hMeningkat beberapa hari sampai mingguUk ginjal normalRingan

-

- konstan/ lambat dalam bulan tahun

mengecil

Berat

-

PEMERIKSAAN PENUNJANGLaboratorium Kimia darah ( Ureu, kreatinin, elektrolit)Urinalisa

USG GinjalRo. ThorakEKG

DIAGNOSIS : GAGAL GINJAL KRONIKANAMNESAPEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN LABORATORIUMSesak nafasBatuk berdahak, nafas berbau amoniaMual, gatal, bengkak di kedua kakiRiw. minum kuku bima sejak muda, dan riw. hipertensiTD : 160/90 mmHgNadi : 100x/ menitSuhu : 36,1 CNafas : 30 x/menitPemeriksaan kimia darah : ureum, kreatinin, alkali phospataseElektrolit inbalanceProteinuriaUSG-Ginjal mengecil

DIAGNOSIS HOLISTIKDIAGNOSIS KLINISDIAGNOSIS BIOLOGISDIAGNOSIS PSIKOLOGIDIAGNOSIS SOSIALSesak, edema, uremiaGagal ginjal kronikKhawatir Kesadaran berobat +

Strategi penanganan masalah DIAGNOSIS KLINISDIAGNOSIS BIOLOGISDIAGNOSIS PSIKOLOGIDIAGNOSIS SOSIAL Edukasi medikamentosa Edukasi gizi medikamentosa menenangkan pasien manfaat obat dan diet

ALASAN KONSULTASI & RUJUKAN JIKA DIPERLUKANTANDA OBJEKTIFTANDA SUBJEKTIFALASAN LAINNYAGagal ginjal kronik gejala >>> terapi gagal komplikasi (+)

PENJELASAN UNTUK PASIEN & KELUARGA

PERAN PASIEN DAN KELUARGANYA DALAM PENANGANAN MASALAH

IDENTIFIKASI RISIKO & PENCEGAHANNYA

ILMU YANG DIPEROLEH DARI PRESENTASIIlmu dasar kedokteranGizi dan nutrisiIlmu kliniknephrologyIlmu kedokteran komunitasPublic healthKeterampilanMenu seimbang

DAFTAR PUSTAKAPrice, Sylvia A dan Lorraine M Wilson. (1995). Patofisiologi Konsep Kllinis Proses-proses Penyakit. Edisi 4. Jakarta : EGCSmeltzer, Suzanne C dan Brenda G Bare. (2001). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Edisi 8. Jakarta :EGCDoenges, Marilynn E. (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta : EGCSupartondo. ( 2001 ). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam.Jakarta : Balai Penerbit FKUI