ASUHAN ANTENATALSTANDAR ASUHAN KEBIDANANSTANDAR ALATMANAJEMEN IBU ANTENATAL

Pengertian Asuhan AntenatalAsuhan Antenatal adalah pemeriksaan kehamilan untuk mengoptimalisasikan kesehatan mental dan fisik ibu hamil, sehingga mampu menghadapi persalinan, masa nifas, persiapan memberikan ASI, serta pemulihan kesehatan reproduksi wanita secara wajar.

Tujuan Asuhan AntenatalMemantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan serta pertumbuhan dan perkembangan bayiMendeteksi adanya komplikasi yang dapat mengancam jiwa ibu dan janinMerencanakan asuhan khusus sesuai dengan kebutuhanMempersiapkan persalinan serta kesiagaan dalam menghadapi komplikasiMempersiapkan masa nifas dan pemberian ASI Ekslusif

Standar Pelayanan AntenatalTerdapat 6 standar dalam Standar pelayanan antenatal seperti berikut ini :Standar 3 : identifikasi ibu hamilBidan melakukan kunjungan rumah dan berinteraksi dengan masyarakat secara berkala untuk memberikan penyuluhan dan memotifasi ibu, suami dan anggota keluarganya agar mendorong ibu untuk memeriksakan kehamilannya sejak dini dan secara teratur.Standar 4 : pemeriksaan dan pemantauan antenatalBidan memberikan 4 kali pelayanan antenatal. Pemeriksaan meliputi anamnesis dan pemantauan ibu dan janin dengan seksama untuk menilai apakah kehamilan berlangsung normal. Bidan juga harus mengenal kehamilan resti / kelainan. Mereka harus mencatat dta yang tepat pada setiap kunjungan.

Standar 5 : palpasi abdominalBidan melakukan pemerikasaan abdominal secara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilan, serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa posisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin kedalam rongga panggul, untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan tepat waktu.Standar 6 : pengelolaan anemi pada kehamilanBidan melakukan tindakan pencegahan, penemuan, penanganan dan/atau rujukan semua kasus anemi pada kehamilan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.Standar 7 : pengelolaan dini hipertensi pada kehamilanBidan menemukan secara dini setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda serta gejala preeklamsi lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya.

Standar 8 : persiapan persalinanBidan memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya pada trimester ke tiga, untuk memastikan bahwa persiapan persalinan yang bersih dan aman serta suasana yang menyenangkan akan direncanakan dengan baik, disamping persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk, bila tiba-tiba terjadi keadaan gawat darurat. Bidan hendaknya melakukan kunjungan rumah untuk hari ini.

14 Standar Pelayanan Antenatal Care Penimbangan berat BadanUkur Tekanan DarahUkur Tinggi Fundus Uteri (TFU): Perhatikan ukuran TFU ibu apakah sesuai dengan Umur Kehamilan dimana :

Usia KehamilanTinggi Fundus Uteri (TFU)123 jari di atas simfisis16Pertengahan pusat-simfisis203 jari di bawah pusat24Setinggi pusat283 jari di atas pusat32Pertengahan pusat-prosesus xiphoideus (Px)363 jari di bawah prosesus xiphoideus (Px)40Pertengahan pusat- prosesus xiphoideus (Px)

Pemberian tablet Fe sebanyak 90 tablet selama kehamilanPemberian imunisasi TTPemeriksaan HbHb pada ibu hamil tidakboleh kurang dari 11 gr% karena ditakutkan ibu akan mengalami anemia.Pemeriksaan VDRLPerawatan payudara, senam payudara dan pijat tekan payudaraPemeliharaan tingkat kebugaran / senam ibu hamilTemu wicara dalam rangka persiapan rujukanPemeriksaan protein urine atas indikasi Pemeriksaan reduksi urine atas indikasiPemberian terapi kapsul yodium untuk daerah endemis gondokPemberian terapi anti malaria untuk daerah endemis malaria

Standar Alat AntenatalPeralatan tidak sterilTimbangan BB dan pengukur TBTensi meter dan stetoskopFunandoskopThermometer dan alat pengukurSenterReflek hammerPita pengukur LILAMetlinePengukur HBBengkokHanduk keringTabung urineLampu spiritusReagen untuk pemeriksaan urineTempat sampah

Manajemen Asuhan AntenatalManajemen asuhan antenatal di komunitas merupakan langkah-langkah alamiah sistematis yang dilakukan bidan, dengan tujun untuk mempersiapkan kehamilan dan persalinan yang sehat berdasarkan standar yang berlaku. Dalam manajemen asuahan antenatal di komunitas, bidan harus melakukan kerja sama dengan ibu, keluarga, dan masyarakat megenai persiapan recana kelahiran, penolong persalinan, tempat bersalinan, tabung untuk bersalinan, dan mempersiapkan recana apabila terjadi komplikasi.

Upaya yang harus dilakukan bidan Melakukan kunjungan rumah;Berusaha memperoleh informasi mengenai alasan ibu tidak melakukan pemeriksaan;Apabila ada masalah, coba untuk membuat ibu dalam mencari pemencahannya;Menjelaskan pentingnya pemeriksaan kehamilan.

Kunjungan rumah yang minimal dilakukan selama antenatal care:Satu kali kunjungan selama trimester I, sebelum minggu ke -14Satu kali kunjungan selama trimester II, diantara trimester ke-14 sampai minggu ke -28Dua kali kunjungan selama trimester III, antara minggu ke-28 sampai minggu ke-36 dan setelah minggu ke-36

Kunjungan ideal selama kehamilan:Pertama dilakukan sedini mungkin ketika ibu mengatakan terlambat haid 1 bulanSatu kali setiap bulan sampai usia kehamilan 7 bulanDua kali setiap bulan sampai usia kehamilan 8 bulanSatu kali setiap minggu samapai usia kehamilan 9 bulanPemeriksaan khusus apabila ada keluhan

Langkah-langkah dalam pelaksanaan manajemen asuhan antenatal di komunitas adalah sebagai berikut:Ciptakan adanya rasa percaya dengan menyapa ibu dan keluarga seramah mungkin dan membuatnya merasa nyamanMenanyakan riwayat kehamilan ibu dengan cara menerapkan prinsip mendengarkan efektifMelakukan anamnesis secara lengkap, terutama riwayat kesehatan ibu dan kebidananMelakukan peeriksaan seperlunyaMelakukan pemeriksaan laboratorium sederhana (misalnya albumin, Hb)Membantu ibu dan keluarga mempersiapkan kelahiran dan kemungkinan tindakan darurat

Memberikan konseling sesuai kebutuhanMerencanakan dan mempersiapkan kelahiran yang bersih dan aman dirumah.Memberikan nasihat kepada ibu untuk mencari pertolongan apabila ada tanda-tanda seperti perdarahan pervagina, sakit kepala lebih dari biasanya, gangguan penglihatan, pembengkakan pada wajah dan tangan, nyeri abdomen, janin tidak bergerak seperti biasanyaMemberikan tablet Fe 90 butir dimulai saat usia kehamilan 20 mingguMemberikan imunisasi TT dengan dosis 0,5 ccMenjadwalkan kunjungan berikutnya.Mendokumentasikan hasil kunjungan.