Pendahuluan

Gagal Jantung

• adalah sindrom klinis yang terjadi pada pasien, diakibatkan kelainan genetik atau didapat, berupa kelainan jantung struktural dan/atau fungsional, yang menyebabkan gejala klinis (sesak nafas dan kelelahan) dan tanda klinis (edema dan ronki basah)

Tabel 2.3. Etiologi Gagal Jantung

Penurunan fraksi ejeksi (<40%)

Coronary artery disease Non-ischemic dilated cardiomyopathy

Infark miokarda Kelainan genetik/familial

Iskemia miokarda Kelainan infiltratifa

Chronic pressure overload Toxic/drug-induced damage

Hipertensi Kelainan metabolika

Penyakit katub obstruktifa Virus

Chronic volume overload Penyakit Chagas

Penyakit regurgitasi katub Kelainan frekuensi dan ritme jantung

Shunting intrakardiak (kiri ke kanan) Bradiaritmia kronik

Shunting ekstrakardiak Takiaritmia kronik

Fraksi ejeksi normal (> 40-50%)

Hipertrofi patologis Restrictive cardiomyopathy

Primer (kardiomiopati hipertrofi) Kelainaninfiltratif (amyloidosis, sarcoidosis)

Sekunder (hipertensi) Kelainan penyimpanan (hemokromatosis)

Usia Fibrosis

Kelainan endomiokardial

Pulmonary heart disease

Kor pulmonal

Pulmonary vascular disease

High-output states

Kelainan metabolik Excessive blood-flowrequirements

Tirotoksikosis Shunting arteriovenous sistemik

Kelainan nutrisional (beri-beri) Anemia kronik

aCatatan: mengindikasikan kondisi yang juga dapat menyebabkan gagal jantung dengan fraksi

ejeksi normal.

Manifestasi Klinis

Dasar sistem konduksi dan kelistrikan jantung

Fibrilasi Atrial

Klasifikasi Fibrilasi Atrium

Prinsip mekanisme elektrofisiologi fibrilasi atrium