pp cholelithiasis.ppt

Upload: eleazar-christopher-l-tobing

Post on 03-Apr-2018

249 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    1/14

    Pemeriksaan

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    2/14

    ANAMNESIS

    4F Female , Fat , Fourty(more than fourty) , Fertilize .

    1/2 2/3 penderitaAsimtomatis

    Nyeri kolik ( hilang timbul)

    Perut terasa penuh

    Mual

    Muntah

    Suka makan makananberlemak

    Tidak berolahraga

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    3/14

    PEMERIKSAAN FISIK

    INSPEKSI :

    Mata dan kulit kuning

    Demam

    PALPASI :

    Nyeri tekan abdomen

    kanan atas

    Tanda Murphy positif

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    4/14

    PEMERIKSAAN LAB

    Bilirubin serum

    Alanin aminotransferase (SGOT)

    Asparat aminotransferase (SGPT) Fosfatase alkali

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    5/14

    PEMERIKSAAN PENUNJANG

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    6/14

    FOTO POLOS ABDOMEN

    Biasanya tidak memberikan

    gambaran yang khas Hanya sekitar 10-15% batu

    kandung empedu yang

    bersifat radioopak.

    (mengandung kalsium)

    Batu empedu yg mengandung

    kolesterol RADIO LOUSEN

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    7/14

    Foto rongent pada kolelitiasis

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    8/14

    Oral cholecystography

    biasanya

    sebelum

    dilakukan oral

    cholecystograp

    hy, diberikan 6tablet asam

    yopanoat

    Pasien jg

    dipuasakan.Pemeriksaan

    ini sangat

    sensitif,

    hasilnya sampai

    98%.

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    9/14

    USG

    Pemeriksaan ini cepat,

    tidak invasif dan tanpa

    pemaparan radiologi.

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    10/14

    ERCP

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    11/14

    ERCP TUBE

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    12/14

    PTC

    (Percutaneus Transhepatic

    Cholangiography)

    MRCP

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    13/14

    MRCP

    (Magnetic Resonance

    Cholangiopancreatography)

  • 7/29/2019 PP CHOLELITHIASIS.ppt

    14/14

    MRCP