pp anat situs colli

7/21/2019 Pp Anat Situs Colli

http://slidepdf.com/reader/full/pp-anat-situs-colli 1/53

Clinical AnatomyClinical Anatomy

SITUS COLLI SITUS COLLI

Surface Anatomy / ProyeksiSurface Anatomy / Proyeksi

eksterna daneksterna dan

Viscera ColliViscera Colli

Anon S,dr,PAK(K).FK-UNDIP



ujuan Pembelajaran

ujuan Pembelajaran

Deskripsi Singkat : Anatomi pada semester II ini mempelajari

ent!k,letak, "ask!larisasi,persara#an dan organologiang!nan- ang!nan$ organ %ang terdapat pada man!sia,

%g dalam semester II ini mempelajari & 'DU$*A* :

A. Sistem okomosi dan ne!ro"ask!ler peri#er $ e+tremitas *. Sit!s ranii, sistem s%ara# p!sat, indera mata dan telinga.

. Sit!s olli, "isera olli lar%n+,p/ar%n+,- ,a"!m oris dan

a"!m nasi.

seagai dasar mempelajari #!ngsi normal ang!nan-

ang!nan t!!/ dan seagai dasar mempelajari ilm!- ilm!

klinik dan kese/atan mas%arakat.



Kompetensi umum Anatomi .Kompetensi umum Anatomi .

Setelah mempelajari Anatomi 1 modul C ,Setelah mempelajari Anatomi 1 modul C ,

mahasiswa semester II diharapkan dapatmahasiswa semester II diharapkan dapat

menggunakannyamenggunakannya sebagai dasarseba

gai dasar untuk :untuk :

1 - merencanakan,menyusun dan menafsirkan1 - merencanakan,menyusun dan menafsirkan

tindakan anamnesis,tindakan anamnesis, 2 - pemeriksaan fisik dan penunjang yang2 - pemeriksaan fisik dan penunjang yang

diperlukandiperlukan

- penjelasan kasus!masalah kesehatan dan - penjelasan kasus!masalah kesehatan dan

" - tindakan klinis medik maupun #edah" - tindakan klinis medik maupun #edahyang #erhu#ungan dengan anatomi daerahyang #erhu#ungan dengan anatomi daerah

leher$leher$



Daftar masalah Daftar Penyakit Daftar Ketrampilan klinisMateri ajar/kajian dasar

pengetahuan/cab.ilmu.

1. Benjolan leher2. akit dan sulit menelan!. Mulut kering .

". Muntah# tersedak $. Batuk%. esak nafas di leher

&. uara serak '. Bibir sumbing(. )idung mampet#

engau1*.Pileg +ingusan ,

11.Bersin-bersin 12 Mimisen 1!.angguan bicara

1. orticollis +!0,.2. Dislokasi artic temporo

mandibularis +!B,

!. rigeminal euralgia#)emifacial pasm# Bels palsy+",

". ondok +!0,$. hyroiditis +1,# hypo/hyperthyroiditis +1#!,

%. )ypo/hyper parathyroiditis+1#!,

&. lositis'. onsilitis +",.(. 0denoid +2,# pseudo croop

acute epiglotitis +2,1*. Pharyngitis +",.

11. 3yste gland thyroidea 4parathyroidea +!0,

12. 3yste dan fistula branchialis+!0,

1!. 3ystic hygroma +!,.1". 5abioschisis# palatoschisis +2,

1. Palpasi tl hyoid +",#ra6an laryn7 +thyroid#cricoid, +",

2. Palpasi trachea +",!. Palpasi gland thyroidea

+",

". Palpasi gland sali8arius+",$. Palpasi nn ll 9

superficialis +",%. Palpasi a. 3arotis +",

&. Kateterisasi melalui : jugularis +2,

'. ;nspeksi mulut dantenggorokan +",

(. <esuscitasi mulut +",

1*. asogastric tube +1,+2,#oropharyn7 tube +2,

11. ;ntubasi +!,12. Penggunaan head

mirror and head light+!,

1!. racheostomi +2,1". 3ricoidectomi +2,

1.<egio dan urface =anatomi /proyeksi

ekterna organ-organ

di leher +kelenjar ludah#kelenjar gondok#kel.limfe

tulang#ra6an laryn7# trachea#pharyn7#8asabesar ,

2. 3a8um >ris! 3a8um nasi

". 5aryn7$. Pharyn7% rachea& ?sophagus' land.thyroidea dan

Parathyroidea(. >rganologi bibir#

palatum#lidah dan laryn7-pharyn71*araf cranial utk leher dan saraf

autonom/perifer +trunc.simpaticus# n.phrenicus,

11 :asa besar daerah leher

NB :

1.Angka dalam kurung dalam Daftar Penyakit (B) ada dalam buku Standar Kompetensi Dokter, untuk maasis!a semester

""" kompetensi tersebut tentunya menyesuaikan, tentu bukan tingkat kemampuan #A,#B,$, yang akan dipela%ari pada

semester & semester berikutnya,tetapi tingkat kemampuan 1 atau (bagian dari) ' sebagai dasar untuk dapat mengenali.

'.Angka dalam kurung dalam Daftar Ketrampilan Klinis () menun%ukkan tingkat kemampuan*+leel -ompeten-y yang adadalam buku Standar Kompetensi Dokter.

1 / 0engetaui, menyebut (+to kno!)



Surface Anatomy = Anatomi Permukaan dan

Proyeksi eksterna organ-organnya (di regio colli.)

A. *atas-atas segmen olli

- atas ranial: . . . . .

- atas a!dal : . . . . .

*. 0egio-regio olli

1 r.-olli anterior terdiri dari . r.suprayoid yg dibagi ' r.submentalis

r.submandibularis

. r.infrayoid yg dibagi ' r.-aroti-um

r. mus-ularis

' r.-olli lateralis terdiri dari

. r.omotrape2oideum

. r.omo-lai-ulare

# r.nu-ae (/ tengkuk )

*atas-atas regio 2

3 Isi 3 regio (4 %g terpro%eksi di regio) 2

Sebut dan tun%ukkan pada

diri sendiri * teman 3



Dapatka anda menyebut nama

bangunan dan regio pada gb ini4

5entukan*raba pada diri*teman3



Sebut batasbaas regio

dan peratikan letaknya



6aba dan tun%ukkan pada diri sendiri *

teman, trtm yoid,bgnbgn laryn7,

kelen%arkelen%ar,pulsus arteri 3



Fascia colli dan ruang/cela antar

fascia di colli Fasia olli terdiri dari #asia olli :Fasia olli terdiri dari #asia olli :

- s!per#iialis (%g mem!ngk!s segmen olli)- s!per#iialis (%g mem!ngk!s segmen olli)

- media (di anterior seatas m omo/%oid kanan-kiri)5- media (di anterior seatas m omo/%oid kanan-kiri)5

- pro#!nda (4 #as.pre"erteralis)- pro#!nda (4 #as.pre"erteralis)

- "iseralis (4 #as.pretra/ealis)- "iseralis (4 #as.pretra/ealis)

0!ang $ ela/ antar #asia0!ang $ ela/ antar #asia

- spati!m peri"iseralis (pre,retro dan parap/a-- spati!m peri"iseralis (pre,retro dan parap/a-

r%ngealis)r%ngealis)

- spati!m s!prasternalis- spati!m s!prasternalis

- "agina arotia- "agina arotiaApa kepentingan klinis spatium tsb 4



!e"entingan klinis mem"elajari fascia!e"entingan klinis mem"elajari fascia

dan ruang antar fascia daera leer dan ruang antar fascia daera leer

Perl!asan in#eksi$prod!k in#eksi dari spati!m :

- pretra/ealis --6 mediastin!m5 s!perior.(di pretra/ isa krn

perl!asan dari dasar m!l!t)

- retrop/ar%ngealis -- 6 mediastin!m posterior

- pre"erterais (mis pd 7* t!lang er"ial -6 ases dingin da

pat menjalar ke "agina a+illaris di #ossa a+illaris)

5 'ediastin!m4 agian ronnga t/ora+ diantara ke 8 p!lmo



8as-ia dan ruang*-ela antar fas-ianya

4

4



4 fas-.-olli superfi-ialis

/ 8as-.-olli profunda

Apa isi



%angunan somatik di leher

1.1. 9ertera er"iales ( "ertera)9ertera er"iales ( "ertera)

8.8. tot , s!per#iial : - m.sternomastoide!stot , s!per#iial : - m.sternomastoide!s

- m.- m. trape;i!s

para"erteralis : mm.salen!s anterior, media

dan posterior

pre"erteralis : mm.long!s, longisim!s ollipre"erteralis : mm.long!s, longisim!s olli

Sara#, ner"i aang-aang ple+!s er"ialis, N.<, N.<I,N.<II,Sara#, ner"i aang-aang ple+!s er"ialis, N.<, N.<I,N.<II,tr!n!s simpati!s dgn & ganglionn%a (gangliontr!n!s simpati!s dgn & ganglionn%a (ganglion

er"ialis s!perior,media dan in#erior,er"ialis s!perior,media dan in#erior, /!!ngann%a/!!ngann%a 2)2)

Apa nama -ela (fissura) yg dibentuk*berubungan

dengan mm.s-aleni4 dile!ati apa 4



$ &asa$ &asa

arteri : - a$carotis communis, yg #erca#ang menjadiarteri : - a$carotis communis, yg #erca#ang menjadi

$ a$carotis e'terna$ a$carotis e'terna(dan ca#ang-ca#ang #esarnya a$l$ a$thyroidea(dan ca#ang-ca#ang #esarnya a$l$ a$thyroidea

superior,a$facialis, a$temporalis superficialis),superior,a$facialis, a$temporalis superficialis),

$ a$carotis interna,$ a$carotis interna,

- ca#ang #esar dari a$su#cla*ia- ca#ang #esar dari a$su#cla*ia

$ truncus thyreocer*icalis -+ a$thyroidea-$ truncus thyreocer*icalis -+ a$thyroidea-

inferior, daninferior, dan

$ a$*erte#ralis$ a$*erte#ralis



*ena : - *$jugularis e'terna*ena : - *$jugularis e'terna

- *$jugularis interna- *$jugularis interna - *$jugularis anterior- *$jugularis anterior

- dan *ena-*ena lain yg nama dan- dan *ena-*ena lain yg nama dan

jalannya sama dengan nama arterinya$ jalannya sama dengan nama arterinya$

lymphe: - rangkaian nnll$cer*icalis superficialislymphe: - rangkaian nnll$cer*icalis superficialis - rangkaian nnll cer*icalis profunda- rangkaian nnll cer*icalis profunda$$

(-+ aliran efferennya kemana )(-+ aliran efferennya kemana )



Kepentingan klinis

1 '.sternomastoide!s dan mm.saleni dapat er#!ngsisg otot inspirasi dalam.

2. Scalenus syndrome , torticollis , dapat terjadi o.k.

spasme otot salen!s ata! sternomastoid, ata!tra!ma pada saat part!s $ pertolongan a%i la/ir.

Sakit terjadi pada daera/ persara#an sara# %g tra!ma

&. 7anda "ital: dimana teraa p!lsasi arteri arotis,a.#aialis, a.temporalis s!per#iialis 2



=. Di dinding pera. a.arotis omm!nis menjadi=. Di dinding pera. a.arotis omm!nis menjadi

a.arotis interna dan a.arotis e+terna terdapata.arotis interna dan a.arotis e+terna terdapat

ang!nan %g dise!t :ang!nan %g dise!t : -- glomus -aroti-usglomus -aroti-us, sg /emoreeptor !tk, sg /emoreeptor !tk

respiration rate ,respiration rate , meningkat ila kadar 8 dara/meningkat ila kadar 8 dara/

meningkatmeningkat -- sinus -aroti-ussinus -aroti-us,, pressoreeptor, men!r!nkanpressoreeptor, men!r!nkan

#rek>ensi den%!t dan#rek>ensi den%!t dan stroke volumestroke volume jant!ng. jant!ng.

*ila ini dirangsang akan men!r!nkan dear*ila ini dirangsang akan men!r!nkan dear

jant!ng dan tensi. jant!ng dan tensi.



?. 'emasang kateter$sonde melal!i "ena

j!g!laris e+terna ata! ".s!la"ia di pangkal

le/er !nt!k meng!k!r tekanan dalam jant!ng,

ata! meli/at kondisi interior jant!ng .

@. Pemesaran dan ada ata! tidak disertai rasa@. Pemesaran dan ada ata! tidak disertai rasa

sakit pada nodi l%mp/atii le/er men!nj!k-sakit pada nodi l%mp/atii le/er men!nj!k- kan adan%a in#eksi ang!nan asal alirankan adan%a in#eksi ang!nan asal aliran

l%mp/en%a, dan ak!t ata! kronis.l%mp/en%a, dan ak!t ata! kronis.



A9:0 ;6"S

- Lihat dgn mengaca / melihat antar teman- Palatum durum dan mole- Tonsil- Arcus palatoglossus

- lidah



ida/ (ling!a, gloss!s)ida/ (ling!a, gloss!s)

*agian ang!nan s!per#iial : ape+, dors!m, radi+,*agian ang!nan s!per#iial : ape+, dors!m, radi+, #ren!l!m ling!a#ren!l!m ling!a

tot intrinsik lida/ : m.longit!dinalis, m."ertialis dantot intrinsik lida/ : m.longit!dinalis, m."ertialis dan

m.trans"ersalis ling!aem.trans"ersalis ling!ae

tot-otot ekstrinsik lida/ : m.geniogloss!s, m.st%logloss!s,tot-otot ekstrinsik lida/ : m.geniogloss!s, m.st%logloss!s,

m./%ogloss!s, dan m.palatogloss!sm./%ogloss!s, dan m.palatogloss!s

id / (li l )id / (li l )



ida/ (ling!a, gloss!s)ida/ (ling!a, gloss!s)

Persara#an lida/Persara#an lida/

8$& depan: N.9 !tk sensiel !m!m : sakit, s!/!.8$& depan: N.9 !tk sensiel !m!m : sakit, s!/!.

N.9II !tk pengeap dan sekretomotor N.9II !tk pengeap dan sekretomotor

1$& elakang: N.I< !tk sensiel !m!m, pengeap dan1$& elakang: N.I< !tk sensiel !m!m, pengeap dan

sekretomotor.sekretomotor.

N.< !%k pengeap lida/ daera/ radi+N.< !%k pengeap lida/ daera/ radi+



Peratikan

letak gland.saliarius

otototot ekstrinsik lida, apa

fungsinya, apa persarafannya2

bgmn kalau persarafan terganggu4



Dimana muara -Kelen%ar parotis-kelen%ar submandibularis-kelen%ar sublingualis 4

-;tototot pengunya- menutup

m.masseter

m.temporalis

m.pterygoideus medialis- membuka

m.pterygoideus lateralis



onsil

onsil

terdiri dari #

erdiri dari #

1.1. 7onsilla palatina, tdpt di #ossa tonsillaris %g diatasi7onsilla palatina, tdpt di #ossa tonsillaris %g diatasi

ole/ ar!s palatogloss!s dan ar!s palatop/a-ole/ ar!s palatogloss!s dan ar!s palatop/a-r%nge!sr%nge!s

8.8. 7onsilla ling!alis : pada radi+ ling!ae7onsilla ling!alis : pada radi+ ling!ae

&.&. 7onsilla p/ar%ngea, terletak di gn dorsoranial nasop/ar%n+7onsilla p/ar%ngea, terletak di gn dorsoranial nasop/ar%n+

dan ila memesar 4 adenoiddan ila memesar 4 adenoid

=.=. 7onsilla t!aria, terletak di dinding lateral nasop/ar%n+ sekitar7onsilla t!aria, terletak di dinding lateral nasop/ar%n+ sekitar

m!ara t!ae a!diti"ae B!sta/ii.m!ara t!ae a!diti"ae B!sta/ii.

Ke = tonsil ini mement!k inin dst inin Callde%er Ke = tonsil ini mement!k inin dst inin Callde%er

Pemesaran tonsil dapat men%eakan gangg!an na#as,Pemesaran tonsil dapat men%eakan gangg!an na#as,

gangg!an menelan, gangg!an konsentrasi dan tid!r 3ngorokgangg!an menelan, gangg!an konsentrasi dan tid!r 3ngorok

$ mendengk!r.$ mendengk!r.



PHARYNX



oba tun%ukkan pada gambar ini -oanae

aditus laryngeus

ra!an tyroid

ra!an -ri-oid

pli-a o-alis,pli-a estibularis,

entri-ulus laryngis

PHARYNX



Kok s!kar %a elajar anatomi 2

*agaimana %a ara elajarn%a 2

LARYNX



LARYNX



4 Plia "esti!laris4 Plia "oalis

apa yg dsbt rima estibularis 4

6ima glottidis 4

9entri-ulus laryngis 4

aum laryngis 4



ungsi gera! pada lar"n# dan otot



ungsi gera! pada lar"n# dan otot

intrinsi! lar"n# "ang ber$ungsi.1. Pengatur rima glottidis

- mem!ka : m.rioar%t/enoide!s posterior

- men!t!p : m.rioar%t/enoide!s lateralis

: m.ar%t/enoide!s trans"ers!s : m.riot/%roide!s

: m.t/%roar%t/enoide!s

i ! d l d t t



ungsi gera! pada lar"n# dan ototintrinsi! lar"n# "ang ber$ungsi. % lan&utan'

8. 0engatur ketegangan lig.o-alis

- menegangkan : m.riot/%roide!s 5)

- mengendorkan: m.t/%roar%t/enoide!s

&. 0engatur aditus laryngis - mem!ka : m.t/%roepiglotti!s

- men!t!p : m.ar%epiglotti!s

: m.ar%t/enoide!s oliE!!s

5) di sara#i ole/ n.lar%nge!s s!perior, sedang %g lain ole/

n.lar%nge!s in#erior (n.re!rrens lar%ngis)



Apa yg mempengaruhi kualitas suara dan%agaimana penjelasannya

(en&olan di leher



(en&olan di leher

(en&olan dapat ter&adi dari)

*"ste branchiogen- +land.Th"roid- +land.,alia- Nodus l"mphaticus-- Lema! %lipoma'

- tumor lain



em#esaran thyroid

Peratikan lokasi gland.tyroid



Peratikan lokasi gland.tyroid

teradap bangunan di sekitarnya

Nama bangunan yg ditun%uk 4

+l.th"roid



-- . %ugularis interna 4- . sub-laia 4

- . anonyma 4- . -aa superior 4

Apa nama bangunan yg ditun%uk+l Parath"roid



p g yg %

Anakanak pana ini 4

Apa akibatnya bila pada pengam

bilan tyroid n.laryngeus inf putus 4

+l.Parath"roid



anita dengan acromegali



0rang &ang!ung dan orang minidi samping orang normal

Proporsi tubuh !e 1 n"a normal.



Lo!asi- cricoth"reostomi



Sakit ali / reffered pain.

'ekanismen%a :

- imp!ls rasa sakit dari organ "isera

melal!i sera!t a##erens "iseral

mas!k ke segmen med!lla spinalis- sera!t a##erens somatik s%ara# spinal

!tk dermatom tertent! j!ga dila%ani

ole/ segmen med!lla %g sama- dari segmen med!lla spinalis (di orn!

posterior %g sama ts) ke otak (p!sat

kesadaran ) /an%a dila%ani oe/ sera- !t %g sama.- tak mena#sirkan imp!ls sakit %g mas!k

erasal dari dermatom %g kepekaann%a

lei/ tinggi.



Sera!t mera/$melal!i radi+ post: a##erens

Sera!t ir!$melal!i radi+ anterior: e##erens



S<K"AN



5erima kasi.

S<K"AN

pp anat situs colli

Documents