ASUHAN KEPERAWATAN DIARE PADA ANAK OLEH: KELOMPOK 2: 1. M.IQBAL 2. M.IRIANTO 3. MAHMUD 4. NURUL AINA 5. RABIATUL ADAWIAH

DIARE Merupakan suatu keadaan pengeluaran tinja yg tdk normal atau tdk seperti biasanya Ditandai dg peningkatan volume, keenceran, frekuensi lbh 3x sehari. Sdgkan pd neonatus lbh 4x dg atau tanpa lendir darah.

faktor

infeksi

Kuman masuk dan Berkembang dlm usus

Toksin dlm dinding Usus halus

Hipersekresi air elektrolit (isi rongga) usus meningkat Isi rongga usus meningkat

Malabsorpsi

Tekanan osmotik meningkat

Pergeseran air dan elektrolit ke Rongga usus

makanan

Toksin tdk dpt diabsorpsi

hiperperistaltik

Kemampuan absorsi menurun

Psikologis

hiperpristaltik

Kemampuan absorpsi menurun

Diare

Pengkajian Identfikasi Tanda dan Gejala: Frekuensi bab (bayi) lbh 3x sehari Frekuensi bab (neonatus) lbh 4x sehari Bentuk cair pd bab kdg2 disertai lendir dan darah, warnanya lama kelamaan kehijauan krn bercampur empedu - Nafsu makan menurun, muntah, rasa haus, malaise, adanya lecet pd sekitar anus, adanya tanda dehidrasi

dehidrasi ringan bila kehilangan 2-5% dr BB atau rata-2 25ml/kgbb Dehidrasi sedang bila kehilangan cairan 5-8% dr bb atau rata2 75 ml/kgbb Dehidrasi berat bila kehilangan cairan 8-10% dr bb atau rata2 125ml/kgbb.

Dapat juga terjadi : Diuresis yg berkurang Olguria dg anuria Asidosis metabolik: pucat,napas kusmaul

Faktor Penyebab:. Bakteri:Escherchia coli,Salmonela, Shigella Faktor Penyebab: 2. Virus:Adenovirus,rotavirus 3. Jamur: candida entetris, 4. Faktor makanan: alergi susu atau protein 5. obat-obatan 6. Faktor psikologis:emosi,stresFaktor Penyebab:

Pemeriksaan fisikAdanya turgor kulit rusak Membran mukosa kering Fontanela(ubun-2 cekung) pd bayi Bising usus meningkat Kram abdomen Penurunan berat badan Perubahan tanda vital: nadi dan pernapasan cepat

Pemeriksaan Laboratorium: Eletrolit: kadar kalium, natrium, klorida

Diagnosa/Masalah Kesehatan1. 2. 3. 4. 5. Kurang volume cairan Kurang nutrisi (kurang dari kebutuhan) Gangguan integritas kulit Kurang pengetahuan (keluarga) Kecemasan atau ketakutan

Rencana Tindakan Keperawatan1. Kurang volume cairan Renc. Yg diharapkan: - Volume cairan dpt teratasi Kriteria: - Turgor kulit membaik, BB kembali dlm batas normal, in take out put seimbang, membran mukosa basah. Vital sign batas normal

Tindakan1. Lakukan rehidrasi, berdasarkan tingkat derajat dehidrasi. - Dehidrasi ringan s/d sedang: rehidrasi oral dg memberikan cairan pedialyte, ricelite. Kmdn meningkat kemakanan biasa utk anak yg mudah dicerna spt: pisang, nasi, roti bakar, biji-bijian kering dan ASI.

Pemberian cairan:1. Pemberian formula lengkap yg mengandung: NaCl, NaHCO3, KCL dan glukosa (Oralit) 2. Formula sederhana yg hanya mengandung Nacl dan sukrosa (garam dan gula) atau karbohidrat lainnya.

Kurang Nutrisi (Kurang dr kebutuhan)Dapat disebabkan karena: - Menurunnya nafsu makan - Kurangnya asupan - Ggn absorpsi

Rencana yg dpt dilakukan:- Terpenuhi kebutuhan nutrisi Kriteria: - peningkatan BB (20% atau lebih) - asupan yang cukup - perbaikan turgor kulit - tdk tjd kelemahan otot dlm menelan dan menguyah - status gizi membaik sesuai standar - bising usus dlm batas normal - vital sign batas normal

Tindakan 1. Berikan nutrisi (makanan) stlh dehidrasi teratasi yg mengandung cukup kalori, protein, mineral, dan vitamin. Selama diare perlu ditambahkan jumlah kalori sebanyak 30% protein 3-5 g/kg bb/hari, umumnya adalah 2,5 g/kg bb/hari

2. Pertahankan pemberian ASI. Pemberian PASI diencerkan hari I 1/3, hari ke 2 /3, bila defikasi mbaik berikan PASI penuh sesuai dg ketentuan 3. Berikan makanan dg mpertimbangkan usia, BB, kemampuan anak. Berikan bubur tanpa sayuran, hindari makan lemak, hari I stlh rehidrasi berikan makan per oral, selang-seling dg oralit. hari. Ke 2-4 berikan susu formula rendah laktosa.

4. Monitor dan ukur status gizi/tanda perubahan nutrisi spt: BB, turgor kulit, bising usus, kemampuan menelan, jumlah asupan5. Jelaskan kpd keluarga dlm mencegah makanan yg dpt diare, cr mensterilkan botol susu, hiegine lingkungan

Gangguan Integritas KulitDisebabkan: - Terlalu sering defekasi. Rencanakan: - Matasi segera agar tdk tjd ggn integritas pd kulit dg ketentuan keadaan kulit membaik yaitu tdk ditemukan lecet, hidrasi baik, tdk lembab

Tindakan1. Ganti popok dg sering, kaji setiap saat stlh bab atau bak 2. Berikan oil pd daerah rektum/anus 3. Ajarkan klg hiegine daerah sekitar rektum, ganti popok, oleskan oil.

Kurang Pengetahuan KeluargaDisebabkan: - Informasi kurang - Budaya Rencana: - Matasi mslh pengetahuan agar Keluarga memahami atau mtahui cr matasi mslh diare.

Tindakan1. Jelaskan ttg mslh yg kurang dipahami oleh keluarga khususnya mslh diare 2. Ajarkan cr mendemostrasikan upaya matasi diare, khususnya dlm penanganan diare serta cr mencegahnya.

Kecemasan / KetakutanDisebabkan: - Dampak dari hospitalisasi

Rencana Keperawatan: - Meminimalkan kecemasan atau ketakutan sebagai dampak dari hospitalisasi

Tindakan1. Sediakan mainan sesuai dg tumbuh kembang, di serta dlm melakukan tindk pobatan dg mjelaskan dan mizinkan anak utk memegang alat-alat slm alat dlm kategori dpt dipegang 2. Monitor thdp pubahan tanda kecemasan spt ungkapan perasaan, gelisah, diaforesis, frekuensi jantung, dan perasaan serta ketegangan otot.

3. Berikan dorongan untuk mengungkapkan perasaan 4. Berikan dukungan pada keluarga untuk mengekspresikan perasaannya.