porto varicela ayu.docx

Upload: dian-ayu

Post on 26-Feb-2018

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 porto varicela ayu.docx

    1/14

    Nama Peserta :dr. Dian Rizki Rahayu

    Nama Wahana :Puskesmas Kecamatan Jatinegara

    Topik : Varicella

    Tanggal (kasus) : 04 Januari 2016

    Nama Pasien :By. No. RM : 1!0"006"01

    Tanggal Presentasi : Pendamping : dr. #dianty KartikaTempat Presentasi :Puskesmas Kecamatan Jatinegara

    Obyek Presentasi :

    Keilmuan Keteram$ilan Penyegaran Tinauan Pustaka

    !iagnostik Manaemen Masalah %stime&a

    'e(natus "ayi #nak Rema)a De&asa *ansia Bumil

    Deskri$si + By. , 4 -ulan $erem$uan -eruntus -eruntus -erisi cairan )ernih se)ak / "

    hari R

    u)uan + eng(-ati dan mencegah ineksi sekunder dari 3aricella

    "ahan "ahasan Tinauan

    Pustaka

    Riset Kasus #udit

    #ara Membahas Diskusi Presentasi dan

    diskusi

    mail P(s

    !ata Pasien 'ama + By. '(m(r Registrasi + 1!0"006"01

    'ama Klinik P(li 5mum Puskesmas Kecamatan Jatinegara

    !ata utama untuk bahan diskusi :

    1. Ri&ayat Penyakit ekarang

    Pasien datang ke $(liklinik kulit dan kelamin dengan keluhan -eruntus-eruntus -erisi

    cairan -er&arna )ernih sam$ai $utih di seluruh -adan yang terasa gatal se)ak hari R.

    Kelainan kulit -eru$a -ercak kemerahan disertai -runtus-runtus yang gatal di daerah

    dada, yang kemudian lama kelamaan -ertam-ah -anyak dan menye-ar ke seluruh tu-uh.

    elain itu, kelainan kulitnya -eru-ah men)adi -runtus-runtus yang -erisi cairan -er&arna

    )ernih sam$ai $utih. Keluhan se$erti ini -aru $ertama kali dirasakan $asien. Pasien )uga

    memiliki keluarga yang mem$unyai keluhan seru$a.

    #&alnya keluhan didahului dengan adanya demam yang tidak terlalu tinggi sekitar 2

    hari se-elum keluhan -runtus dan gatal muncul.

    Pasien diketahui tidak memiliki kelainan kulit yang $ertama kali tim-ul di tela$ak

    tangan dan kaki. Pasien diketahui tidak memiliki kelainan kulit -eru$a le$uhan kulit yang

    -erisi nanah dan -erker($eng. Pasien )uga diketahui mandi 27 sehari dan mengganti

    -a)unya setia$ kali selesai mandi. Pasien diketahui tidak memiliki ri&ayat tim-ulnya

    -runtus-runtus setelah meng(leskan -ahan k(smetik atau memakai -ahan l(gam. Pasien

    diketahui tidak memiliki ri&ayat mengk(nsumsi )amu atau anti-i(tik se-elum tim-ulnya

    keluhan. Pasien diketahui tidak memiliki ri&ayat tergigit serangga se-elum tim-ulnya

    1

  • 7/25/2019 porto varicela ayu.docx

    2/14

    keluhan.

    Pasien -elum melakukan $eng(-atan untuk keluhan yang dialaminya. Pasien tidak

    memiliki ri&ayat alergi terhada$ (-at(-atan tertentu.

    2. Ri&ayat Penyakit Dahulu+

    8s mengakui #sma se)ak 8s masih D. Ri&ayat aag , Ri&ayat darah tinggi, kencing

    manis, $enyakit gin)al, str(ke, -atuk lama disangkal.

    ". Ri&ayat Keluarga + erda$at ri&ayat keluarga dengan keluhan yang sama

    4. Ri&ayat Peker)aan + 8s -eker)a se-agai $ela)ar

    Pemeriksaan $isik

    %tatus generalis

    Keadaan umum + $asien terlihat sakit ringan

    Kesadaran + k(m$(s mentis

    andatanda Vital

    ekanan Darah + tidak dilakukan

    Res$irasi + tidak dilakukan

    'adi + tidak dilakukan

    uhu + tidak dilakukan

    Ke$ala + k(n)ungti3a tidak anemik, sklera tidak ikterik, c(n)uncti3al

    in)ecti(n 9:

    K;B + terda$at $em-esaran K;B di su-mandi-ular de7tra dan a7illa

    de7tra dengan diameter 1cm, k(nsistensi kenyal, m(-ile, dan nyeri tekan 9:.

    h(ra7 + tidak dilakukan

    #-d(men + tidak dilakukan

    ksteremitas + tidak ada kelainan

    Kulit + lihat status dermat(l(gikus

    %tatus !ermatologikus

    Distri-usi + ;eneralisata

    *(kasi + eluruh tu-uh

    Karakteistik *esi +

    ulti$el, diskret, -er-entuk -ulat dan (3al se$erti tetesan em-un 9tear dr($s:,

    -erukuran 0." 7 0.4 7 0.2 cm sam$ai dengan 0.! 7 0.< 7 0." cm dan 0,1 7 0,2 cm

    sam$ai dengan 0," 7 0," cm, -er-atas tegas, se-agian menim-ul dari kulit

    disekitarnya dan se-agian tidak, lesi -erisi cairan )ernih sam$ai kuning -erada diatas

    2

  • 7/25/2019 porto varicela ayu.docx

    3/14

    $ermukaan yang eritema, kering.

    l(resensi + Vesikel, $ustula, dan krusta yang dikelilingi makula eritema.

    Datar Pustaka+

    1. Behrman, Kliegman, Jens(n, = 'els(n, e7t-((k ( Pediatrics> 16thd, 2000.

    2. Bagian %lmu Kesehatan #nak ?K 5'P#D, = Ped(man Dian(sis dan era$i %lmu

    kesehatan #nak >, disi kedua, @alaman 211212, Bandung, 2000

    ". D)uanda #. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. disi ke4. Jakarta+ Pener-it ?akultas

    Ked(kteran 5ni3ersitas %nd(nesia. 2006.

    4. Bagian %lmu Kesehatan Kulit dan Kelamin ?K 5'P#DAR@. Standar Pelayanan

    Medik Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin. Bandung+ Bagian %lmu Kesehatan Kulit

    dan Kelamin ?K 5'P#DAR dr. @asan adikin. 200!.

    !. ((k ;, Cumla #.Mansons Tropical Disease. disi ke21. *(nd(n+ aunders. 200".

    @asil Pem-ela)aran

    1. engetahui ti(l(gi Varicella

    2. engetahui aniestasi Klinis Varicella

    ". engetahui Pat(isi(l(gi Varicella

    4. engetahui Pemeriksaan Penun)ang Varicella

    !. engetahui Pencegahan dan Penatalaksanaan Varicella

    Rangkuman hasil pembelaaran porto&olio :

    '. %ubekti& :8s datang dengan keluhan sesak -er-unyi ngik se)ak / 1 hari R dan

    dirasakan le-ih -erat 2 )am R. 8s merasa sesak $ertama kali se)ak masih D, dan

    terus -erulang sam$ai saat ini. esak dirasa mem-erat dan terus -erulang terus satu

    tahun terakhir ini. 8s mengatakan terakhir kam-uh kirakira " -ulan R. esak

    tim-ul " kali seminggu dan tidak le-ih dari 1 kali sehari. 8 merasa sesak malam hari "

    kali dalam se-ulan. 8s tidak minum (-at rutin dan (s tidak k(ntr(l rutin. 8s merasa

    sesak ketika ada de-u, udara dingin, dan )ika (s sedang keca$ean. 8s mengatakan

    se-elum muncul keluhan ini (s mem-ersikan rumah tan$a menggunakan masker.

    Demam 9:, Pilek 9:, Batuk 9:, 8s menyangkal adanya nyeri dada. 8s tidur

    menggunakan satu -antal. B#K dan B#B tidak ada keluhan. Ri&ayat hi$ertensi, D,

    -atuk lama dan mer(k(k disangkal. %-u 8s )uga memiliki ri&ayat #sma. 8s memiliki

    he&an $eliharaan -urung.

    '. Obekti&: K(m$(s mentis, tekanan darah 120AE0 mm@g, 'adi E4 kaliA menit, RR 2