pneumothorax spontan dr emil b.moerad sp.p
DESCRIPTION
kuliah pneumothorax fk unmulTRANSCRIPT
![Page 1: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/1.jpg)
PNEUMOTHORAX ( aetiology )
P TRAUMATICA ( kecelakaan lalu lintas / peperangan, iatrogenik )
P ARTIFICIALIS ( diagnostik tumor paru, terapi tb )
P SPONTANEA ( P SEKUNDER )
P IdiOPATHICA ( penyebab tidak jelas )
djois
![Page 2: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/2.jpg)
PNEUMOTORAKS ARTIFISIALISDIAGNOSTIK TUMOR
TERAPI KOLAPS PADA TB PARU
ADAKALANYA disertai dengan:-Pneumoperitoneum-phrenikus tripsi( n phrenikus dilumpuhkan
![Page 3: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/3.jpg)
PENEUMOTHORAX SPONTANEA( PNEMOTORAKS SPONTAN )
BATASAN
UDARA DALAM CAVUM PLEURAE , TERJADISECARA SPONTAN
djois
![Page 4: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/4.jpg)
BEBERAPA FAKTOR TIMBULNYA PNEUMOTHORAX SPONTAN
-LOCUS MINORIS RESISTENTIAE ( penyakit dasar ) di Indonesia terbanyak ok TB Paru
-AUSLÖSSUNG MOMENT ( faktor pencetus ) Kegiatan fisik dengan Valsalva manuver Karena terjadi peningkatan tekanan intrapulmonal secara mendadak, tempat di parenkim paru degan tahanan rendah robek, terjadi fistel: udara menyelinap masuk kedalam cavum pleurae
djois
![Page 5: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/5.jpg)
PEMBAGIAN PS DALAM KLINIK
MENURUT JENIS FISTEL: PS VENTIL
PS TERTUTUP
PS TERBUKA
DERAJAD KOLAPS : PS PARTIALIS
PS TOTALIS
LOKASI KOLAPS : PS LATERALIS
PS MEDIASTINALIS
PS BASALIS
djois
![Page 6: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/6.jpg)
TEKANAN INTRA PLEURA
- 8 cmH20 ( insp) TIP : - 4 cmH20 ( eksp )
CATATAN Bukan merupakan satuan bilangan ( angka pecahan )
djois
PNEUMOTHORAX PENDORONGAN MEDIASTINUM
HEMITHORAX CEMBUNG & GERAK RESPIRASI TERTINGGAL PARU KOLAPS & MEDIASTINUM TERDESAK UDARA KEARAH SISI YANG SEHAT
![Page 7: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/7.jpg)
JENIS FISTELFISTEL TIP KETERANGAN
VENTIL TINGGI TERUS MENINGKAT
INSP / EKSP >10 cmH2O
TERBUKA RENDAH SEKITAR 0
INSP < 0, EKSP > 0
TERTUTUP SEDANG / LAMBAT LAUN
RENDAH MENURUN
djois
![Page 8: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNOSTIK FISIKSESAK NAPAS MENDADAK SEDANG
/ BERATGELISAH
INSPIRASI AKTIF DAN LEBIH KUATBERUSAHA MENGHIRUP UDARA
SEBANYAK BANYAKNYA WAKTU INSPIRASI LEHER
HIPEREKSTENSI DENGAN MULUT TERBUKA
djois
![Page 9: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/9.jpg)
SESAK NAPASMAKIN LAMA MAKIN SESAK, WASPADAI PS VENTIL
PADA JENIS PS INI CEPAT TERJADI:
KOLAPS PARU YANG LUAS
TEKANAN INTRA PLEURA MENINGKAT DENGAN TAJAM
&
DENGAN CEPAT, TERJADI PENDORONGAN MEDIASTINUM.
oleh karena GAGAL KARDIOVASKULER ( CARDIOVASCULAR COLLAPS )
GAGAL NAPAS
djois
![Page 10: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/10.jpg)
PNEUMOTHORAX SPONTANEA VENTIL
SAAT EKSPIRASI TEKANAN SEMAKIN MENINGKAT MATI OLEH KARENA:
MEDIASTINUM TERDORONG KE SISI YANG SEHAT GAGAL KARDIOVASKULER DAN
GAGAL NAPAS
INSPIRASI EKSPIRASI
![Page 11: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/11.jpg)
PS VENTIL
TEKANAN INTRA PLEURA
MENINGKAT TAJAM DENGAN CEPAT
potong disini lakukan dekompresi
PERGESERAN MEDIASTINUM ( MEDIASTINAL SHIFT )
OLEH KARENA
KOLAPS KARDIO-RESPIRATORIdjois
![Page 12: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/12.jpg)
KELUARKAN UDARA DENGAN SEGERA ( dekompresi )
PASANG KONTRA VENTIL
KV DARURAT
JARUM & KONDOM
JARUM & SARUNG TANGAN KARET YANG LAMA
KV PERMANEN
WSD ( WATER SEALED DRAINAGE )
djois
![Page 13: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/13.jpg)
a - semprit 5ml / 10ml dengan jarum infus yang besarb - kondom / sarung tangan karet yang lama, ujungnya dipotong serong
![Page 14: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/14.jpg)
ALAT KONTRA VENTILWSD
( Water Sealed Drainage )
UDARA DALAM CAVUM PLEURAEKELUAR
UDARA LUAR TIDAK DAPAT MASUK
KEDALAM CAVUM PLEURAE
WSD
+10 cmH2O TIP : +20 cmH2O
djois
udara
![Page 15: Pneumothorax Spontan Dr Emil b.moerad Sp.p](https://reader035.vdokumen.com/reader035/viewer/2022081421/5695cff61a28ab9b02905279/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosa : - AuslÖssung moment ( faktor pencetus biasanya didahului kegiatan fisik: Valsava manuver ) - Sesak napas mendadak, menetap / mlm meningkat - Nyeri dada
TINDAKAN & PENGOBATAN1. Beri Oksigen flow tinggi : 4 – 6 l/ menit, masker Kadar O2 tinggi dalam darah mempercepat resorbsi udara dalam cavum pleurae.2. Tetapkan jenis fistel dan pantau TIP PS Ventil: segera lakukan dekompresi dilanjutkan dengan pemasangan WSD. PS Terbuka / PS Tertutup: kurangi udara dalam cavum pleurae sampai TIP mendekati nol ( jangan sampai negatif ! )3. Obati penyakit dasar: TB dengan OAT ( di Indonesia etiologi terbanyak ok TB Paru ) Bulla / bleb, pembedahan Penyulit pada Asma / PPOM: tambahkan bronkodilator4. Simptomatik: Analgetik Antitusif5. Makanan yang mudah dicerna, hindari obstipasi ( sembelit ) 6. Istirahat, hindari kegiatan fisik yang menimbulkan Valsava manuver
djois