penanganan pneumothorax

8/18/2019 Penanganan Pneumothorax

1/27

enanganan

neumothorax

E. Lia Friskasari

G6A000058


2/27

Pneumothorax = pengumpulan udara dalam

rongga pleura

Paru kolaps total atau sebagian

Ah6a922.jpgtx02516f.f2.gif tx02516f.f2.gif

Ah6a922.jpg

sapa neee.jpgAh6a922.jpgRscn2869.jpg


3/27


4/27

'ibe!akan $en(a!i ):

*.Simple pneumothorax

Ana$nesis: n&eri !a!a+ sesak nafas+ bauk+ iba)

Pe$eriksaan fisik :

, : %e$iora- &an# erkena per#erakan berkuran#+

$ence$bun#+ sela i#a $elebar

Pa : se$ fre$ius $ele$a%

Pe : %iperresonan

Au : suara nafas $ele$a%

Pe$eriksaan penun(an# :

Foo %ora- " /T scan


5/27


6/27


7/27

Penan#anan i$ple Pneu$o%ora-

Tenukan ukuran pneu$o%ora- (u$la% paru&an# kolaps1 :

* c$ 7 *0

) c$ 7 )0

9 c$ 7 90


8/27

• )0 ;4E )0 T;


9/27

Torakosinesis

• Persiapan :*. sarun# an#an seril unuk !oker be!a%

). e$pa laruan anisepik

9. kasa se#i @

@. !uk seril

5. spui unuk in(eksi anesesi lokal

6. Li!ocaine

. Baru$ no *8 !en#an bevel pen!ek 8. 3unci kran 9 saluran sopcock1

C. 3le$ %e$osa


10/27

Teknik

*. Pen!eria !ibarin#kan

Lokasi : ,/ ) linea $i!kavikularis anerior

). 3uli !ibersi%kan !en#an anisepik+ uup

!en#an !uk seril


11/27

9. 4eri anesesi lokal secara infilrasi

@. Dubun#kan (aru$ bevel pen!ek !en#an sopcock

$elalui pipa kare


12/27

5. Masukkan (aru$ $elalui !aera% &an# !ianesesi+ ara%kan

ke baa% unuk $en#%in!ari ce!era pe$bulu% !ara%

6. Aspirasi !ilakukan !en#an $enarik pen!oron# se$pri


13/27

. eela% ke!ala$an cukup+ $aka (aru$ !ipe#an#

!en#an kle$ %e$osa pa!a e$pa !i$ana (aru$

$e$asuki kuli


14/27

8. Gani se$pri kecil !en#an se$pri 50 $l unuk

$en#%isap lebi% ban&ak.


15/27

C. T%ora- !iperiksa se#era seela% orakosinesis

!an beberapa (a$ ke$u!ian.

Bika bun&i nafas berkuran#+ lakukan - foo

ulan# aau lakukan orakosinesis la#i.

Bika paru kolaps >50 se#era lakukan!rainase pipa inerkosal anpa !iun!a


16/27

'rainase Pipa ,nerkosal

Persiapan :

*. sarun# an#an seril unuk !oker

be!a%

). e$pa laruan anisepik

9. kasa se#i @

@. !uk seril

5. spui unuk in(eksi anesesi lokal

6. Li!ocaine

. 3aeer ukuran *82)) Frenc%

8. kalpel

C. 4enan#

*0.3le$ %e$osa


17/27

Teknik

Lokasi :

safe rian#le

Tebaik : ,/ ,,, " ,= !i $i!"anerior a-illar& line


18/27


19/27

@. Lakukan eksplorasi ron##a pleura sebelu$ kaeer

!iinsersikan

5. Pe#an# kaeer !en#an kle$ %e$osa+ !oron# $asuk

ke!uan&a ke !ala$ ron##a pleura lea luban# insisi


20/27

6. Pe#an#la% kaeer se$enara kle$ !ibuka !an!ilepaskan. 3aeer !ifiksasi !en#an $en(a%in&a

ke kuli !an !iperkua !en#an pleser pereka.

. Dubun#kan kaeer !en#an pipa &an# $enu(u ke!rainase


21/27

aer eal 'raina#e sise$ 9 bool

4esarn&a ekanan ne#aif :'easa : *)2*5 c$D); pipa erbena$ *)2*5c$1

$aksi$al )5 c$ D);

Anak : 82*0 c$D);


22/27


23/27

Pe$be!a%an

Pe$be!a%an !ilakukan bila u!ara &an# keluar ban&ak+ i!ak cen!erun# berkuran# aau

kebocoran erus er(a!i > %ari

aa ini &an# ban&ak !ilakukan a!ala% =i!eo

Assise! T%oracoscopic ur#er& =AT1


24/27

Tension Pneumothorax

Darus se#era !ilakukan nee!le !eco$pression!en#an $e$asukkan (aru$ besar *@1 pa!a ,/,, " ,,, #aris $i!klavikularis anerior

,ni %an&a se$enara+ !i#unakan sa$pai !i#ani!en#an !rainase pipa inerkosal


25/27

Baru$ !isabilkan !en#a $e$oon# #abus !an

!ileakkan !i sekiar (aru$


26/27

Bika pasien perlu !ipin!a% sebelu$ erpasan#

'+ !apa !ibua fluer valve.


27/27

TE

penanganan pneumothorax

Documents