pneumopatofisiologi-pneumothorax.pptx

8/14/2019 pneumoPatofisiologi-Pneumothorax.pptx

1/11

MANIFESTASI KLINIS DAN PATOFISIOLOGI

TENSION PNEUMOTHORAX


2/11

TENSION PNEUMOTHORAX

Tension pneumothoraks (pneumothoraks

ventil)

Akibat mekanisme Check valvesaat

inspirasi udara masuk ke cavitas pleura, saat

ekspirasi udara tidak bisa keluar


3/11

FISIOLOGI

Dalam keadaan normal rongga toraks dipenuhi

oleh paru-paru yang pengembangannya sampai

dinding dada oleh karena adanya tegangan

permukaan (tekanan negatif) antara permukaanpleura parietal dan pleura visceral.

Rongga pleura normalnya berisi sedikit cairan

pleura (sebagai pelumas) dan tidak berisi udara.Adanya udara di dalam rongga pleura

menyebabkan kolapsnya jaringan paru.


4/11

PATOGENESIS

Tension pneumothorax terjadi kapan saja ada gangguanyang melibatkan pleura visceral, parietal, atau cabangtrakeobronkhial.

Gangguan terjadi ketika terbentuk katup 1 arah, yangmemungkinkan udara masuk ke rongga pleura tapi tidak

memungkinkan bagi keluarnya udara. Volume udara ini meningkat setiap kali inspirasi karena efek

katup 1 arah. Akibatnya, tekanan meningkat padahemitoraks yang terkena.

Saat tekanan naik, paru ipsilateral kolaps dan menyebabkan

hipoksia. Peningkatan tekanan lebih lanjut menyebabkanmediastinum terdorong ke arah kontralateral dan menekan

jantung serta pembuluh darah besar.

Kondisi ini memperburuk hipoksia dan mengurangi venousreturn.


5/11

Akibat trauma tajam:

luka tusuk menembus pleura parietallubang kecil membuat katup 1 arah (one way

valve) hal ini membuat udara masuk kerongga pleura saat inspirasi, tetapi tidak bisakeluar saat ekspirasi rongga pleura semakinmengembang seiring waktu dan tekanannya

terus bertambah tension pneumothorax Tension pneumothorax tekanan udara

kesegala arah mendesak organ sekitar


6/11

MANIFESTASI KLINIS

Ada 2 mekanisme yang menyebabkan tidak adekuatnyasuplai oksigen ke jaringan pada pneumothoraks.

1. Paru yang mengalami pneumothoraks kolaps dan paru

sebelahnya terkompresi sehingga tidak bisa melakukanpertukaran gas secara efektif, terjadi hipoxemia yangselanjutnya menyebabkan hipoksia.

2. Tekanan udara yang tinggi pada pneumothoraxmendesak jantung dan pembuluh darah besar.

Pendorongan vena cava superior dan inferiormenyebabkan darah yang kembali ke jantung berkurangsehingga cardiac outputjuga berkurang. Akibatnyaperfusi jaringan menurun dan terjadi hipoksia


7/11

PATOFISIOLOGI TEMUAN AWAL

1. Sesak napas

Akibat penurunan fungsi paru:

menurunnya compliance paru yang mengalami

penumothorakspertukaran udara tidakadekuat hipoxemia hipoksia sesaknapas

Paru sebelahnya yang terdorong menyebabkansesak napas.

Selain itu peningkatan kerja pernapasan:hipoksia takipneu sesak napas


8/11

2. Nyeri dada

Trauma dada tembus hingga ke pleuraperegangan

pleura nyeri Trauma dada kerusakan jaringan impuls nyeri

pada daerah yang luka (kulit, otot)

3. Takikardia Tension pneumothorax hipoksia kompensasi

tubuh

SS simpatis takikardia

4. Takipneu

Tension pneumothorax hipoksia kompensasitubuh

SS simpatis takipneu


9/11

5. Perkusi hipersonor

Akumulasi udara dalam ronggapleura suara yang lebih nyaring saat

perkusi / hipersonor (udara merupakan

penghantar gelombang suara yang baik)

6. Suara napas lemah sampai hilang

Suara napas adalah suara yang terdenger

akibat udara yang keluar dan masuk paru

saat bernapas. Paru kolaps pertukaran udara tidak

berjalan baik suara napas berkurang atau

hilang.


10/11

PATOFISIOLOGI TEMUAN LANJUT

1. Penurunan kesadaran

Hipoksia yang terus berlanjut kurangnyasuplai O2 ke otak gangguan fungsiotak penurunan kesadaran

2. Trakea terdorong (deviasi trakea)

Menjauhi paru yang mengalami tensionpneumothorax

Tension pneumothorax tekanan udarayang tinggi menekan kesegalaarah trakea terdorong ke arah kontralateral


11/11

3. Distensi vena leher (bisa terjadi bila hipotensi berat)

Tension pneumothorax penekanan vena cava

superior tahanan darah yang kembali ke jantungJVP meningkat vena leher terdistensi

4. Hipotensi

Tension pneumothorax penekanan jantung danvena cava superior serta inferior darah yangkembali ke jantung berkurang caridiac outputberkurang tekanan darah turun (hipotensi akibatshock obstruktif)

5. Sianosis

Tension pneumothorax pertukaran udara tidakadekuat darah mengandung sedikit O2 pewarnaan yang kebiruan pada darah tampakwarna kebiruan pada kulit dan mukosa

pneumopatofisiologi-pneumothorax.pptx

Documents