pl & pd mr.x 22.06.15

PEMERINTAH KABUPATEN SERANGBLUD RUMAH SAKIT UMUM KABUPATEN SERANG

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

JL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218

Serang, 22 Juni 2015PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUMNO : 027 / VER / RS / I / 2014.

Saya yang bertanda tangan di bawah Dr. Budi Suhendar, DFM, Sp.F. Dokter Spesialis Forensik pada Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr. Drajat Prawiranegara, atas permintaan dari : Kepala Kepolisian Resort Pandeglang dengan suratnya tertanggal delapan belas bulan April tahun dua ribu lima belas No. B/ 22/ I/ 2015/ Reskrim. Memberikan keterangan tentang pemeriksaan yang saya lakukan pada tanggal dua puluh dua bulan Juni tahun dua ribu lima belas pukul dua belas tiga puluh menit Waktu Indonesia Barat, bertempat di Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal RSUD dr. Drajat Prawiranegara berupa pemeriksaan luar jenazah atas seorang korban yang menurut keterangan adalah sebagai berikut:

Nama : MR. X -------------------------------------------------------------Tempat tanggal lahir : Tidak Diketahui.------------------------------------------------Jenis kelamin : Laki-laki. ---------------------------------------------------------Kewarganegaraan : Indonesia. -------------------------------------------------------Agama : Tidak Diketahui.------------------------------------------------Pekerjaan : Tidak Diketahui.------------------------------------------------Alamat : Tidak Diketahui.------------------------------------------------

----------------------HASIL PEMERIKSAAN YANG DI DAPATKAN-----------------------PEMERIKSAAN LUAR:----------------------------------------------------------------------------

1. Label mayat: Tidak ditemukan.----------------------------------------------------------2. Bungkus mayat:-----------------------------------------------------------------------------

(1). Satu terpal terbuat dari plastik berwarna biru dan bagian dalam berwarna perak dalam keadaan basah, kotor, disertai banyak belatung. ----------------------------------------------------------------------------

3. Perhiasan mayat: Tidak ditemukan. ---------------------------------------------------4. Pakaian mayat: Tidak ditemukan. -----------------------------------------------------5. Benda disamping mayat:

(1). Terdapat beberapa daun kering berwarna hijau dan kuning kecoklatan yang menyebar pada lengan, dada, dan pergelangan tangan. -------------------------------------------------------------------------------

(2). Terdapat belatung-belatung dengan ukuran paling besar satu koma lima sentimeter kali nol koma dua sentimeter dan ukuran paling kecil nol koma tiga sentimeter kali nol koma satu sentimeter. ---------

(3). Terdapat satu buah gigi berukuran dua koma lima sentimeter kali nol koma delapan sentimeter. --------------------------------------------------

6. Kaku mayat tidak ditemukan. -----------------------------------------------------------Lebam mayat tidak ditemukan. ---------------------------------------------------------

7. Mayat adalah seorang laki-laki, bangsa Indonesia, ras tidak dapat dinilai, berumur kurang lebih lima puluh tahun sampai tujuh puluh tahun, kulit tidak dapat dinilai, gizi tidak dapat dinilai, panjang tubuh seratus lima puluh empat sentimeter, berat tubuh tidak diketahui. -----------------------------

8. Identitas khusus: ---------------------------------------------------------------------------(1). Pada punggung sisi kiri, sembilan koma lima sentimeter dari garis

pertengahan belakang, dua belas sentimeter diatas tulang taju usus, terdapat tonjolan kulit berwarna coklat berukuran nol koma dua sentimeter kali nol koma dua sentimeter kali nol koma satu sentimeter. ---------------------------------------------------------------------------

(2). Pada punggung sisi kiri, -------------




LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 2 dari 7 halaman

(2). Pada punggung sisi kiri, sembilan belas sentimeter dari garis

pertengahan belakang, sepuluh sentimeter diatas tulang taju usus, terdapat tonjolan kulit berwarna coklat berukuran nol koma tiga sentimeter kali nol koma dua sentimeter kali nol koma dua sentimeter.

(3). Pada pinggang sisi kiri, dua belas koma lima sentimeter dari garis pertengahan belakang, enam sentimeter diatas tulang taju usus, terdapat tonjolan kulit berwarna coklat berukuran nol koma dua sentimeter kali nol koma dua sentimeter kali nol koma satu sentimeter. ----------------------------------------------------------------------------

(4). Pada bokong sisi kiri, sembilan sentimeter dari garis pertengahan belakang, sepuluh sentimeter diatas tulang taju usus, terdapat tahi lalat berwarna coklat berukuran nol koma tiga sentimeter kali nol koma dua sentimeter. --------------------------------------------------------------

(5). Pada lengan kanan bawah sisi belakang, sembilan sentimeter dari siku, terdapat tato bertuliskan “VOC” berwarna hitam disertai dua bekas luka yang masing-masing berukuran satu sentimeter dan satu koma lima sentimeter. --------------------------------------------------------------

(6). Pada lengan kanan bawah sisi belakang, empat belas sentimeter dari siku, terdapat tato bertuliskan “CIBXE” berwarna hitam dan terdapat jaringan parut berukuran enam sentimeter kali nol koma tiga sentimeter. –--------------------------------------------------------------------------

(7). Tepat pada pergelangan tangan kanan, terdapat tato bertuliskan “COd” tetapi tidak jelas yang berukuran empat koma lima sentimeter kali satu sentimeter dan di bagian tengah tato terdapat jaringan parut berukuran dua sentimeter kali nol koma delapan sentimeter. -----------

(8). Pada jari kedua kaki kiri, tampak kuku yang terangkat dan di bawah kuku tampak lipatan kulit. ---------------------------------------------------------

(9). Tepat pada pergelangan tangan kanan sisi dalam, terdapat dua bekas luka yang masing-masing berukuran dua sentimeter dan tiga sentimeter. –--------------------------------------------------------------------------

(10). Tepat pada pergelangan tangan kiri sisi belakang, terdapat tato berukuran sepanjang enam sentimeter. --------------------------------------

9. Rambut berwarna putih tumbuh jarang dengan panjang empat sentimeter. Alis mata tidak dapat dinilai. -------------------------------------------------------------Bulu mata tidak dapat dinilai. -----------------------------------------------------------

10.Mata kanan tertutup dan kiri tertutup. -------------------------------------------------Selaput bening mata kanan putih keruh dan kiri putih keruh.-------------------Teleng mata kanan berdiameter satu sentimeter dan kiri tidak dapat dinilai. -----------------------------------------------------------------------------------------Warna tirai mata kanan dan kiri coklat keruh. --------------------------------------Selaput bola mata kanan dan kiri putih keruh.--------------------------------------Selaput kelopak kanan dan kiri putih pucat.-----------------------------------------

11.Hidung: Pesek ------------------------------------------------------------------------------Telinga kanan dan kiri berbentuk oval. Pada daun telinga kiri bagian tengah terpotong sebagian. -------------------------------------------------------------Mulut: tertutup, lidah terjulur empat puluh millimeter dari ujung lidah, lidah tidak tergigit. ---------------------------------------------------------------------------------

12.Gigi gigi: .-------------------------------------------------------------------------------------Pada rahang kanan atas tidak ditemukan gigi kesatu, gigi kedua, gigi keempat, gigi kelima, gigi keenam, gigi ketujuh dan gigi kedelapan. ---------

Pada rahang kiri atas ---------------------




LanjutanNomor : 027 / VER / RS / I / 2014Halaman ke 3 dari 7

Pada rahang kiri atas tidak ditemukan gigi kesatu, gigi kedua, gigi ketiga, gigi keempat dan gigi kelima. ----------------------------------------------------------- Pada rahang kanan bawah tidak ditemukan gigi keempat, gigi kelima, gigi keenam, gigi ketujuh dan gigi kedelapan. -------------------------------------------Pada rahang kiri bawah tidak ditemukan gigi kelima, gigi keenam, gigi ketujuh dan gigi kedelapan. -------------------------------------------------------------

13.Dari lubang mulut tidak keluar apa-apa. ---------------------------------------------Dari lubang hidung tidak keluar apa-apa. --------------------------------------------Dari lubang telinga kanan dan kiri tidak keluar apa-apa. ------------------------Dari lubang kemaluan tidak keluar apa-apa. ----------------------------------------Dari lubang pelepas keluar usus besar berukuran delapan puluh lima sentimeter. -----------------------------------------------------------------------------------

14.Luka-luka: Tidak ditemukan. ------------------------------------------------------------15.Patah tulang: Tidak ditemukan. --------------------------------------------------------16.Lain-lain: -------------------------------------------------------------------------------------

(1). Panjang telapak kaki dua puluh dua sentimeter. -----------------------------(2). Kuku berwarna putih pucat. --------------------------------------------------------(3). Lidah berwarna hitam. ---------------------------------------------------------------(4). Tepat pada siku kiri, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit

sekitar, berbatas tegas berukuran lima sentimeter kali tujuh sentimeter. –----------------------------------------------------------------------------

(5). Pada lengan kiri atas, satu koma lima sentimeter dari lipat siku, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar, berbatas tegas berukuran tiga sentimeter kali dua koma delapan sentimeter. ------------

(6). Pada leher bawah, atas, hingga wajah, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar. ------------------------------------------------------

(7). Pada lengan kiri atas sisi luar, lima belas sentimeter dari lipat siku, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar, berbatas tegas berukuran satu sentimeter kali nol koma lima sentimeter. -----------------

(8). Tepat ada puncak bahu kiri, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar, berbatas tegas dengan masing-masing ukuran nol koma enam sentimeter kali nol koma lima sentimeter dan satu sentimeter kali nol koma lima sentimeter. --------------------------------------

(9). Pada tungkai bawah kaki kiri, sepuluh sentimeter dari lutut, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar, berbatas tegas berukuran dua koma lima sentimeter kali dua sentimeter. -----------------

(10). Tepat pada siku kanan, terdapat warna kulit lebih gelap dari warna kulit sekitar, berbatas tegas berukuran tiga sentimeter kali dua koma lima sentimeter. -----------------------------------------------------------------------

(11). Pada leher sisi kiri bagian depan, delapan koma lima sentimeter dari garis pertengahan depan, sepuluh sentimeter dari liang telinga, terdapat kulit yang berwarna hitam, berbatas tegas dengan ukuran delapan sentimeter kali lima sentimeter. ----------------------------------------

(12). Pada leher sisi kanan bagian depan, tujuh koma lima dari garis pertengahan depan, sembilan koma lima dari liang telinga, terdapat kulit yang berwarna hitam, berbatas tegas dengan ukuran sembilan koma lima kali tiga koma lima sentimeter. --------------------------------------

(13). Pada leher sisi kanan bagian depan, tujuh koma lima sentimeter dari garis pertengahan depan, dua belas sentimeter dari liang telinga, terdapat kulit yang berwarna hitam, berbatas tegas dengan ukuran dua belas sentimeter kali lima sentimeter. -------------------------------------

(14). Tanda-tanda pembusukan: ------------------





(14). Tanda-tanda pembusukan: pada seluruh tubuh tampak menggembung, rambut mudah dilepas, kulit terkelupas pada jari kedua tangan kanan, telapak tangan kiri, kaki kiri dan kaki kanan, warna kulit pada kepala berwarna hitam kehijauan. Pada dada berwarna cokelat kehijauan, perut bawah hijau kecoklatan, kaki cokelat kehijauan. Terdapat pelebaran pembuluh darah yang berwarna kehijauan pada kaki kanan dan kaki kiri serta skrotum. -------

(15). Kuku pada jari sat, tiga, empat, lima tangan kanan lepas. -----------------(16). Kuku pada jari jari tangan kiri utuh. ----------------------------------------------(17). Kuku pada jari jari kaki kanan terlepas semua. -------------------------------(18). Kuku pada jari jari kaki kiri utuh. -------------------------------------------------

PEMERIKSAAN DALAM : ------------------------------------------------------------------------17. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning kehijauan, daerah dada

setebal delapan milimeter dan daerah perut delapan belas milimeter, otot-otot berwarna merah kecoklatan, cukup tebal. -----------------------------Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga ke empat, kiri setinggi iga ke empat. ---------------------------------------------------------------------------------------Tulang dada : Utuh. ----------------------------------------------------------------------Iga – iga : Utuh. ---------------------------------------------------------------------------Dalam rongga dada kanan terdapat cairan warna merah kehitaman sebanyak lima puluh cc, sebelah kiri terdapat cairan berwarna merah kehitaman sebanyak lima puluh cc. -------------------------------------------------Kandung jantung tampak seluruh jari diantara kedua paru, berisi sedikit cairan berwarna kuning kemerahan. ------------------------------------------------

18. Jaringan ikat bawah kulit daerah leher : tidak terdapat resapan darah. - Otot leher : bagian dalam lebih gelap dibandingkan bagian luar. -----------

19. Selaput dinding perut berwarna merah kecoklatan disertai gelombang gas pembusukan.-------------------------------------------------------------------------Otot dinding perut berwarna merah kecoklatan cukup tebal. -----------------Dalam rongga perut: berisi cairan berwarna merah kecoklatan disertai butiran-butiran lemak sebanyak sepuluh mililiter. --------------------------------Aorta abdominalis: berwarna merah kehijauan. ----------------------------------

20. Lidah berwarna pada bagian ujung hitam kehijauan bagian pangkal berwarna coklat kehijauan bagian penampang coklat kehijauan. ------------Tulang lidah sisi kanan tampak patah dengan jarak dua sentimeter dari ujung. ----------------------------------------------------------------------------------------Rawan gondok tampak patah pada kedua sisi. -----------------------------------Rawan cincin utuh. -----------------------------------------------------------------------Kelenjar gondok berwarna merah kecokelatan, perabaan lunak, penampang berwarna merah pucat. -------------------------------------------------Kelenjar kacangan tidak ditemukan. -------------------------------------------------Kerongkongan berisi masa lunak berwarna kuning serta lendir berwarna coklat selaput lendir berwarna merah kecoklatan. -------------------------------Batang tenggorok berisi kosong, selaput lendir berwarna merah kecoklatan. ---------------------------------------------------------------------------------Jaringan disekitar tulang rawan gondok berwarna lebih gelap. --------------

21. Jantung sebesar satu kali ------------------------





21. Jantung sebesar satu kali tinju kanan mayat, berwarna coklat kehijauan, perabaan lunak, ukuran lingkaran katub serambi kanan sebelas sentimeter, kiri sembilan sentimeter, pembuluh nadi paru lima sentimeter, dan batang nadi enam sentimeter, tebal otot bilik kanan tiga millimeter dan kiri sepuluh millimeter. Pembuluh nadi jantung tidak tersumbat, tidak menyempit, sekat jantung berwarna merah, pada potongan ketiga tampak berwarna merah kecoklatan berukuran tiga sentimeter kali dua sentimeter, berat seratus lima puluh gram. ----------------------------------------

22. Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna merah keabuan, perabaan kenyal seperti agar-agar (sponge), penampang berwarna merah kehitaman, pada pemijatan keluar cairan darah kehitaman dan gelembung udara, berat tiga ratus lima puluh gram. Terdapat bercak kehitaman disemua lobus. -------------------------------------------------------------Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna merah keabuan, perabaan kenyal seperti agar-agar (spons), penampang berwarna merah kehitaman, pada pemijatan keluar cairan darah kehitaman dan gelembung udara, berat tiga ratus lima puluh gram. Pada bagian superior terdapat bercak berwarna merah kehitaman berukuran dua koma lima sentimeter kali nol koma lima sentimeter terdapat bercak kehitaman dikedua lobus. ---------------------------

23. Limpa berwarna merah kehitaman, permukaan tidak rata, perabaan lunak, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran limpa tidak jelas dan pada pengikisan terikut, berat lima puluh gram. ---------------------

24. Hati berwarna abu-abu kemerehan, permukaan licin, tepi tajam, perabaan lunak, penampang berwarna merah kecoklatan, gambaran hati tidak jelas, berat lima ratus lima puluh gram. -------------------------------------

25. Kelenjar empedu berisi sedikit lendir berwarna coklat kekuningan, selaput lendir seperti beludru, saluran empedu tidak dapat dinilai karena isinya hanya sedikit. ---------------------------------------------------------------------

26. Kelenjar liur perut berwarna merah, permukaan sulit dinilai, perabaan kenyal, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran kelenjar tidak jelas, berat lima ratus gram. -----------------------------------------------------------

27. Lambung berisi makanan setengah tercerna berupa potongan massa lunak kuning kecoklatan seperti tahu, potongan sayuran berwarna putih seperti kol, potongan jagung, potongan massa lunak berwarna merah bening dan beberapa biji-bijian seperti biji timun suri, selaput lendir berwarna merah kehitaman.------------------------------------------------------------Usus dua belas jari berisi lendir berwarna coklat dan satu massa kenyal agak keras berwarna merah agak bening seperti kolang kaling dan potongan massa kuning. ----------------------------------------------------------------Usus halus berisi lendir berwarna coklat, selaput lendir berwarna coklat kehiajaun terdapat massa berwarna coklat, massa agak keras berwarna putih kecoklatan selaput berwarna hijau kecoklatan. ---------------------------Usus besar terdapat massa berwarna coklat dengan massa agak keras berwarna putih kecoklatan, selaput berwarna coklat kehijauan. ------------

28.Kelenjar anak ginjal-----------------------




Lanjutan Nomor : 014 / KEDFOR/ V / 2015Halaman ke 6 dari 7 halaman

28. Kelenjar anak ginjal tidak ditemukan karena proses pembusukan. ---------29. Ginjal kanan simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal sudah terlepas,

permukaan ginjal tidak rata, warna merah kehitaman, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran ginjal tidak jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram. -----------------Ginjal kiri simpai lemak cukup tebal, simpai ginjal sudah terlepas, permukaan ginjal tidak rata, warna merah kehitaman, penampang berwarna merah kehitaman, gambaran ginjal tidak jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat, berat seratus gram. -----------------

30. Kandung kemih berisi kosong, selaput lendir kelabu. ---------------------------31. Kulit kepala bagian dalam tidak terdapat resapan darah -----------------------

Tulang tengkorak : pada tulang dasar tengkorak bagian belakang sisi kiri terdapat bagian yang sepereti berongga dan tulang tampak tipis yaitu pada bagian luar (tabula eksterna). --------------------------------------------------Selaput keras otak : Utuh ---------------------------------------------------------------Selaput lunak otak : seluruhnya telah membusuk lanjut, massa mebubur encer berwarna kelabu kehijauan.----------------------------------------------------Otak besar : seluruhnya telah membusuk lanjut, massa mebubur encer berwarna kelabu kehijauan.------------------------------------------------------------Otak kecil : seluruhnya telah membusuk lanjut, massa mebubur encer berwarna kelabu kehijauan.------------------------------------------------------------Batang otak : seluruhnya telah membusuk lanjut, massa mebubur encer berwarna kelabu kehijauan.------------------------------------------------------------Bilik otak kosong. seluruhnya telah membusuk lanjut, massa mebubur encer berwarna kelabu kehijauan.----------------------------------------------------Berat sembilan ratus gram. ------------------------------------------------------------

32.Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka sebagai berikut : tidak ditemukan. ----------------------------------------------------------------------------------

33.Pemeriksaan laboratorium : ------------------------------------------------------------Toksikologi : --------------------------------------------------------------------------------

Histologi Forensik : -----------------------------------------------------------------------1) Otak besar. -------------------------------------------------------------------------2) Paru kiri -----------------------------------------------------------------------------3) Paru kanan. -------------------------------------------------------------------------4) Ginjal kanan. -----------------------------------------------------------------------5) Ginjal kiri. ----------------------------------------------------------------------------6) Pancreas. ---------------------------------------------------------------------------7) Limfa. ---------------------------------------------------------------------------------8) Hati. ----------------------------------------------------------------------------------9) Jantung. -----------------------------------------------------------------------------10) Tulang lidah. -----------------------------------------------------------------------11)Leher kanan. -----------------------------------------------------------------------12) Leher kiri. ---------------------------------------------------------------------------13) Sekitar tulang lidah sisi kanan. -----------------------------------------------14) Kulit kepala bagian dalam. -----------------------------------------------------15) Otot leher. --------------------------------------------------------------------------




16) Kulit bibir. ---------------------------------------------------------------------------

17) Jaringan ikat disekitar --------------

Lanjutan Nomor : 014 / KEDFOR/ V / 2015Halaman ke 7 dari 7 halaman

17)Jaringan ikat disekitar tulang rawan gondok. -----------------------------18) Kulit lengan kiri. -------------------------------------------------------------------19) Kulit bahu kiri. ---------------------------------------------------------------------20)Iga. -----------------------------------------------------------------------------------21) Gigi. ----------------------------------------------------------------------------------

Lain-lain:Penilaian penutupan sutura:

1) Bregma dua. ------------------------------------------------------------------------2) Pterion dua. -------------------------------------------------------------------------3) Korona dua. ------------------------------------------------------------------------4) Sphenotemporal tiga. ------------------------------------------------------------5) Sub sphenofrontal tiga. ----------------------------------------------------------

KESIMPULAN : --------------------------------------------------------------------------------------Pada pemeriksaan mayat laki-laki ini yang diketahui identitasnya bernama Tn Sabihis, ditemukan bengkak pada kepala depan samping kiri, rahang bawah kanan. Luka memar pada dahi sisi kanan. Dahi sisi kiri, kelopak mata atas kiri hingga pelipis, leher atas samping kanan, dada bawah samping kanan, lipat lutut kiri, bibir atas kanan dan kiri, bibir bawah kanan dan kiri bagian luar hingga dalam. Luka lecet geser pada lengan atas kiri sisi belakang, punggung atas kiri, punggung bawah kiri. Selanjutnya ditemukan tanda – tanda sianosis ( kebiruan ) pada kuku – kuku jari tangan dan kaki yang merupakan salah satu tanda – tanda gangguan pernafasan (asfiksia). Sebab pasti kematian mayat.Perkiraan saat kematian.---------------------------------------------------------------------------------------------Demikian Visum Et Repertum ini di buat dengan sejujur – jujurnya mengingat sumpah jabatan dan sesuai dengan Kitab Undang – Undang Hukum Acara Pidana ( KUHAP ).-----------------------------------------------------------------------------------

Dokter tersebut diatas,

D r. BUDI SUHENDAR, DFM, Sp.F NIP : 19661217 200502 1 001

pl & pd mr.x 22.06.15

Documents