Peranan Public Health dalam Siklus Hidup Manusia

Dr. Ernawati, MSBagian Ilmu Kesehatan Masyarakat

Untuk Blok Siklus Hidup

PendahuluanManusia dalam kehidupannya dipengaruhi oleh banyak faktor yang berasal dari luar/lingkungan

(sosial budaya, ekonomi, politik, pelayanan kesehatan dsb)

Status kesehatan seseorang dipengaruhi oleh faktor yang berasal dari dalam (genetik, herediter) dan luar dirinya.

Pencegahan penyakit/keadaan sakit pada manusia dapat dilakukan dengan intervensi pada faktor yang berasal dari dalam maupun dari luar manusia tsb dengan menggunakan Six Level of Prevention.

Dalam Public Health paradigma yang digunakan untuk pendekatan kesehatan individu adalah menggunakan Mandala of Health

The Mandala Of Health (1)Adalah konsep yang menggunakan analogi simbol Buddhisme (Mandala : yaitu berupa lingkaran-lingkaran yang berhubungan) yang menggambar-kan dasar kehidupan manusia dalam ekosistemnya.

Manusia sebagai sentra kehidupan pada lapisan biosfer (bumi) digambarkan dalam lingkar pertama. Manusia terdiri dari aspek fisik (body), pola pikir (mind) dan hati nurani (spirit).

The Mandala Of Health (2)Aspek-aspek inilah yang akan mendasari profesi dokter dalam operasionalnya.

Dokter pada setiap kegiatan yang dilakukan harus memiliki keterampilan dan fisik (body) yang prima ditunjang oleh pola pikir (mind) terkini yang didasari etika, pendekatan kemanusiaan dan hati nurani luhur (spirit).

The Mandala Of Health (3)Kesehatan seorang individu juga tergantung faktor-faktor determinan lain seperti keluarga, personal behaviour, sistem pelayanan kesehatan, gaya hidup, dan lingkungan kerjanya.

Penjelasan selengkapnya dapat dilihat di skema berikut

T H E M A N D A L A O F H E A L T HA Model of the Human Ecosystem

Six Level of PreventionHealth PromotionSpecific ProtectionEarly Diagnostic & Prompt TreatmentDisability LimitationRehabilitationCare of The Dying Patient

Ke-6 cara pencegahan ini dapat diterapkan pada semua faktor baik yang terdapat di dalam maupun di luar diri seorang manusia

Kelompok umur yang perlu diperhatikanInfant & childrenAdolescents & Young adultsElderly

Masalah kesehatan yang ada pada kelompok umur tadi

Infant & ChildrenImmunizations :

- dasar untuk bayi- booster untuk anak-anak- tepat waktu hasil yang optimal- mencegah penyakit - posyandu, puskesmas, dokter praktek umum, spesialis anak, bidan, perawat, klinik, rumah sakit, rumah bersalin

Infant & ChildrenVision problem :

- pencegahan : perawatan ibu menjelang kehamilan, selama kehamilan, partus & menyusui waspadai cytomegalovirus, toxoplasma, rubella, chlamydia, trichomonas, neisseria gonorrhoeae, forcep trauma - skrining terutama pada anak usia sekolah

Infant & ChildrenHearing problem :

- pencegahan : perawatan ibu menjelang kehamilan, selama kehamilan, partus & menyusui waspadai cytomegalovirus, toxoplasma, rubella, syphillis, herpes simpleks, varicella - skrining pada bayi, balita & anak usia sekolah

Infant & ChildrenDental caries :

- pencegahan : fluoride (water fluoridation, fluoride supplements, fluoride toothpaste, fluoride rinses), oral higiene, sealant, diet - skrining: first time visit the dentist normal : 6 bulan/x caries: 3 bulan/x

Infant & ChildrenIron deficiency anemia :

- pencegahan : breast feeding, iron fortified formula & cereal; avoiding cows milk until 12 months; nutrition programs- skrining: pada wanita hamil, menyusui & anak usia sekolah

Infant & ChildrenLead poisoning (most in children 1-3 years old)

- Pencegahan: 1. Dengan melibat orang tua lewat pendidikan dari penyelenggara pendidikan/kesehatan/pemerintah terhadap barang-barang yang mengandung timbal2. Pengendalian lingkungan dengan mengurangi penggunaan barang-barang yang mengandung timbal3. Mengurangi kontaminasi timbal pada anak-anak sebelum terkontaminasi & merelokasi anak-anak ke tempat yang bebas timbal- Skrining : pada anak-anak dengan mengukur kadar timbal dalam darah

Infant & ChildrenNewborn Metabolic Screening

- Phenylketonuria- Congenital Hypothyroidism- Galactosemia- Sickle cell diseases & hemoglobinopathies- Maple syrup urine disease- Homocystinuria- Biotinidase deficiency- Congenital adrenal hyperplasia- Tyrosinemia- Toxoplasmosis- Cystic fibrosis

Adolescents & young adultsSexually Transmitted Diseases:

- pencegahan : konseling perorangan, intervensi komunitas (keluarga), pendidikan di sekolah, kondom, penyebarluasan informasi lewat media massa- skrining: pada remaja- vaksinasi- intervensi perilaku

Adolescents & young adultsSmoking prevention:

- Health education & health policy- Skrining

Alcohol & drug abuse prevention:

- advice to avoid or delay- family intervention- government policies- community & schoolbased programs- skrining

Adolescents & young adultsPrenatal care :

- mulai preconceptional care (konseling & vaksinasi)- Risk assessment & reduction- Skrining test- Initial physical examination- Follow up visits- Anticipatory guidance- Imuunization

ElderlyPrevention infection disease : influenza, gastroenteritisDegeneratif diseaseImummunizationSleep disorder