peserta pakem rev final

40
1 Up-d NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09 NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR RT 001 1 1 Mamo Sunaryatmo 305/KL/6/I-VIII/83 Komp.Perum kumahkiber - Kepala Keluarga Solo 3101954 2 Sulistyowati 305/KL/6/I-VIII/83 Cikokol 04/02 - Istri Madiun 671963 3 Niken Pratiwi 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 6121985 4 Adityo Prabowo 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 1961991 5 Yuda Prasetyo 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 14111994 6 2 Muhammad Zubir 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Kepala Keluarga Lampung 17121970 7 Kustiwi 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Istri Lampung 361969 8 M.Hiqbal K.P 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Anak Lampung 14111993 9 3 Miswandi,SH 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Kepala Keluarga - - 10 Nwizammah 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Istri Lampung 571962 11 Awdhi Mulfi 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 12101982 12 Leni 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 21101984 13 Rossa Laily 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 911991 14 Sofiah Rahmah 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Keponakan Lampung 881985 15 Rimayuliana 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Keponakan Lampung 661989 16 4 Wimphi M.T.L.Wibowo 367109/0904/07/0257 Rusa Raya/5 5917776 Kepala Keluarga Lampung 2631981 17 Lilia Wibowo 367109/0904/07/0257 Rusa Raya/5 5917776 Istri Sukabumi 16101978 18 5 Rizki Mirzeini 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Kepala Keluarga Jakarta X 19 Listyorini 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Istri Jateng 300162 20 Adella Rivani 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Anak Jakarta 211188 21 Dishara Aristya 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Anak Jakarta 230694 22 Pawit 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Famili Kutoarjo 100368 23 6 Sutrisno 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Kepala Keluarga Mgt 7111950 24 Sriutami 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Istri Mgt 2131961 25 Rima Mayasari 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 111983 26 Wiwik D.L 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 21111985 27 Herwima 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 2511995 28 7 R.Dibyo Cahyono Supriyo 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Kepala Keluarga Kulon Progo 1011974 29 Sri Retna S 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Istri Kulon Progo 28101973 30 Dieni Maitsa N 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Anak Kulon Progo 28102000 31 Shofi Cahya S 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Anak Tangerang 2652004 32 8 Gita Chandra Budiarto Saputra - Rusa Raya/15 99122880 Kepala Keluarga Jakarta 661988 33 Sri Winda S - Rusa Raya/15 99122880 Istri Padang 2291987 34 9 Indra Waskito 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Kepala Keluarga - - 35 Siti Sendiri 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Istri Ponorogo 2531968 36 Garry Pradana W 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Anak Ponorogo 1461999 37 Glenaldy Wijaya 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Anak Tangerang 1862004 38 10 Aziz Hamid 367109/2811/06/07779 Rusa Raya/19 5918176 Kepala Keluarga Jakarta 651948 39 Y.Suryani 367109/2811/06/07779 Rusa Raya/19 5918176 Istri Jakarta 31121955

Upload: charity

Post on 08-Jun-2015

524 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: Peserta Pakem Rev Final

1

Up-date Agustus 2008

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

RT 001

1 1 Mamo Sunaryatmo 305/KL/6/I-VIII/83 - Kepala Keluarga Solo 3101954

2 Sulistyowati 305/KL/6/I-VIII/83 Cikokol 04/02 - Istri Madiun 6719633 Niken Pratiwi 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 61219854 Adityo Prabowo 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 19619915 Yuda Prasetyo 305/KL/6/I-VIII/83 sda - Anak Tangerang 141119946 2 Muhammad Zubir 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Kepala Keluarga Lampung 171219707 Kustiwi 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Istri Lampung 3619698 M.Hiqbal K.P 105401/00/02627 Rusa Raya/2 - Anak Lampung 141119939 3 Miswandi,SH 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Kepala Keluarga - -10 Nwizammah 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Istri Lampung 57196211 Awdhi Mulfi 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 1210198212 Leni 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 2110198413 Rossa Laily 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Anak Jakarta 91199114 Sofiah Rahmah 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Keponakan Lampung 88198515 Rimayuliana 105409/1006/10/01138 Rusa Raya/3 55651082 Keponakan Lampung 66198916 4 Wimphi M.T.L.Wibowo 367109/0904/07/0257 Rusa Raya/5 5917776 Kepala Keluarga Lampung 263198117 Lilia Wibowo 367109/0904/07/0257 Rusa Raya/5 5917776 Istri Sukabumi 1610197818 5 Rizki Mirzeini 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Kepala Keluarga Jakarta X19 Listyorini 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Istri Jateng 30016220 Adella Rivani 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Anak Jakarta 21118821 Dishara Aristya 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Anak Jakarta 23069422 Pawit 105409/1006/04/01400 Rusa Raya/7 5510901 Famili Kutoarjo 10036823 6 Sutrisno 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Kepala Keluarga Mgt 711195024 Sriutami 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Istri Mgt 213196125 Rima Mayasari 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 11198326 Wiwik D.L 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 2111198527 Herwima 105409/1006/04/01399 Rusa Raya/11 5917787 Anak Jakarta 251199528 7 R.Dibyo Cahyono Supriyo 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Kepala Keluarga Kulon Progo 101197429 Sri Retna S 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Istri Kulon Progo 2810197330 Dieni Maitsa N 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Anak Kulon Progo 2810200031 Shofi Cahya S 367109/1104/07/0322 Rusa Raya/13 55655132 Anak Tangerang 265200432 8 Gita Chandra Budiarto Saputra - Rusa Raya/15 99122880 Kepala Keluarga Jakarta 66198833 Sri Winda S - Rusa Raya/15 99122880 Istri Padang 229198734 9 Indra Waskito 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Kepala Keluarga - -35 Siti Sendiri 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Istri Ponorogo 253196836 Garry Pradana W 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Anak Ponorogo 146199937 Glenaldy Wijaya 367109/2602/07/1065 Rusa Raya/17 5917779 Anak Tangerang 186200438 10 Aziz Hamid 367109/2811/06/07779 Rusa Raya/19 5918176 Kepala Keluarga Jakarta 65194839 Y.Suryani 367109/2811/06/07779 Rusa Raya/19 5918176 Istri Jakarta 31121955

Komp.Perum kumahkiber

Page 2: Peserta Pakem Rev Final

2

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

40 Hani H 367109/2811/06/07779 Rusa Raya/19 5918176 Anak Jakarta 307198441 11 A.Irfan Rifa'i 105409/1006/03/00899 Rusa Raya/19 5918176 Kepala Keluarga - 97197542 Hilda 105409/1006/03/00899 Rusa Raya/19 5918176 Istri - 121197543 12 Fadli Hakim 367109/2811/06/0780 Rusa Raya/19 5918176 Kepala Keluarga Jakarta 251197544 Dahlia 367109/2811/06/0780 Rusa Raya/19 5918176 Istri Bogor 44197745 13 Moersetyadji D.H 367109/2801/08/1282 Rusa Raya/21 5917723 Kepala Keluarga - -46 Neneng Barsiah 367109/2801/08/1282 Rusa Raya/21 5917723 Istri Tasikmalaya 286196147 C.L.Adhistya 367109/2801/08/1282 Rusa Raya/21 5917723 Anak Jakarta 34198248 Niken P.Kirana 367109/2801/08/1282 Rusa Raya/21 5917723 Anak Jakarta 2711198449 Anjar G.A 367109/2801/08/1282 Rusa Raya/21 5917723 Anak Jakarta 145198750 14 Tomy Tagor Parlindungan R 367109/0911/07/0242 Rusa Raya/23 5917778 Kepala Keluarga - -51 Chusnul Isminarni 367109/0911/07/0242 Rusa Raya/23 5917778 Istri Malang 296196752 Dessy Naomi 367109/0911/07/0242 Rusa Raya/23 5917778 Anak Pekan Baru 312199753 Rio Simeon 367109/0911/07/0242 Rusa Raya/23 5917778 Anak Pekan Baru 259199954 Gabe Lidia 367109/0911/07/0242 Rusa Raya/23 5917778 Adik sepupu Padang Sideupuan 19198355 15 Suharno 367100/48298 Rusa Raya/25 5917804 Kepala Keluarga Yogyakarta 57195756 Eliani S 367100/48298 Rusa Raya/25 5917804 Istri Purwokerto 253196457 Harviani N 367100/48298 Rusa Raya/25 5917804 Anak Tangerang 1411199258 Rahadian W.B 367100/48298 Rusa Raya/25 5917804 Anak Tangerang 125199459 16 Sukarna 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Kepala Keluarga Pandeglang -60 Surtiani 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Istri Ciamis -61 Yanti Prianti 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Anak Pandeglang -62 Ramdan Lesmana 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Anak Tangerang -63 Prayoga Yanuar 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Anak Tangerang -64 Rafa Dzaki P 105409/01/01789 Rusa Raya/27 5917845 Anak Tangerang -65 17 Yayat Hidayat 367109/0305/07/0088 Rusa Raya/29 081574723699 Kepala Keluarga - -66 Elly H 367109/0305/07/0088 Rusa Raya/29 081574723699 Istri Jakarta 156195167 Dikdik F.H 367109/0305/07/0088 Rusa Raya/29 081574723699 Anak Jakarta 52197968 Titis B.H 367109/0305/07/0088 Rusa Raya/29 081574723699 Anak Tangerang 263198169 Ragil P.H 367109/0305/07/0088 Rusa Raya/29 081574723699 Anak Tangerang 269198870 18 Jhon Libert B.Sinaga,SH 105401/98/02053 Rusa Raya/31 5535775 Kepala Keluarga Taput 2510195071 Rosma Manurung 105401/98/02053 Rusa Raya/31 5535775 Istri Taput 33194872 Twondo Natalub 105401/98/02053 Rusa Raya/31 5535775 Anak Jakarta 2212197673 Deslan Tigs 105401/98/02053 Rusa Raya/31 5535775 Anak Jakarta 912198374 19 Wiwoho I75 20 Mujiburakhman 105409/1006/02/006972 Empu Gandring/30 5914543 Kepala Keluarga Bumiayu 2412197176 Haning S.W.L 105409/1006/02/006972 Empu Gandring/30 5914543 Istri Blora 219197277 Noriko M.Y 105409/1006/02/006972 Empu Gandring/30 5914543 Anak Tangerang 195200378 Nasendriya N.Y 105409/1006/02/006972 Empu Gandring/30 5914543 Anak Tangerang 105200879 21 Sunarni(Soejitno)80 22 Ade Ruslan 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Kepala Keluarga Bandung 1012195681 Surya C 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Istri Palembang 266196682 Geis Gressia 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Anak Tangerang 321991

Page 3: Peserta Pakem Rev Final

3

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

83 Gea Dara 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Anak Jakarta 71199684 Algio G 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Anak Jakarta 175199485 Giaraga 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Anak Jakarta 46199386 Gisella 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Anak Tangerang 16200087 Nuraini 105409/1001/04/01764 Empu Gandring/34 55653183 Mertua Tasikmalaya 112194588 23 Asep Warullah 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Kepala Keluarga - 193194389 Emi S 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Istri - 122195090 Masithoh S.S 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Anak - 299197291 Rizal F.N 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Anak - 2210197492 Wahyu F.N 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Anak - 282197793 Nuraini 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Anak - 255198094 Eva M 105409/1006/02/00280 Empu Gandring/38 5538223 Anak - 286198295 24 Arif96 25 Raymond Henry Ties 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Kepala Keluarga - -97 Diana 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Istri Bandung 55196498 Agustin Thamrin 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Orang tua Semarang 218193699 Eleonora Thies 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Famili Semarang 3111963100 Reoyanuar Hadi 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Famili Cirebon 1811983101 Surya Satya N 367109/1605/06/0762 Empu Gandring/44 5917827 Famili Cirebon 2391986102 26 Suharmini103 27 Pratomo104 28 Drs.H.Ono Sudarno105 29 Susi106 30 Firman Firdaus107 31 Mandahara Manurung, BBA 105409/1006/04/01387 Rusa Raya/33 5535775 Kepala Keluarga Taplut 29950108 Veronika 105409/1006/04/01387 Rusa Raya/33 5535775 Istri Taplut 29994109 Yohana 105409/1006/04/01387 Rusa Raya/33 5535775 Anak Jakarta 60586110 Denni M 105409/1006/04/01387 Rusa Raya/33 5535775 Anak Jakarta 90687

RT 002

1 1 Arman Rusa Raya/8 Kepala Keluarga Semarang 21101950

Page 4: Peserta Pakem Rev Final

4

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

2 Mulan Erna Kristiana Rusa Raya/8 Istri Yogyakarta 151119563 Andri Sistanto Rusa Raya/8 Anak 28119754 Annanto Pramugia Rusa Raya/8 Anak 8219825 Annik Arniati Rusa Raya/8 Anak Jakarta 201219836 Andhi Prasetio Rusa Raya/8 Anak Tangerang 141219927 Sri Wartini Rusa Raya/8 Adik Yogyakarta 14719768 Andar Siswanto Rusa Raya/8 Keponakan Yogyakarta 1619859 2 Susalit Catur Sartomo 367109/05/0508/0105 Rusa Raya/8 Kepala Keluarga Purwokerto 1021976

10 Anni Retno Susanti 367109/05/0508/0105 Rusa Raya/8 Istri Jakarta 119197611 Alvita Dewi 367109/05/0508/0105 Rusa Raya/8 Anak Tangerang 2412200312 Adi Setiawan 367109/05/0508/0105 Rusa Raya/8 Adik Yogyakarta 69198913 3 Dwi Susanto Rusa Raya/8 Kepala Keluarga Purworejo 195198014 Ana Sulistiani Rusa Raya/8 Istri Jakarta 139198015 4 Ahmad Sahri Rusa Raya/8 Kepala Keluarga Jakarta 216197816 Annita Erawati Rusa Raya/8 Istri Jakarta 2812197917 Afifah Fauziah Kaeri Rusa Raya/8 Anak Tangerang 125200518 5 E.C. Bernard Rusa Raya/10 Kepala Keluarga Ambon 810194519 Saidah Rusa Raya/10 Istri Jakarta 104195520 Jopi Rusa Raya/10 Anak Jakarta 166197121 Ruli Rusa Raya/10 Anak Jakarta 1712197622 6 Hafizh Dinillah Rusa Raya/10 Kepala Keluarga Jakarta 14198223 Maria Bernard Rusa Raya/10 Istri Jakarta 27198224 M. Fadly Satrianie Rusa Raya/10 Anak Tangerang 248200425 Lydia Fitria Ramadhani Rusa Raya/10 Anak Tangerang 1310200526 7 Selvi Bernard Rusa Raya/10 Kepala Keluarga Jakarta 131197827 Putri Annissa Maharani Rusa Raya/10 Anak Tangerang 53200328 8 Antoni Istepen 105409/0804/03/05268 Rusa Raya/12 Kepala Keluarga 78196829 Endang Wahyuningsih Rusa Raya/12 Istri 1812197230 Andhika Pratama Rusa Raya/12 Anak 317200031 Andriano Saputra Rusa Raya/12 Anak 33200432 9 Sudin Saragih 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Kepala Keluarga P. Siantar 183195333 Relys Dharma Nainggolan 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Istri P. Siantar 254195634 Hetty Lasrina S 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Anak P. Siantar 26197835 Melvy Heldawati 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Anak P. Siantar 183198136 Robertus Sinaga 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Menantu P. Siantar 183198037 Benaya Stevanus Mathanaei S 105409/1006/03/00884 Rusa Raya/14 Cucu Tangerang 1012200238 10 Heru Susanto 105409/1006/12/01189 Rusa Raya/16 Kepala Keluarga 171195839 Dewi Triana 105409/1006/12/01189 Rusa Raya/16 Istri 144196840 Dona Dwi Saputra 105409/1006/12/01189 Rusa Raya/16 Anak 119199041 Cherly Prafda M 105409/1006/12/01189 Rusa Raya/16 Anak 1612200542 11 Wahyu Hidayat 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Kepala Keluarga Jakarta 1912195643 Chrisda Wahyu Diasti 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Istri Surabaya 612196844 Dayu Bestari 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Anak Jakarta 2341990

Page 5: Peserta Pakem Rev Final

5

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

45 Dara Juwita 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Anak Tangerang 279199246 Djiwo Tryasmoro 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Anak Tangerang 82199547 Gairil Ramayanti 367109/0906/08/0555 Rusa Raya/20 Adik Kota Bumi 203199248 12 Dedeh Kurniasih Rusa Raya/22 Kepala Keluarga Jakarta 211196249 Dini Istianah Rusa Raya/22 Anak Jakarta 39198650 Fajrina Muflihah Ahmad Rusa Raya/22 Anak Tangerang 112199151 Ahmad Habib Nofzardi Rusa Raya/22 Anak Tangerang 2711199252 Ahmad Zulfahmi Rusa Raya/22 Keponakan Indramayu 37198453 13 Sodikin Rusa Raya/2454 Nurhasanah Rusa Raya/2455 Hilmi Rusa Raya/2456 Vira Rusa Raya/2457 Fauzan Rusa Raya/2458 Embah Rusa Raya/2459 14 Entin Rusa Raya/26 Kepala Keluarga Sumedang 318195760 R.Anggia A.Djumhana Rusa Raya/26 Anak Tangerang 164198661 R.Noviani Rusa Raya/26 Anak Sumedang 1111199062 Nur Aryumi Yushak Rusa Raya/26 Family Tangerang 313198863 15 Suharjono 367/092806061 Rusa Raya/28 Kepala Keluarga Tangerang 107197164 Puji Astuti 367/092806061 Rusa Raya/28 Istri Tangerang 89197565 Alfiyyah Fitri Maulida 367/092806061 Rusa Raya/28 Anak Tangerang 146200166 16 R.Soleh Rusa Raya/32 Kepala Keluarga Sukabumi 1512194167 Sunarni Rusa Raya/32 Istri Surabaya 712194968 Rianti Ningsih Rusa Raya/32 Anak Surabaya 303196969 Yeni Astari Dewi Rusa Raya/32 Anak Sukabumi 11197470 Galuh Fauziah H Rusa Raya/32 Cucu Tangerang 65199471 Khaira Nisa Alfani Rusa Raya/32 Cucu Tangerang 55199972 17 Robbie Rusa Raya/36B Jakarta 88195573 18 Suratno 111915/2612/78/0007 Rusa Raya/36B Kepala Keluarga 2612197874 Yulastri 111915/2612/78/0007 Rusa Raya/36B Istri 212197975 Dji Hanafit 111915/2612/78/0007 Rusa Raya/36B Anak 1111199976 19 Arif Yumizar Kepala Keluarga Magelang 275196377 Sri Suminarti Istri Sragen 85196478 Rendy Irawan Y Anak Tangerang 175199179 Givary Indrawan Y Anak Jakarta 271199480 Rima Azharia H.P Anak Tangerang 149200181 20 M. Nasir82 Sri Sulistiyah83 Linda Oktaria84 Andhika Putri85 M. Febriansyah86 21 Ichlas K Rusa II/4 Kepala Keluarga 256195087 Suminah Rusa II/4 Istri 31121960

Page 6: Peserta Pakem Rev Final

6

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

88 Imam Priyatiza Rusa II/4 Anak 136198189 22 Widodo Kepala Keluarga Bantul 48197490 Dewi Yanti Istri Sukabumi 204198091 Adrian Wibisono Anak Tangerang 181200592 23 Reno Heriyono 367109/3004/07/0995 Kepala Keluarga Pemalang 203196293 Wati Setiarsih 367109/3004/07/0995 Istri Jakarta 109197794 Oriza Sativa R.N 367109/3004/07/0995 Anak Pemalang 34200295 Nadhif Hisyam 367109/3004/07/0995 Anak Pemalang 241200696 24 Hadi Sutrisno Kepala Keluarga Sragen 3112195297 Uni Susilowati Istri Jakarta 107196298 25 Uwen 367109/5510/56/0001 Kepala Keluarga Sukabumi 1510195699 Trisnawati 367109/5510/56/0001 Anak Sukabumi 12121983

100 Warga Lesmana 367109/5510/56/0001 Anak Sukabumi 2051990101 26 Siti Rohayah 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Kepala Keluarga 7111957102 Abdul Aziz 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Anak 21111975103 Lilis I 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Menantu 1581979104 Idrus Salam 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Anak 481980105 Dzar Alchilidy 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Anak 2861985106 Miftahul Jannah 367109/2709/07/0692 Rusa II/12 Anak 1971992107 27 Uprih Prihatresna 105409/0111/67/0001 Kepala Keluarga Brebes 1111967108 Sri Rahayu 105409/0111/67/0001 Istri Bantul 581973109 Nur Ismi Yumalhaq 105409/0111/67/0001 Anak Brebes 1042000110 Suprapti 105409/0111/67/0001 Family Bantul 22111979111 28 Setiadi Rusa II/10 Kepala Keluarga 111966112 Deni Marlina Rusa II/10 Istri 1691972113 Desti Amelia Rusa II/10 Anak 471998114 M.Rafi Fadilah Rusa II/10 Anak 1582007115 29 Badri Rusa II/9 Kepala Keluarga 25121949116 Enung Jubaedah Rusa II/9 Istri 5121957117 Pipit Novitasari Rusa II/9 Anak 21111983118 Bachtiar Rusa II/9 Anak 141988119 Rendi Faizal Rusa II/9 Anak 2661986120 Imas Rusa II/9 Ibu Mertua 19101935121 30 Achmad Suwarman 105409/1006/04/01251 Rusa II/ Kepala Keluarga Majalengka 19101958122 Kuraesin 105409/1006/04/01251 Rusa II/ Istri Ciamis 1641965123 Yonna Gitafiery 105409/1006/04/01251 Rusa II/ Anak Jakarta 411989124 Monna Gita Karima 105409/1006/04/01251 Rusa II/ Anak Tangerang 9101996125 31 Muklisin Rusa II/ Kepala Keluarga Kebumen 2111979126 Mulyanah Rusa II/ Istri Tangerang 921978127 Zhavira Muhfida Sari Rusa II/ Anak Tangerang 562008128 32 Budi Wiratno 367109/2304/08/1210 Rusa II/ Kepala Keluarga Jakarta 251962129 Nani Musniati 367109/2304/08/1210 Rusa II/ Istri Jakarta 1641965130 Dimas Wiyogo 367109/2304/08/1210 Rusa II/ Anak Jakarta 1041988

Page 7: Peserta Pakem Rev Final

7

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

131 Nimas Ayu Winanti 367109/2304/08/1210 Rusa II/ Anak Jakarta 771992132 Supriyati 367109/2304/08/1210 Rusa II/ Orang Tua Jakarta 9111934133 33 Doddy Santoso Rusa II/ Kepala Keluarga Semarang 871961134 Endang Listiyani Rusa II/ Istri Bandung 2931960135 Andy Waluyo Rusa II/ Anak Jakarta 111989136 Shelly Melinda Rusa II/ Anak Jakarta 1391994137 34 Suwarno Rusa II/3 Kepala Keluarga Surakarta 2611961138 Nursilah Rusa II/3 Istri Yogyakarta 771963139 Shelvi Nurita Rusa II/3 Anak Jakarta 21121985140 Erwin Prihantoro Rusa II/3 Anak Tangerang 29111991141 35 Makmur Sitohang Rusa II/ Kepala Keluarga Medan 2061963142 Ani Sinaga Rusa II/ Istri Medan 191968143 Ehandra Sitohang Rusa II/ Anak Medan 611989144 Yenny Eria Sitohang Rusa II/ Anak Medan 821990145 Valentian Sitohang Rusa II/ Anak Tangerang 17101997146 Rolasda Sitohang Rusa II/ Bapak Medan 2891985147 36 Toto Pujianto Rusa Raya No. 18 Kepala Keluarga Jateng 2111978148 Dwikiki Jayanti Rusa Raya No. 18 Istri Jateng 13061988149 37 Aris Subianto Rusa Raya No. 12 Kepala Keluarga Jateng 5121979150 Nur Handayani Rusa Raya No. 12 Istri Jateng 120183151 Owen Rahadian Rusa Raya No. 12 Anak Jateng 4032008152 Wibisono Rusa Raya No. 12 Famili Jateng x

RT 003

1 1 H.M.Amir 10540906/290502/00051 Rusa III/11 5917675 Kepala Keluarga - -2 Ayu Nona 10540906/290502/00051 Rusa III/11 5917675 Istri Palembang 12819863 Ahmad Rivai 10540906/290502/00051 Rusa III/11 5917675 Anak Jakarta 29919764 Yati 10540906/290502/00051 Rusa III/11 5917675 Anak Tegal 121219685 Joko Priyanto 10540906/290502/00051 Rusa III/11 5917675 Anak Tangerang 26119906 2 Fitriansyah 367109/2703/07/1080 Rusa III/1 5917675 Kepala Keluarga - -7 Nuri Octaviani.SY. 367109/2703/07/1080 Rusa III/1 5917675 Istri Palembang 15101974

Page 8: Peserta Pakem Rev Final

8

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

8 Fernando Putra Pratama 367109/2703/07/1080 Rusa III/1 5917675 Anak Tangerang 5920009 3 Saka Winata 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Kepala Keluarga Jakarta 214196510 Ida Suhada 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Istri Jakarta 1311196711 Suherti Mulianata 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Anak Jakarta 119199312 M.Reza Winata 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Anak Jakarta 77199613 M.Rizky Winata 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Anak Jakarta 238200114 M.Radiansyah Winata 367109/0905/08/0617 Rusa III/2 55654055 Anak Tangerang 1910200615 4 Sunarto 367109/2608/07/0120 Rusa III/3 - Kepala Keluarga - -16 Pangestuti 367109/2608/07/0120 Rusa III/3 - Istri Jakarta 124196217 Fajar Yogantara 367109/2608/07/0120 Rusa III/3 - Anak Tangerang 287198618 Laras Nuraeni 367109/2608/07/0120 Rusa III/3 - Anak Tangerang 216199019 Mukti Subiantara 367109/2608/07/0120 Rusa III/3 - Anak Tangerang 259200020 5 Mardjuki 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Kepala Keluarga - -21 Nurhayati 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Istri Tangerang 124196122 Ricky Praisna 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Anak Tangerang 3012198223 Vhina Anastya 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Anak Tangerang 209198524 Suchi Creisya 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Anak Tangerang 244198825 Alief Attuatary 367109/2608/07/0124 Rusa III/4 95113153 Anak Tangerang 62199126 6 Wakirah - Rusa III/5 - Kepala Keluarga Yogyakarta 1912195627 Tri Susilowati - Rusa III/5 - Anak Tangerang 811188528 Budi S - Rusa III/5 - Anak Tangerang 116198729 Yanuar Aqbar - Rusa III/5 - Anak Tangerang 71199230 Fajar Novrianto - Rusa III/5 - Anak Tangerang 1611199331 7 Darmun 105409/01/04403 Rusa III/6 5913652 Kepala Keluarga - 104196132 M.Supauriyuli 105409/01/04403 Rusa III/6 5913652 Istri - 26196133 Bekti Pratama 105409/01/04403 Rusa III/6 5913652 Anak - 268198734 Evie Damayanti 105409/01/04403 Rusa III/6 5913652 Anak - 1310198935 8 Ferry B.Malau 05703/312001/2006 Rusa III/7 085242431934 Kepala Keluarga - -36 Herkinda T 05703/312001/2006 Rusa III/7 085242431934 Istri Medan 236197437 Eufrasia Pauline 05703/312001/2006 Rusa III/7 085242431934 Anak Kendari 133200738 Yohana Tamoriska 05703/312001/2006 Rusa III/7 085242431934 Anak Kendari 311200339 9 Triyo Sutiyono 360328/3006/07/0051 Rusa III/10 08567979910 Kepala Keluarga Cilacap 179197640 Meihati Munawaroh 360328/3006/07/0051 Rusa III/10 08567979910 Istri Gunung Kidul 163197941 Aulia Hanifah 360328/3006/07/0051 Rusa III/10 08567979910 Anak Gunung Kidul 102200842 10 Bedrial 105409/01/00507 Rusa III/9 081385476952 Kepala Keluarga - 1312197043 Rasmiati 105409/01/00507 Rusa III/9 081385476952 Istri - 168197344 Yogi Setiawan 105409/01/00507 Rusa III/9 081385476952 Anak - 33199845 Wanda Fadila 105409/01/00507 Rusa III/9 081385476952 Anak - 97200446 11 Suparman 367109/2510/97/0667 Rusa III/12 5514735 Kepala Keluarga Pati 103197447 Elis Nurlaeni 367109/2510/97/0667 Rusa III/12 5514735 Istri Pandeglang 149198048 Renda L.Ajizantoso 367109/2510/97/0667 Rusa III/12 5514735 Anak Pandeglang 2512200049 Elita L.Ajizavistu 367109/2510/97/0667 Rusa III/12 5514735 Anak Tangerang 281200450 12 Bambang Purwanto 105409/1006/03/00757 Rusa III/11 55651524 Kepala Keluarga Jakarta 1131962

Page 9: Peserta Pakem Rev Final

9

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

51 Cicih B 105409/1006/03/00757 Rusa III/11 55651524 Istri Majalengka 176196552 Doddy A.P 105409/1006/03/00757 Rusa III/11 55651524 Anak Tangerang 2412199353 M.Jodi R 105409/1006/03/00757 Rusa III/11 55651524 Anak Tangerang 172199654 M.Aldi R 105409/1006/03/00757 Rusa III/11 55651524 Anak Tangerang 2511200155 13 Fajar Totok J.S 105409/1006/02/00250 Rusa III/13 5912681 Kepala Keluarga Solo 284195456 Pudjiwati 105409/1006/02/00250 Rusa III/13 5912681 Istri Madiun 271195557 Ika Anggraeni 105409/1006/02/00250 Rusa III/13 5912681 Anak Jakarta 2612197858 Bagus Anggoro 105409/1006/02/00250 Rusa III/13 5912681 Anak Jakarta 144198159 Andhi S.N 105409/1006/02/00250 Rusa III/13 5912681 Anak Jakarta 261198660 14 Surat Hadiprayitno 105409/1006/04/01404 Rusa III/14 5917668 Kepala Keluarga Pati 126195361 Sumilah 105409/1006/04/01404 Rusa III/14 5917668 Istri Wonosari 3112195662 Wahyu Retno P 105409/1006/04/01404 Rusa III/14 5917668 Anak Jakarta 126198263 Didik Wahyu S 105409/1006/04/01404 Rusa III/14 5917668 Anak Jakarta 52198464 Ibnu Malik Ibrahim 105409/1006/04/01404 Rusa III/14 5917668 Cucu Tangerang 43200365 15 Yutinus Ruharawan,SIP - Rusa III/15 5510884/081328713413 Kepala Keluarga Gunung Kidul 241197566 Susi Widawati - Rusa III/15 5510884/081328713413 Istri Gunung Kidul 123197767 16 Asep Maksudin 367109/1305/08/0773 Rusa III/16 5917669 Kepala Keluarga Jakarta 54197768 Hartini 367109/1305/08/0773 Rusa III/16 5917669 Istri Bantul 95198069 Muhammad Hafidz 367109/1305/08/0773 Rusa III/16 5917669 Anak Tangerang 182200770 17 Saefudin 105409/1006/03/00893 Rusa III/16 5917669 Kepala Keluarga Jakarta 107196571 Mulyati N 105409/1006/03/00894 Rusa III/16 5917669 Istri Jakarta 77197272 Iqmal Khoirunnisa 105409/1006/03/00895 Rusa III/16 5917669 Anak Tangerang 410200073 Nurdin 105409/1006/03/00896 Rusa III/16 5917669 Orang Tua Serang 2110193574 Tatu Latifah 105409/1006/03/00897 Rusa III/16 5917669 Orang Tua Pandeglang 75193975 18 Mulyadi 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Kepala Keluarga Cirebon 1612195376 Siti Zanira Salim 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Istri Palembang 227195477 Ali Andi 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Anak Jakarta 118197878 Muh.Noer Ikhsan 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Anak Jakarta 255198079 Andini Utarie 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Anak Jakarta 22198280 Anih 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Ibu Bogor 2412192081 Icih St.Mariam 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Adik Jakarta 215195982 Dinda Mariam 105409/1006/02/00376 Rusa III/17 5510885 Anak Jakarta 145200483 19 Ali Muzami 105409/1006/02/00612 Rusa III/18 5917672 Kepala Keluarga Padang 38194684 Wariah 105409/1006/02/00612 Rusa III/18 5917672 Istri Cirebon 55195885 Ferliansyah 105409/1006/02/00612 Rusa III/18 5917672 Anak Jakarta 261198286 Dewi Sartika 105409/1006/02/00612 Rusa III/18 5917672 Anak Tangerang 610199787 20 La Ode Eka Syarifuddin 105409/1006/04/01523 Rusa III/19 5916095 Kepala Keluarga Tangerang 299197988 Fitriyah 105409/1006/04/01523 Rusa III/19 5916095 Istri Surabaya 1410107689 La Ode M.Rafi Annaufal 105409/1006/04/01523 Rusa III/19 5916095 Anak Tangerang 25200690 21 Aman Sasmita - Rusa III 081519326792 Kepala Keluarga - 12196091 Kusmiyati - Rusa III 081519326792 Istri - 1512195892 Dannu Wijaya - Rusa III 081519326792 Anak - 251198493 Yusuf Bahtiar - Rusa III 081519326792 Anak - 1021997

Page 10: Peserta Pakem Rev Final

10

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

94 Euis Nurhikamah - Rusa III 081519326792 Anak - 28197895 22 Heriatna Kusuma 594761 Rusa III 92464608 Kepala Keluarga Jakarta 3110198096 Bintang Fantri Yathi 594761 Rusa III 92464608 Istri Jakarta 237198697 23 Slamet Widodo 105401/98/03538 Rusa III/21 5912726 Kepala Keluarga Magelang 132195698 Sutini H 105401/98/03538 Rusa III/21 5912726 Istri Magelang 164196599 Eka Putri 105401/98/03538 Rusa III/21 5912726 Anak Tangerang 2361988100 Dwi Cahya 105401/98/03538 Rusa III/21 5912726 Anak Tangerang 1341992101 Rahmawati 105401/98/03538 Rusa III/21 5912726 Anak Tangerang 1542002102 24 Suwarlan 105409/1006/04/01267 Rusa III/22 5913125 Kepala Keluarga Jakarta 2121949103 Ruth Sumarni 105409/1006/04/01267 Rusa III/22 5913125 Istri Yogyakarta 661957104 Chrisni Surya L 105409/1006/04/01267 Rusa III/22 5913125 Anak Jakarta 1161983105 Christianty I.N 105409/1006/04/01267 Rusa III/22 5913125 Anak Jakarta 21111986106 25 Eni Suhaeni 105409/01/01231 Rusa I/7 5912720 Kepala Keluarga Tangerang 191960107 Maulana Ishaq 105409/01/01231 Rusa I/7 5912720 Anak Jakarta 1651984108 26 M.Sinaga 367109/1303/06/0447 Rusa I/9 71510787 Kepala Keluarga - 30101971109 Sondang R.D Munthe 367109/1303/06/0447 Rusa I/9 71510787 Istri - 1821979110 Angeleen M.S.Sinaga 367109/1303/06/0447 Rusa I/9 71510787 Anak - 26102004111 Zion P.Sinaga 367109/1303/06/0447 Rusa I/9 71510787 Anak - 242006112 Rajin Munthe 367109/1303/06/0447 Rusa I/9 71510787 Keponakan - 18121982113 27 Putu Redes 367109/0208/06/0248 Rusa I/11 5517317 Kepala Keluarga Bali 2081968114 Ni Luh Sastrini 367109/0208/06/0248 Rusa I/11 5517317 Istri Bali 25071974115 Gede Gangga Bertha AP 367109/0208/06/0248 Rusa I/11 5517317 Anak Tangerang 13122001116 Komangjuna Rafahel.G 367109/0208/06/0248 Rusa I/11 5517317 Anak Tangerang 1962007117 28 Ismail Fachruddin,SH,MH - Rusa I/13 081210602525 Kepala Keluarga Bima 521950118 Tuti AR,SP - Rusa I/13 081210602525 Istri Bima 221963119 Ene Nuraeni - Rusa I/13 081210602525 Keponakan Bima 111972120 29 Riki Mardianto - Rusa I/15 55651697 Kepala Keluarga - -121 Nurul Astri H - Rusa I/15 55651697 Istri Tangerang 2761983122 30 Didi Sardi - Rusa I/17 55653569 Kepala Keluarga Kuningan 2511963123 Nining Cahya - Rusa I/17 55653569 Istri Bandung 7101969124 Isti Rahmandani - Rusa I/17 55653569 Anak Bandung 4121998125 Pebi Setiadi - Rusa I/17 55653569 Anak Bandung 1921993126 Rudiayana - Rusa I/17 55653569 Keponakan Kuningan -127 Hendrik - Rusa I/17 55653569 Keponakan Kuningan -128 31 Deli Tanjung 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Kepala Keluarga Padang 771962129 Yulidar 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Istri Padang 331956130 Joni 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Pariaman 2171977131 Zairil Al Islami 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Pariaman 861980132 Mulyadi 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Tangerang 111984133 Ardyansyah 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Tangerang 381992134 Bata Rudim 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Batam 322002135 Muza Kirudin 105409/1006/04/01407 Rusa I/21 081398171503 Anak Batam 2682005136 32 Sugianto 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Kepala Keluarga Solo 1241956

Page 11: Peserta Pakem Rev Final

11

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

137 Sriyati 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Istri Solo 351963138 Lies Handayani 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Anak Jakarta 911985139 Dwi Astuti 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Anak Jakarta 9101986140 Fitrianto 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Anak Tangerang 2231994141 Andrianto 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Anak Tangerang 2231994142 Endang Wardini 367109/0106/06/0075 Rusa I/23 55653381 Adik Solo 11111959143 33 Tasiman 105409/280/03/0592 Rusa I/25 5911042 Kepala Keluarga - -144 Eni Sukapti 105409/280/03/0592 Rusa I/25 5911042 Istri Purwerejo 1141959145 Widya Primantoro 105409/280/03/0592 Rusa I/25 5911042 Anak Purwerejo 14121983146 Febi Dwi Rahtomo 105409/280/03/0592 Rusa I/25 5911042 Anak Jakarta 1421989147 Tri Wahyu Wicaksono 105409/280/03/0592 Rusa I/25 5911042 Anak Tangerang 1391991148 34 Sumaryo AA.0564090 Rusa I/27 - Kepala Keluarga Banyumas 221965149 Nurwilis AA.0564090 Rusa I/27 - Istri Jakarta 12121968150 Marlinda AA.0564090 Rusa I/27 - Anak Jakarta 951996151 35 Budi H 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335509 Kepala Keluarga - 2461955152 Zaenah 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335510 Istri - 881960153 Eza Taurosi 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335511 Anak - 251983154 Andina T 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335512 Anak - 451985155 Ernita C 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335513 Anak - 111991156 Sultoni.MZ 2070/042017/1997 Rusa I/29 085697005343/91335514 Anak - 1751998157 36 Darmowidjojo 105409/1006/02/00293 Rusa I/31 55653797 Orang Tua Madiun 451930158 37 Paidi 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Kepala Keluarga Jakarta -159 Ana Imrona 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Istri Jakarta 1361962160 Tyas Anggraini 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Anak Jakarta 1021987161 Ibnu Rusdi 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Anak Jakarta 2741990162 Salgies Gergiyani 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Anak Jakarta 611998163 Bintang Rahulyani 367109/2668/07/0812 Rusa IV/5 - Anak Jakarta 8102001164 38 Djuhri 105401/99/00736 Rusa IV/7 5917673 Kepala Keluarga Jakarta 891961165 Yati Nurhayati 105401/99/00736 Rusa IV/7 5917673 Istri Bandung 12121967166 Novalia Mayasari 105401/99/00736 Rusa IV/7 5917673 Anak Tangerang 5111987167 Dessy Aryanti 105401/99/00736 Rusa IV/7 5917673 Anak Tangerang 10121991168 Indra Putra Aditya 105401/99/00736 Rusa IV/7 5917673 Anak Tangerang 2651997169 39 Suparmanto 105401/99/00776 Rusa IV/11 5913427 Kepala Keluarga Yogyakarta 1957170 Rahayu 105401/99/00776 Rusa IV/11 5913427 Istri Jakarta 1960171 Nurhadi Rahardjo 105401/99/00776 Rusa IV/11 5913427 Anak Jakarta 1982172 Anggit Dwi Wibowo 105401/99/00776 Rusa IV/11 5913427 Anak Jakarta 1984173 Ba'da Hariadi 105401/99/00776 Rusa IV/11 5913427 Anak Jakarta 1988174 40 Siti Harliah 2B574433 Rusa IV/13 55654868 Kepala Keluarga - -175 Yusna Nurliana 2B574433 Rusa IV/13 55654868 Anak Jakarta 1411980176 Ratih Meirasti 2B574433 Rusa IV/13 55654868 Anak Jakarta 251982177 Didit Adhystya 2B574433 Rusa IV/13 55654868 Anak Jakarta 3031985178 41 Kusponiman - Rusa IV/17A - Kepala Keluarga Jakarta 631969179 Suprihatin - Rusa IV/17A - Istri Jakarta 181971

Page 12: Peserta Pakem Rev Final

12

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

180 Pradicko Kustomo - Rusa IV/17A - Anak Jakarta 17101994181 42 Suharto 367109/0802/08/0273 Rusa IV/9 5917813 Kepala Keluarga Yogyakarta 421956182 Betty Tristiana 367109/0802/08/0273 Rusa IV/9 5917813 Istri Jakarta 31121962183 Magdalena H.P 367109/0802/08/0273 Rusa IV/9 5917813 Anak Tangerang 642003184 Wahyudiningsih 367109/0802/08/0273 Rusa IV/9 5917813 Adik Gn.Kidul 1101963

RT 004

1 1 Sanget 257778 Rusa VI/01 5917859 Kepala Keluarga -2 Sumiati Istri Jkt 3319463 2 Ismet, SE 105409/1008/04/01361 Rusa VI/06 - Kepala Keluarga Oku 91219684 Kun Ardansarhian - - - - Tangerang 19620045 Gamaliya - - - - Gunawang 181119766 Audina Rhian - - - - Gunawang 210220017 3 Hardi - - 55650440 Kepala Keluarga - -8 Saunah - - - Istri - 31219599 Anik Haryani - - - Anak - 65197910 Devita Tri Hutami - - - Anak - 712198911 4 Puji Sitorus 105409/1006/04/01392 Rusa VI/05 55655524 Kepala Keluarga D.Masihul 143195612 Rumondang Simanjuntak 105409/1006/04/01393 Rusa VI/05 55655524 Istri Medan 132196513 Natalya Sonata Sitorus 105409/1006/04/01394 Rusa VI/05 55655524 Anak Tangerang 2121985

Page 13: Peserta Pakem Rev Final

13

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

14 Christine Valentina Sitorus 105409/1006/04/01395 Rusa VI/05 55655524 Anak Tangerang 307199015 Miranda Aries Sitorus 105409/1006/04/01396 Rusa VI/05 55655524 Anak Tangerang 223199816 Marsito Pane Sitorus 105409/1006/04/01397 Rusa VI/05 55655524 Anak Tangerang 72200417 Bernard Simanjuntak 105409/1006/04/01398 Rusa VI/05 55655524 Adik Simalungun 215196718 5 Sambas Suganda - Rusa VI/11 99003883/0816712748 Kepala Keluarga SM 1412195119 Taty Rosnita - Rusa VI/11 99003883/0816712749 Istri SM 75196020 Rizki - Rusa VI/11 99003883/0816712750 Anak SM 1711198521 Reza Kurnia - Rusa VI/11 99003883/0816712751 Anak Bogor 274199222 6 Rodo Sahala 367109/1112/07/0609 Rusa VI/18 5910455 Kepala Keluarga Tangerang 1510197923 Ria Indria 367109/1112/07/0609 Rusa VI/18 5910455 Istri Jakarta 26198224 Onny Rialdo S 367109/1112/07/0609 Rusa VI/18 5910455 Anak Tangerang 89200025 Azra Fahmi Albar S 367109/1112/07/0609 Rusa VI/18 5910455 Anak Tangerang 308200526 Andra Fatur Rahman 367109/1112/07/0609 Rusa VI/18 5910455 Anak Tangerang 118200627 7 Yudi Mahyudin - Rusa VI/15 - Kepala Keluarga Jakarta 193197028 Euis Rachmawati - Rusa VI/15 - Istri Tangerang 277197229 Lisdiana - Rusa VI/15 - Anak Tangerang 165199330 Fajri Fadillah - Rusa VI/15 - Anak Tangerang 251199831 Syahril Malik - Rusa VI/15 - Anak Tangerang 123200132 M.Ramadhan - Rusa VI/15 - Anak Tangerang 2111200333 8 Usman Bin Rosma - Rusa VI/8 55652829 Kepala Keluarga - 167194434 Suhaemah - Rusa VI/8 55652829 Istri - 15195435 9 Agustinus Siregar 105409/1006/04/01431 Rusa VI/19 - Kepala Keluarga36 Tince Reny Sisca 105409/1006/04/01431 Rusa VI/19 - Istri Medan 247197837 Natania J.S 105409/1006/04/01431 Rusa VI/19 - Anak Tangerang 204200638 10 Suryati 3594/04/2006/1995 Rusa VI/10 - Kepala Keluarga Jakarta 246196339 M.Fajri 3594/04/2006/1995 Rusa VI/10 - Anak Jakarta 2510199240 M.Rafli 3594/04/2006/1995 Rusa VI/10 - Anak Jakarta 255199341 11 Agus Maulud 105409/1006/03/08727 Rusa V/6 - Kepala Keluarga Jakarta 238196142 Suliyani 105409/1006/03/08727 Rusa V/6 - Istri Jakarta 237196343 Eko Pratomo Putro 105409/1006/03/08727 Rusa V/6 - Anak Jakarta 315198344 12 Suminta 474/180543/25/1990 Rusa VI/16 - Kepala Keluarga Jakarta 810194845 Suhanah 474/180543/25/1990 Rusa VI/16 - Istri Jakarta 126195746 Andi Maulana 474/180543/25/1990 Rusa VI/16 - Anak Jakarta 21198247 Megawati 474/180543/25/1990 Rusa VI/16 - Anak Jakarta 75198448 13 Udrayana 367109/2612/07/1052 Rusa VI/14 08158819959 Kepala Keluarga Cirebon 246195749 Juariah 367109/2612/07/1052 Rusa VI/14 8158819959 Istri Bandung 124197450 Sufi Miliana 367109/2612/07/1052 Rusa VI/14 8158819959 Anak Tangerang 2410199451 Aulia Rahmanfaqh 367109/2612/07/1052 Rusa VI/14 8158819959 Anak Tangerang 224200352 14 Arsian Ahmad Nasir 105401/01/00823 Rusa VI/2 - Kepala Keluarga Jakarta 92196153 Siti Soraya 105401/01/00823 Rusa VI/2 - Istri Jakarta 135196354 Ahmad Nasuhoh 105401/01/00823 Rusa VI/2 - Anak Jakarta 38199055 Syifa Aryani 105401/01/00823 Rusa VI/2 - Anak Tangerang 206199856 15 Safinah 105401/98/02398 Rusa VI/24 55654953 - Jakarta 21121945

Page 14: Peserta Pakem Rev Final

14

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

57 Husin 105401/98/02398 Rusa VI/24 55654953 - Bogor 249198358 16 Ukin Rukinah 105401/00/00659 Rusa IV/2 55655765 Kepala Keluarga Pandeglang 91196059 Dzimy Hamdih 105401/00/00659 Rusa IV/2 55655765 Anak Jakarta 1912198760 Ri'zqon Hamdah 105401/00/00659 Rusa IV/2 55655765 Anak Jakarta 311199161 Reza Subhan 105401/00/00659 Rusa IV/2 55655765 Anak Jakarta 2712199562 17 Kadis 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Kepala Keluarga Kediri 74196363 Sri Handayani 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Istri Kebumen 810195564 Nurhayadi 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Anak Jakarta 74198465 Satrio Hadi 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Anak Jakarta 315198666 Siska Widia 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Anak Jakarta 56198767 Miranti Hadi 105409/1006/08/01064 Rusa IV/4 5914630 Anak Tangerang 1112198868 18 Dolly Dwi Nasaputra 105409/1006/04/01449 Rusa IV/16 081319022432 Kepala Keluarga Malang 219196869 Sulis Setiyowatiningsih 105409/1006/04/01449 Rusa IV/16 081319022432 Istri Surabaya 113197170 Arga Ario Hutomo 105409/1006/04/01449 Rusa IV/16 081319022432 Anak Tangerang 217200671 19 Amar 105401/01/02983 Rusa VI/22 55656313 Kepala Keluarga Jakarta 279196072 Supiah 105401/01/02983 Rusa VI/22 55656313 Istri Jakarta 106196673 Angga Perdana 105401/01/02983 Rusa VI/22 55656313 Anak Jakarta 1412198574 Agung Setiawan 105401/01/02983 Rusa VI/22 55656313 Anak Jakarta 126198875 Novianti Lestari 105401/01/02983 Rusa VI/22 55656313 Anak Tangerang 1211199676 20 Sigit Ryanto 367109/0506/08/0332 Rusa IV/22 55656313 Kepala Keluarga Jakarta 59198377 Intan Agustine 367109/0506/08/0332 Rusa IV/22 55656313 Istri Jakarta 258198378 Odi Fardiansyah 367109/0506/08/0332 Rusa IV/22 55656313 Anak Jakarta 265200579 21 Hidayat Hamid 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Kepala Keluarga Jakarta 289196180 ST.Maria Ulfa 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Istri Surabaya 2211196281 Sonny Donovan 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Jakarta 57198382 Sendy Doniawan 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Jakarta 286198483 Shedi Rudolf.S 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Jakarta 184198884 Putri Ayunita 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Jakarta 2011199085 Septian Widosen.P 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Tangerang 510199486 Aldi Nursaputra 105409/1006/04/01332 Rusa VI/8 - Anak Tangerang 310199587 22 Teguh Santoso 367109/2002/08/0939 Rusa IV/8 5917774 Kepala Keluarga Jakarta 21127088 Tri Rahayu 367109/2002/08/0939 Rusa IV/8 5917774 Istri Jakarta 208198089 23 Sutardja 105409/1006/04/01400 Rusa VI/4 94060891 Kepala Keluarga Tangerang 22195690 Titin Supriatin 105409/1006/04/01400 Rusa VI/4 94060891 Istri Tangerang 111196491 Ehusnul Fitria 105409/1006/04/01400 Rusa VI/4 94060891 Anak Tangerang 78198592 Nia Nurlia 105409/1006/04/01400 Rusa VI/4 94060891 Anak Tangerang 106198393 24 Bambang Prihadi 367109/0301/08/0106 Rusa V/1 5911353 Kepala Keluarga - 125196294 Kirsiyem 367109/0301/08/0106 Rusa V/1 5911353 Ibu - 52193595 Sri Rahayu 367109/0301/08/0106 Rusa V/1 5911353 Istri - 262196996 Indah Restiyani 367109/0301/08/0106 Rusa V/1 5911353 Anak - 42199297 Anggun Dwi.P 367109/0301/08/0106 Rusa V/1 5911353 Anak - 56199498 25 Syafril 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472144 Kepala Keluarga Lubuk Linggau 244197099 Atik Mei Yuliyarti 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472145 Istri Klaten 1051977

Page 15: Peserta Pakem Rev Final

15

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

100 Ibtihal Salsabila 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472146 Anak Tangerang 2012001101 Nasywa Khoirunnisa 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472147 Anak Tangerang 782003102 Budi Dwi Hastuti 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472148 Adik Klaten 2641979103 Hj.Hanifah Soleh 367109/0206/08/0102 Rusa IV/4 92650468/94472149 Ibu Padang 551930104 26 Supriyono 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Kepala Keluarga Banyumas 1291955105 Tuharti 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Istri Gombong 891960106 Prima Nuzulul.D 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Anak Jakarta 1661984107 Prima Sapta.SMA 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Anak Jakarta 2441987108 Prima Krishna.D 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Anak Jakarta 25111989109 Zauma Kaharseno 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Anak Tangerang 2321993110 Zauma Prihantono 367109/1112/07/0550 Rusa IV/14 5917719 Anak Tangerang 2321993111 27 Edy Supriadi 065704/2017/1995 Rusa V/3 5914377 Kepala Keluarga - -112 Entin Hendriyati 065704/2017/1995 Rusa V/3 5914377 Istri Ciamis 211962113 Ady Friadi,S.Sos 065704/2017/1995 Rusa V/3 5914377 Anak Bandung 12101984114 Dinayu Atindy 065704/2017/1995 Rusa V/3 5914377 Anak Tangerang 2771990115 28 Tuti Yuniati 367109/1206/06/0429 Rusa IV/6 55653739 Kepala Keluarga - 661977116 Chairun Nissa 367109/1206/06/0429 Rusa IV/6 55653739 Anak - 3061998117 29 Setu Tukimin 218704/2017/1997 Rusa IV/10 55653732 - Sragen 1561956118 Ngatiningsih 218704/2017/1997 Rusa IV/10 55653732 - Sragen 251961119 Eko Sony.W 218704/2017/1997 Rusa IV/10 55653732 - Tangerang 17121982120 Dwi Andy.P 218704/2017/1997 Rusa IV/10 55653732 - Tangerang 491984121 Astri Estuningsih 218704/2017/1997 Rusa IV/10 55653732 - Tangerang 2771994122 30 Pasiman - Rusa IV/6 55653739 Kepala Keluarga - 29121952123 Suci Kusmiyati - Rusa IV/6 55653739 Istri - 1511949124 31 Wartono/Bismo - Rusa IV/16 C - Kepala Keluarga Pemalang 1761977125 Sri Yati - Rusa IV/16 C - Istri Pati 11101980126 Eka Fitriana - Rusa IV/16 C - Anak Pati 11122001127 32 Rachmat Kurniawan - Rusa VI/10 5565548 Kepala Keluarga Jakarta 8101970128 Rismawanti - Rusa VI/10 5565548 Istri Cirebon 2121971129 M.Gilang Pangestu - Rusa VI/10 5565548 Anak Tangerang 1111996130 Restu Atra Amalia - Rusa VI/10 5565548 Anak Tangerang 1252004131 33 M.Yusuf - Rusa VI/8 5910455 Kepala Keluarga Jakarta 27111956132 Susi Herningsih - Rusa VI/8 5910455 Istri Jateng 1241956133 Affandi - Rusa VI/8 5910455 Anak Jakarta 541981134 Suprapto - Rusa VI/8 5910455 Anak Jakarta 25101989135 Suprapti - Rusa VI/8 5910455 Anak Jakarta 25101989136 Sirimurachmi - Rusa VI/8 5910455 Ibu Jateng 2021927137 34 Suryono - Rusa V/5 5918879 - Purwerejo 2171940138 Mudayati - Rusa V/5 5918879 - Purwerejo 1831937139 35 TM.Silitonga 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Kepala Keluarga Medan 12121950140 Anna Nababan 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Istri Medan 1331958141 Rudiaman 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Anak Jakarta 1881984142 Andri Yanus 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Anak Tangerang 1441990

Page 16: Peserta Pakem Rev Final

16

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

143 Julius.S 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Anak Tangerang 2271992144 Jumarlin.S 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Anak Tangerang 1361997145 Junita.S 105409/01/00936 Rusa VI/20 95056315 Anak Tangerang 1361997146 36 Ahmad - Rusa VI/23 08129714334 Kepala Keluarga - -147 Nurhikmah P - Rusa VI/23 08129714334 Istri Dena 1861975148 Eko Putra - Rusa VI/23 08129714334 Anak Bima 2662001149 Eki Putri - Rusa VI/23 08129714334 Anak Bima 2662001150 Avignam F - Rusa VI/23 08129714334 Anak Tangerang 622008151 37 Sumarjo 367109/6805/08/0405 Rusa VI/12 55650440 Kepala Keluarga - -152 Dwiani Pratiwi 367109/6805/08/0405 Rusa VI/12 55650440 Istri - 2191983153 38 Evelina Gultom 105401/01/03485 Rusa VI/25 5537914 Kepala Keluarga Tapur 15111961154 Aldo Albert Manalu 105401/01/03485 Rusa VI/25 5537914 Anak Jakarta 181991155 Faustina Manali 105401/01/03485 Rusa VI/25 5537914 Anak Jakarta 1441994156 Parman Gultom 105401/01/03485 Rusa VI/25 5537914 Adik Tapur 571975157 Bunker Gultom 105401/01/03485 Rusa VI/25 5537914 Adik Tapur 971968158 39 Jaidhi - Rusa VI Kepala Keluarga159 Anggota keluarga 1 - Rusa VI Istri160 Anggota keluarga 2 - Rusa VI Anak161 Anggota keluarga 3 - Rusa VI Adik162 Anggota keluarga 4 - Rusa VI Adik

RT 005

1 1 Hj.Yuliana 367109/0907/06/0313 - - Kepala Keluarga Sambas 21719302 Taufik Syarif Mochtar 367109/0907/06/0313 - - Anak Jambi 2219653 Hidayat Syarif Mochtar 367109/0907/06/0313 - - Anak Jambi 2219654 Novelia Permata 367109/0907/06/0313 - - Keponakan Jakarta 251119815 2 Hermandi 105401/1001/05577 - - Kepala Keluarga Tayan 15419526 Ninaningsih Sumijati 105401/1001/05577 - - Istri Jakarta 201119627 Djunaedi 105401/1001/05577 - - Anak Jakarta 16619828 Fiztriana 105401/1001/05577 - - Anak Jakarta 27219859 3 H.Darmadi Bc.Ak 105409/02/01398 - - Kepala Keluarga Andong 2651958

10 Mahmudah 105409/02/01398 - - Istri Lampung 121196211 Vicky Alfriandi 105409/02/01398 - - Anak Jakarta 44198512 Arief Rahman Dwiyanto 105409/02/01398 - - Anak Jakarta 38198913 Oktaviana Damayanti 105409/02/01398 - - Anak Tangerang 1810199114 Desy Melyanti 105409/02/01398 - - Anak Tangerang 1012199715 Sutiati 105409/02/01398 - - Keponakan Simpang Rowo 1111198116 Oktovan Widapa Putra 105409/02/01398 - - Keponakan Air Naningan 2710198517 4 Alik Djoko Priyono 367109/0512/070356 - - Kepala Keluarga Semarang 172197118 Siti Soleha 367109/0512/070356 - - Istri Jakarta 2171970

Page 17: Peserta Pakem Rev Final

17

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

19 Bagus Singgih Rahardjo 367109/0512/070356 - - Anak Jakarta 271200220 Tbrahim Khafi 367109/0512/070356 - - Anak Tangerang 151200721 Mulyo Redjo 367109/0512/070356 - - Famili Semarang 176196022 Fauzi 367109/0512/070356 - - Famili Semarang 11197923 5 H.Tubri Supardiono 1025/042017/1996 - - Kepala Keluarga Lampung 126195724 Herlina Maryati 1025/042017/1996 - - Istri Jabar 126196225 Falah Akbar 1025/042017/1996 - - Anak Jabar 2311198426 Alisa Putri 1025/042017/1996 - - Anak Jabar 17198827 Siti Adawiyah 1025/042017/1996 - - Anak Jakarta 238199028 6 Eddy Gunawan 105409/1006/02/00354 - - Kepala Keluarga Tegal 310194929 Soesianingsih 105409/1006/02/00354 - - Istri Tegal 299194130 Agustina Octaviani 105409/1006/02/00354 - - Anak Tegal 258198131 7 M.Affandi 36710/9250/4/081349 - - Kepala Keluarga Jakarta 282195832 Sulastri 36710/9250/4/081349 - - Istri Ngawi 108196733 Luthfy Affan Nur 36710/9250/4/081349 - - Anak Jakarta 812199034 Lukman Affan Nur 36710/9250/40/81349 - - Anak Jakarta 303199435 Lasandi Affan Nur 36710/9250/40/81349 - - Anak Jakarta 139199836 Wiyono 36710/9250/40/81349 - - Adik Ngawi 104197437 8 H.Bachtiar 36710/9160/30/60552 - - Kepala Keluarga Jakarta 2215838 Siti Roaidah 36710/9160/30/60552 - - Istri Jakarta 209196139 Topik 36710/9160/30/60552 - - Adik Jakarta 93196940 Suwandi 36710/9160/30/60552 - - Famili Jakarta 173197141 Hafriansyah Baiquni 36710/9160/30/60552 - - Anak Jakarta 254198942 9 Sunarto 105409/1006/05/00987 - - Kepala Keluarga Kediri 712195943 Sutini 105409/1006/05/00987 - - Istri Solo 198196144 Vicky Wulandari 105409/1006/05/00987 - - Anak Tangerang 124199445 Aditya Wibisono 105409/1006/05/00987 - - Anak Tangerang 246199646 Adi Sularso 105409/1006/05/00987 - - Anak Wonogiri 186196947 10 Baharudin TR 367109/2703/07/1078 - - Kepala Keluarga Prabumulih 155195248 Sri Sumaryanti 367109/2703/07/1078 - - Istri Lahat 2210195549 Fitria Syahdini 367109/2703/07/1078 - - Anak Jakarta 159197850 M.Tri Handoyo Lestoro 367109/2703/07/1078 - - Anak Jakarta 35198451 M.Iqbal Anwar 367109/2703/07/1078 - - Anak Tangerang 227199352 11 Syahrul 367109/0609/07/0230 - - Kepala Keluarga Jakarta 69196453 Johara 367109/0609/07/0230 - - Istri Bima 255196654 Rizky Adi Poetra 367109/0609/07/0230 - - Anak Jakarta 39199255 Ruli Dwi Saputra 367109/0609/07/0230 - - Anak Jakarta 2212199456 Ria Safitri Sawalina 367109/0609/07/0230 - - Anak Tangerang 231199957 12 Achmad Chaerudin 367109/2906/06/1262 - - Kepala Keluarga Tangerang 23195658 Nani Nuryani 367109/2906/06/1262 - - Anak Tangerang 58195759 Irma Khaerunnisa A 367109/2906/06/1262 - - Anak Tangerang 284198460 Hanna Puspita 367109/2906/06/1262 - - Anak Tangerang 55198861 13 H.Lukman Hakim 367109/0808/06/0287 - - Kepala Keluarga Jakarta 1781951

Page 18: Peserta Pakem Rev Final

18

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

62 Sari Bunen 367109/0808/06/0287 - - Istri Jakarta 511195363 Siti Zunaedah 367109/0808/06/0287 - - Anak Jakarta 136197964 Fahrina B 367109/0808/06/0287 - - Anak Jakarta 16198165 Sahrul Ramdani 367109/0808/06/0287 - - Anak Jakarta 136198566 14 A.Djunaedi 105401/00/04497 - - Kepala Keluarga Jakarta 1612196267 Nunung Nurjanah 105401/00/04497 - - Istri Majalengka 33196868 Falla Amalia 105401/00/04497 - - Anak Majalengka 225199869 Fasa Dilla Zahra 105401/00/04497 - - Anak Tangerang 203200070 Devi Humaira 105401/00/04497 - - Anak Tangerang 122200471 15 H.Haryadi 367109/1605/07/0580 - - Kepala Keluarga Jakarta 28195872 Iyet Karnita Apriaty 367109/1605/07/0580 - - Istri Lirik,Riau 194196973 Sarah Nur Annisa 367109/1605/07/0580 - - Anak Tangerang 17200374 Nella Andrian Felantika 367109/1605/07/0580 - - Keponakan Lirik,Riau 165199575 16 Sukir 367109/0901/07/0207 - - Kepala Keluarga Kulon Progo 145196276 Rokhayati 367109/0901/07/0207 - - Istri Kulon Progo 115196677 Morita 367109/0901/07/0207 - - Anak Tangerang 267199078 Galih Putra Agung 367109/0901/07/0207 - - Anak Tangerang 111199279 Danu Ganis Prasetyo 367109/0901/07/0207 - - Anak Tangerang 267200380 Esmanto 367109/0901/07/0207 - - Anak Kulon Progo 185198081 17 Dian Resmi Setiati 367109/0901/07/0207 - - Kepala Keluarga Serang 266196382 Gamal Noordiansyah 367109/0901/07/0207 - - Anak Serang 251198783 Fajar Abdiansyah 367109/0901/07/0207 - - Anak Tangerang 1612198984 18 Hotmartua Simanulang 367109/1705/08/1112 - - Kepala Keluarga Taput 1111195985 Falensia Sihombing 367109/1705/08/1112 - - Istri Taput 35196486 Mafon Hariyadi Simanulang 367109/1705/08/1112 - - Anak Tangerang 2511200287 19 Jody Gondokusuma 105401/98/04440 - - Kepala Keluarga Palembang 245196088 Sri Rochayati 105401/98/04440 - - Istri pekalongan 151196489 Dicky Anggakusuma 105401/98/04440 - - Anak Tangerang 17198790 Haryadi Suryakusumo 105401/98/04440 - - Anak Tangerang 2010199091 Fadhlan Tri Kusuma 105401/98/04440 - - Anak Tangerang 198199292 20 Rusito 367109/0406/07/0051 - - Kepala Keluarga Boyolali 173197893 Setiti 367109/0406/07/0051 - - Istri Boyolali 2310198494 M.Fatah Hidayatullah 367109/0406/07/0051 - - Anak Tangerang 203200695 21 Waryono 367109/0406/07/0052 - - Kepala Keluarga Purbalingga 76197096 Rebiyatun 367109/0406/07/0052 - - Istri Boyolali 57197497 Dara Ramadhania Istiqomah 367109/0406/07/0052 - - Anak Tangerang 11199898 M.Dhamararyo Dwiansyah 367109/0406/07/0052 - - Anak Tangerang 229200399 22 Rudi Bintarsono 3671091106070430 - - Kepala Keluarga Tg. Pinang 9041966

100 Widiastuti 3671091106070430 - - Istri Yogyakarta 14091964101 Yusi Ayu Kasnita 3671091106070430 - - Anak Jakarta 4041991102 Yoga Pangestu Putra 3671091106070430 - - Anak Tangerang 25071996103 23 H Saeful Rachman 105401/98/00244 - - Kepala Keluarga Bandung 1021956104 Ida Farida 105401/98/00244 - - Istri Jakarta 3051962

Page 19: Peserta Pakem Rev Final

19

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

105 Achmad Hidayat 105401/98/00244 - - Anak Jakarta 2011981106 Yadi Maulana Miraj 105401/98/00244 - - Anak Bandung 21051982107 Muhamad Kurniawan 105401/98/00244 - - Anak Jakarta 20111985108 Siti Kurniawati 105401/98/00244 - - Anak Jakarta 20111985109 24 Yuniarto 105409/01/00899 - - Kepala Keluarga G. Kidul 27061971110 Afrida Yarja 105409/01/00899 - - Istri Padang 25041971111 Moza Kirana 105409/01/00899 - - Anak Tangerang 30122000112 25 Nana Daryana 105401/00/04495 - - Kepala Keluarga Sumedang 11081961113 Suryanah Supriatin 105401/00/04495 - - Istri Ciamis 24031962114 Beny Putra Ariana 105401/00/04495 - - Anak Sumedang 27031985115 Hafidy Noor Rhaseed 105401/00/04495 - - Anak Sumedang 18121990116 Fikri Anugrah Putra 105401/00/04495 - - Anak Tangerang 4041999117 26 H. Nursal 3671091607070950 - - Kepala Keluarga Jakarta 12061959118 Nurchairi Samsi 3671091607070950 - - Istri Jakarta 23051961119 Firmasyah Tanjung 3671091607070950 - - Anak Jakarta 12111986120 Amalia Indriani Tanjung 3671091607070950 - - Anak Tangerang 10101990121 Aulia Rahmansyah Tanjung 3671091607070950 - - Anak Tangerang 2072001

RT 006

1 1 Hoeron Hidayat 1627/042017/1996 Rusa VII/1 53919908 Kepala Keluarga Tasikmalaya -2 Ai Farida 1627/042017/1996 Rusa VII/1 53919908 Istri Tasikmalaya -3 Iwan Setiawan 1627/042017/1996 Rusa VII/1 53919908 Anak Tasikmalaya -4 Apip Permana 1627/042017/1996 Rusa VII/1 53919908 Anak Tasikmalaya -5 Adi Hartanto 1627/042017/1996 Rusa VII/1 53919908 Anak Tasikmalaya -6 2 Sutoto 105409/1006/04/01287 Rusa VII/2 55651188 Kepala Keluarga Kayu Agung 12819647 Suryanah 105409/1006/04/01287 Rusa VII/2 55651188 Istri Jakarta 221219648 Januar Radiyanto 105409/1006/04/01287 Rusa VII/2 55651188 Anak Jakarta 24119889 Rachmahdina Ardiyati 105409/1006/04/01287 Rusa VII/2 55651188 Anak Tangerang 301199510 3 Muhammad Sanusi - Rusa VII/3 - Kepala Keluarga - - Alm 0811 Hikmanur - Rusa VII/3 - Istri - 44195812 Safran Bahri - Rusa VII/3 - Anak - 201197813 Zulkarnain - Rusa VII/3 - Anak - 2310198014 Wulandari - Rusa VII/3 - Anak - 612198215 4 Suhadarman 367109/0603/08/0261 Rusa VII/4 - Kepala Keluarga Medan 174196816 Erni Susanti 367109/0603/08/0261 Rusa VII/4 - Istri Bukittinggi 51197717 Salsabilla Shifa Putri 367109/0603/08/0261 Rusa VII/4 - Anak Tangerang 711200118 Niskha Darnis 367109/0603/08/0261 Rusa VII/4 - Anak Tangerang 215200419 Rafif Darmansyah 367109/0603/08/0261 Rusa VII/4 - Anak Tangerang 76200520 5 Jumari - Rusa VII/5 5911115 Kepala Keluarga Grobogan 66197521 Robiyah - Rusa VII/5 5911115 Istri Banyumas 93198322 Ayu Rowita N.A - Rusa VII/5 5911115 Anak Jakarta 152004

Page 20: Peserta Pakem Rev Final

20

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

23 6 Nafis Fauzi 105409/1006/03/00836 Rusa VII/6 99094720 Kepala Keluarga Kebumen 106196424 Siti Yasinah 105409/1006/03/00836 Rusa VII/6 99094720 Istri Kebumen 207196825 Aulia Fisti Mutiari 105409/1006/03/00836 Rusa VII/6 99094720 Anak Tangerang 93200026 7 Wahyudin - Rusa VII/7 5914487 Kepala Keluarga - -27 Sumiati - Rusa VII/7 5914487 Istri Jakarta 288196428 Nur Azizah A - Rusa VII/7 5914487 Anak Tangerang 82199029 M.Iksan - Rusa VII/7 5914487 Anak Tangerang 1311199830 8 M.Haerullah Kunaefi - Rusa VII/7 5914487 Kepala Keluarga - -31 Nia Luciana - Rusa VII/7 5914487 Istri Tangerang 252198532 M.Rasya I.Pasha - Rusa VII/7 5914487 Anak Tangerang 152200633 9 M.Luthfi - Rusa VII/7 5914487 Kepala Keluarga - -34 Indri - Rusa VII/7 5914487 Istri Jakarta -35 Keyla - Rusa VII/7 5914487 Anak Tangerang -36 10 Bachtiar 367109/0106/06/0004 Rusa VII/8 08176462022 Kepala Keluarga - -37 Despiah 367109/0106/06/0004 Rusa VII/8 08176462022 Anak Pekanbaru 312197338 Rizka Febrianti 367109/0106/06/0004 Rusa VII/8 08176462022 Anak Jakarta 22198839 11 Joserial Jan 367109/2911/07/1279 Rusa VII/9 55657344 Kepala Keluarga - 112196940 Endang S 367109/2911/07/1279 Rusa VII/9 55657344 Istri - 812196541 Anggraini S 367109/2911/07/1279 Rusa VII/9 55657344 Anak - 15198942 Angela S 367109/2911/07/1279 Rusa VII/9 55657344 Anak - 2949143 Mitha Indari A 367109/2911/07/1279 Rusa VII/9 55657344 Anak - 54200044 12 Hardianto 05409/1086/02/00415 Rusa VII/10 - Kepala Keluarga - -45 Ngatidjah 05409/1086/02/00415 Rusa VII/10 - Istri Yogyakarta 1212196546 Keliek Banyu N 05409/1086/02/00415 Rusa VII/10 - Anak Tangerang 95198447 Harry Wisnu P 05409/1086/02/00415 Rusa VII/10 - Anak Tangerang 36198948 13 Irmansyah - Rusa VIII/1 - Kepala Keluarga Bangka 194194449 Kwe Cin Nio - Rusa VIII/1 - Istri Jakarta 12195550 Gerry - Rusa VIII/1 - Anak Jakarta 158197751 Theresiana - Rusa VIII/1 - Anak Jakarta 258197852 Donny - Rusa VIII/1 - Anak Jakarta 116198053 Meisye Deriana - Rusa VIII/1 - Anak Jakarta 25198754 Nova Adiputra - Rusa VIII/1 - Anak Jakarta 2311198955 14 Junaidin - Rusa VIII/1 93084391 Kepala Keluarga Bima 257196256 Herna Rismayati - Rusa VIII/1 93084391 Istri Tangerang 59198057 Nava Mutmainan - Rusa VIII/1 93084391 Anak Tangerang 911200658 Nazwar Arahim - Rusa VIII/1 93084391 Anak Jakarta 265200859 15 Sutrisno - Rusa VIII/2 55654042 Kepala Keluarga Jakarta 205196560 sumiyati K - Rusa VIII/2 55654042 Istri Plg 122196261 Narulita Sari - Rusa VIII/2 55654042 Anak Tangerang 278199162 Dwi Noerma Sartika - Rusa VIII/2 55654042 Anak Tangerang 114199363 Siti Istikomariah - Rusa VIII/2 55654042 Anak Tangerang 165199664 Nurcholifiyanti - Rusa VIII/2 55654042 Anak Tangerang 233200165 Salsa Sabila - Rusa VIII/2 55654042 Anak Tangerang 412004

Page 21: Peserta Pakem Rev Final

21

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

66 16 Djurmiaty 105409/1006/90/06775 Rusa VIII/3 5917821 - Palembang 309196067 Indah Purnama S 105409/1006/90/06775 Rusa VIII/3 5917821 - Jakarta 113199068 17 Waskito Utomo 367109/1004/08/0574 Rusa VIII/4 5917820 Kepala Keluarga Semarang 68196169 Tri Nurbaiti 367109/1004/08/0574 Rusa VIII/4 5917820 Istri Jakarta 155196070 Dewi Ambarwati 367109/1004/08/0574 Rusa VIII/4 5917820 Anak Lampung 283198571 Arianti Dewi Utami 367109/1004/08/0574 Rusa VIII/4 5917820 Anak Tangerang 272198672 18 Fachri Yulianto - Rusa VIII/5 55651831 Kepala Keluarga - -73 Ernayati - Rusa VIII/5 55651831 Istri Jakarta 157195774 Aldy Yunizar - Rusa VIII/5 55651831 Anak Jakarta 76198275 Saamah - Rusa VIII/5 55651831 Ibu Tangerang 107191176 Aminah - Rusa VIII/5 55651831 Kakak Tangerang 129193777 19 Nazwir Z - Rusa VIII/6 - Kepala Keluarga - -78 Adrianis - Rusa VIII/6 - Istri Padang 146196579 Lily Noviani - Rusa VIII/6 - Anak Jakarta 111198680 Seftiyana - Rusa VIII/6 - Anak Jakarta 19198981 Alfirman - Rusa VIII/6 - Anak Tangerang 14199382 20 Diah Eti Kana 105409/0803/03/05226 Rusa VIII/8 - Kepala Keluarga Jakarta 92196383 Warsih 105409/0803/03/05226 Rusa VIII/8 - Ibu Solo 2010193784 21 Eka Supriyatna 367109/1405/08/0869 Rusa VIII/7 5537886 Kepala Keluarga - -85 Eni Widiarti 367109/1405/08/0869 Rusa VIII/7 Istri - 1012196886 Amelia Eka Widyastuti 367109/1405/08/0869 Rusa VIII/7 Anak - 21199587 Ardelia Fairuz Khosyi 367109/1405/08/0869 Rusa VIII/7 Anak - 14200088 22 Hj.Oni 105409/1006/04/01436 Rusa VIII/9 5915892 - - -89 Prasetyo 105409/1006/04/01436 Rusa VIII/9 5915892 - - 2812198890 Prana Prayuda 105409/1006/04/01436 Rusa VIII/9 5915892 - - 310199191 Diar Prayinda 105409/1006/04/01436 Rusa VIII/9 5915892 - - 412199292 23 Sudarto 105401/98/04547 Rusa VIII/10 55652368 Kepala Keluarga - -93 Sudarti 105401/98/04547 Rusa VIII/10 55652368 Istri - 311196394 Lulu Iswandari 105401/98/04547 Rusa VIII/10 55652368 Anak - 55199695 24 Mirsyad Jusra 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Kepala Keluarga Pangian 299195796 Hj.Anna Yuritta 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Istri Batu Sangkar 36196197 Nanda Noviandhi S 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Anak Jakarta 37198598 Adita Dianputra K 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Anak Jakarta 241199099 Trioputra Citra M 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Anak Jakarta 3091992100 Ridho Septiadi M 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Anak Jakarta 3091994101 Hj.Nuroma 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Mertua Pangian 10101936102 Riesydiah 105409/1006/04/05799 Rusa VIII/11 5510903 Adik Pangian -103 25 Achmad Syarif - Rusa VIII/12 - Kepala Keluarga - -104 Ramiah - Rusa VIII/12 - Istri Serang 1971981105 Ahmad Fadillah - Rusa VIII/12 - Anak Jakarta 1592002106 Cikal Audiana - Rusa VIII/12 - Anak Tangerang 2942008107 26 Achmad Sugandi 105401/99/01753 Rusa VIII/13 5910872 Kepala Keluarga Bandung 3041954108 Sri Handayani 105401/99/01753 Rusa VIII/13 5910872 Istri Ponorogo 231959

Page 22: Peserta Pakem Rev Final

22

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

109 Indri Yudianto 105401/99/01753 Rusa VIII/13 5910872 Anak Jakarta 261980110 Tri Apriatna 105401/99/01753 Rusa VIII/13 5910872 Anak Jakarta 1841986111 27 Agung Herwianto 105409/1006/03/00774 Rusa VIII/13 5910872 Kepala Keluarga Jakarta 881982112 Faleni 105409/1006/03/00774 Rusa VIII/13 5910872 Istri Bandung 2041981113 Rafi Alinsan P.H 105409/1006/03/00774 Rusa VIII/13 5910872 Anak Tangerang 952003114 28 Rakino 105401/98/00069 Rusa VIII/14 55652619 Kepala Keluarga Solo 2951959115 Atini 105401/98/00069 Rusa VIII/14 55652619 Istri Purbalingga 31121965116 Sri Rukmini 105401/98/00069 Rusa VIII/14 55652619 Anak Tangerang 2571991117 Miki Ayasi 105401/98/00069 Rusa VIII/14 55652619 Anak Tangerang 26111994118 29 Muhamad Syah 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Jakarta 511964119 Fauziyah 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Jakarta 2531965120 Sayu Octavani 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Jakarta 21101990121 Sarah Faudini 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Jakarta 751994122 Safira Putri 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Jakarta 981997123 Robil Haq Ashabit 105409/1006/02/007003 Rusa VIII/16 98589974 - Tangerang 572002124 30 Ubay Dillah 367109/0312/07/0167 Rusa VIII/16 - - Jakarta 10101970125 Sriati 367109/0312/07/0167 Rusa VIII/16 - - Lamongan 171979126 M.Rizky Hidayatullah 367109/0312/07/0167 Rusa VIII/16 - - Tangerang 2982002127 31 Tomo 105409/01/00237 Rusa VIII/15 - Kepala Keluarga - 10121971128 Suyatmi 105409/01/00237 Rusa VIII/15 - Istri - 281973129 Linda Yuli Yanti 105409/01/00237 Rusa VIII/15 - Anak - 2161998130 Nurhafid 105409/01/00237 Rusa VIII/15 - Anak - 422006131 Naila Alfa Ijja 105409/01/00237 Rusa VIII/15 - Anak - 2092007132 32 Kifliansyah Djamran,SH 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Kepala Keluarga - -133 Maftuhah,SE 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Istri Lamongan 11121964134 Ihda Salma Dafira 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Anak Tangerang 2241999135 Isnainayati Elma 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Anak Tangerang 11102000136 Salis Abdul Hakim 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Anak Tangerang 2662004137 Ali Amrozi,SE 105409/1006/08/01078 Rusa VIII/17 5910349/081585829555 Ipar Lamongan 1921972138 33 Boni Hasanudin 105401/00/02922 Rusa VIII/18 5910348 Kepala Keluarga Tegal 15111961139 Sulistyo Wahyuningsih 105401/00/02922 Rusa VIII/18 5910348 Istri Solo 2431964140 Arras Tyohasby 105401/00/02922 Rusa VIII/18 5910348 Anak Jakarta 27111992141 Affan Fauzi 105401/00/02922 Rusa VIII/18 5910348 Anak Tangerang 29111994142 Akmal Tri Fajrianto 105401/00/02922 Rusa VIII/18 5910348 Anak Tangerang 1381999143 34 Kaminem 105401/01/03751 Rusa VIII/19 5910341 Kepala Keluarga Klaten 911961144 35 Rahadi 105409/1006/04/01376 Rusa VIII/21 - Kepala Keluarga Tangerang 3071975145 Fauziah 105409/1006/04/01376 Rusa VIII/21 - Istri Tangerang 2161963146 36 Diah Fatimah 105409/1006/04/01376 Rusa VIII/21 - Kepala Keluarga Tangerang 451969147 Asifa M.K 105409/1006/04/01376 Rusa VIII/21 - Anak Tangerang 1851999148 37 A.Halili Kusaeri 105401/01/00949 Rusa VIII/21 98868629 Kepala Keluarga Tangerang 2121948149 Enok Julaeha 105401/01/00949 Rusa VIII/21 98868629 Istri Serang 1551952150 Iskandar Zulkarnain 105401/01/00949 Rusa VIII/21 98868629 Anak Jakarta 29101980151 Laela Hanum 105401/01/00949 Rusa VIII/21 98868629 Anak Tangerang 1551987

Page 23: Peserta Pakem Rev Final

23

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

152 38 Siswo Sunarto - Komodo Raya/7 55653857 Kepala Keluarga - -153 Lasmini - Komodo Raya/7 55653857 Istri - -154 Suranto - Komodo Raya/7 55653857 Anak - -155 Surati - Komodo Raya/7 55653857 Anak - -156 Winarsih - Komodo Raya/7 55653857 Anak - -157 39 Sugeng Hartono - Komodo Raya/7 - Kepala Keluarga - -158 Sunarti - Komodo Raya/7 - Istri Solo -159 Dar Sake - Komodo Raya/7 - Anak Solo -160 40 Asypeno R 367109/2111/07/0850 Komodo Raya/9 08161479995 Kepala Keluarga - -161 Sri Dasa 367109/2111/07/0850 Komodo Raya/9 08161479995 Istri - 1641965162 Inas Syahidah 367109/2111/07/0850 Komodo Raya/9 08161479995 Anak - 461995163 Farihan Faiz A 367109/2111/07/0850 Komodo Raya/9 08161479995 Anak - 2321997164 41 Hj.Emmi Djugmi - Komodo Raya/11 - Kepala Keluarga - -165 42 Toto Sugiarto - Komodo Raya/11 - Kepala Keluarga - -166 Hamidah - Komodo Raya/11 - Istri - -167 Putri Fatimah - Komodo Raya/11 - Anak - -168 Noer Cholis - Komodo Raya/11 - Anak - -169 43 M.Y.Hagiarto - Komodo Raya/11 - Kepala Keluarga - -170 Nurhasanah - Komodo Raya/11 - Istri - -171 Cahya Hidayanto - Komodo Raya/11 - Anak Tangerang -172 44 Sinto Hodyanto 360328/2703/08/0009 Komodo Raya/13 5918571 Kepala Keluarga Pk.Pinang 2931969173 Maryati 360328/2703/08/0009 Komodo Raya/13 5918571 Istri Pk.Pinang 2771976174 Verlyana 360328/2703/08/0009 Komodo Raya/13 5918571 Anak Banten 2981921175 45 Yulio Casgro - Komodo Raya/15 - Kepala Keluarga Padang 2571976176 Dina Pratiwi Suseno - Komodo Raya/15 - Istri Purwokerto 2791985177 46 Saryono 105409/1006/02/00147 Komodo Raya/17 55653139 Kepala Keluarga Kebumen 7101965178 Jumiati 105409/1006/02/00147 Komodo Raya/17 55653139 Istri Jakarta 1711972179 Anita P.S 105409/1006/02/00147 Komodo Raya/17 55653139 Anak Langsa 1321993180 47 Yaconia Gultom 105409/01/02079 Komodo Raya/19 - Kepala Keluarga - -181 Shinta P.Manurung 105409/01/02079 Komodo Raya/19 - Istri P.Siantar 1461960182 Evrina E.A.Gultom 105409/01/02079 Komodo Raya/19 - Anak Tangerang 1541984183 Bonar T.Gultom 105409/01/02079 Komodo Raya/19 - Anak Tangerang 3071987184 Lesi Deo G.Gultom 105409/01/02079 Komodo Raya/19 - Anak Tangerang 2281989185 48 H.M.Supendi 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Kepala Keluarga - 11111953186 Yetty Supendi 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Istri Padang 991959187 M.Ilyas Maulana 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Anak Jakarta 1221987188 Nur Indah Maryam 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Anak Jakarta 2181988189 Annisa Nur Habibah 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Anak Jakarta 3101990190 M.Saddan Rachmatullah 32/75/09/1006 Komodo Raya/21 32607361 Anak Jakarta 27101993191 49 Drs.Sonny Panson ZB538455 Komodo Raya/23 5538124 Kepala Keluarga Yogyakarta 12121950192 Winarti Sulaiman ZB538455 Komodo Raya/23 5538124 Istri Muaralabuh 23101952193 Hapsara Anindito M ZB538455 Komodo Raya/23 5538124 Anak Jakarta 1341981194 Dyah Ayu Hapsari ZB538455 Komodo Raya/23 5538124 Anak Jakarta 2871986

Page 24: Peserta Pakem Rev Final

24

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

195 50 Muji Raharjo 105401/98/04183 Komodo Raya/25 5510647 Kepala Keluarga Yogyakarta 221953196 Kusmuati 105401/98/04183 Komodo Raya/25 5510647 Istri Jakarta 23101958197 Agung Raharjo 105401/98/04183 Komodo Raya/25 5510647 Anak Jakarta 2631982198 Tunik Rizki Amalia 105401/98/04183 Komodo Raya/25 5510647 Anak Jakarta 351986199 51 Stefanus Soewignjo 2493/042017/1997 Komodo Raya/27 5918572 - Semarang 1511935200 Fransiskus Budi Nugroho 2493/042017/1997 Komodo Raya/27 5918572 Anak Semarang 31101963201 Andreas Hery Nugrahadi 2493/042017/1997 Komodo Raya/27 5918572 Anak Semarang 25101966

RT 007

1 1 Padil 105409/1006/04/01326 Komodo Raya No.12 55652656 Kepala Keluarga Medan 1219632 Diah Arini S Komodo Raya No.12 Istri Pwkt 91119723 Dea Prasiwi Komodo Raya No.12 Anak Pwkt 281119954 Handika Komodo Raya No.12 Anak Pwkt 26919975 2 Manogar Simanullang 105409/1006/03/00695 Komodo Raya No.10 5510643 Kepala Keluarga6 Lasma L Komodo Raya No.10 Istri DolokSanggul 281019707 David M Komodo Raya No.10 Anak DolokSanggul 220219978 Glisabeth M Komodo Raya No.10 Anak Tangerang 290320019 Ruth S M Komodo Raya No.10 Anak Jakarta 2092004

10 3 Hanny Fatimah EmpuGandring No. 8 8138118886911 4 Yulinah 674629 Komodo Raya No.6 5917701 Kepala Keluarga Jakarta 2607195912 Dwi Rahayu Anak Tngerang 1402198413 Tri Tusnaeni Anak Tangrang 308198714 5 Wahid 3671091103060360 Komodo 1 No.1 5510636 Kepala Keluarga Jakarta 111196415 Unanah Istri Jakarta 1510196416 M.Romdhoni Anak Jakarta 709197817 Selvi Indriyani Anak Jakarta 3103199118 Wahyu Anggara Anak Tangrang 3106199919 6 Yuswanto 105401/99/03691 Komodo 2 No.12 5917702 Kepala Keluarga Kebumen20 Sukanih Istri Lebak21 Diah Yusniar Anak Tangerang22 Yoga Kuncoro Anak Tangerang23 Imam Y.P Anak Tangerang24 7 Panut Raharjo 105404/07/00932 Komodo 1 No.2 5917865 Kepala Keluarga25 Suarsih Istri T.Agung 1001195926 Ferry S Anak Tangerang 409198127 Ferra Yuliawida Anak Tangerang 2607198928 8 Darwinsyah S.Pd Komodo1 No.3 5917683 Kepala Keluarga Medan 1051954

Page 25: Peserta Pakem Rev Final

25

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

29 Dra.Delima Amir Istri Rasuan 2909195830 Utama Putra R Anak Jakarta 1411199031 Utami Putri R Anak Jakarta 2606199332 Dwi Putri Indah Sari Anak Tangerang 712199733 9 Jaswir Thaib 105401/99/01193 Komodo1No.4 5917684 Kepala Keluarga B.Tinggi 1604193834 Sukarni Istri Jakarta 1605195235 Helin Anak Jakarta 2608197036 Firdaus Anak Jakarta 306198037 10 Suara 105401/9902580 Komodo1 No.5 55652229 Kepala Keluarga Palembang 311196138 Tati Rohimah Istri TskMalaya 706196739 Dody Sutiawan Anak Jakarta 1611198640 Donny Hermawan Anak Tangerang 2710199041 Dea Kurnia Sari Anak Tangerang 3005199542 11 Sukardjo 105409/1006/04/01461 Komodo1 No.6 55652273 Kepala Keluarga 1501194943 Rumsih Istri 1606196444 Kirnadi Anak 3005198945 12 Aspandiar 105401/99/03566 Komodo1 No.8 5536965 Kepala Keluarga 1811196046 Titim Jummi Istri Madiun 1002196447 Tila Lolita Anak Tangerang 1204199448 Vivian Lupitadila Anak Tangerang 811199649 13 Didi Haryadi 105409/1006/06/01017 Komodo1 No.7 Kepala Keluarga Jakarta 1706195950 Wahdatun M Istri Bandung 608196451 Mu'minatun M Anak Tangerang 2307198852 Sayidan M S Anak Jakarta 1605199353 Muhannaf Afwas Anak Tangerang 297199454 Qurrotu Ain Anak Tangerang 248199955 14 Slamet Subiyanto 213542844 Komodo 2No.6 55652780 Kepala Keluarga56 Widyandriati Istri Jakarta 806195857 Sanitya Ayu D Anak Jakarta 3010198558 Pranitya Afsari Anak Jakarta 1104199459 Slamet Subiyanto Anak Jakarta 1007199660 15 Helmedon Luban Tobing SH 106409/1006/04/06019 Komodo 2 No.2 55654921 Kepala Keluarga Siantar 110195761 Maarthina Wakari Istri B.Papan 1303195862 Geetha Kezia Anak Jakarta 2211198663 Melisa Valentine Anak Jakarta 1402199164 Esterlita Aprilia Matilda Anak Tangerang 1104199565 16 Erikson Simanjuntak 367/092608070257 Komodo2 No.10 5917658 Kepala Keluarga Tapanuli 227195666 Sonni Istri Jakarta 1901198467 Aida Anak Jakarta 405198668 17 Agustinus Jusi Aryanto 105401/99/01811 Komodo2 No.16 91269546 Kepala Keluarga69 V Sulistyowati Istri Bandung 97195770 A Mungry I Anak Cilacap 268198171 M yusniar Anak Jakarta 1061989

Page 26: Peserta Pakem Rev Final

26

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

72 18 Djumadi GA AA-4326872 Komodo2 No.18 55655307 Kepala Keluarga 158194673 Muayah HM Istri Jakarta 202195074 19 R M Rudi Rosa 3671/09/3008061130 Komodo2 No.22 55799133 Kepala Keluarga75 Tatik Poedji L Istri Blora 305197076 R.A Sherly AR Anak Tangerang 224199577 R.A Jessica R Anak Tangerang 119199978 Muh. Fiqri Rosa Anak Tangerang 111200679 20 Ferry Distianto 105409/1006/02/00498 Komodo2 No.20 55656367 Kepala Keluarga80 Fatmah N Istri Tegal 105197181 Dien Aisyah F Anak Tegal 1801200082 Aisyah Safira Anak Tangerang 299200183 21 Nusbarmin Naibaho 3671/090406070053 Komodo Raya No.14 5537949 Kepala Keluarga84 Kristy K Simbolon Anak Tangerang 71199585 Melda Simbolon Keponakan Bandung 217198586 Dewi Simbolon Keponakan Bandung 706199187 22 Jonker M 105901/99/00730 Komodo2 No.24 5510638 Kepala Keluarga P.Siantar 99195188 Agita M Anak Jakarta 308198689 Agriuan M Anak Jakarta 311199090 23 H. Suwarno 105401/98/00014 Komodo2 No.26 5917705 Kepala Keluarga91 Oming Istri Bogor 2512195892 Mohsyafiie Hazami Anak Jakarta 1412198793 24 Ismail 105409/1006/03/100976 Komodo2 No.28 55652785 Kepala Keluarga94 Tumini Istri Tj. Pandan 2007196895 M. Amif abdilah Anak Tangerang 2404199596 Sakinatul Ulya Anak Tangerang 1207199897 Sholih Rozin Anak Tangerang 170620398 Fudlol Anak Tangerang 1210200799 25 Ida Damayanti 105409/01/01139 Komodo2 No.37 5510640 Kepala Keluarga Bogor

100 Ana Wardah Anak Tangerang101 26 Fauzi M. Ali 105409/1006/03/00908 Empu Gandring No. 4 55655400 Kepala Keluarga Aceh 15111947102 Cut Nurmalina Istri Medan 6111954103 M. Reza Abidin Anak Tangerang 27081981104 Shintya marenadara Anak Tangerang 23031987105 27 Y. Ishak Rokhianto Komodo2 No.36 98960519 Kepala Keluarga Sukabumi 29121969106 Tenny April Istri Jakarta 10041970107 Almer Risna Anak Tangerang 6011998108 28 Hj. Thin Raeni 105409/280/03/05189 Empu Gandring No. 6 5537946 Kepala Keluarga 21021956109 Nia Lusniati Anak 20121983110 29 M. Yusuf 3671092405061060 Empu Gandring No. 10 55650898 Kepala Keluarga111 Mulyana Istri Jakarta 28081960112 Imam Muharom Anak Jakarta 19121983113 Devina Yusnita Anak Tangerang 14121989114 Ade Marwan Anak Tangerang 5031992

Page 27: Peserta Pakem Rev Final

27

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

115 30 Michel Karatem 106409/1006/04/06014 Komodo Raya No.1 70587676 Kepala Keluarga Ngaibor 29081932116 Henny Wakkary Istri Manado 12051946117 Felix JJ Karatem Anak Jakarta 24061981118 Ruth E Karatem Anak Jakarta 22111983119 Josef B.I. Karatem Anak Jakarta 11121987120 Sophia Wakkary Adik Balikpapan 12041957121 31 Taufik 105409/01/00615 Komodo Raya No.2 5913183 Kepala Keluarga Padang 12121956122 Rita Istri Padang 21031961123 Harry Maradona Anak Padang 18021983124 Nova Nila Krisna Anak Tangerang 8041984125 Dina Novita Ayu Anak Tangerang 30111992126 Devi Yulita Holanda Anak Tangerang 31081987127 Dewi Yulita Holanda Anak Tangerang 31081987128 32 Teuku Irvan Kahvi 105409/01/04188 Komodo Raya No.3 - Kepala Keluarga Jakarta -129 Hikmah Bapak KD Jakarta 5101964130 Teuku Fachrizal F 13081994131 33 H. Adjat Sudradjat, SPd 105409/98/01051 Komodo Raya No.8 5913079 Kepala Keluarga 29011960132 Yani Suryani Istri 16071959133 Anisa R Anak 10081991134 Rizky Abika Anak 7121995135 34 Marjono 105409/080303/05237 Komodo Raya No.16 5917749 Kepala Keluarga Kebumen 17061953136 Eny Suharsih Istri Gombong 8081958137 Ulien EM Anak Gombong 19121984138 Galih H.J Anak Jakarta 19111988139 Yogi H.P Anak Jakarta 8011994140 35 Agus L. Supardal 3671091703060630 Komodo Raya No.20 92419346 Kepala Keluarga Pati 1021954141 Elmi Kustianti Istri Jakarta 22091962142 Marini Nurazianti Anak Jakarta 8031989143 Lucky Lukman Aditya Anak Jakarta 6081991144 Juliansyah R Anak Tangerang 8071999145 36 Yusuf Achmad 105409/10060401608 Komodo Raya No.22 5510646 Kepala Keluarga Jakarta 4021941146 Nurseha Istri Jakarta 10101955147 37 Sudarman 105401/00060490 Komodo Raya No.26 59111257 Kepala Keluarga Solo -148 Nunik Umarsini Istri Jakarta 17081957149 Eko Kurniawan Anak Jakarta 23011985150 38 Jemmy Artawinata 105409/10010401387 Komodo Raya No.4 5918187 Kepala Keluarga 24121956151 Megawati Sulvia Istri 5051958152 Rama Artawinata Anak 17061987153 Angelina Kurniawati Anak 10051996154 39 Agus salim - Komodo II No.4 5917678 Kepala Keluarga155 Misriyah, SP.d Istri Jakarta 20121962156 Nina A.M, APd Anak Tangerang 31071980157 Sifa F Anak Tangerang 30061998

Page 28: Peserta Pakem Rev Final

28

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

158 40 Hj. Alfia - Komodo Raya No.5 5917678 Kepala Keluarga - -159 Fathu R Anak Jakarta 31121972

RT 008

1 1 Sodik Harjono - Komodo II/1 Kepala Keluarga Surabaya 15619542 Ati - Komodo II/1 Istri Tangerang 20519623 Maulida Khairani - Komodo II/1 Anak Jakarta 141019894 2 Fikri Rachman Syafira Komodo II/3 Kepala Keluarga Garut 21119775 Shotikawati Komodo II/3 Istri Jakarta 151119826 Alinna Zulfa Syafira Komodo II/3 Anak Tangerang 26420037 3 Ibu Fatimah Komodo II/3 Kepala Keluarga Jakarta 26319538 4 Denih Wijaya Komodo II/5 Kepala Keluarga Bogor 41019779 5 Feri Hasan Komodo II/5 Kepala Keluarga Jakarta 3111964

10 Enung Nurjanah Komodo II/5 Istri Jakarta 35196711 Anggraeni Ramania Ferry Komodo II/5 Anak Jakarta 112199412 Avie Aqila Ammaria Ferry Komodo II/5 Anak Tangerang 278200413 Anggun Salsabilla Ahnafatha Komodo II/5 Anak Tangerang 178200714 6 Kasmuri Komodo II/7 Kepala Keluarga Tegal 58195715 Endang Widyastuti Komodo II/7 Istri Solo 612196416 Subkhgan Komeini Komodo II/7 Anak Jakarta 295198217 Kholifatunissa Komodo II/7 Anak Jakarta 1311198518 Moch. Nurfalakhi Komodo II/7 Anak Jakarta 158198719 7 Heru Ismanto Komodo II/9 Kepala Keluarga Magelang 149195720 Farida Komodo II/9 Istri Padang 165196221 Muhammad Fahru Komodo II/9 Anak Padang 87198422 Farah Masitoh Komodo II/9 Anak Jakarta 269198723 Isda Isnawaningsih Muzakri Komodo II/9 Anak Tangerang 87199424 8 Machtum Komodo II/11 Kepala Keluarga Purwokerto 247194825 Mursini Komodo II/11 Istri Purwokerto 410195326 Achmad Ridwan Arief Komodo II/11 Anak Tangerang 2710198227 Imam Arif Wahyudi Komodo II/11 Anak Tangerang 144198328 9 T.S. Yulianto Komodo II/13 Kepala Keluarga Purweredjo 137196229 Eni Rahmanti Hartiani Komodo II/13 Istri Madiun 205196430 Mete Anggraeni Komodo II/13 Anak Jakarta 258198831 Sita Larasati Komodo II/13 Anak Tangerang 143199232 Nita Trianingsih Komodo II/13 Anak Tangerang 228199833 10 Sabirman Komodo II/15 Kepala Keluarga Padang 10121967

Page 29: Peserta Pakem Rev Final

29

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

34 Surdawati Komodo II/15 Istri Padang 105197135 Suzi Sabriella Komodo II/15 Anak Tangerang 69199736 Sherin Sabina Komodo II/15 Anak Tangerang 58200037 Sandriana Sabil Komodo II/15 Anak Tangerang 129200638 11 Lilik Siswadi Komodo II/19 Kepala Keluarga Lampung 1911196539 Sadiyah Sukanti Komodo II/19 Istri Lampung 165196740 A. Laras Sukmawati Komodo II/19 Anak Lampung 216198941 Ana Lidya Intan Delta Komodo II/19 Anak Lampung 207199542 Kevin Baskoro Komodo II/19 Anak Lampung 33199743 Lennon Perkasa Komodo II/19 Anak Lampung 51200644 12 Jamin Saragih Komodo II/21 Kepala Keluarga Salbe 45195645 Kathrina Malau Komodo II/21 Istri Salbe 610195846 A. Rizky Yossie A Komodo II/21 Anak Jakarta 169198647 Veronica Komodo II/21 Anak Jakarta 67198848 Irene Engelina Komodo II/21 Anak Tangerang 144199249 13 Samais Komodo II/23 Kepala Keluarga Pemalang 77197050 Sarozah Komodo II/23 Istri Lamongan 56197351 Yulvi Anida Komodo II/23 Anak Lamongan 105199352 Mei Devi Rizkianda Komodo II/23 Anak Tangerang 285200153 Ikhwan Habibi Alamsyah Komodo II/23 Anak Tangerang 134200854 14 Ibu Mindraweni Komodo II/25A Kepala Keluarga Jakarta 102196655 M. Rizky Hidayatullah Komodo II/25A Anak Tangerang 149200056 15 R. Daden Fari Latief Komodo II/25B Kepala Keluarga Tangerang 56196657 Dina Mardiana Komodo II/25B Istri Jakarta 203196958 Angga Rizky Pratama Komodo II/25B Anak Tangerang 218199159 Anugrah Dwi Pekerti Komodo II/25B Anak Tangerang 311199260 Dinda Noviayanti fadidila Komodo II/25B Anak Tangerang 2511199461 Faiziah Asokawati Komodo II/25B Anak Tangerang 311199762 Feza Amnesti Mutiara R Komodo II/25B Anak Tangerang 297200163 16 Sugiharto Komodo II/27-29 Kepala Keluarga Purwokerto 77195964 Sri Lestari Komodo II/27-29 Istri Jakarta 157196665 Niken Wikaningtyas Komodo II/27-29 Anak Jakarta 1510198766 Widya Wicaksono Komodo II/27-29 Anak Jakarta 710198967 Bimo Komodo II/27-29 Anak Tangerang68 17 Untung Subianto Komodo II/31 Kepala Keluarga Kebumen 201196269 Hunaenah Komodo II/31 Istri Serang 129197070 Yeni Artha Rizkyani Komodo II/31 Anak Tangerang 127199371 Prabowo Wahyu Ramadhan Komodo II/31 Anak Tangerang 152199672 Khanifah Tri Wahyuni Komodo II/31 Anak Tangerang 102200473 18 Setyo Jarnoko Komodo II/33 Kepala Keluarga Jakarta 1710198174 Sutriningsih Komodo II/33 Istri Margaraya 234198075 19 Muhadi Komodo II/35 Kepala Keluarga Magelang 3112195776 Endang Sutjiningworo Komodo II/35 Istri Blitar 6111958

Page 30: Peserta Pakem Rev Final

30

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

77 Dian Primasari Komodo II/35 Anak Jakarta 161198778 Novi Sukmawrdani Komodo II/35 Anak Jakarta 1911198879 20 Ibu Tuti Irliah Komodo II/37 Kepala Keluarga Tangerang 42194780 Resti Bariah Komodo II/37 Anak Tangerang 149198381 21 Zainal Abidin Komodo II/39 Kepala Keluarga Jakarta 19195982 Maryam Komodo II/39 Istri Cirebon 155196383 Ranti Komodo II/39 Anak Jakarta 41198284 Rano Susanto Komodo II/39 Anak Jakarta 1111198485 Angga Abimanyu Komodo II/39 Anak Jakarta 285199186 Genta Ardin Nugraha Komodo II/39 Anak Jakarta 159199287 Dimas Ardintry Putra Komodo II/39 Anak Tangerang 285199588 22 Ali Saputra Komodo II/39A Kepala Keluarga Kuningan 1210197989 Ira Suprianti Komodo II/39A Istri Raja 179198790 23 Didik Setya Darmawanto Komodo II/39B Kepala Keluarga Madiun 217196591 Farida Winami Komodo II/39B Istri Magelang 25196892 Yulian Aditya Komodo II/39B Anak Tangerang 247199493 Anisa Dewi Apriliani Komodo II/39B Anak Tangerang 274200094 Mohammad Almas Noor Komodo II/39B Anak Magelang 145200295 24 Supriyanto (poliklinik 24 jam) Prambanan/2 Kepala Keluarga Kakang Binangun 33198296 25 Nurul Kamal (salon Jarvis) Prambanan/3 Kepala Keluarga Lampung 2110197497 Marlinawati Prambanan/3 Istri Palembang 56197498 Albasith Prambanan/3 Anak Tangerang 2610200399 26 Diong Prambanan/5A Kepala Keluarga Bengkalis 2371963

100 Anggo Prambanan/5A Istri Bengkalis 1881974101 Handre Diono Prambanan/5A Anak Bengkalis 1231996102 Hardianto Diono Prambanan/5A Anak Bengkalis 211997103 Libiani Prambanan/5A Anak Bengkalis 22111997104 27 Lantik (R.M Katapiang) Prambanan/5B Kepala Keluarga105 28 Marmo (Foto Aini) Prambanan/6A Kepala Keluarga106 Kusdiharyati Prambanan/6A Istri Semarang 12121964107 Fajar Yolanda K Prambanan/6A Anak Semarang 2671993108 Jaka Abdul Haris Prambanan/6A Anak Semarang 10101997109 29 Sumarni Prambanan/8 Kepala Keluarga110 Magdalena Prambanan/8 Anak Jakarta 811992111 Hendrik Prambanan/8 Anak Jakarta 2141993112 30 Soleh Samudra Prambanan/10 Kepala Keluarga Jakarta 14101952113 Lim Sin Nio Prambanan/10 Istri Tangerang 2951959114 Juliana Prambanan/10 Anak Tangerang 3071989115 Desi Anggraeni Prambanan/10 Anak Tangerang 1121987116 Stefania Samudra Prambanan/10 Anak Tangerang 29111984117 31 Subur Wijaya Prambanan/11 Kepala Keluarga Cirebon 1491959118 Ria Ningsih Prambanan/11 Istri Lampung 25111967119 Stefanie Wijaya Prambanan/11 Anak Jakarta 191992

Page 31: Peserta Pakem Rev Final

31

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

120 Christian Wijaya Prambanan/11 Anak Jakarta 1071996121 32 Raymandus Hanny (Cavena) Prambanan/12 Kepala Keluarga Jakarta 2011961122 Ana Maria Theresia Prambanan/12 Istri Bogor 23111969123 Elisabeth Niken Prambanan/12 Anak Jakarta 2961996124 33 Hendra Sasmita (Atet) Prambanan/12A Kepala Keluarga Mandor 3091958125 Ng Ai Kiang Prambanan/12A Istri Pontianak 311961126 Wiliam Sasmita Prambanan/12A Anak Jakarta 19121988127 Winston Sasmita Prambanan/12A Anak Jakarta 551993128 34 Alwi Judaedi Prambanan/14 Kepala Keluarga Singapore 1741946129 Linda Sri Yanti Prambanan/14 Istri Kisaran 2461946130 Hengky Mariono Prambanan/14 Anak Medan 721981131 Jecky Nelson Prambanan/14 Anak Medan 2511985132 35 Oey Nanih Prambanan/15 Kepala Keluarga Tangerang 181960133 Linah Prambanan/15 Anak Tangerang 781984134 36 Yusup Suwandi Prambanan/16 Kepala Keluarga Tegal 1781945135 Henny Supriyadi Prambanan/16 Istri Bogor 2661945136 37 Andi Suroso H.S Prambanan/18 Kepala Keluarga Bumiayu 1861970137 Siti Suaiyah Prambanan/18 Istri Jakarta 1411974138 Andini Metandaru Prambanan/18 Anak Jakarta 16121997139 Andhika Muhammad Surya Prambanan/18 Anak Bekasi 8122004140 38 Theng Tjiu Lim Prambanan/19 Kepala Keluarga Tangerang 1771940141 Arih Prambanan/19 Istri Tangerang 521956142 Kurniawan Halim Prambanan/19 Anak Tangerang 2711981143 39 Muhari Prambanan/20 Kepala Keluarga Jakarta 661954144 Sulasmi Prambanan/20 Istri Brebes 561956145 Indah Muhariani Prambanan/20 Anak Jakarta 1021985146 40 Suwono Prambanan/21 Kepala Keluarga Ponorogo 121949147 Supatmi Prambanan/21 Istri Ponorogo 20111958148 Bayu Wira Nugraha Prambanan/21 Anak Jakarta 2251983149 Rizki Kartika Wirabuana Prambanan/21 Anak Palopo 1191993150 41 Sugiarto Agus Nuryono Prambanan/21 Kepala Keluarga Magelang 3101979151 Dwi Kurnia Handayani Prambanan/21 Istri Jakarta 19111982152 42 Supriyanto Prambanan/22 Kepala Keluarga Jakarta 761974153 43 Edy Marpaung Prambanan/23 Kepala Keluarga Medan 1871957154 Khairiah Lubis Prambanan/23 Istri Medan 811960155 Vivi Ariesta M Prambanan/23 Anak Medan 1141983156 Debby Erika M Prambanan/23 Anak Medan 2131985157 Ade Julia M Prambanan/23 Anak Medan 871987158 44 Suprapto Prambanan/24 Dlm Kepala Keluarga Banyumas 10111959159 Dian Adi Priyanto Prambanan/24 Dlm Anak Banyumas 25121988160 45 H. Nasril Prambanan/25 Kepala Keluarga Padang 13121957161 Busyra Prambanan/25 Istri Padang 881965162 Junaedi Prambanan/25 Anak Tangerang 161983

Page 32: Peserta Pakem Rev Final

32

NAMA PESERTA PAGUYUBAN KEMATIAN MELATI AR-RAHMAH (PAKEM) RW. 09

NO NO NAMA NO. KK ALAMAT NO. TELP STATUS TEMPAT & TGL LAHIR KET

163 Firmansyah Prambanan/25 Anak Tangerang 18101986164 Hery Yanuar Nasril Prambanan/25 Anak Tangerang 1411992165 Kevin Ardiansyah Prambanan/25 Anak Tangerang 121999166 Dede Nurmaleni Putri Prambanan/25 Anak Tangerang 112003167 46 Heng Lim Khui Prambanan/26 Kepala Keluarga Pontianak 1711929168 Heng Pwe Hie Prambanan/26 Istri Pontianak 9121960169 Heng Gek Lie Prambanan/26 Anak Pontianak 471972170 47 Handi Gunawan Prambanan/27 Kepala Keluarga Tangerang 29111946171 48 Puji Sumarto Prambanan/29 Kepala Keluarga Yogyakarta 1361939172 Rostinah Prambanan/29 Istri Gorontalo 10101960