perubahan vital sign terhadap tingkat nyeri pasien …repository.ump.ac.id/9075/1/ahmad agus bustomi...

PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI

PASIEN DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER

DENGAN JELI DIMASUKKAN URETRA DAN JELI

DIOLESKAN DI KATETER DI RUANG IGD RSUD

DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA

KARYA TULIS ILMIAH

AHMAD AGUS BUSTOMI

1611010002

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2019

i

PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI

PASIEN DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER

DENGAN JELI DIMASUKKAN URETRA DAN JELI

DIOLESKAN DI KATETER DI RUANG IGD RSUD

DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli

Madya Keperawatan DIII

AHMAD AGUS BUSTOMI

1611010002

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2019

ii

Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019

iii


iv


v


vi


vii


KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-

Nya, dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan judul “Perubahan Vital Sign

Terhadap Tingkat Nyeri Pasien dalam Teknik Pemasangan Kateter dengan Jeli

Dimasukkan Uretra dan Jeli Dioleskan di Kateter di Ruang IGD RSUD Dr. R.

Goeteng Taroenadibrata”. Penulisan Karya Tulis ini dilakukan dalam rangka

memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya pada Program

Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan Karya Tulis ini, sangatlah

sulit untuk menyelesaikan Karya Tulis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini

penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:

(1) Dr. Anjar Nugroho, M.S.I., M.H.I., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto;

(2) Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana

penyusunan Karya Tulis;

(3) Ns. Devita Elsanti, M.Si., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII

yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana

penyusunan Karya Tulis;

(4) Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku dosen pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam

penyusunan Karya Tulis ini;

(5) Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., yang telah memberikan berbagai

pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya Keperawatan

DIII;

viii


(6) Ns. Meida Laely Ramdani, S.Kep., MNS., yang telah memberikan

berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya

Keperawatan DIII;

(7) Seluruh Karyawan dan Staf Akademika yang telah membantu proses

administrasi pengambilan tugas akhir (KTI) ini;

(8) Bapak Madtolani dan Ibu Ngadiyem serta saudara tercinta yang telah

memberikan bantuan dan dukungan baik material maupun moral; serta

Akhir kata, semoga Allah Subhanahu Wata’ala memberikan balasan atas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin.

Purwokerto, 28 Mei 2019

Penulis

ix


HALAMAN PERSEMBAHAN

Puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan

kesempatan, kesehatan, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

tugas akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,

penulis mempersembahkan karya tulis sederhana ini dengan tulus kepada:

1. Allah Subhanahu Wata’ala yang telah memberikan ridho, rizki ilmu,

kesabaran dan kemudahan dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah

ini;

2. Bapak dan Ibu yang selalu memberikan do’a, memberikan kasih sayang

yang tidak pernah terhenti dan berjuang untuk saya kuliah di Universitas

Muhammadiyah Purwokerto ini dan dorongan untuk terus maju demi

meraik cita-cita.

3. Saudara-saudaraku yang telah memberikan semangat dan do’a;

4. Sahabat terdekat yang telah memberikan suport, motivasi dan semangat;

5. Seluruh Kader Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah (IMM) Komisariat Ilmu

Kesehatan tercinta yang telah memberikan motivasi;

6. Seluruh Mahasiswa Himpunan Mahasiswa Program Studi (HMPS)

Keperawatan DIII yang telah memberikan do’a dan motivasi;

7. Seluruh teman-teman se-perjuangan yang telah memberikan motivasi,

saran dan kritiknya;

8. Semua pihak yang telah membantu proses pembuatan dan penyelesaian

Karya Tulis ini;

Akhir kata, semoga Allah Subhanahu Wata’ala memberikan balasan atas

segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis ini

membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin

x


xi


MOTTO

“Bismillah”

“Man Jadda Wa Jadda”

“Jangan Menyerah, Hanya Allah Yang Menentukkan”

“Istighfar Untuk Masa Lalu, Bersyukur Untuk Masa Kini,

dan Berdo’a Untuk Masa Depan”

“Hari Ini Harus Lebih Baik Dari Hari Kemarin dan Hari

Esok Harus Lebih Baik Dari Hari Ini”

xii


PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN

DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER DENGAN JELI

DIMASUKKAN URETRA DAN JELI DIOLESKAN

DI KATETER DI RUANG IGD RSUD DR.

R. GOETENG TAROENADIBRATA

Ahmad Agus Bustomi1, Endiyono

2

ABSTRAK

Latar Belakang: Retensi urine merupakan kedaruratan sistem urinari yang sering

ditemukan. Manajemen sistem urinari yang baik salah satunya adalah kateter. Ada

dua teknik pemberian jeli yaitu kateter diolesi dengan jeli dan penyemprotan

langsung ke uretra. pemberian cairan jeli sangat penting untuk mencegah atau

mengurangi resiko trauma uretra dan sensasi nyeri. Nyeri dalam pemasangan

kateter dapat mempengaruhi tanda-tanda vital yang meliputi suhu tubuh, denyut

nadi, laju pernafasan, dan tekanan darah.

Tujuan: Menggambarkan perubahan vital sign terhadap tingkat nyeri pasien

dalam teknik pemasangan kateter dengan jeli dimasukkan uretra dan jeli dioleskan

di kateter.

Metode: Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel yang dilakukan

secara non probability sampling yaitu dengan menggunakan metode purposive

sampling. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 50 orang. Sampel yang diambil

dalam penelitian ini yaitu sebanyak 2 responden.

Hasil: Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh hasil pengukuran vital

sign terhadap tingkat nyeri sebelum dan sesudah pemasangan kateter dengan jeli

dimasukkan uretra. Pada responden 1 menunjukkan perubahan yang signifikan

pada frekuensi tekanan darah dan skala nyeri yang tinggi. Sedangkan pada

responden 2 menunjukkan perubahan tekanan darah yang tidak signifikan dan

skala nyeri yang sedang.

Kata Kunci: Tanda-Tanda Vital, Pemasangan Kateter, Tingkat Nyeri

Kesimpulan: Dari kedua cara yang dilakukan di dapatkan hasil bahwa

pemasangan kateter dengan jeli dimasukkan uretra lebih efektif dan tidak

membuat responden kesakitan dan perubahan vital sign yang tidak terlalu tinggi.

xiii


THE CHANGES IN VITAL SIGNS TOWARDS THE LEVEL OF PAIN

SUFFERED BY THE PATIENTS IN THE EMERGENCY UNIT OF

DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA REGIONAL PUBLIC

HOSPITAL DURING CATHETER INSERTION WITH THE

APPLICATION OF LUBRICANT GELS IN THE

URETHRA AND IN THE CATHETER TUBE

Ahmad Agus Bustomi1, Endiyono

2

ABSTRACT

Background: Urine retention is a common emergency urinary system. The

catheter is one of good urinary system management. There are two techniques of

applying lubricant gel: the catheter is given the gel and the direct spray of the gel

to the urethra. The application of lubricant gel is crucial to prevent or minimize

the risk of urethral trauma and pain. The pain during the catheter insertion can

affect some vital signs such as body temperature, pulse, respiratory rate, and blood

pressure.

Objective: To reveal the changes in vital signs towards the level of pain suffered

by the patients during the catheter insertion by having lubricant gel in the urethra

and in the catheter tube.

Method: This research applied the non-probability sampling by using purposive

sampling method. The population was 50 patients. The sample in this research

was 2 respondents.

Results: Based on the analysis, it is revealed that the measurement of vital signs

towards the level of pain before and after the insertion of catheter with lubricant

gel applied in the urethra as follows: respondent 1 show a significant change in

the frequency of blood pressure and the high scale of pain, while respondent 2

show an insignificant change on the blood pressure and the medium scale of pain.

Key words: Vital Signs, Catheter Insertion, Level of Pain

Conclusion: From the two techniques applied, it is concluded that the insertion of

the catheter by having lubricant gel in the urethra is more effective and does not

make the respondents feel pain, and the changes of vital signs are not too high.

xiv


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i

SURAT BEBAS PLAGIASI .......................................................................... ii

HALAMAN ORISINALITAS ........................................................................ iii

HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ v

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ vi

KATA PENGANTAR .................................................................................... vii

HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... ix

HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI UNTUK

KEPENTINGAN AKADEMIK ...................................................................... x

MOTTO .......................................................................................................... xi

ABSTRAK ...................................................................................................... xii

ABSTRACT .................................................................................................... xiii

DAFTAR ISI ................................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... xvii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xviii

BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .....................................................................................1

B. Rumusan Masalah ................................................................................4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................................5

D. Manfaat Penelitian ................................................................................5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Kateterisasi Urin .................................................................7

B. Tipe Kateterisasi ...................................................................................8

C. Indikasi Kateterisasi ...........................................................................10

D. Komplikasi .........................................................................................12

E. Definisi Nyeri .....................................................................................14

F. Klasifikasi Nyeri ................................................................................15

G. Fakto-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ..........................................16

H. Pengukuran Intensitas Nyeri ..............................................................18

I. Tanda-Tanda Vital (Vital Sign) ..........................................................21

J. Jenis-Jenis Tanda-Tanda Vital ...........................................................23

K. Kerangka Teori ...................................................................................31

L. Kerangka Konsep ...............................................................................32

M. Hipotesis .............................................................................................32

N. Asuhan Keperawatan ..........................................................................32

BAB III. METODE PENELITIAN A. Rancangan Studi Kasus ......................................................................36

B. Populasi dan Sampel ..........................................................................36

xv


C. Subyek Studi Kasus ............................................................................38

D. Fokus Studi .........................................................................................38

E. Definisi Operasional Fokus Studi ......................................................39

F. Metode Pengumpulan Data ................................................................40

G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ..........................................................40

H. Penyajian Data ....................................................................................41

I. Etika Studi Kasus ...............................................................................41

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ...............................................................................43

B. Pembahasan ........................................................................................49

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .........................................................................................56

B. Saran ...................................................................................................57

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. xix

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xvi


DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Skala Intensitras Nyeri Deskriptif .............................................. 18

Gambar 2.2. Skala Intensitas Nyeri Numerik (Numerical Rating Scale) ....... 20

Gambar 2.3. Skala Nyeri Wajah (Wong-Baker FACES Pain Rating Scale) ... 21

Gambar 2.4. Kerangka Teori ........................................................................... 31

xvii


DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tekanan Darah Normal Rata-Rata .................................................. 24

Tabel 3.1 Definisi Operasional Fokus Studi ................................................... 39

Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................. 43

Tabel 4.2 Hasil Rata-Rata Pengukuran Vital Sign terhadap Tingkat Nyeri .... 48

xviii


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Informed Consent (Persetujuan Menjadi Responden)

Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 3. Pernyataan Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 4. Lembar Pengukuran Vital Sign Intensitas Nyeri

Lampiran 5. Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian (PSP)

Lampiran 6. Standar Operasional Prosedur (SOP)

perubahan vital sign terhadap tingkat nyeri pasien …repository.ump.ac.id/9075/1/ahmad agus bustomi...

Documents