perubahan sensori lansia

7/26/2019 perubahan sensori lansia

1/45

Askep lansia penurunan fungsi sensori

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Menjadi tua adalah suatu proses natural dan kadang-kadang tidak tapak en!olok.

Penuaan akan terjadi pada hapir seua siste tu"uh anusia dan tidak seua

siste akan engalai keunduran pada #aktu $ang saa. Meskipun proses

enjadi tua erupakan ga"aran $ang uni%ersal& tidak seorangpun engetahui

dengan pasti pen$e"a" penuaan dan engapa anusia enjadi tua pada usia $ang

"er"eda-"eda.

Dahulu para iluan telah e"uat teori tentang penuaan seperti Aristoteles dan

Hipo!rates $ang "erisi tentang suatu penurunan suhu tu"uh dan !airan se!ara uu.

'ekarang dengan seiring jaan "an$ak orang $ang elakukan penelitian dan

peneuan dengan tujuan supa$a ilu itu dapat seakin jelas& koplek dan %ariatif.

Ahli teori telah endeskripsikan proses "iopsikososial penuaan $ang kopleks.

(idak ada teori $ang enjelaskan teori penuaan se!ara utuh. 'eua teori asih

dala "er"agai tahap perke"angan dan epun$ai keter"atasan.

Lansia "ukan suatu pen$akit& naun erupakan tahap lanjut dari suatu proses

kehidupan $ang ditandai dengan keapuan tu"uh untuk "eradaptasi dengan stress

lingkungan. Penurunan keapuan "er"agai organ& fungsi dan siste tu"uh itu"ersifat alaiah)fisiologis. Penurunan terse"ut dise"a"kan "erkurangn$a julah dan

keapuan sel tu"uh. Pada uun$a tanda proses enua ulai tapak sejak usia

*+ tahun dan akan eni"ulkan asalah pada usia sekitar , tahun.


2/45

Diasa datang& julah lansia di ndonesia seakin "erta"ah. (ahun 1// julah

lansia ,&0 211&0 juta orang3& pada tahun 41+ julah lansia diperkirakan en!apai

4*&+ juta orang dan akan ele#ati julah "alita $ang ada pada saat itu diperkirakan

en!apai 15&5 juta orang. (ahun 44 julah lansia di ndonesia diperkirakan akan

enepati urutan ke , ter"an$ak di dunia dan ele"ihi julah lansia di Bra6il&

Meksiko dan Negara Eropa.

7leh karena itu dala pen$usunan akalah ini penulis akan e"ahas tentang

proses penuaan pada penurun fungsi sensori.

1.4 8uusan Masalah

1. Apa definisi dari sensori 9

4. Bagaiana proses penuaan 9

0. Apa Peru"ahan fisiologis penuaan pada Penginderaan 9

*. Apa Masalah 'ensori Pada Lansia 9

+. Bagaiana A':ep sensori pada lansia 9

1.0 (ujuan

1. (ujuan Uu

Mahasis#a endapat ga"aran dan pengalaan tentang penetapan proses asuhan

kepera#atan se!ara koprehensif terhadap lansia dengan gangguan sensori.

4. (ujuan :husus

Mahasis#a)i diharapkan apu ;


3/45

1. Melakukan pengkajian kepera#atan pada lansia dengan gangguan sensori

4. Mengetahui definisi dari sensori

0. Mengetahui "agaiana proses penuaan

*. Mengetahui "agaiana peru"ahan fisiologis penuaan pada penginderaan

+. Mengetahui asalah sensori pada lansia

BAB 4


4/45

PEMBAHA'AN

4.1 'ensori Noral

'ensori adalah stiulus atau rangsangan $ang datang dari dala aupun luar tu"uh.

'tiulus terse"ut asuk ke dala tu"uh elalui organ sensori 2 pan!a

indera3. 'tiulus $ang sepurna eungkinkan seseorang untuk "elajar "erfungsi

se!ara sehat dan "erke"ang dengan noral.

'e!ara fisiologis& siste saraf se!ara terus enerus eneria ri"uan inforasi dari

organ saraf sensori& en$alurkan inforasi elalui saluran $ang sesuai& dan

engintegrasikan inforasi enjadi respon $ang "erakna.

'tiulus sensori en!apai organ sensori dan enghasilkan reaksi $ang segera atau

inforasi terse"ut saat itu disipan ke otak untuk digunakan diasa depan. 'iste

saraf harus utuh agar stiulus sensori en!apai pusat otak $ang sesuai dan agar

indi%idu eneria sensi.'etelah enginterpretasi akna sensasi& aka orang dapat

"ereaksi terhadap stiulus terse"ut.

Epat koponen penting pada sensori& $aitu;

1. 'tiulus 2rangsangan3

4. 8eseptor

0. :onduksi

*. Persepsi

Proses sensorik adalah keapuan untuk eproses atau engorganisasikan input

sensorik $ang diteria. Biasan$a proses ini terjadi se!ara otoatis& isaln$a ketika


5/45

endengar suara ki!auan "urung& otak langsung enterjeahkan se"agai "ahasa atau

suara "inatang

Proses sensorik dia#ali dengan peneriaan input 2registration3& $aitu indi%idu

en$adari akan adan$a input. Proses selanjutn$a adalah orientation& $aitu tahap

diana indi%idu eperhatikan input $ang asuk. (ahap "erikutn$a& kita ulai

engartikan input terse"ut 2interpretation3. 'elanjutn$a adalah tahap organi6ation&

$aitu tahap diana otak eutuskan untuk eperhatikan atau enga"aikan input

ini. (ahap terakhir adalah e


6/45

Melalui pan!a indra& anusia eperoleh inforasi tentang kondisi fisik dan

lingkungan $ang "erada di sekitarn$a. nforasi sensorik $ang diteria akan asuk

ke otak tidak han$a elalui ata& telinga& dan hidung&akan tetapi asuk elalui

seluruh anggota tu"uh lainn$a seperti ;

1. Mata 2=isual3

Dise"ut juga indera penglihatan. (erletak pada retina.>ungsin$a en$apaikan

seua inforasi %isual tentang "enda dan enusia.

4. (elinga 2Auditor$3

Dise"ut juga indera pendengaran& terletak di telinga "agian dala. >ungsin$a

eneruskan inforasi suara. Dan terdapat hu"ungan antara siste auditor $dengan

perke"angan "ahasa. Apa"ila siste auditor$ engalai gangguan& aka

perke"angan "ahasan$a juga akan terganggu.

0. Hidung 27lfa!tor$3

Dise"ut juga indera pe"au& terletak pada selaput lendir hidung& fungsin$a

eneruskan inforasi engenai "au-"auan 2"unga& parfu& "au akanan3.

*. Lidah 2?ustator$3

Dise"ut juga indera perasa& terletak pada lidah& fungsin$a eneruskan inforasi

tentang rasa 2anis& asa& pahit&dan lain-lain3 dan tektur di ulut 2kasar& halus& dan

lain-lain3.

+. :ulit 2(a!tile3

(aktil adalah indera pera"a. (erletak pada kulit dan se"agian dari selaput lendir. Ba$i

$ang "aru lahir& eneria inforasi untuk pertaa kalin$a elalui indera pera"a ini.


7/45

4.4 Proses Menua

(ahap de#asa erupakan tahap tu"uh en!apai titik perke"angan $ang aksial

setelah itu tu"uh ulai en$usut dikarenakan julah sel sel $ang ada dala

tu"uh enurun. 'e"agai aki"atn$a& tu"uh juga akan engalai penurunan fungsi

se!ara perlahan-lahan. tulah $ang dikatakan proses penuaan.

Penuaan atau proses terjadin$a tua adalah suatu proses enghilangn$a se!ara

perlahan-lahan keapuan jaringan untuk eper"aiki diri engganti dan

epertahankan fungsi noraln$a sehingga tidak dapat "ertahan terhadap infeksi

serta eper"aiki kerusakan $ang diderita 2 !onstantinides 1//* 3. 'eiring dengan

proses enua terse"ut tu"uh akan engalai "er"agai asalah kesehatan atau $ang

"iasa dise"ut pen$akit degeneratif.

4.0 Peru"ahan fisiologis penuaan pada Penginderaan

Peru"ahan pada siste indra $ang di"ahas eliputi pengelihatan& pendengaran&

penge!ap& pen!iuan& dan pera"a.

1. ndra pengelihatan

'iste pengelihatan erat kaitann$a dengan pres"iopi 2 old sight 3. Lensa kehilangan

elastisitas dan kaku. 7tot pen$angga lensa leah dan kehilangan tonus. :etajaan

pengelihatan dan da$a akoodasi dari jarak jauh atau dekat "erkurang. Penggunaan

ka!a ata dan siste penerangan $ang "aik dapat digunakan untuk engopensasi

hal terse"ut.

4. ndra pendengaran


8/45

Pada lansia uun$a dise"a"kan koagulasi !airan $ang terjadi selaa otitis edia

atau tuor seperti kolesteatoa. ?angguan ini dapat diatasi dengan operasi.

Hilangn$a sel @ sel ra"ut koklear& reseptor sensorik prier siste pendengaran atau

sel saraf koklear ganglion& "rain ste tru!ks dikenal dengan sensori! neurel hearing

loss. :erusakan siste ini sangat kopleks dan uun$a tidak dapat dise"uhkan.

pen$e"a" gangguan pendengaran lainn$a seperti sindro eniere dengan ggejala

seperti %ertigo& ual& untah& telinga terasa penuh tinnitus& dan hilangn$a da$a

pendengaran dan auostik neuroa.. Hal $ang sering terjadi pada lansia adalah

hilangn$a high pit!h terutaa konsonan. Apa"ila "er"i!ara dengan lansia se"aikn$a

jelas& pelan& selalu eelihara kontak ata& dan "erhadapan sehingga lansia dapat

elihat gerak "i"ir se#aktu kita "er"i!ara.

0. ndra pera"a

Pada lansia& kulit engalai atrofi& kendur& tidak elastis& kering& dan "erkerut. :ulit

akan kekurangan !airan sehinggga enjadi tipis da" "er"er!ak. :ekeringan kulit

dise"a"kan atro%i glandula se"asea dan glandula sudori%era. Menipisn$a kulit ini

tidak terjadi pada epiderisn$a& tetapi pada derisn$a karena terdapat peru"ahan

dala jaringan kolagen serta jaringan elastisn$a. Bagian ke!il pada kulit enjadi

uda retak dan en$e"a"kan !e!h$osen. (i"uln$a pigen "er#arna !oklat pada

kulit& dikenal dengan li%er spot. Peru"ahan kulit "an$ak dipengaruhi oleh faktor

lingkungan& antara lain angin dan sinar atahari& terutaa sinar ultra%iolet.

(a"el ; peru"ahan kulit pada penuaan

Peru"ahan fisiologis Peru"ahan fungsional


9/45

Peningkatan pigentasi :ulit enggelupas& tipis& kering& k

udah pe!ah

Atrofi epideris& glandula se"asea&

su"dorifera& dan folikel rra"ut

enderung terjadi "er!ak senilis

erah ungu

Degenerasi kolagen dan elastin Atrofi kuku& peru"ahan #arna ra

a"u) putih

Peningkatan %iskositas aliran darah

Mutasi soatis

Pengurangan jaringan su"kutan

Pengurangan leak

Bila peru"ahan siste dala tu"uh lansia tidak diperhatikan dengan serius akan

engaki"atkan ketergantungan lansia pada keluarga dan lingkungan. Disaping itu

harus di!egah faktor resiko terjadin$a !eder ketika elakukan akti%itas.

*. ndra penge!ap

Pada lidah terdapat "an$ak tonjolan saraf penge!ap $ang e"eri "er"agai sensasi

rasa 2 anis& asin& gurih& dan pahit 3. Aki"at pena"ahan usia aka julah tonjolan

saraf terse"ut "erkurang& sehingga lansia kurang dapat erasakan rasa ke!ap&

aki"atn$a ereka "utuh le"ih "an$ak julah gula atau gara untuk endapatkan

rasa $ang saa dengan kualitasn$a


10/45

(a"el Peru"ahan Morfologis C Peru"ahan >isiologis

Peru"ahan Morfologis Peru"ahan >isiologis

Pengelihatan

Penuurunan jaringan leak disekitar

ata

Penurunanan Pengelihatan jarak

dekat

Enurunan elastisitas dan tonus

jaringan

Penurunan koordinasi gerak "ola

ata

Penurunan kekuatan otot ata Distorsi "a$angan

Penurunan ketajaan kornea Pandangan "iru @ erah

Degenerasi pada sklera& pupil& dan

iris

opriised night %ision

Peningkatan frekuensi proses

terjadin$$a pen$akit

Penurunan ketajaan engenali

#arna hijau& "iru dan ungu

Peningkatan densitas dan rigiditas

lensa

:esulitan engenali "enda $ang

"ergerak

Perla"atan proses inforasi dari

siste saraf pusat

Pendengaran

Penurunan sel ra"ut koklea :esulitan endengar suara

"erfrekuensi tinggi

Peru"ahan telinga dala Penurunan keapuan

e"edakan pola titik nada

Degenerasi pusat pendengaran Penurunan keapuan dan


11/45

peneriaan "i!ara

Hilangn$$a fungsi neuratransiter Penurunan fungsi e"edakanu!apan

Penge!ap

Penurunan keapuan penge!apan Peningkatan nilai a"ang untuk

identitas "enda

Pen!iuan

Degenerasi sel sensorik ukosa

hidung

Penurunan sensiti%itas nilai a"ang

terhadapa "au

Pera"a

Penurunan ke!epatan hantaran saraf 1. Penurunan respon terhadap

stiulus taktil

4. Pen$ipangan persepsi n$eri

0. 8esiko terhadap "aha$a teral

$ang "erle"ihan

4.+ Masalah 'ensori Pada Lansia

1. Mata atau penglihatan

Mata dan pendengaran erupakan "agian $ang %ital dala kehidupan untuk

peenuhan hidup sehari-hari& terkadang peru"ahan $ang terjadi pada ata dan

telinga dapat enurunkan keapuan "eraktifitas. Para lansia $ang eilih asalh

ata dan telinga en$e"a"kan orang terse"ut engalai isolasi sosial dan

penurunan pera#atan diri sendiri.

13. Mata noral


12/45

Mata erupakan organ penglihatan& "agian-"agian ata terdiri dari sklera& koroid

dan retina. 'klera erupakan "agian ata $ang terluar $ang terlihat "er#arna putih&

kornea adalah lanjutan dari sklera $ang "er"entuk transparan $ang ada didepan "ola

ata& !aha$a akan asuk ele#ati "ola ata terse"utsedangkan koroid erupakan

"agian tengah dari "ola ata $ang erupakan pe"uluh darah. Dilapisan ketiga

erupakan retina& !aha$a $ang asuk dal retina akan diputuskan leh retina dengan

"antuan aneous huor&lensa dan %itous huor. Aueous huor erupakan !airan

$ang elapisi "agian luar ata& lensa erupakan "agian transparan $ang elastis $ang

"erfungsi untuk

akoodasi. Hu"ungan usia dengan ata :ornea& lensa& iris& auous huor%itrous

huor akan engalai peru"ahan seiring "erta"ahn$a usia.& karena "agian utaa

$ang engalai peru"ahan ) penurunan sensifitas $ang "isa en$e"a"kan lensa pada

ata& produksi auous huor juga engalai penurunan tetapi tidak terlalu

terpengaruh terhadap kesei"angan dan tekanan intra okuler lensa uu.

Berta"ahn$a usia akan epengaruhi fungsi organ pada ata seseorang $ang

"erusia , tahun& fungsi kerja pupil akan engalai penurunan 4)0 dari pupil orang

de#asa atau uda& penurunan terse"ut eliputi ukuran-ukuran pupil dan keapuan

elihat dari jarak jauh. Proses akoodasi erupakan keapuan untuk elihat

"enda-"end dari jarak dekat aupun jauh. Akoodasi erupakan hasil koordianasi

atas !iliar$ "od$ dan otot-otot ins& apa"ial sesorang engalai penurunan da$a

akoodasi akaorang terse"ut dise"ut pres"iopi.

+ asalah $ang un!ul ada lansia ;

A. Penurunan keapuan penglihatanPenurunan ini dipengaruhi oleh "e"erapa fa!tor diantaran$a adalah progesifitas dan

pupil kekunningan pada lensa ata& enurunn$a %itous huor& peru"ahan ini dapat

engaki"atkan "er"agai asalah pada usia lanjut seperti ; ata ka"ur& hu"ungan

aktifitas sosial& dan penapialan ADL& pada lansia $ang "erusia le"ih dari , tahun


13/45

lensa ata akan seakin keruh& "e"erapa orang tidak engalai atau jarang

engalai penurunan penglihatan seirinng dengan "erta"ahn$a usia.

B. A8MD 2 Age-related a!ular degeneration 3

A8MD terjadi pad usia +-,+ tahun di"e"erapa kasus ini engalai

peningkatan akula "erada di"elakang lensa sedangkan akula sendiri "erfungsi

untuk ketajaan penglihatan dan penglihatan #arna& kerusakan akula akan

en$e"a"kan sesorang engalai gangguan peusatan penglihatan.

(anda dan gejala A8MD eliputi ; penglihatan saara-saar dan kadang-kadang

en$e"a"kan pen!itraan $ang salah. Benda $ang dilihat tidak sesuai dengan

ken$ataan& saat elihat "enda ukuran ke!il aka akan terlihat le"ih ke!il dan garis

lurus akan terlihat "engkok atau "ahkan tidak teratur. Pada dasarn$a orang $ang

A8MD akan engalai gangguan peusatan penglihatan& peningkatan sensifitas

terhadap !aha$a $ang en$ilaukan& !aha$a redup dan #arna $ang tidak en!olok.

Dala kondisi $ang parah dia akan kehilangan penglihatan se!ara total.

Pendiagnosaan dilakukan oleh ahli oftoologi dengan "antuan "erupa test intra%ena

fluorerensi angiograph$.treatent Be"erapa kasus dala A8MD dapat dilakukan

dengan te"ok laser 2apa"ila akondisi tidak terlalu parah3 pelaksanaan dala

kepera#atan adalah e"antu aktifitas sehari-harin$a& e"antu pera#atan diri dan

e"erikan pendidikan tentang A8MD.

. ?laukoa

?laukoa dapat terjadi pada seua usia tapi resiko tinggi pada lansia usia , tahun

keatas& kerusakan aki"at glaukoa sering tidak "isa

dio"ati naun dengan edikasi dan pe"edahan apu engurangi kerusakan

pada ata aki"at glaukoa. ?laukoa terjadi apa"ila ada peningkatan tekanan intra

okuler 2 7P 3 pada ke"an$akan orang dise"a"kan oleh oleh peningkatan tekanan


14/45

se"agai aki"at adan$a ha"atan sirkulasi atau pengaliran !airan "ola ata 2!airan

jernih "erisi 74& gula dan nutrisi3& selain itu dise"a"kan kurang aliran darah kedaerah

%ital jaringan ner%ous optikus& adan$a keleahan srtuktur dari s$araf.

Populasi $ang "er"eda !enderung untuk enderita tipe glaukoa $ang "er"eda pula

pada suhu Afrika dan Asia le"ih tinggi resikonn$a di "andinng orang kulit putih&

glaukoa erupakan pen$e"a" pertaa ke"utuhan di Asia.

(ipe glaukoa ada 0 $aitu ;

1. Priar$ open angle ?loueoa 2glaukoa sudut ter"uka3

4.Noral tenion glukoa 2glau!oa "ertekanan noral3

0.Angel !lousure gloukoa 2?laukoa sudut tertutup3

D. :atarak

:atarak adalah tertutupn$a lensaata sehingga pen!aha$aan di fokusing terganggu

2retina3 katarak terjadi pada seua uur naun $ang sering terjadi pada usia ++

tahun. (anda dan gejalan$a "erupa ; Bertan"ahn$a gangguan penglihatan& pada saat

e"a!a ) "eraktifitas eerlukan pen!aha$aan $ang le"ih& keleahan elihat

diala hari& penglihatan ganda. Penanganann$a $ang tepat adalah pe"edahan

untuk eper"aiki lensa ata $ang rusak pe"edahan dilakukan "ila katarak sudah

engganggu aktifitas naun "ila tidak engganngu tidak perlu dilakukan

pe"edahan.

E. Entropi dan eutropiEntropi dan eutropi terjadi pada lansia& kondisi ini tida en$e"a"kan gangguan

penglihatan naun en$e"a"kan gangguan ken$aanan. Entropi adalh kelopak ata

$ang ter"uka le"ar ini en$e"a"kan ata eerah entropi terjadikarena adan$a

keleahan pada otot konjungtifa.ektropi adalah pen$epitan konjungti%a


15/45

4. (elinga atau pendengaran

(elinga "erfungsi untuk endengarkan suara dan alat kesei"angan tu"uh& telinga

di"agi 0 "agian ; telinga luar& telinga tengah dan telinga dala. Bagian luar terdiri

dari telinga luar sapai dengan e"ran t$pani& telinga tengah terdiri dari ka%u

t$pani 2Maleus& innkus& stapes3 antru t$pani& tu"a auditi%a eusta!hi sedang

telinga dala terdiri dari la"irintus osseous& la"iririntus e"ranous.

:ehilangan pendengaran pada lansia dise"ut pres"ikusis. fenonea terse"ut se"agai

suatu pen$akitsietris "ilateral pada pendengaran $ang "erke"ang se!ara progresif

la"at terutaa eengaruhi nada tinggi dan dihu"ungkan dengan penuaan.

Pen$e"a"n$a tidak diketahui& tetapi "er"agai faktor $ang telah diteliti adalah; nutrisi&

faktor dan arteriosklerosis. Penurunan pendengaran terutaa "erupa sensorineural&

tetapi juga dapat "erupa koponen konduksi $ang "erkaitan dengan pres"iskusis.

:lasifikasi ?angguan Pendengaran

1. ?angguan Pendengaran (ipe :onduktif

?angguan "ersifat ekanik& se"agai aki"at dari kerusakan kanalis auditorius&

e"rana tipani atau tulang-tulang pendengaran. 'alah satu pen$e"a" gangguan

pendengaran tipe konduktif $ang terjadi pada usia lanjut adalah adan$a seruen

o"turans& $ang justru sering dilupakan pada peeriksaan. Han$a dengan

e"ersihkan lo"ang telinga dari seruen ini pendengaran "isa enjadi le"ih "aik.

4. ?angguan Pendengaran (ipe 'ensori-Neural


16/45

Pen$e"a" utaa dari kelainan ini adalah kerusakan neuron aki"at "ising& pre"iakusis&

o"at $ang oto-toksik& hereditas& reaksi pas!a radang dan koplikasi aterosklerosis.

0. Pre"iakusis

Hilangn$a pendengaran terhadap nada urni "erfrek#ensi tinggi& $ang erupakan

suatu fenoena $ang "erhu"ungan dengan lanjutn$a usia. Bersifat sietris& dengan

perjalanan $ang progresif la"at. (erdapat "e"erapa tipe pres"iakusis& $aitu ;

13 Pres"iakusis 'ensorik

Patologin$a "erkaitan erat dengan hilangn$a sel neuronal di ganglion spiralis. Letak

dan julah kehilangan sel neuronal akan enentukan apakah gangguan pendengaran

$ang ti"ul "erupa gangguan atas frek#ensi pe"i!araan atau pengertian kata-kata.

43 Pres"iakusis neural

Patologin$a "erupa hilangn$a sel neuronal di ganglion spiralis. Letak dan julah

kehilangan sel neuronal enentukan gangguan pendengaran $ang ti"ul 2"erupa

gangguan frekuensi pe"i!araan atau pengertian kata-kata adan$a inkoordinasi&

kehilangan eori& dan gangguan pusat pendengaran3.

03 Pre"iakusis 'trial 2 eta"oli! 3

A"noralitas %askularis striae "erupa atrofi daerah api!al dan tengah dari kohlea.

Pre"iakusis jenis ini "iasan$a terjadi pada usia $ang le"ih uda dis"anding jenis lain.


17/45

*3 Pre"iakusis :onduktif :ohlear 2 ekanik 3

Diaki"atkan oleh terjadin$a peru"ahan ekanik pada e"rane "asalis kohlea

se"agai aki"at proses dari sensiti%itas diseluruh daerah tes.

*. (initus

'uatu "ising $ang "ersifat endengung& "isa "ernada tinggi atau rendah& "isa terus

enerus atau interiten. Biasan$a terdengar le"ih keras di #aktu ala atau

ditepat $ang sun$i. Apa"ila "ising itu "egitu keras hingga "isa didengar oleh dokter

saat auskkkultasi dise"ut se"agai tinnitus o"$ektif.

+. Persepsi Pendengaran A"noral

'ering terdapat pada sekitar + lansia $ang enderita pres"iakusis& $ang "erupa

suatu peningkatan sensiti%itas terhadap suara "i!ara $ang keras. (ingkat suara "i!ara

$ang pada orang noral terdengar "iasa& pada penderita terse"ut enjadi sangat

engganggu.

,. ?angguan (erhadap Lokalisasi 'uara

Pada lansia seringkali sudah terdapat gangguan dala e"edakan arah suara&

terutaa dala lingkungan $ang agak "ising.


18/45

0. Penge!apan

7rgan penge!ap $ang paling "erperan adalah pada "agian depan& tepi dan "elakang&

rasa anis dan asin "erada pada "agian ujung lidah& asa di"agian tepi sedang pahit

dipangkal lidah. >ungsi penge!ap akan "eru"ah seiring "erta"ahn$a usia.

:erusakan fungsi penge!ap akan en$e"a"kan akan kurang "ergairah terkadang

seorang lansia perlu ena"ah julah gara karena dia erasa "ah#a askann$a

kurang asin 2padahal sudah asin3.

:urangn$a sensasi rasa dikarenakan pengaruh sensori persarafan. :etidakapuan

engidentifiksi rasa se!ara unilateral atau "ilateral. Adan$a iritasi $ang kronis dari

selaput lendir& atropi indera penge!apan& hilangn$a sensitifitas dari s$araf penge!ap

dilidah terutaa rasa anis dan asin& hilangn$a sensiti%itas dari s$araf penge!ap.

Masalah $ang sering ti"ul pada lansia adalah keapuan engun$ah $ang

seangkin enurun.

*. Pen!iuan

Pada siste pen!iuan terjadi pe"entukan kartilago $ang terus enerus ter"entuk

didala hidung sesuai proses penuaan& en$e"a"kan hidung enonjol le"ih taja.

Atropi progresif pada tonjolan olfaktorius juga terjadi& engaki"atkan keunduran

terhadap dala indra pen!iuan. Masalah $ang sering terjadi pada lansia adalah

gangguan pada pen!iuan terhadap "au-"auan. :enikatan akan akan didukung

oleh indra pe"au& akan $ang di"au akan erangsang ukosa hidung untuk

enghantar ipuls ke otak untuk en$ipulkan "ah#a akan itu enak atau tidak.

ni juga akan "erpengaruh terhadap keinginan peenuhan nutrisi.


19/45

BAB 0

(NAUAN :A'U'

0.1 Asuhan :epera#atan

1. Pengkajian

dentitas

Naa :lien ; N$. A

enis :elain ; Perepuan

Uur ; /*thn

Pendidikan ; 'D

Agaa ; sla

'tatus Perka#inan ; :a#in


20/45

Pekerjaan ; Petani

'uku ; 'unda

Alaat 8uah ; Desa pasir ja$a 8t /

4. 8i#a$at :esehatan

F Masalah :esehatan $ang pernah Dialai ;

:lien engatakan tidak pernah terkena pen$akit $ang parah& klien han$a sering

erasa panas-dingin atau asuk angin.

F Masalah :esehatan $ang dirasakan saat ini ;

:lien sedang tidak erasa sakit& han$a klien sudah kesulitan dala pendengaran dan

penglihatan juga sudah enurun.

F Masalah :esehatan :eluarga ) :eturunan ;

:lien engatakan tidak ada pen$akit keturunan.

0. 8i#a$at :esehatan


21/45

N7 :E?A(AN D8UMAH

1 NU(8'

BB ; *0 :g

(B ; 1+

>rekuensi Makanan

enis Makanan

Makanan $ang disukai

Makanan $ang tidak disukai

Makanan pantangan ;

Nafsu akan

8asa ual)untah

:e"utuhan kalori

enis diet

ntake !airan)inuan

:esulitan lain

M(

4< sehari

Nasi&sa$uran

(ahu& (epe

Makanan anis

(idak ada

Baik

(idak ada ual

:urang ter!ukupi

(idak diet

G + < 4l 2 air putih C (eh pait 3

(idak ada

1/&11

N7 :E?A(AN D8UMAH

4 ELMNA'


22/45

BAB

>rekuensi

aktu

Penggunaan pen!ahar

arna

:onsistensi

Darah)lender

:olostoi)ileostoi

BA:

>rekuensi

julah

n$eri

arna

Bau

n!ontinen!ia

1< 1 sehari

Di pagi hari

(idak enggunakan pen!ahar

:uning )noral

(idak le"ek

(idak ada

(idak ada

0-+< sehari

G 1+l

(idak ada

:uning jernih

Noral

(idak ada


23/45

Heaturia

nfeksi

ateter

Urine out put

(idak ada

(idak ada

(idak enggunakan

+l sehari

N7 :E?A(AN D8UMAH

0 P7LA '(8AHA( (DU8

aktu tidur

Laa tidur

:e"iasaan tidur

Mipi "uruk

a tidur 2 siang dan ala 3

:ualitas tidur

:ondisi setelah "angun

4< sehari

1 ja

Me"a!a doa&sholat

jarang

10.-1+. ) 41.-+.

(engah ala "angun untuk sholat

segar

N7 :E?A(AN D8UMAH

* PE8'7NAL HI?ENE

Mandi

?osok gigi

4< sehari& andiri

Mandiri


24/45

u!i ra"ut

?anti pakaian

Mandiri

andiri

N7 :E?A(AN D8UMAH

+ P7LA A:(=(A' DAN

LA(HAN

:egiatan dala pekerjaan

:egiatan di#aktu luang

7lahraga ; enis

>rekuensi latihan

:esulitan) keluhan dala hal ;

Pergerakan tu"uh

Mengenakan pakaian

Mengedan saat BAB

Mandi

Mudah erasa kelelahan

'esak nafas saat "eraktifitas

(idak ada

Berain dengan !i!it

alan-jalan di pagi hari

'etiap pagi

:esulitan "erjalan) era"at )

eakai tongkat

leah

Mandiri

(idak engedan

Mandiri

Mudah erasa lelah

(idak ada


25/45

*. Peeriksaan >isik

:epala

8a"ut #arna

:ualitas ) distri"usi

:ondisi kulit kepala

Bengkak) ear

Bentuk

Pusing ) sakit kepala

Alopesia

Benjolan ) asa

Putih karna u"an

Mudah di !a"ut

Bersih& tidak ada luka

(idak ada

'ietris

(idak pusing

(idak ada

(idak ada

Mata

Bentuk

:etajaan penglihatan

Da$a akoodasi

8eaksi pupil

:onjungti%a

Pergerakan "ola ata

Edea palpe"ra

Penggunaan alat "antu

'ietris

Penglihatan enurun

:urang "aik 2G 1tr 3

Miosis isokor

Pu!at

Noral

(idak ada

(idak ada


26/45

Adan$a lesie (idak ada

Hidung

:eluaran ) se!ret

Le!et atau lesi

'eptu

Edea ) polip

8eaksi alergi

>ungsi penghidu

Epistaksis

Pernapasan !uping hidung

Bi"ir ) ulut

Bentuk

Lesi ) le!et

Me"rane ukosa

arna "i"ir

:elengkapan gigi ) penggunaan gigi

palsu

aries

Edea pada gusi

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

Menurun

(idak ada

(idak ada

le"a"

Noral

(idak ada

(idak ada

Pu!at

?igi tinggal +

(idak ada

(idak ada


27/45

Pe"esaran tonsil

'toatitis

:esulitan enelan

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(elinga ) pendengaran

Bentuk

Lesi ) le!et

:eluaran !eruen ) !airan

>ungsi pendengaran

- Hasil test #e"er

- (est rine

- (est s#a"a!h

- (est "isik

Penggunaan alat "antu

>ungsi kesei"angan

Noral

(idak ada

(idak ada

Menurun G 0!

-

-

-

-

(idak ada

Menurun 2 enggunakan tongkat&

karna pernah jatuh d kaar andi 3

Leher

:ulit Elasti!& keriput&kering


28/45

:elenjar getah "ening

:elenjar tiroid

(idak ada

(idak ada

'irkulasi

Distensi %ena jugularis

'uara jantung

'uara jantung ta"ahan

N$eri dada

Edea !lu""ing finger

8asa pusing

8asa keseutan

Peru"ahan frekuensi ) julah urine

=arises

(anda sianosis

(anda aneia

(anda phle"itis

Akral dingin

Noral

'1& '4

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

'aat dingin jlh urine eningkat

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

Pernapasan

'uara paru =esi!ular


29/45

Pola napas

Bentuk dada

'putu

N$eri dada

Bentuk ) heaptoe

Penge"angan dada

Penggunaan otot pernapasan ta"ahan

raa pernapasan

Pernapasan !uping hidung

8i#a$at erokok

dangkal

'ietris

(idak ada

(idak ada

(idak ada

'ietris

(idak ada

Noral

(idak ada

(idak ada

Muskuluskeletal

N$eri

Pola latihan gerak 287M3

(onus otot

Deforitas ) kelainan "entuk

(idak ada

'kala *

* *

0 0

(idak ada


30/45

:ulit

arna

(urgor

(e


31/45

Neurosensori :eterangan

(ingkat kesadaran

Nilai ?'

:oordinasi )treor

7rientasi terhadap #aktu& tepat dan

ruang

Pola tingkah laku

8eflek

:ekuatan enggengga

8i#a$at kejang) epileps$

'akit kepala

:ejang

Paralise) parise

(anda peningkatan (:

Noral

E$e*& otorik +& %er"al ,

(idak ada

Mulai pikun 2 lupa orang&tepat 3

Baik

Baik

Menurun

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

8eproduksi :eterangan

Untuk :lien #anita

:ehailan

Buah dada

-

-


32/45

Nipple

Ada assa) tidak

Perdarahan

:eputihan

Usia enar!he

Laan$a siklus enstruasi

Periode enstruasi terakhir

>ungsi seksual

-

(idak ada

(idak ada

Endokrin :eterangan

8asa haus

8asa lapar

Poli uri

Ada ri#a$at luka sukar se"uh

8i#a$at pola diet tunggi gula

Penurunan BB drasti!

8i#a$at pen$akit keluarga 2gula3

Noral

(idak lapar

Baik

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

unologi :eterangan


33/45

8i#a$at alergi

enis allergen

8eaksi allergen $ang un!ul

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(anda-tanda %ital :eterangan

(ekanan darah

Pernafasan

Nadi

raa nadi

:ekuatan nadi

'uhu

10)5Mhg

1,< perenit

,< perenit

Noral

Baik

0,&5 K

Perkeihan :eterangan

:esulitan BA:

Pe"esara" "las

Penggunaan diureti!

Peru"ahan frekuen!$ BA:

:esei"angan intake) output

(idak ada

(idak ada

(idak enggunakan

(idak ada

Baik


34/45

N$eri ) :etidakn$aanan :eterangan

Lokasi

ntensitas n$eri skala 1-1

>rekuensi

:ualitas

Durasi

Penjalaran

>a!tor-faktor pen!etus

ara enghilangkan n$eri

8espon eosional

Mengerutkan uka

Meegang area $ang n$eri

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

(idak ada

+. ntegritas Ego ) Psikososial

1. >a!tor 'tress

:lien erasa takut kalau elihat !u!u n$a $ang asih ke!il "erain-ain

sendirian&karna kedua orang tuan$a kerja dan nenek asih engasuh !i!it n$a.

4. ara enangani stress

:lien "erain dengan !i!it n$a.


35/45

0. Masalah-asalah >inan!ial

:lien takut en$usahkan !u!u dan !u!u enantun$a karna hidup n$a di topang oleh

!u!u enantu n$a sedangkan !u!u n$a sendiri tidak "ekerja.

*. 'tatus hu"ungan pen$elesaian finan!ial

:lien han$a "isa "erdoa kepada allah agar anak dan enantun$a selalu di "eri re6k$.

+. >a!tor-faktor "uda$a

:lien "erasal dari suku sunda dan dia tinggal di daerah orang4 sunda.

,. Agaa dan i"adah

:lien "eragaa isla dan rajin elaksanakan sholat + #aktu.

. ?a$a hidup

:lien han$a "erdia diri di ruah sa"il "erain dengan !i!itn$a $ang asih ke!il.

5. Perasaan-perasaan ketidak"erda$aan


36/45

:lien erasa tidak "erda$a karna kondisi fisik n$a tidak se"aik dulu. 'udah ulai

tidak endengar dan penglihatan ulai enurun

/. 'tatus eosional

(erkadang klien suka erasa tersinggung dan !epat arah karna salah persepsi karna

fungsi pendengaran n$a sudah enurun.

,. nteraksi 'osial

'tatus perka#inan ; janda

Laa -

Hidup dengan ; !u!u& !u!u enantu dan 4 orang !i!it n$a

Masalah-asalah ) stress ; saat !u!u n$a tidak "ekerja dan !u!u enatun$a

enjadi stress karna pun$a gangguan keji#aan.

:eluarga "esar ; klien epun$ai 4 anak& dan 1 !u!u& dan 4 !i!it

Peran dala struktur keluarga ; nenek dari ke 4 !i!it n$a

Peru"ahan "i!ara& penggunaan alat "antu kounikasi ; klien sudah sulit endengar

tetapi tidak enggunakan alat "antu

Bi!ara ; intoleransi kurang dan han$a "isa "er"ahasa sunda

:ounikasi %er"al) non %er"al dengan keluarga) orang terdekat ;

:lien tapak lan!er "erkounikasi dengan !u!u&!u!u enantu aupun !i!it n$a.

Pola interaksi keluarga 2 perilaku 3 ; klien le"ih agak pendia


37/45

. Data 'pritual

Agaa) keper!a$aan $ang di anut ; isla

:egiatan keagaaan $ang dilakukan ; sholat +#aktu

+. Analisa Data

'$to Etiologi Pro"le

Ds ; :lien engatakan ;

'udah tidak jelas endengar.

Lupa terhadap orientasi

tepat dan orang

D7 ; klien tapak

(idak enggunakan alat

"antu dengar

(idak "s endengar pada

jarak G 0!

peru"ahan peneriaan

sensori& transisi dan

integrasi

?angguan persepsi

sensori 2%isual&

auditori 3

D' ; :lien Mengatakan ;

:lien han$a en$ukai tahu

dan tepe


38/45

D7 ; klien tapak

8a"ut klien rontok

N O ,J perenit

:onjungti%a pu!at

Bising usus 1+

perubahan sensori lansia

Documents