PERTEMUAN KE II

PERUBAHAN2 YG T’JADI PADA LANSIA

PERUBAHAN2 YG T’JADI PADA LANSIA

1. Perubahan2 Fisik a. Sela. Sel

* Lebih sedikit jumlahnya* Lebih sedikit jumlahnya * Lebih besar ukurannya* Lebih besar ukurannya * B’(-)nya jumlah cairan * B’(-)nya jumlah cairan

tubuh & b’(-)nya cairan tubuh & b’(-)nya cairan intraselulerintraseluler

* proporsi protein di otak, otot,

ginjal, darah & hati

* Jumlah sel otak

* T’ganggunya mekanisme

p’baikan sel

* Otak m’jadi atrofis, beratnya b’(-)

5 – 10 %

b. Sistem Persarafan

Berat otak 10 – 20 %Cepatnya hubungan persarafanLambat dlm respon & waktu u/ bereaksi

stressMengecilnya saraf panca indra(-) sensitif t’hdp sentuhan

c. Sistem Pendengaranc. Sistem Pendengaran

Presbiakusis

hilangnya kemampuan p’dengaran pd telinga dlm, t’utama t’hdp bunyi a/ nada2 yg tinggi, suara yg tdk jelas, sulit mengerti kata2, 50 % t’jadi pd usia > umur 65 thn.

Membran timpani m’jadi atrofi

otosklerosis

Cerumen yg mengeras krn keratin

P’dengaran (+) pd lanjut usia yg m’alami ketegangan jiwa / stress

d. Sistem Penglihatand. Sistem Penglihatan

Sfingter pupil timbul skelerosis & hilangnya respon t’hdp sinar

Kornea lebih b’bentuk sferish

Lensa > suram katarak

ambang, p’ amatan sinar, daya adaptasi t’hdp kegelapan > lambat & susah melihat dlm cahaya gelap

Hilangnya daya akomodasi

Insert workgrouplogo on slide master

Insert workgroup name on slide master

Projects

Documents

Team

Links

What’s New

Home

lapang pandang

daya m’bedakan warna

biru a/ hijau pd skala

e. Sistem Kardiovaskuler

Elastisitas dinding aortaKatup jantung menebal & m’jadi kakuKemampuan jantung memompa darah 1 % setiap thn sesdh b’umur 20 thn

kontraksi & volumenyaHilangnya elastisitas pembuluh darah

(-)nya p’buluh darah u/oksigenasi, perubahan posisi dari tidur ke duduk TD m’jadi 65 mmHg pusing m’dadak

TD akibat resistensi dari p’buluh darah perifer, sistole (n) ± 170 mmHg & diastole (n) ± 90 mmHg

Temperatur tubuh scr fisiologik ± 35 0C akibat metabolisme yg

Keterbatasan refleks m’gigil & tdk dpt m’produksi panas yg banyak

rendahnya aktifitas otot

f. Sistem Pengaturan Temperatur Tubuh

g. Sistem Respirasig. Sistem Respirasi

Otot2 p’nafasan kehilangan kekuatan & m’jadi kaku

aktivitas dari silia

Paru2 kehilangan elastisitas, kapasitas residu , menarik nafas > berat, kapasitas p’nafasan maksimum & kedalaman b’nafas

Alveoli ukurannya melebar & jumlahnya ber(-)

O2 pada arteri m’jadi 75 mmHg

CO2 pd arteri tdk b’ganti

Kemampuan u/ batuk ber(-)

Kemampuan pegas, dinding, dada & kekuatan otot p’nafasan akan seiring dgn ber(+) usia

h. Sistem Gastrointestinal

Kehilangan gigi

akibat periodental disease, t’jadi stlh umur 30 thn a/ kesehatan gigi yg buruk & gizi buruk

Indra pengecap adanya iritasi yg kronis dari selaput lendir, atrofi indra pengecap (±80 %), hilangnya sensitifitas saraf p’ecap di lidah t’utama manis, asin, asam & pahit

Esofagus melebar Rasa lapar , asam lambung

Peristaltik lemah konstipasi

Fx absorpsi melemahLiver makin mengecil, ber(-) aliran darah

i. Sistem Reproduksi

Menciutnya ovari & uterusAtrofi payudaraPd laki2 produksi spermatozoa pada testis berangsur2Dorongan seksual menetap sampai usia > 70 thnSelaput lendir vagina , p’mukaan m’jadi halus, sekresi m’jadi ber(-), sifatnya m’jadi alkali & t’jadi p’ubahan warna

j. Sistem Genitourinariaj. Sistem Genitourinaria

Nefron mengecil atrofi, aliran darah ke ginjal

s/d 50 %, fx tubulus ber(-) kurangnya kemampuan konsentrasi urin, BJ urin

Otot2 pd vesika urinaria m’jadi lemah, kapasitas

s/d 200 ml frekuensi BAK

P’besaran prostat ± 75 % t’jadi pd usia > 65 thn

Atrofi vulva

k. Sistem Endokrine

Produksi hormonFx paratiroid & sekresinya tdk b’ubahPituitari pertumbuhan hormon > rendah & hanya di dlm p’buluh darah, ber(-) produksi ACTH, TSH, FSH & LH aktifitas tiroid produksi aldosteron sekresi hormon kelamin, ex :

progesteron, estrogen & testosteron

l. Sistem Integumen

Kulit m’erut / keriput, akibat kehilangan jaringan lemakKulit kasar & b’sisik, krn kehilangan proses keratinisasi serta p’ubahan ukuran & bentuk2 sel epidermis respon t’hdp trauma proteksi pada kulitKulit kepala & rambut menipis b’warna kelabu

Rambut dlm hidung & telinga menebalB’kurangnya elastisitas akibat cairan & vaskularisasiP’tumbuhan kuku > lambatKuku jari m’jadi keras & rapuhKuku kaki tumbuh scr b’lebihan & spt tandukKelenjar keringat b’kurang jumlahnya & fxnyaKuku m’jadi pudar, kurang b’cahaya

m. Sistem Muskuloskeletal

Tulang kehilangan density & makin rapuhKifosisPinggang, lutut & jari2 p’gelangan t’batasDiscus intervertebralis menipis & m’jadi pendekP’sendian m’besar & m’jadi kakuTendon mengerut & mengalami skelerosis

Atrofi serabut otot, shg se2org Atrofi serabut otot, shg se2org b’gerak m’jadi lamban, otot2 b’gerak m’jadi lamban, otot2 kram & m’jadi tremorkram & m’jadi tremor

Otot2 polos tdk begitu Otot2 polos tdk begitu b’pengaruhb’pengaruh

2. Perubahan2 mental

Faktor2 yg m’pengaruhi p’ubahan mentalPerubahan fisik, khususnya organ perasaKesehatan umumTingkat pendidikanHerediterLingkungan

Kenangan (Memory)Kenangan jangka panjangB’jam2 hg b’hari2 yg lalu m’cakup be2rapa p’ubahanKenangan jangka pendek a/seketika0-10 menit, kenangan buruk

I.Q (Intellgentia Quantion)Tdk b’ubah dgn informasi matematika & p’kataan verbalB’(-)nya penampilan, persepsi & keterampilan psikomotor, t’jadi p’ubahan pd daya m’bayangkan krn tekanan2 dari faktor waktu

3. Perubahan2 Psikososial

Pensiun, lansia akan m’alami kehilangan2 al:* Kehilangan finansial* Kehilangan status* Kehilangan teman/kenalan a/relasi* Kehilangan pekerjaan/kegiatanM’arasakan a/sadar akan kematian (sense of awareness of mortality)

P’ubahan dlm cara hidup, yaitu memasuki rumah p’awatan, b’gerak > sempit

Ekonomi akibat p’berhentian dari jabatan

biaya hidup pd p’hasilan yg sulit,

ber(+) biaya p’obatan

Penyakit kronis & ketdkmampuan

Ggn saraf pancaindra, timbul keributan & ketulian

Ggn gizi akibat kehilangan jabatan

Rangkaian dari kehilangan, yaitu kehilangan hubungan dgn teman2 & family

Hilangnya kekuatan & ketegangan fisik

p’ubahan t’hdp gambaran diri &

konsep diri

4. P’kembangan spiritual

* Agama a/kepercayaan makin t’integrasi

dlm kehidupannya ( Maslow, 1970 )

* Lansia makin matur dlm kehidupan

agamanya, hal ini t’lihat dlm b’fikir &

b’tindak dlm sehari2 (Murray & Zenner,

1970 )

* P’kembangan spiritual pd usia 70 thn

menurut Fowler (1978), Universalizing

yaitu b’pikir & b’tindak dgn cara m’berikan

contoh cara m’cintai & keadilan