persiapan her git 2013

PERSIAPAN HER GIT

1) seorang pasien datang berobat dengan kelihan mual dan muntah,nyeri diepigastrium dekstra,didapatkan redup hepar 9cm dari proceccus xiphoideus,lobus apa yang kena ?

A.lobus dekstra B.lobus sinistra C.lobus qudratus D.lobus quadatus E.lobus dekstra sinistra

2) Bagian apa yang membagi hepar menjadi dua pada fascies diaphragmatica pada kasus diatas

A. Ligamentum falciforme hepatis B. Fossa sagitalis sinistra C. Fossa sagitalis dextra D. Ligamentum ters hepatis E. Porta hepatica

3) Bagian apakah yang melewati daerah porta hepatis?

A. V. lienalis B. Lig. VenosumC. V. cava inferior D. Hepatica communis E. Ductus choledochus

4) Apakah syaraf parasimpatis yang menginervasi organ visceral?

A. Plexus mesenterikus inferior B. Nervus sphlenicus major C. Nervus sphlenicus minor D. Nervus vagus sinistra E. Nervus vagus dextra

5) Seorang wanita datang berobat karena mengeluh sakit pada daerah epigastrium kiri disertai rasa mual dan muntah. Hasil pemeriksaan fisik dokter mendiagnosa ada kelainan pada gaster.Lengkung apa yang membentuk sudut antara corpus dan pars pyloric ventriculus?

A.Incisura Cardiaca B.Incisura Angularis C.Curvatura Major D.Antrum Pyloric

E.Curvatura Minor

6) seorang wanita datang berobat karena mengeluh sakit pada daerah epigastrium sebelah kiri disertai rasa mual dan muntah. hasil pemeriksaan fisik dokter mendiagnosis adanya kelainan pada gaster.apa penyebab muntah pada pasien ini?

A.m.sphincter pylori dan otot-otot pars pylorica berkontraksi dan otot pada corpus, fundus dan cardia relaksasi

B.m.sphincter pylori dan otot pars pylorica relaksasi dan otot pada corpus, fundus dan cardia berkontraksi

C.m.sphincter ani dan otot pars cardia berkontraksi dan otot fundus dan pars pylorica relaksasi

D.kontraksi dari rima glottidis sehingga membuka, relaksasi dari otot perut

E.kontraksi dari stratum obliqum dan relaksasi dari stratum circular dan stratum longitudinal

7) saluran apakah yang dibentuk oleh plica villosea dan foveola gastrica yang memanjang pada curvatura minor?

A.plica gastrica B fossa gastrica.C.canalis gastrica D.rugae-rugae E.canalis pyloric

8) Seorang laki-laki 40 thn datang ke RS dengan keluhan bab berwarna hitam, undulasi dan shifting dullness (+). Organ visceral apakah yang mengalami gangguan?

A. Ginjal B. Lambung C. Pankreas D. Duodenum E. Hepar

9) Seorang remaja berobat ke dokter dengan keluhan perut sakit dan terasa perih. Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan menderita gastritis yang disebabkan karena asam lambung yang meningkat. Sel yang mengahasilkan sekret tersebut pada lapisan (tunika) gaster di bawah ini

A.tunika mukosa B.tunika muskularis mukosa C.tunika submukosa D.tunika muskularis E.tunika adventitia

10)

11) Seorang laki-laki usia 40 tahun berobat ke dokter dengan keluhan sakit perut, sudah 3 hari tidak BAB dan tidak buang angin. Dari hasil pemeriksaan, dokter menyatakan pasien tersebut menderita ileus paralitik. Pada lapisan manakah gangguan tersebut terjadi?

A. Tunika Mukosa B. Tunika muskularis mukosa C. Tunika submukosa D. Tunika muskularis eksternus E. Tunika serosa

12) apa nama bagian yang sesuai keadaan di atas A.kelenjar brunner B.plexus meissnerC.myentricus auerbach D.plica sirkularis E.kriptus lieberkhun

13) Seorang laki-laki datang ke RS.Yarsi dengan keluhan diare berdarah merah segar. Masalah ditemukan pada bangunan peralihan antara rektum-anus. Bangunan apakah yang dimaksud ?

A. Mukosa peralihan B. M.Sfringter Ani Interna C. M. Sfringter Ani Eksterna D. Glandia Analis E. Plexus Hemmoroidalis

14) seorang remaja datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut kanan bawah disertai dengan demam sjak 3 hari lalu. dokter mengatakan terjadi peradangan akut, jadi salah satu organ pencernaannya dan harus segera dioperasi. bagaimana gambaran histologi organ tersebut

A. mukosanya dilapisi oleh eptel berlapis gepeng tanpa lapisan tanduk

B. tidak terdapat villus intestinalis dan lamina propianya dapat ditemukan massa jaringan limfoid

C. villi intestinalis membentuk lipatan yang lebih besar disebut plica semisirkularis kengkringi

D. mukosa membentuk villus intestinalis dan dapat ditemukan kelenjar pada lapisan submukosa

E. mukosa membentuk villus intestinalis dan lamina propia dapat ditemukan massa jaringan limfoid yang terdapat pada sebagian dinding saluran

15) Gambar dibawah ini memperlihatkan daerah portal hepar. Yang sering disebut segitiga kiernan. Didalamnya terdapat sedikit saluran dan jaringan ikat . Apa nama saluran yang ditunjuk ?

A.Vena Sentralis B. Ductus Biliaris C. Pembuluh Limfe D. Cabang vena porta

E. Cabang arteri Hepatica

16) Pada mukosa vesicaa felea membentuk lipatan-lipatan sampai ke lamina propia. Apa nama lipatan itu?

A. Rugae B. Villus intestinalis C. Kriptus lieberkuhn D. Sinus rokitansky ashcof

E. Plica semicircularis kerkringi

17) Seorang wanita muda yang sangat menginginkan berat badannya turun menjalani diet rendah karbohidrat. Setelah berkonsultasi dengan dokternya, ia tahu bahwa hampir semua karbohidrat yang

dikonsumsi akan di absorbsi dari usus. Melalui mekanisme transport tipe apa yang di gunakan glikosa untuk absorbsi saluran cerna.

A.pasif B.aktif C.terfasilitasi D.pasif dan terfasilitasi E.aktif dan terfasilitasi

18) Seorang pemuda mengalami kecelakaan lalu lintas dilarikan ke Rumah Sakit dan harus laparotomy darurat dan pankreotomi lengkap. Mana pernyataan berikut yang merupakan akibat dari hal tersebut?

A. Obesitas B. Kegagalan dalam aktivasi pepsin C. Peningkatan pencernaan protein

D. Penurunan sintesis tripsinogen dan kemotripsinogen E. Peningkatan aktivasi membran bound enteropeptidase

19) Seorang bayi sering sekali mengalami peningkatan produksi bilirubin yang disebabkan hemolisis serta fungsi hati yang belum sempurna. manakah kondisi dibawah ini yang harus segera dimonitor agar kondisi kasus diatas tidak lebih parah terjadi

A. Tinja berwarna pucat dan urin gelap B. Penyumbatan pada empedu C. Kerusakan otak

D. Sirosis hati E. Meningkatnya kadar gula darah

20) Seseorang datang dengan keluhan kuning pada tubuhnya.didapati bilirubin plasma 22umol/l.dimana kah pernyataan ini yang benar mengenai peningkatan bilirubin? A.ada obstruksi saluran empedu B.adanya konjugasi dalam hati C.ada pembentukan hemoglobin

D.kelarutan bilirubin dalam air E.bertambah kadar ast/alt

21)

22) Seorang lakilaki 40 tahun datang ke dokter keluarga. Ia mengeluh mual, sering ingin muntah, kembung, sering bersendawa dan flatus. Dokter melakukan anamnesa, pemeriksaan, dan kemudian memberikan obat. Penyebab muntah pada kasus ini adalah?

A. Keracunan B. Iritasi lambung C. Dilatasi lambung D. Obat-obat yang di minum

E. Peningkatan asam lambung

23)Gerakan motorik lambung hormon persyarafan intrinsik dan ekstrinsik. Apa yang diatur oleh plexus auerbach? A. Epitel Kelenjar B. Mukosa otot polos C. Epitel Sel Endokrin D.Endotel Pembuluh darah E. Lapisan otot polos longitudinal

24) Seorang pria usia 24 tahun datang dengan keluhan dispepsia. Pada kasus ini mengapa bisa terjadi dispepsia :

A. Karena peningkatan aktivitas fase gastric

B.sekresi HCL distimulasi oleh nonefinefrin oleh sel parietal

C.karena rangsangan ujung saraf yg menyebabkan rasa nyeri

D. Sekresi HCL disebabkan adanya protein. E.

25) seorang pemuda menjalankan ibadah puasa bulan suci ramaadhan, saat 1 jam menjelang berbuka puasa pemuda tersebut sudah mulai menyiapkan makanan yang akan dimakan saat berbuka puasa. saat melihat makanan yang paling digemarinya yaitu ayam goreng, langsung tanpa

disadari, perutnya terasa perih pada ulu hati, riwayat dahulu ulkus peptikum, rasa perih diulu hati pemuda tersebut berkaitan dengan mekanisme sekresi hcl :

A.adanya ulkus menyebabkan peningkatan gastrin sehingga sekresi hcl meningkat

B.sekresi hcl distimulasi oleh neurotransmitter norephinefrine terhadap sel parietal

C.protein yang terdapat pada ayam goreng akan meningkatkan sekresi hcl tsb

D.pada kasus tersebut, fase gastric yang meningkatkan stimulasi sekresi hcl

E.nervus vagus merupakan efferent yang menstimulasi sekresi hcl

26)

27) pernyataan yg benar pada reflek cephalic adalah

A. stimulus indra penglihatan akan meningkatkan sekresi Hcl

B. peningkatan aktifitas umpan balik, menurunkan sekrsi hcl

C.peranan fase ini akan mengatur kecepatan chyme pada duodenum

D. pleksus submukosa akan meningkatkan sekresi cck

E. terjadi peningkatan mixing wave dari lambung

28) Seorang wanita 34 th,dilakukan operasi cito-laparatomy,saat operasi ditemukan adanya perforasiilleum dan pada bagiandistal ditemukan adanya sriktura. Apakah kelainan yg mendasari perforasi tersebut..

A.Divertikel B.illeitis akut C.Penyakit crohn D.Ulkus peptikum

E.Ulkus Karsinomatous

29) Seorang wanita, 48 tahun, dengan keluhan dyspepsia, hasil endoskopi dan biopsy bagian distal esophagus menunjukkan gambaran, secara mikroskopis terdapat: sel-sel epitel silindris yang melapisi lapisan mukosa esophagus. Apakah lesi tersebut?

A. Divertikel B. Gastritis kronik C. Ulkus peptikum D. Esofagitis kronik

E. Esofagitis Barret

30) seorang laki-laki 57 tahun dengan ulkus kronik pada lidah lateral kanan. setelah dilakukan biopsi dan pemeriksaan PA menunjukan gambaran keganasan epitel. apakah kemungkinan lesi tersebut?

A. Angiosarkoma B. Leiomiosarkoma C. Adenokarsinoma D. Malignant schwannoma

E. karsinoma sel squamosa

31) hasil kolonoskopi seorang laki-laki 45tahun terdapat benjolan pada colon descenden yang kemudian di lanjutkan operasi. Pemeriksaan PA menunjukkan suatu polip non neoplastic dengan banyak sel-sel limfosit, sel-sel plasma, sel leukosit PMN. Apakah lesi ini ?

A.Polip HamartomatousB.Mutiple Poliposis C.Polip Inflamatoris D.Polip Hiperplastik E.Polip Limfoid

32)Seorang Penderita sirosis hepatis dengan keluhan yang merupakan gangguan fungsi hati. Apakah gejala sebagai gangguan fungsi hati ?

A.Edema B.Melena C. Spider Nevi D.Hemmorhoid E.Hematemesis

33) Seorang wanita 54 tahun dengan keluhan dispepsia selama setahun terakhir ini. Kemudian di lakukan endoskopi dan biopsi gaster. Pada pemeriksaan PA dengan jaringan biopsi menunjukkan gastritis kronik aktif . Selain tanda gastritis kronik, sel apa yg ditemukan?

A.Sel Mast B.Sel Plasma C.Sel Limfosit D.Sel Histiosit E.Sel PMN

34)

35) seorang laki-laki berumur 37 tahun , pergi berobat ke stromatologi. pemeriksaan ada plak putih di region bukal kanan. dan dilakukan biopsi. PA: epitel berlapis gepeng, inti pleomorfik, hiperkromatik, mitosis ditemukan, yang merupakan ganas. membran basalis utuh. lesi apakah itu?

A.CIS B.displasia berat C.- D.Kelenjar sel saliva E.kelenjar sel saliva metastasis

36)

37) Seorang pria usia 33 tahun datang ke rumah sakit, dia sering minum alkohol dia datang dengan keluhan sakit pada epigastrium kanan, yang kemudian menjalar sampai ke punggung. diagnosis pasien adalah

A.Kolesistitis akut B.kolesistitis kronik C.kolelitiasis D.pankreatitis akut

E.pankreatitis kronik

38)

39) Seorang laki-laki 25 th telah dilakukan pencabutan gigi molar 1 kanan bawah, sebulan kemudian berobat ke stomatology dengan benjolan pada mandibular kanan, hasil radiologi menunjukkan adanya kista. Kista apakah yang ditemukan pada pasien ini?

A. Kista Folikuler B. Kista radikuler C. Kista odontogenik D. Kista pada ameloblastoma E. Kista simpleks

Untuk soal 40-41

40)Seorang anak 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena mengalami diare berlendir & berdarah. Pada meneriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. pada meriksaan feses didapatkan telur cacing. Dokter mendiagnosis anak tersebut terinfeksi oleh cacing soiled transmited helminth.Apakah spesies cacing penyebab infeksi diatas?

A. Trichuris Trichiura B. Fasciolopsis Buski C. Ascaris Lumbricoides D. Strongyloides Stercoralis

E. Enchilostoma Malayanum

41) manakah dibawah ini yang merupakan sifat parasit tersebut?

A.hermafrodit B.menemukan telur dalam tinja C.bentuk infektiv larva rhabditiform D.cacing dewasa mengalami perbanyakan di hospes E. ....

42) Seorang wanita umur 20 tahun datang dengan diare,di dapati keluhan tdak nafsu makan,tidak enak perut.Didapati pada memeriksaan fisik tidak didapati adanya kelainan.Pada pemeriksaan tinja

terdapat proglotid berbentuk persegi panjang.Didiagnosis terinfeksi cacing cestoda. Spesiesnya adalah...

A.Taenia soliumB.taenia saginata C.Hymenolepis Nana D.Hymenolepis dyminutaE.Diphyllobotrium latum

43) Aoakah bentuk infektif cacing(taenia saginata) penyebab infeksi diatas?

A.telur B.proserkoid C.pleroserkoid D.sistiserkus bovis E.sistiserkus selulose

44) Seorang laki laki berusia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan diare dan sakit perut. Pasien mengaku senang makan keong yang setengah matang. Hasil pemeriksaan tinja menunjukan adanya telur yang membunyai operkulum di salah satu kutub dan penebalan di kutub lainnya. Dokter mendiagnosis pasien menderita infeksi cacing Trematoda Usus. Apakah diagnosis yang paing mungkin pada pasien tersebut? A. Fisioliasis B. Heterofiliasis C. Fasciolopsiasis

D. Ekinostomiasis E. Skistosomiasis

45) seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke dokter karena keluhan diare yang hilang timbulnya sejak 2 bulan yang lalu. dan hasil pemeriksaan fisik dan tinja di laboratorium, dokter mengatakan anak tersebut terkena infeksi giardiasis. hal manakah yang paling sesuai dengan kasus diatas? A. sindrom disentri B. kelainan hepatikus C.kronis terjadi malabsorpsi D.kelainan terutama dikolon E.infeksi dengan tertelan ookista

46) Seorang perempuan berusia 20 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan diare sejak 2 hari . Diare berupa tinja cair tanpa darah dan lendir. Pada pemeriksaan tinja, ditemukan ookista yang berbentuk bulat. Spesies apakah yang paling mungkin menyebabkan diare pada pasien tersebut ?

A. Giardia lamblia B. Isospora hominis C. Blastocystis hominis D. Enterocytozon bieneusi E. Cryptosporidium parvum

47) seorang laki-laki 45 tahun beli makan sembarangan dan mengeluh sakit perut dan diare, setelah dilakukan tes untuk bakteri, ditemukan beberapa sifat bakteri antara lain : tidak meragi laktosa dan sukrosa lalu menghasilkan H2S. bakteri apa yang dimaksud? A.vibrio sp B.E.coli C.shigelae sp D.salmonella sp E.leptospira sp

48) Suatu pedesaan didekat pantai dilanda wabah diare yang menyerang dari usia anak sampai dewasa. Petugas kesehatan kemudian melakukan pengambilan sample feses dari populasi yang menderita wabah diare untuk dilakukan pemeriksaan etiologi hasil kultur dan identifikasi didapatkan bakteri vibrio cholera proses apakah yang terjadi pada epitel lamina propia usus halus yang berkaitan dengan patogenesis bekteri penyebab

A.intoksikasi B.inflamasi dan invasive C.hiperagregasi trombosit D.hipersekresi cairan dan elektrolit E.sekresi dan absorbsi cairan dan elektrolit

untuk no. 49-50

49) seorang bayi laki-laki berusia 2 minggu datang ke dokter dengan keluhan diare. pasien ini sempat minum susu formula di RS. dari hasil pemeriksaan feses tidak didapatkan adanya bakteri patogen maupun jamur. dokter menyarankan untuk dirawat untuk mencegah dehirasi

apakah kuman bakteri penyebab dari kasus diatas... A.Rotavirus B.Echovirus C.poliovirusD.hepatitis e E.norwalk virus

50) bayi 1 minggu, diare setelah 2 hari abis dari RS, riwayat konsumsi susu formula, bakteri feses (-) , jamur (-)Penyebab diare? A.replikasi virus di vili usus B.infeksi virus yang sitolitik

C.alergi susu formula D.fermentasi makanan oleh mikroba usus E.enterotoksin virus merangsang sekresi usus

51) Wanita 26 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah hebat dan nyeri mendadak didaerah abdomen bagian tengah. Pasien demam tapi tidak ikterik. Riwayat konsumsi alkohol sebelumnya disangkal. Dokter menegakkan diagnosis sementara pakreatitis akut. Manakah enzim yang spesifik untuk pankreas dan kadarnya meningkat selama beberapa hari dalam sirkulasi?

A.SGPT B. Gamma Glutamyl Transpeptidase C. Amilase D. Lipase E. Fosfatase alkali

52) Seorang anak umur 18th dibawa ibunya ke RS. Yarsi dengan keluhan demam, badan kuning, dan ada pembesaran hati. Pada tes serologi IgM-HAV positif, IgG-HAV positif. Dokter mendiagnosis pasien tersebut menderita hepatitis A. Pernyataan manakah yang berhubungan dengan virus penyebab kasus diatas? A. Infeksinya akut B. Memicu terbentuknya kanker hati C. Envelop virus mengandung protein HbsAg D. In vitro tumbuh pada perbenihan agar darah plat E. Infeksinya bersama dengan infeksi hepatitis B

53)

54) leptospirosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri leptospira interogans dan biasanya mewabah pasca terjadinya banjir, manakah pernyataan berikut ini yang sesuai dengan sifat bakteri tersebut ? A.infeksinya pada manusia bersifat biphasic B.memiliki dinding sel bakteri gram positif C.memiliki multiple flagel pada salah ujungnya D.dapat dikultur dari darah setelah 1 minggu kedua infeksi E.menimbulkan gejala pada semua hewan dan manusia yang diinfeksinya

55) Seorang laki laki usia 25 tahun datang ke dokter dengan keluhan diare disertai darah lebih dari 10x. keluhan disertai perut mual dan muntah. keluhan terjadi setelah pasien mengkonsumsi makanan yang dibeli dipinggir jalan kemarin. hasil kultur feses didapatkan bakteri shigella dysentriae.

manakah pernyataan dibawah ini yang benar berkaitan dengan kasus diatas A. pasien tersebut harus diberikan antibiotik B. bakteri ini rentan terhadap asam C. patogenesis kasus sering dikaitkan dengan endotoksin D. patogenesis bakteri sering dikaitkan dengan eksotoksin E. penyakit ini sering dikaitkan dengan sajian makanan laut yang dimasak tidak matang

56) Seorang laki-laki 45 tahun, datang ke dokter untuk kontrol dengan membawa hasil pemeriksaan laboratorium. Dari pemeriksaan tersebut didapatkan: SGPT/ALT meningkat >20 x dari batas atas nilai rujukan dan aktivitas enzim fosfatase alkali meningkat ringan A.Hepatitis Toksik B.Hepatitis Kronik C.Perlemakan Hati D.Sirosis Biliaris Primer E.Obstruksi Duktus Biliaris Oleh Batu

57) seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke poliklinik penyakit dalam karena matanya kuning dan dianjurkan untuk tes faal hati. dari hasil laboratorium berikut manakah yang menujukan adanya obstruksi saluran empedu? A. Bilirubinuria negatif B. Kadar albumin darah menurun

C.aktivitas fosfatase alkali meningkat ringan D. aktivitas enzim glukoroniltransferase sangat meningkat E.peningkatan kadar bilirubin darah terutama bilirubin direk

58) seorang laki laki 60 tahun di diagnosis sirosis hati. melakukan tes fungsi hati didapatkan kesan penurunan faal sintesis hati. manakah hasil tes yang sesuai dengan kondisi tersebut? A.kadar albumin meningkat B. masa protombin memanjang C. kadar bilirubin total meningkat D. aktivitas enzim SGPT meningkat E. aktivitas enzim pseudo -CHE meningkat

59) seorang laki-laki berusia 14 tahun, datang ke dokter dengan keluhan mata kuning, dan urin yang berwarna coklat keruh sejak 2 hari yang lalu. dari hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium ditegakkan diagnosis hepatitis akut. manakah hasil pemeriksaan yang sesuai dengan kelaina tersebut? A.bilirubin urin negatif B.albumin 2.5 g/dL(N: 3.5-5.0) C.ALT (SGPT) 1000 U/L (N:

D.ALP (fosfatase alkali) 650 U/L (N: 30-120) E.bilirubin total 6.0 mg/dL. indirek 5 mg/dL (Bil total N:

60) Seorang anak perempuan berusia 5 tahun, di antar ibunya ke dokter dengan keluhan gatal di daerah anus. Gatal terutama pada malam hari dan pada anus keluar cacing berwarna putih seperti kelapa parut. Apakah obat yang tepat untuk kasus tersebut ?

A. Niridazol B.Ivermektin C.Mebendazol D. Oksamnikuin E. Dietilkarbamazin

61)Seorang Anak laki –laki usia 1,5 tahun menderita diare cair,tidak berdarah 6x perhari .Pada anamnesa tidak ada demam dan nyeri perut dan tidak ada riwayat baru ganti susu. Terapi medisinal apakah yang bisa diberikan pada pasien tersebut?

A.Kaolin B.Pectin C.Loperamid D.Difenoksilat E.zink

Kasus untuk soal no 62 dan 63

Seorang wanita 48 tahun, berobat ke dokter praktik umum dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 2 minggu ini, nyeri terasa seperti ditusuk-tusuk. nyeri dirasakan bertambah berat bila penderita makan. pasien telah berobat ke dokter, diberikan antasida namun keluhan belum hilang. dokter kemudian menyarankan agar obat yang telah ada diteruskan dan memberikan obat tambahan

62) Apakah obat yang tepat untuk kasus diatas?

A. Omeprazol B. Sikopolamin C.Dimenhidrinat D.Metoklopramid E.Magnesium Hidroksida

63). Bagaimanakah mekanisme kerja obat tersebut (sesuai jawaban soal no. 62) A. reaksi kimia asam dan basa B. menghambat reseptor histamin C.menghambat reseptor serotonin

D.menghambat reseptor muskarinik E.menghambat enzim K-NA-ATPase

64) Seorang wanita, 65th dinyatakan menderita penyakit kanker payudara (ca mamae) stadium 3. Setelah pertimbangan cost-benefit secara seksama diputuskan pasien menjalani radioterapi dan kemoterapi. Setelah terapi dimulai pasien merasa mual-mual yang berat dan sering diakhiri dengan muntah-muntah. Antiemesis apakah yang paling tepat untuk pasien ini? A. Dimenhidrat B. Skpolamin C. Siklizin D. Ondansetron E. Alprazolam

65) perempuan 2 bln keluhan muntah 4-5x sehari kadang kadang muntah , keluar hidung , bb turun. penyebab kemungkinan keluhan pada kasus tersebut adalah

A.regurgitasi yang menakutkan anak tersebut B.muntah dan refluks fisiologis C.GER D.GERDE.spektrum lain dari gerd

66)

67) Anak perempuan berusia 13 bulan diare cair 10x sehari, jumlah sedikit-sedikit, nyeri dan berdarah sudah selama 4 hari. ketika diperiksa anak tersebut rewel, haus, ingin minum terus, bibir kering, turgor menurun. Jantung dalam batas normal, pada abdomen cubitan kulit lambat. Ekskremitas, perfusi baik, berat badan 20 kg, suhu 38 C, frekuensi nadi 130 x/menit, diagnosis pasien di atas adalah: A.Alergi susu sapi B.Diare akut dengan dehidrasi berat C.Diare akut dengan

komplikasi alergi susu sapi D.Disentri dengan dehidrasi ringan sedang E.diare kronis dengan alergi susu sapi

68) Remaja 14 tahun mengaku nyeri perut di daerah epigastrium pada malam hari. Ditemukan gejalA kadang-kadang muntah, Heart Burn,nausea kronik. Tanda vital normal dan nyeri tekan di epigastrium.

Apa diagnosis penyakit tersebut? A.Gastroenteretis Akut B.Dyspepsia C.EnteritisD.Eneuresis E.Neusea & Vomiting

69)Bagaimana penanganan pada pasien tersebut?

A.Ampisilin dengan deksametason B. Ranitidine dengan antasida C.Simetidin IV dengan antibiotika C. Cimetidine dilanjutkan dengan ranitidine E.Deksametason IV dengan Antibiotika

70) hepatitis B virus (HBV) salah satu penyebab utama hepatitis kronis dan karsinoma hepatoseluler. penyakit ini menyebabkan 1 juta kematian setiap tahun. Bagaimana upaya pencegahan yang dilakukan di puskemas dan rumah sakit ? A. Pemberian imunisasi hepatitis B dimulai pada usia bayi 72 jam B. Pemberian imunisasi hepatitis B dan polio segera mungkin C.Pemberian imunisasi hepatitis B dan Hbig pada bayi yang terpapar HBS-Ag ibunya D. Pemberian imunisasi hepatitis B dan Hepatitis A sedini mungkin sebelum bayi dipulangkan E. Pemberian imunisasi hepatitis B dan imun hepatitis A, HBig serta polio segera mungkin sebelum bayi dipulangkan pada bayi yang terpapar HBS-Ag

71)

72)

73) ternyata tidak ditemukan bakteri H.pylori. terapi apakah yang tepat untuk pasien tersebut?A.amoxilin B.tetrasiklin C.klaritromisin D.metronidazol E.proton pump inhibitor

74) kasus

seorang laki berusia 45 tahun sebagai perokok...............apakah tindakan yang harus segera dilakukan pada kasus ini ?

A. drip heparin B. kisma rendahC.transfusi darah segar D.infus cairan elektorlit E. injeksi metoklorporopamid

75) Hasil pemeriksaan gastroskopi terdapat varises esofagus .Bagaimana patosifisologinya terjadi?

A.Reflux esofagus dari gaster B. Peningkatan Tekanan vena porta C.(lupa) D.Robeknya Mukosa pada batas esofago-gastrik E.Robeknya dari mukosa sampai dengan muscularis externa

76) Dokter kemudian memberi vitamin K kepada pasien ini. Apakah tujuan pemberian obat tersebut? A. Fibrinolisis primer B. Defisiensi faktor koagulasi C. Defisiensi protein C dan protein S D. Koagulasi intravaskular diseminata E. Kerusakan endotel di pembuluh darah

Kasus untuk soal no 77-79

77) Seorang laki-laki berusia 30 tahun wartawan dan sedang bepergian, datang ke Poliklinik Penyakit Dalam RS karena demam dan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, suhu 39 C dan denyut nadi128x/menit. Perabaan abdomen terdapat hepatomegali dan nyeri tekan di hipokondrium kanan. Serta hasil laboraturium

menunjukan leukositosis tanpa disertai peningkatan enzim hati. Pada USG terdapat masa hiperekoik yang berbatas tegas. 77. Apakah pemeriksaaan lanjutan yang perlu dilakukan pada kasus ini?

A.Biopsi Hati B.Serologi Virus C.MRI abdomenD.Foto Polos abdomen E.Foto Abdome 3 Posisi

78) setelah dilakukan drainase didapatkan cairan warna merah tengguli dan pemeriksaan Entamoeba Histolitica positif. bagaimanakah patogenesis terjadinya keadaan ini ? A. Reaksi Autoimun B. obstruksi saluran empedu C. Diare akut dan persistent D. perubahan sel hati jadi ganas E. hidrolisis enzimatik pada jaringan hati

79) Seorang laki-laki berusia 30th, wartawan dan sering bepergian, datang ke poliklinik penyakit dalam RS karena demam dan nyeri perut kanan atas sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, suhu 39oC dan denyut nadi 128 kali/menit. Perabaan abdomen terdapat hepatomgeali dan nyeri tekan di hipokondrium kanan, serta hasil laboratorium menunjukkan leukositosis tanpa disertai peningkatan enzim hati. Pasa USG terdapat massa pada hiperekoik yang berbatas tegas. Apakah terapi yang sesuai untuk kasus ini? A. Amoksilin B. Cefalosporin C. Gentamisin D. Meropenem E. Metronidazol

80) Seorang perempuan berumur 50 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan perut yang semakin hari semakin membesar dan kakinya membengkak. pada pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, palmar eritema, spider nevi dan hiperpigmentasi.Pemberian terapi diuretik untuk mengatasi asites harus diperhatikan secara cermat karena dapat menyebabkan gangguan elektrolit. Apakah komplikasi yang dapat timbul jika terjadi hal tersebut di atas?

A.Koma hepatikum B.Sindrom hepatorenal C.Perdarahan saluran cerna D.Sindrom hepatopulmonal E.Peritonitis bakterialis spontan

81) Prognosis pada pasien ini dapat ditentukan berdasarkan kriteria CHILD.Apakah pemeriksaaan Laboratorium yang merupakan paramaetes yang digunakan pada kriteria tersebut? A. Alkali Fosfatase B.Cholesterase C. Serologi Virus D.Transaminase E.Albumin

82) laki2 usia 13 tahun datang ke UDG RS dengan keluhan keluar benjolan di inguinal kiri. Benjolan dirasakan tidak dapat masuk kembali sejak semalam. sebelumnya, benjolan pada zakar kiri itu dapat masuk kembali, keluar pada saat mengedan dan masuk saat berbaring. sejak semalam ia mengeluhkan benjolan tidak dapat masuk kembali, mual ada, tidak bisa flatus dan BAB. status lokalis : Skrotum sinistra. inspeksi : benjolan berwarna cokelat, palpasi: benjolansebesar biji kelereng, dapat di gerakan. kesadaran komposmetis. apakah diagnosis yang tepat ? A. hernia inguinal lateralis sinistra B.hernia skrotalis sinistra inkarserata C.hernia skrotalis sinistra strangulata D.hernia skrotalis irreponibilis E.hernia inguinalis sinistra irreponibilis

83) Berdasarkan anamnesa diatas, gejala apakah yang ditimbulkan pasien tersebut? A. Ileus obstruktif B. Ileus paralitikC. Strangulasi D. Normal peristaltik usus E. Obstruksi tekanan tinggi

84)

85)

86)

87) Laki-laki, 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bab berdarah sejak satu bulan. Keluhan disertai keluar benjolan yang tidak bisa dimasukan kembali dan terasa nyeri. Pada pemeriksaan regio anal, ditemukan massa, kenyal, berwarna merah kebiruan, melingkari anus. Colok dubur jari masuk, darah di sarung tangan. Apa diagnosis yang paling mungkin ? A.polip recti B. B. Hemorrhoid eksterna C. carcinoma rcti D. prolaps recti E. hemmorhoid interna grade 4

88)Seorang Anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan keluar benjolan di kantong zakar kanannya sejak 2 hari yang lalu.Benjolan tidak dapat masuk kembali baik berbaring maupun dimasukkan. BAB masih bisa. Pada pemeriksaan didapatkan massa sebesar telur ayam ,warna sama dengan sekitarnya,batas atas tidak tegas kenyal permukaan rata,transluminasi test (-) apakah diagnosis pada kasus tersebut A. Tumor Testis B. Hernia Scrotalis dextra incarserata C. Hernia Scrotalis dextra iresponsibilis

89) Seorang wanita berusia 35 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Mula-mula nyeri di ulu hati dan menyebar ke perut kanan bawah dan menetap. Pada pemeriksaan di dapati nyeri tekan kwadran kanan bawah, massa (-), Bising usus (+) normal. Apa diagnosisnya?

A. KET B. kista ovarium terpuntir C. colic ureter D. appendicitis akut E.adnexitis

90) seorang wanita 53 tahun datang ke RSUD dengan keluhan sakit perut sebelah kanan atas sejak 3 hari yang lalu , badan terasa demam , mual dan muntah , diriwayatkan nyeri mulai dirasakan sejak 6 bulan yang lalu , kumat-kumatan . nyeri dirasakan terutama setelah makan - mkanan yang berlemak . pada pemeriksaan fisik keadaan umum baik , compos mentis , tinggi badan 160 cm berat badan 80 kg nyeri spontan dan nyeri tekan pada hypochondrium dextra . pada pemeriksaan fisik didapatkan saat ditekan perut pasien daerah kanan atas pasien inspirasi , pasien menghentikan tarik nafasnya karena nyeri yang dikenal sebagai apakah ? A. murphy's sign B.doughnut sign

C.collot's sign D.kiernan phenomen E.hartman pouch

91) Hadits Nabi Muhammad SAW (tulisan arab) adalah sebuah anjuran pola makan islami yang terkait dengan A. Kuantitas makanan B. Kualitas makanan C. Jumlah makanan D. Jenis makanan E. Diet makanan

92) hal yang terkait dengan etika makan menurut islam adalah : A. berdiri sambil makan B. memberi pujian pada chef/koki C. mencuci tangan sebelum makan D. memilih makanan yang enak enak E. makan sambil bercakap-cakap dengan orang lain

93) seorang pasien wanita usia 30tahyn datang ke poli gigi dengan keluhan pada bibir bawah dekat sudut mulutnya terdapat bintil - bintil kecil bergerombol, ada rasa tidak enak, tidak sakit sudah satu minggu lamanya. pasien mengeluh disertai demam. pada pemeriksaan klinis tampak vesikel - vesikel kecil - kecil bergerombol pada vermilion border bibir bawah kiri yang meluas sampai kulit, dekat dengan sudut mulut. apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut ? A. SAR tipe minor B. SAR tipe mayor C. SAR tipe herpetiformis D. herpes labialis rekuren E. stomatitis medikamentosa

94)

95) Seorang gadis berusia 24 tahun setelah ditinggal pacarnya tiba tiba berubah perilaku, makanya menjadi rakus sehingga menjadi gemuk (obesitas) saat konsul kepsikiatrik gadis ini diduga mengalami gangguan kondisi psikiatrik yg bermanifestasi dalam kondisi fisiologi - fisik . Apakah kondisi psikiatrik yg dimaksud ?

A.Gangguan cemas B. Gangguan skitzofrenia katatonia C.Gangguan depresi D.Gangguan obsesif kompulsif E.Gangguan siklotimia

96)

97)

98) pemeriksaan lab apakah yang dilakukan untuk menegtahui status gizi anak? (kwasiokor)

A.cek glukosa B.cek sgot dan sgpt C.urea dan kreatinin D.albumin dan prealbuminE.hb dan ht

99) Seorang wanita datang ke UGD dengan keluhan nyeri ulu hati, disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan perut kembung, BAB (+), demam tidak ada. Dari hasil pemeriksaan fisik dan laboratorium dicurigai terdapat ulkus di lambung. Pemeriksaan radiologi apa yang dapat dilakukan untuk menunjang diagnosis tersebut ? A.OMD B.Eofagogram C.Colon in loop

D.Follow through E.BNO/foto polos abdomen

100)

persiapan her git 2013

Documents