7/25/2019 Permintaan VER

1/2

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIKINDONESIA

DAERAH SULAWESI TENGGARARESORT WAKATOBI

Wangi-wangi , 09 Juli 2014

PRO JUSTITIA

Nomor. ! " #2 " $II " 2014 " SP%T R&'%la'i()a'i ! i a ' a*am+iran 1 'au *&m/arP&rial P&rminaan $i'um R&+&rum *u)a

An. LA ODE JOTO %&+aa

3. KEPALA PUSKESMAS

WANGI-WANGI

i

Wangi-wangi

1. Ru5u)an :

a. Pa'al 166 Pa'al 167 %U8AP./. Unang-Unang No 2 Taun 2002 T&nang %&+oli'ian N&gara

R&+u/li) Inon&'ia.. *a+oran Poli'i Nomor. *P " 90 " $II " 2014 " Sulra " R&' Wa)ao/i,

anggal 09 Juli 2014.

2. !&r'ama ini i )irim)an '&orang &ngan i&nia' '&/agai /&ri)u

N a m a LA ODE JOTOT&m+a anggal lair Waa, 09 :&i 2004J&ni' %&lamin *a)i-la)iP & ) & r 5 a a n P&la5ar S&)ola ;a'ar%&wargan&garaan " 'u)u Inon&'ia " !uonA l a m a ;&'a %oro& Onowa, %&. Wangi-wangi, %a/.

Wa)ao/i.

6. Orang &r'&/u m&ngalami lu)a-lu)a " ia) lu)a i uga a)i/a ina) +ianaP&ngania

7/25/2019 Permintaan VER

2/2

!RI=A;IR PO*ISI ;UA NRP >?020#96