PERDARAHAN UTERUS DISFUNGSIONALA. PengertianPUD adalah suatu keadaan yang ditandai erdarahan !anyak"!erulang dan !erlangsung la#a yang !erasal dari uterus na#un !ukan dise!a!kan $leh enyakit $rgan dala# anggul"enyakit siste#ik atauun keha#ilan.%. Eti$l$giSulit dide&nisikan se'ara (elas karena eti$l$gi PUD #ulti)akt$rial.karena itu enting untuk #engel$#$kkan *anita+*anita yang #enderita PUD ada kel$#$k dengange(ala akut dan kr$nik dan (uga harus daat di!edakan $,ulasi dan in$,ulasi.-. Ge(ala klinikPUD daat dikatakan #e#iliki #ani)estasi khusus yaitu ke(adiannya tidak daat dira#alkan dan !iasaanya tidak #eni#!ulkan rasa nyeri"erdarahan daat sangat !anyak !erlangsung la#a setelah inter)al a#en$re atau !erua erdarahan yang !etul+!etul tidak teratur dan ti#!ul le!ih sering.!iasanya keadaan ini !erhu!ungan dengan in)ertilitas.D. Path$&si$l$gi.ekanis#e at$&si$l$gi PUD di atas daat dilihat dari ga#!ar di !a*ah ini /sti#ulasi estr$gen d$#inan" tidak #endaat eri#!angan dan!erlangsung terus #enerus0r$li)erasi0ena#!ahan laisan e#!uluh darah dan kelen(ar+kelen(ar0ertu#!uhan end$#etriu# !erle!ihan aki!at sti#ulasi estr$gen0eleasan end$#etriu# iregulerSke#a 1. .ekanis#e ter(adinya PUDE. Pe#eriksaan diagn$sti'Ri*ayat enyakitHarus #e#enuhi kriteria yang telah dike#ukakan di atas ter#asuk / 2 Ginek$l$gi rer$duksi. Pastikan tidak adanya keha#ilan dengan #e#eriksa haid terakhir" #enars" $la haid ada tidaknya di#en$re" #$li#ina" enggunaan ta#$n" !enda asing" akti,itas seksual" e#akaian k$ntrasesi 3tie" e)ek" la#anya4" ri*ayatSOP dan kelainan erdarahan ada keluarga.2 Tentukan karakteristik eis$de erdarahan terakhir.-$!a tentukan !anyaknya erdarahan. 5ika se$rang *anita !erdiri tana #enggunakan ta#$n erlu dilihat aakah ada erdarahan yang #engalir ada kedua kakinya. 5ika ada #aka erdarahan dikatakan !anyak.2 Singkirkan enye!a! lain dari erdarahan" seerti stress" kelainan $la #akan" $lahraga" k$#etisi atletik" enyakit kr$nis" eng$!atan dan enyalahgunaan $!at.Pe#eriksaan &sisPe#eriksaan harus di)$kuskan untuk #engidenti&kasi tanda+tanda enye!a! lain dari erdarahan. Sindr$#a O,ariu# P$likistik 3SOP4 daat ditentukan karena ge(alanya sangat (elas" sedangkan adanya an$,ulasi kr$nik tidak #enun(ukkan tanda yang (elas.2 O!esitas" SOP" dis)ungsi H+P dan hi$tir$idis#e 3#en$#etr$ragi42 6ele!ihan h$r#$n andr$gen7 Tu#$r $,ariu#8adrenal+9irilis#e 3klit$r$#egali" ke!$takan daerah )r$ntal" &sik #askulin 47 SOP" Hirsustis#e" (era*at2 .e#ar+#e#ar : k$agul$ati2 Galakt$re+ eningkatan r$laktin " singkirkan ke#ungkinan adanya aden$#a hi$&se2 Pe#!esaran uterus. 6e#ungkinan ha#il" tu#$r atau #i$#2 Adanya #asa ada adneksa SOP !ilateral.Unilateral. 6eha#ilan ekt$ik" tu#$r sel teka atau tu#$r granul$sa yang #engeluarkan estr$gen.Pe#eriksaan la!$rat$riu#Pe#eriksaan la!$rat$riu# ini harus sudah terarah sesuai dengan hasil e#eriksaan&sis dan ana#nesis karena !iayanya sanagat #ahal.1. Tes keha#ilan harus dilakukan;. PAP tes / untuk #en'ari dislasia < ke#ungkinan STD harus selalu di'ari=. Hitung (enis leuk$sit" #enentukan dera(at erdarahan aakah !erua he#at$# atau hanya #e#ar sa(a>. Fungsi k$agulasi" !ila ada #e#ar+#e#ar?. Fungsi tir$id" hati" gluk$sa dan siste# endr$kin yang #ungkin !erinteraksi dan #engaki!atkan erdarahan@. Pe#eriksaan kadar h$r#$n ster$id