VENTRICULAR SEPTAL DEFECT

oleh:Humaira Khilyatin Ulin

Noor

peredaran darah janin

• Sistem peredaran darah janin ditentukan oleh faktor-faktor :

Sirkulasi darah janinDarah kaya akan oksigen dan nutrisi dari plasenta masuk ke janin

melalui vena umbilikus bercabang dua yaitu 1. Cabang yang kecil bersatu dengan vena porta, darah beredar

dalam hati kemudian diangkut melalui vena hepatika ke vena cava inferior

2. duktus venosus arantii yang langsung masuk ke dalam vena cava inferior dari vena cava inferior masuk atrium kanan sebagian besar dialirkan ke atrium kiri melalui foramen ovale. Sebagian kecil darah dari atrium kanan masuk ke ventrikel kanan bersama dengan darah dari vena cava superiordipompa ke paru-paru melalui arteri pulmonalis adanya tahanan dari paru-paru yang belum mengembang darah yang terdapat pada arteri pulmonalis sebagian dialirkan ke aorta melalui duktus arteriosus bothalli, sebagian kecil menuju paru-paru, selanjutnya ke atrium sinistra melalui vena pulmonalis.

Darah yang terdapat pada atrium kiri ventrikel kirike seluruh tubuh melalui aorta

Darah yang miskin nutrisi dan banyak karbondioksida serta sisa metabolisme dikembalikan ke plasenta melalui arteri umbilikalis ke plasenta untuk mengadakan pertukaran gas selanjutnya.

gambar

Definisi PJB

• Menurut Prof. Dr. Ganesja M Harimurti, Sp.JP (K), FASCC, dokter spesialis jantung dan pembuluh darah di Rumah Sakit Jantung Harapan Kita, PJB adalah penyakit yang dibawa oleh anak sejak ia dilahirkan akibat proses pembentukan jantung yang kurang sempurna .

epidemiologiDari 3069 bayi yang dipelajari:• 55,7% laki- laki dan 44,3% perempuan, 28 (9,1 per-1000)

bayi mempunyai PJB.

etiologiPenyebab PJB belum diketahui dengan

pasti. Sebagian besar kasus dipengaruhi banyak faktor, terutama kombinasi faktor genetik dan lingkungan. Beberapa kasus PJB terkait dengan abnormalitas kromosom, terutama trisomi 21, 13, dan 18 serta sindrom Turner

Faktor risiko• Faktor resiko PJB dapat berupa ibu yang

tidak mengkonsumsi vitamin B secara teratur selama kehamilan awal mempunyai 3 kali risiko bayi dengan PJB. Merokok secara signifikan sebagai faktor risiko bagi PJB 37,5 kali. Faktor risiko lain secara statistik tidak berhubungan

Jenis PJB

Ventricular septal defect

Patofisiologi: defek ventrikeltekanan ventrikel kiri meningkat,

resistensi arteri sistemik lebih tinggi dibandingkan resistensi pulmonaldarah mengalir ke arteri pulmonal melalui defek septumVolume darah di paru meningkat dan terjadi resistensi pembuluh darah paru tek.ventrikel kanan meningkat akibat adanya shunting dari kiri ke kananrisiko endokarditis dan hipertropi otot ventrikel kananpeningkatan workload dan terjadi pembesaran atrium kanan untuk mengatasi resistensi yang disebabkan oleh pengosongan atrium yang tdk sempurna.

Etiologi VSD• Penyebab secara pasti tdk diketahui.• Faktor predisposisi penyebab terjadinya

VSD yaitu : pada saat hamil ibu menderita rubella, ibu hamil dengan alkoholik, usia ibu pada saat hamil lebih dari 40 tahun , ibu menderita IDDM ( Insulin Dependent Diabetes Mellitus)

• Faktor genetik ; anak dengan down syndrom memiliki resiko terjadinya VSD

Manifestasi klinis VSD• Pasien dengan VSD ringan umumnya

tidak menimbulkan keluhan. • 10% dari bayi baru lahir dengan VSD

yang besar akan menimbulkan gejala klinis dini seperti takipneu (napas cepat), tidak kuat menyusu, gagal tumbuh, gagal jantung kongestif,  dan infeksi saluran pernapasan berulang

Tipe VSD

Pemeriksaan penunjang

TATALAKSANA VSD

Tatalaksana VSD rawat jalan

Tindakan operatif