7/21/2019 Penurunan Kesadaran Terjadi Oleh Karena Adanya Kerusakan Menyeluruh Dari Fungsi Korteks

http://slidepdf.com/reader/full/penurunan-kesadaran-terjadi-oleh-karena-adanya-kerusakan-menyeluruh-dari-fungsi 1/2

Penurunan kesadaran terjadi oleh karena adanya kerusakanmenyeluruh dari fungsi korteks, sehingga menyebabkanpenurunan kualitas kesadaran secara menyeluruh, ataukarena kerusakan jalur-jalur tertentu dari batang otak atau

diensefalon. Satu hal yang perlu diperhatikan adalah kualitaskesadaran sangat dipengaruhi oleh kuantitas kesadaran,karena tanpa adanya kemampuan pasien untukmempertahankan keadaan bangun tidak mungkin adakemampuan untuk merespons terhadap stimulus kognitif afektif.

Gangguan kesadaran akut

Kesadaran berkabut merupakan istilah yang digunakan untukmenggambarkan penurunan kesadaran minimal, yang dapatberubah-ubah antara hipereksitabilitas, hiperiritabilitas danmengantuk (drowsiness). Delirium merupakan gangguan

kesadaran yang lebih kompleks, dengan adanya gangguanpersepsi terhadap stimulus sensorik bahkan sering mengarahkepada halusinasi nyata. Pasien dengan delirium seringmengalami disorientasi, pertaham terhadap waktu, kemudiankepada tempat dan orang di sekitarnya untuk keadaan yang

semakin parah. Obtundasi merupakan suatu keadaanpenurunan kesadaran ringan atau moderat yang disertaidengan kehilangan minat terhadap lingkungan sekitar. Stupor

merupakan gangguan penurunan kesadaran moderat sampaiberat, di mana pasien berada dalam keadaan tidur dalam danhanya dapat dibangunkan dengan stimulus kuat serta terusmenerus. Pasien dengan stupor pada saat dirangsang denganmaksimal, seringkali masih mengalami gangguan kesadaran.

Koma merupakan suatu keadaan di mana pasien dalamkeadaan tidur dalam dan tidak dapat dibangunkan secaraadekuat dengan stimulus kuat yang sesuai. Pasien mungkinmasih dapat meringis atau melakukan gerakan stereotipik,namun tidak dapat melakukan lokalisasi nyeri dan gerakandefensif yang sesuai. Seiring dengan semakin dalamnya

7/21/2019 Penurunan Kesadaran Terjadi Oleh Karena Adanya Kerusakan Menyeluruh Dari Fungsi Korteks

http://slidepdf.com/reader/full/penurunan-kesadaran-terjadi-oleh-karena-adanya-kerusakan-menyeluruh-dari-fungsi 2/2

koma, pada akhirnya pasien tidak merespons terhadaprangsangan sekuat apapun.

Keadaan terkunci (locked-in) merupakan suatu keadaan di mana

pasien sepenuhnya sadar, namun tidak dapat menggerakkankeempat tungkainya. Keadaan ini disebabkan oleh karenakerusakan di jaras otak yang mengatur persarafan motorikdan juga saraf kranial bagian bawah.