ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA TN. B

DI WISMA SEROJA PSTW BUDI SEJAHTERA BANJARBARU

Oleh :

RAHMAT KURNIAWAN

PO7120112198

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN

JURUSAN KEPERAWATAN

BANJARBARU

2015

ASUHAN KEPERAWATAN LANSIA PADA TN. B

DI WISMA SEROJA PSTW BUDI SEJAHTERA BANJARBARU

A. Pengkajian

1. Identitaas klien

a. Nama : TN. B

b. Umur : 75 tahun

c. Jenis kelamin : laki- laki

d. Status perkawinan : Sudah menikah, duda

e. Alamat : Hamawang Kanan, Kandangan, Hulu Sungai

f. Suku : Banjar

g. Bangsa : Indonesia

h. Pekerjaan/penghasilan : Tidak bekerja lagi

i. Tanggal Masuk Panti : September 2014

2. Identitas Penanggung jawab

a. Nama : Tn. A

b. Umur : 36 tahun

c. Jenis kelamin : laki laki

d. Alamat : gambut

e. Hub dengan klien : Keponakan

f. Pekerjaan : PNS

3. Riwayat kesehatan

a. Riwayat penyakit saat ini

Klien mengatakan tangan kiri dan kaki kirinya tidak bisa digerakkan.

b. Riwayat penyakit yang lalu

Klien mengalami stroke sudah kurang lebih 4 tahun, klien berjalan memakai

tongkat untuk membantu berjalan. Ekstremitas kiri bawah dan atas bawah

tidak bisa di gerakkan. Dan mempunyai riwayat Hipertensi

4. Genogram

Ket :

= pria meninggal

=wanita meninggal

= wanita

= pria

= klien

5. Pengkajian fisik

a. Pemenuhan kebutuhan dasar

1) Pola nutrisi

Klien makan 3 kali sehari sesuai jadwal di panti. Namun klien tidak

menghabiskan satu porsi. Klien makan hanya 3-5 sendok saja. Klien

makan nasi, sayur dan lauk pauk. Klien tidak memiliki pantangan dan

alergi.

2) Pola eliminasi

Klien BAB satu kali sehari . Tidak ada keluhan saat BAB.. BAK klien 4-6

kali sehari. Tidak ada keluhan BAK.

3) Pola aktivitas

Klien tidak banyak beraktivas. Klien tampak lebih sering duduk sambil

menonton tv dan berbaring di kamar. Namun tampak beberapa kali duduk

di ruang tamu.

B

B

4) Pola istirahat dan tidur

Klien mengatakan bahwa beliau tidak tidur siang dan tidur malam tidak

ada keluhan

b. Kemandirian dalam aktifitas

Klien bisa ber aktifitas sendiri tanpa dibantu walau klien mengidap stroke,

klien berjalan memakai tongkat dalam aktifitasnya.

c. Keseimbangan tubuh

Anggota gerak tubuh klien di tangan kiri dan kaki kiri bawah tidak bisa di

gerakkan. Klien mengidap stroke sudah lebih 4 tahun.

d. Pengkajian head to toe

Tanda-tanda vital : TD : 160/100 Mmhg

Nadi : 80 x/menit

Respirasi : 24x/menit

1) Kepala

Bentuk kepala simetris. Rambut mulai beruban banyak. Tidak ada

keluhan sakit kepala

2) Mata

Klien tidak rabun, pandangan mata jelas, tidak ada keluhan pada mata

3) Hidung

Hidung simetris, tidak ada sinus dan polip. Keadaan bersih, tidak ada

keluhan.

4) Mulut

Mulut bersih, gigi tidak lengkap. Tidak ada keluhan dlam menelan dan

mengunyah. Klien berbicara jelas namun pelan

5) Telinga

Pendengaran jelas, tidak ada secret berlebih. Bentuk simetris. Tidak ada

masalah dalam pendengaran.

6) Leher

Vena jugularis teraba, tidak ada pembesaran tiroid, tidak ada malasah

pada leher

7) Dada

Bentuk simetris antara kiri dan kanan. Tidak ada bunyi nafas tambahan

seperti wheezing atau ronchi. Tidak ada masalah pada dada

8) Abdomen

Bunyi bising usus normal 16x/menit. Tidak ada pembesaran, bentuk

simetris. Tidak ada benjolan.

9) Ekstremitas

a. Atas : tampak tangan sebelah kiri tidak bisa digerakkan

b. Bawah : kaki sebelah kiri tidak bisa di gerakkan

10) Genitalia

Klien berjenis kelamin laki laki. Klien BAB dan BAK di toilet

6. Pengkajian status sosial

a. Kemampuan sosialisasi

Klien mudah untuk bersosialisasi namun lebih sering berdiam diri.

Keponakan klien sering mengunjungi klien seminggu sekali

b. Sikap klien pada orang lain

Sikap klien baik dan ramah terhadap teman se panti dan para perawat

c. Harapan klien pada orang lain

Harapan klien dapat lebih akrab dengan teman se panti dan para perawat

7. Pengkajian perilaku terhadap kesehatan

a. Kebiasaan merokok

Klien merokok sudah 40 tahun lebih

b. Kebiasaan minum kopi

Klien jarang minum kopi

c. Penggunaan obat obatan

Katopril 2x1. Vitamin B 2x1. Aspirin 2x1

B. Analisa Data

No. Data Etiologi Masalah

C. Diagnosa Keperawatan

D. Prioritas Diagnosa Keperawatan

E. Rencana Asuhan Keperawatan

F. Catatan Perkembangan