pengkajian asfiksia.docx

7/23/2019 Pengkajian asfiksia.docx

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-asfiksiadocx 1/4

Pengkajian

a) Identitas orang tua

b) Identitas bayi baru lahir :- Tanggal lahir……………jam…..

- Jenis kelamin……………

- Kelahiran tunggal / ganda- Lahir hidup / mati

- kuran : !!" #!" LK" L$" LL%.

- %pgar s&ore:……….&) 'i(ayat #ersalinan :

- ara persalinan………ditolong oleh…………atas indikasi…………… #ersalinan

di……………- Lama persalinan kala I : ……………. #erdarahan ………………

- Lama persalinan kala II : ………………

- Ketuban lama pe&ah : (arna……….!au…………d) #emeriksaan *isik

- Tanggal………jam…..- Keadaan umum tampak lemah

- Kepala : bentuk meso&ephal" ubun-ubun besar sudah menutup.- +ata : sklera tak ikterik" konjungti*a tak anemis

- ,idung : bentuk simetris" ada &uping hidung" nampak megap-megap" belum napas

- Telinga : bentuk simetris" tak ada kotoran- +ulut : bibir sianosis" membran mukosa tak kering

- Leher : tak ada pembesaran kelenjar tiroid

- $ada : bentuk simetris" ada retraksi dada- rekuensi na*as 0 kali/menit" atau apena 1henti napas 2 30 detik)

- Jantung : denyut jantung 400 kali/menit

- #aru-paru : masih terdengar suara na*as tambahan 1 ronkhi basah 5)- %bdomen : meteorismus 5 tali pusat ber(arna putih dan masih basah- Kulit : (arna kulit sianosis

- 67tremitas: tak ada tonus otot" tonus otot sedikit/lemah

- 'e*leks : tak ada re*lek moro

2. Diagnosa keperawatan

a) #ola napas tidak e*ekti* berhubungan dengan hipo8entilasi/hiper8entilasi

b) resiko ketidak seimbangan suhu tubuh b/d&) !ersihan jalan na*as tidak e*ekti* b/d obstruksi lendir

d) Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d kelemahan



3. Intervensi keperawatan

pengkajian asfiksia.docx

Documents