pengaruh telehomecare terhadap kepatuhan minum …repository.ump.ac.id/1424/1/khalda luqyana...
TRANSCRIPT
i
PENGARUH TELEHOMECARE TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT
PASIEN HIPERTENSI PROGRAM PROLANIS PADA BEBERAPA PRAKTEK
DOKTER KELUARGA DI KABUPATEN BANYUMAS
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi
Diajukan Oleh :
Khalda Luqyana
1208010149
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
2
PENGARUH TELEHOMECARE TERHADAP KEPATUHAN MINUM
OBAT PASIEN HIPERTENSI PROGRAM PROLANIS PADA BEBERAPA
PRAKTEK DOKTER KELUARGA DI KABUPATEN BANYUMAS
SKRIPSI
Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat
Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi
Diajukan Oleh :
Khalda Luqyana
1208010149
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
i
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
6
MOTTO
“ If you look at what you have in life, you’ll always have more. If you look at
what you don’t have in life, you’ll never have enough ”
a(Oprah Winfrey)
v
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
7
PERSEMBAHAN
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
memberikan petunjuk, kelancaran dan kemudahan, sehingga skripsi ini dapat
selesai dengan baik dan tepat waktu. Skripsi ini penulis persembahkan untuk
kedua orang tua tercinta Bapak Umar Bz dan Ibu Adila Nahdi yang selalu
memberikan dukungan moral maupun materil, memberikan semangat serta doa
yang tiada hentinya demikian juga ntuk Ibu babtisku tercinta (mba O). Untuk
Kakak tersayang, Ammalia, Rizqia Jasmine dan Fadilla Mari’e yang selalu
memberikan keceriaan dan semangat saat menulis skripsi. Untuk Zaky Bz lelaki
yang selalu memberikan dukungan, doa, perhatian dan semangat dalam menulis
skripsi ini. Untuk sahabat WG (Irma, Nina, Nanjar, Resita, Anisa, Rian, Zarina,
Nesia, Melya) yang telah memberikan bantuan, semangat, keceriaan untuk
menyelesaikan skripsi ini. Serta untuk teman-teman (Najla, Kelik, Wulan) yang
telah bersedia memberikan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Tak lupa
untuk semua responden dan pihak yang telah bersedia membantu jalannya
penelitian ini.
vi
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
8
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT atas segala limpahan rahmat, taufik serta
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Perbandingan Efektivitas Metode Edukasi Dalam Upaya Meningkatkan
Pengetahuan Ibu Tentang Dagusibu Di Kabupaten Banyumas”
Dalam penyusunan skripsi ini, penulis masih banyak kekurangan dan
kesulitan, namun berkat bimbingnan dari berbagai pihak maka skripsi ini dapat
terselesaikan. Ucapan terimakasih penulis sampaikan kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad., SH., MH., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Bapak Dr. Agus Siswanto, M.Si.,Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku pembimbing I dan
Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing II atas semua
bimbingan dan arahan.
4. Ibu Pri Iswati Utami, M.Si., Apt selaku penguji I dan Bapak Much Ilham
N Aji Wibowo, MPH., Apt selaku penguji II terimakasih atas waktunya.
5. Seluruh Dosen dan staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
6. Abah dan Mamah tercinta yang selalu memberikan do’a dan semangat
serta dukungan moral maupun material.
7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah
SWT memberikan imbalan yang sesuai, Aamiin.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna karena
faktor keterbatasan yang ada dalam diri penulis, oleh sebab itu penulis
mengharapkan kritik dan saran yang membangun dan semoga skripsi ini dapat
bermanfaat bagi yang membacanya.
Purwokerto, 8 Agustus 2016
Khalda Luqyana
vii
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
9
ABSTRAK
Prevalensi hipertensi di Indonesia sebesar 25,8 %. Hipertensi tidak dapat
disembuhkan namun hanya dapat dikontrol dengan konsumsi obat tiap hari. Salah
satu faktor keberhasilan pengobatan pada pasien hipertensi dipengaruhi oleh
kepatuhan dalam mengonsumsi obat, maka itu penderita hipertensi saat ini sudah
difasilitasi dengan program pemerintah yang bernama Prolanis. Program prolanis
yang merupakan program penanganan penyakit kronis seharusnya diikuti dengan
fasilitas homecare sesuai yang tertera pada Permenkes nomor 35 tahun 2014.
Homecare belum banyak berlangsung karena keterbatasan waktu dan biaya juga
karena banyaknya jumlah pasien. Hal ini menyebabkan pasien tidak paham
dengan penyakitnya sehingga banyak pasien hipertensi yang tidak patuh dalam
pengobatannya, dengan adanya teknologi hal tersebut dapat diatasi dengan
telehomecare. Penggunaan telehomecare dianggap merupakan metode pemberian
layanan kesehatan yang dapat mengurangi waktu perjalanan, biaya dan
meningkatkan jumlah pasien/kunjungan pada hari-hari tertentu. Tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada pengaruh telehomecare
terhadap kepatuhan meminum obat pasien hipertensi dan melihat apakah
telehomecare memungkinkan untuk dilakukan ditinjau dari segi biaya. Metode
penelitian yang digunakan yaitu penelitian eksperimen. Rancangan penelitian
menggunakan the static group comparison: randomized control group only
design. Penelitian ini menggunakan 35 respoonden untuk kelompok intervensi dan
35 responden untuk kelompok kontrol. Hasil yang diperoleh dari uji Chi-square
menunjukan bahwa terdapat hubungan pemberian intervensi berupa telehomecare
dengan kepatuhan minum obat pasien dengan nilai p value yaitu 0.000 (p < 0.05).
Biaya total yang digunakan untuk memberikan telehomecare yaitu Rp. 29.500,00
untuk 35 responden, hal ini menunjukan telehomecare memungkinkan untuk
dilakukan ditinjau dari segi biaya.
Kata Kunci : Telehomecare, Hipertensi, Kepatuhan, Biaya
viii
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
10
ABSTRACT
The prevalence of hypertension in Indonesia amounted to 25.8%.
Hypertension can not be cured but it can only be controlled with the consumption
of drugs every day. One of the success factors of hypertension treatment in
patients affected by compliance in taking the drug, then the hypertension patient
is now facilitated by a government program called Prolanis. Prolanis program
which is a chronic disease management program should be followed by homecare
facilities indicated on Permenkes number 35 in 2014. Homecare has not been
taking place due to time and cost as well as the large number of patients. This
causes the patient does not understand the disease so many hypertensive patients
are non-adherent to treatment, with the technology it can be overcome with
telehomecare. The use telehomecare considered a method of health care delivery
that can reduce travel time, costs and increase the number of patients / visits on
certain days. To determine whether there is influence telehomecare adherence of
hypertensive patients taking the medicine and see if telehomecare allowed to do in
terms of cost. This was an experimental study. The study design using the static
group comparison: randomized control group only design. This study uses 35
respoonden for the intervention group and 35 respondents to the control group.
The results of Chi-square test showed that there is a relationship in the form of
interventions for telehomecare with medication adherence of patients with p value
is 0.000 (p <0.05). The total costs used to provide telehomecare IDR 29.500.00 for
35 respondents, indicating telehomecare allowed to do in terms of cost.
Keywords : Telehomecare, Hypertension, Compliance, Cost
ix
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
11
RIWAYAT HIDUP
Nama : Khalda Luqyana
NIM / Angkatan : 1208010149 / 2012
Tempat/Tanggal Lahir : Banyumas, 22 Juli 1995
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jalan Jendral Soedirman nomor 78 Sokaraja, Kecamatan
Sokaraja, Kabupaten Banyumas
Riwayat Pendidikan
1. SMA / Tahun Lulus : SMA Negeri 2 Purwokerto / Tahun 2012
2. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Sokaraja / Tahun 2009
3. SD / Tahun Lulus : SD Negeri 1 Sokaraja Kulon / Tahun 2006
4. TK / Tahun Lulus : TK Aisyah II Sokaraja / Tahun 2001
x
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
12
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN .......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... iii
HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... iv
HALAMAN MOTTO ....................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ........................................................................ vi
KATA PENGANTAR ....................................................................................... vii
ABSTRAK ........................................................................................................ viii
ABSTRACT ........................................................................................................ ix
RIWAYAT HIDUP ........................................................................................... x
DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xiv
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ xv
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xvi
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang............................................................................... 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................... 2
C. Tujuan Penelitian .......................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Hipertensi ....................................................................................... 4
1. Pengertian .............................................................................. 4
2. Klasifikasi Hipertensi ............................................................ 4
3. Faktor-faktor Resiko Hipertensi ............................................ 5
4. Tatalaksana Terapi ................................................................. 8
B. Kepatuhan ..................................................................................... 12
1. Pengertian .............................................................................. 12
2. Cara Mengukur Kepatuhan .................................................... 13
C. Telehomecare ................................................................................ 14
D. Prolanis ......................................................................................... 15
E. Dokter Keluarga ........................................................................... 15
F. Kerangka Konsep ......................................................................... 16
G. Hipotesa ........................................................................................ 17
BAB III. METODE PENELITIAN
A. Jenis dan Rancangan Penelitian ..................................................... 18
B. Variabel Penelitian ......................................................................... 18
C. Definisi Variabel Operasional ........................................................ 19
D. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................ 20
1. Waktu Penelitian....................................................................... 20
2. Tempat Penelitian..................................................................... 20
E. Populasi dan Sampel ..................................................................... 21
1. Populasi ................................................................................... 21
xi
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
13
2. Sampel ..................................................................................... 21
F. Proses Pengumpulan Data ............................................................. 23
G. Cara Penelitian ............................................................................... 23
1. Tahap Persiapan ....................................................................... 23
2. Tahap Pelaksanaan .................................................................. 24
H. Analisis Data .................................................................................. 25
1. Analisis Univariate .................................................................. 25
2. Analisis Bivariate .................................................................... 25
I. Jadwal Penelitian ........................................................................... 26
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Karatkteristik Responden dan Presentase Pill count ...................... 28
1. Karakteristik Responden ......................................................... 28
2. Presentase Pill count ............................................................... 30
B. Pengaruh Telehomecare Terhadap Kepatuhan .............................. 33
C. Biaya Dalam Melakukan Telehomecare ....................................... 34
D. Keterbatasan Penelitian ................................................................ 36
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 38
B. Saran .............................................................................................. 38
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................... 39
LAMPIRAN
xii
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
14
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
Tabel 1. Klasifikasi Hipertensi Berdasarkan Nilai Tekanan Darah .................... 5
Tabel 2. Keuntungan dan Kerugian Masing-masing Metode Pengukuran
Kepatuhan Pengobatan .........................................................................
13
Tabel 3. The Static Group Comparation : Randomized Control Group Only
Design ..................................................................................................
18
Tabel 4. Jumlah Responden pada tiap Dokter Keluarga ..................................... 28
Tabel 5. Karakteristik Umum Pasien Hipertensi berdasarkan Usia, Jenis
Kelamin dan Pekerjaan ..........................................................................
29
Tabel 6. Distribusi Kepatuhan Pasien Intervensi ................................................ 31
Tabel 7. Distribusi Kepatuhan Pasien Kontrol .................................................... 32
Tabel 8. Distribusi Kepatuhan Pasien dengan Obat Tunggal dan Kombinasi ..... 33
Tabel 9. Hubungan Pemberian Intervensi terhadap Kepatuhan Pasien .............. 34
xiii
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
15
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
Gambar 1. Kerangka Konsep .............................................................................. 16
xiv
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016
16
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
Halaman
Lampiran 1. Lembar Informasi dan Kesediaan .................................................... 42
Lampiran 2. Pelayanan Penyerahan Obat di Apotek ........................................... 47
Lampiran 3. Pelayanan Saat Telehomecare ......................................................... 48
Lampiran 4. Kalimat Standar pada Pemberian Informasi saat Telehomecare ..... 49
Lampiran 5. Surat Permohonan Pengambilan Data ............................................. 52
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian.......................................................................... 53
Lampiran 7. Ethical Clearance.............................................................................. 54
Lampiran 8. Analisis Data.................................................................................... 55
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian ................................................................... 60
Lampiran 10. Daftar Nama Responden Kelompok Intervensi dan Jadwal
Telehomecare.......................................................................................................
65
Lampiran 11. Daftar Nama Responden Kelompok Kontrol................................. 67
xv
Pengaruh Telehomecare Terhadap..., Khalda Luqyana, Fak. Farmasi UMP 2016