pengaruh diet mediterania terhadap kardiovaskular

5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 1/8

1

BAB I

PendahuluanDiet Mediterania telah menjadi subyek banyak penelitian dalam

beberapa tahun terakhir dan sekarang sering mendapatkan rekomendasi

untuk mengurangi kejadian penyakit arteri koroner.Selain dari manfaat

potensial, diet mungkin juga memiliki manfaat dalam mengurangi risiko

cancers. Diet Mediterania adalah pilihan yang menarik bagi konsumen

karena selera dan tidak membatasi beberapa pola makan yang sehat

lainnya.1

Karakteristik Diet Mediterania yang asli adalah:

1. Tinggi konsumsi minyak zaitun murni.

2. Tinggi asupan sayur dan buah-buahan dan kacang-kacangan.

3. Penggunaan karbohidrat non-olahan (bagian kepada disesuaikan

dengan aktivitas fisik).

4. Konsumsi ikan, khususnya minyak ikan, tiga kali seminggu.

5. Konsumsi susu dan olahannya, keju dan yogurt. Mengawasi pada

lemak jenuh dari produk susu.

6. Tiga atau empat telur per minggu.

7. Konsumsi sedang daging dan lemak jenuh.

8. Satu atau dua gelas kecil anggur sehari, lebih baik merah dan pada

makanan utama. Anggur putih dan bir sebagai alternatif.

9. Kacang-kacangan sebagai makanan ringan.

Diet Mediterania mengacu pada pola diet yang biasanyadikonsumsi di teluk Mediterania pada tahun 1950an.

2Diet tradisional

Mediterania awalnya diamati oleh Ancel Keys diringkas dalam Diet

Mediterania Piramida (Gambar 1) .3 Diet Mediterania tidak merupakan

suatu bentuk yang homogen, dikarenakan negara-negara di kawasan

Mediterania memiliki perbedaan berkaitan dengan budaya, tradisi, agama,



2

status sosial ekonomi, dan diet (Tabel 1).4 Selain itu, peningkatan

urbanisasi dan modernisasi dalam beberapa tahun terakhir telah

menyebabkan pergeseran dari pola diet tradisional Mediterania menjadi

makanan tinggi lemak jenuh dan trans-lemak sebaik karbohidrat halus.5

Angka kematian penyakit kardiovaskuler dan penyakit jantung koroner

(PJK) dapat mencerminkan perubahan-perubahan di daerah tertentu

(Tabel 2).6 Variasi regional dalam diet membuat perbedaan dalam

prevalensi PJK tidak jelas, tetapi hipotesis dapat dihasilkan dengan cara

membandingkan perbedaan diet menurut wilayah untuk PJK angka

kematian di daerah tersebut.7

Gambar 1. Diet Mediterania Piramid



3

Tabel 1. Kebiasaan Makanan pada 4 kawasan Mediterania.

Tipe Makanan Barat Adriatik Timur Afrika Utara

Pasta Tinggi Rendah Rendah TinggiNasi Tinggi Sedang Tinggi Rendah

Mentega Tinggi Rendah Rendah Tidak

Keju Tinggi Sedang Sedang Rendah

Yoghurt Tidak Tinggi Tinggi Rendah

Bawang putih Tinggi Rendah Tinggi Rendah

Minyak zaitun Tinggi Rendah Bervariasi TInggi

Daging sapi Sedang Tinggi Sedang Rendah

Ikan Sedang Rendah Sedang Sedang

Kacang Rendah Rendah Tinggi Rendah

Kopi Bervariasi Tinggi Tinggi Bervariasi

Teh Rendah Rendah Tinggi Sedang Alkohol (anggur) Tinggi Rendah Sedang Tidak

*Negara barat termasuk: Spanyol, Itali, dan Malta.

*Negara Adriatik termasuk: Kroasia, Bosnia, dan Albania.

*Negara Timur termasuk: Yunani, Libanon, Siprus, Turki, dan Mesir.

*Negara Afrika utara termasuk: Libia, Maroko, dan Tunisia.

Tabel 2. Angka kematian penyakit kardiovaskuler (PKV) dan penyakit jantung koroner (PJK)

NegaraAngka kematian PKV(per 100.000 orang)

Angka kematian PJK(per 100.000 orang)

Negara Barat

Spanyol 137 54,1

Prancis 118,1 36,9

Italia 174,5 68,3

Malta 214,3 125,4

Negara Adriatik

Kroasia 356,3 151,1

Bosnia 491,7 119,1

Albania 536,6

Negara Timur

Yunani 258,4 76,2

Libanon 452,8 224,1

Siprus 354,4 113,1

Turki 542,3 225

Mesir 560,1 273,5Negara Afrika Utara

Libia 411,1 207,5

Algeria 313,6

Maroko 410,7 199,7

Tunisia 416,6 205,4

Negara Lain

Amerika Serikat 187,8

Finlandia 200,6 120,1

Jepang 106,4 33,1



4

BAB II

Pengaruh Diet Mediterania terhadap Kardiovaskular

Beberapa ahli percaya bahwa manfaat kardiovaskular dari

makanan Mediterania mungkin karena proporsi komponen diet: pola diet

rendah lemak jenuh dan trans-lemak dan tinggi di lemak tak jenuh tunggal

dan tak jenuh ganda, dengan proporsi besar dari karbohidrat sebagai

kompleks karbohidrat.8

Data yang digunakan dari Tujuh Negara untuk

membandingkan proporsi kelompok makanan tertentu dengan kejadian

PJK, menemukan bahwa diet rendah pada hewan dan produk susu,

meskipun tinggi pada makanan nabati (buah-buahan, sayuran, minyak

zaitun, dan kacang ), sangat penting bagi pencegahan PJK. Perbandingan

antara diet Mediterania dan diet Barat yang khas (lihat Gambar 2)

menunjukkan bahwa proporsi total lemak makanan yang sama di setiap

diet (sekitar 38% dari total asupan energi). 9,10

Gambar 2. Perbandingan antara diet Mediterania dan diet Barat.



5

Hal ini menunjukkan bahwa manfaat dari diet Mediterania mungkin

terutama disebabkan oleh perbedaan komposisi jenis asam lemak

tertentu, terutama penurunan kandungan lemak jenuh. Data dari Tujuh

Negara studi mendukung hipotesis ini,11 seperti halnya karya Christakis,

yang melaporkan bahwa di Kreta, depot kadar lemak jenuh dan berat

badan yang tertinggi di daerah sekitar ibu kota Heraklion, dimana yang

paling banyak mengkonsumsi daging dan keju.12

Banyak studi kardioprotektif mengevaluasi dampak dari diet

Mediterania telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir. Review

sistematis terkini mengevaluasi manfaat relatif dari diet Mediterania padapencegahan sekunder penyakit jantung menemukan bukti bulat untuk

penurunan risiko infark miokard fatal (MI) pada pasien dengan CHD (rasio

odds 0,25-0,7).13

Para peneliti telah melaporkan, meskipun tidak ada penurunan

berat badan yang signifikan ditemukan dalam kelompok apapun setelah 3

bulan penelitian, 2 varian diet Mediterania: (1)diet Mediterania dengan

tambahan minyak zaitun dan (2)diet Mediterania dengan tambahan

kacang, dikaitkan dengan penurunan yang lebih besar dalam tekanan

darah sistolik dan diastolik dan glukosa darah dan peningkatan lebih besar

pada kolesterol lipoprotein high-density dibandingkan dengan diet rendah

lemak . Hanya diet Mediterania yang ditambah campuran kacang-

kacangan menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kolesterol total

serum dan trigliserida setelah 3 bulan penelitian. Kelompok diet rendah

lemak tidak mengalami perubahan signifikan dalam beberapa konsentrasi

penanda inflamasi (protein C-reaktif dan interleukin-6) dan peningkatan

konsentrasi orang lain (vaskular sel adhesi molekul-1 dan interselular sel

adhesi molekul-1 ). Sebaliknya, kedua kelompok diet Mediterania memiliki

statistik penurunan yang signifikan dalam semua penanda inflamasi,

kecuali protein C-reaktif dalam kelompok kacang campuran, yang tidak

berubah.14



6

Diet Mediterania terkait dengan pengurangan yang signifikan pada

risiko PJK berulang dan semua penyebab kematian pada populasi

berisiko tinggi. Data pengamatan menunjukkan bahwa diet Mediterania

juga memiliki manfaat yang sama dalam pencegahan PJK pada populasi

umum. Meskipun keuntungan dari diet Mediterania atas diet American

Heart Association's rendah lemak masih dibuktikan, diet Mediterania

tradisional telah menunjukkan manfaat dibandingkan dengan diet modern

khas Barat. Karena individu harus membuat suatu keputusan untuk

mengadopsi pola diet yang sehat harian, kelonggaran dari diet

Mediterania membuat pilihan yang menarik bagi kepatuhan jangka

panjang. Ketika dikombinasikan dengan perilaku sehat lainnya seperti

latihan fisik secara teratur, diet Mediterania tradisional dapat memainkan

peran penting dalam mengurangi prevalensi PJK dan komplikasinya.7



7

BAB III

Kesimpulan

Sebenarnya diet ini didasari pola makan tradisional negara-negara

yang terletak di Laut Mediterania, seperti Yunani, Spanyol, Portugis,

Perancis Utara, Maroko, Turki dan Italia Selatan. Masakan di setiap

negara itu mungkin berbeda rasa dan juga berbeda teknik memasaknya.

Namun jika kita perhatikan lebih detil, ternyata ada satu kesamaan.

Semuanya menggunakan buah dan sayur yang cukup banyak. Ditambah

makanan laut, minyak zaitun, bawang putih, bumbu segar dan red wine.

Mereka hanya menggunakan sedikit daging merah dan susu. Selain itu

juga jarang memakai bahan manis maupun makanan yang diawetkan.

Diet ala Mediterania punya banyak manfaat. Jika menjalaninya

dengan benar, maka penyakit seperti serangan jantung, tekanan darah

tinggi, hingga sejumlah tipe kanker akan menjauh dari Anda. Cukup

banyak ahli nutrisi yang menganjurkan diet jenis ini.

Diet Mediterania terkait dengan pengurangan yang signifikan pada

risiko PJK berulang dan semua penyebab kematian pada populasi

berisiko tinggi. Diet Mediterania tradisional telah menunjukkan manfaat

dibandingkan dengan diet modern khas Barat. Karena individu harus

membuat suatu keputusan untuk mengadopsi pola diet yang sehat harian,

kelonggaran dari diet Mediterania membuat pilihan yang menarik bagi

kepatuhan jangka panjang. Ketika dikombinasikan dengan perilaku sehat

lainnya seperti latihan fisik secara teratur, diet Mediterania tradisional

dapat memainkan peran penting dalam mengurangi prevalensi PJK dan

komplikasinya.



8

Kepustakaan

1. La Vecchia C. Mediterranean diet and cancer. Public Health Nutr . 2004;7:965-968.

2. Keys A. Seven Countries: A Multivariate Analysis of Death and Coronary Heart

Disease. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1980.

3. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, et al. Mediterranean Diet Pyramid : a

cultural model for healthy eating. Am J Clin Nutr . 1995;61(suppl):1402S-1406S.

4. Noah A, Truswell AS. There are many Mediterranean diets. Asia Pacific J Clin

Nutr . 2001;10:2-9.

5. Karamanos B, Thanopoulou A, Angelico F, et al. Nutritional habits in the

Mediterranean basin. The macronutrient composition of diet and its relation

with the traditional Mediterranean diet. Multi-centre study of the

Mediterranean Group for the Study of Diabetes (MGSD). E ur J Clin Nutr .

2002;56:983-991.

6. World Health Organization, WHOSIS. Death and DALY estimates for 2002 by

cause forWHO Member States. 2004.

http://www.who.int/healthinfo/bodestimates/en/index.html . Accessed

September 15, 2007.

7. Caleb E. Pineo, John J.B. Anderson. Cardiovascular Benefits of the

Mediterranean Diet. Nutrition today . 2008;43:114-120.

8. Menotti A, Kromhout D, Blackburn H, Fidanza F, Buzina R, Nissinen A. Food

intake patterns and 25-year mortality from coronary heart disease: cross-

cultural correlations in the Seven Countries Study. E ur J Epidemiol . 1999;15:507-515.

9. Sacks FM, Katan M. Randomized clinical trials on the effects of dietary fat and

carbohydrate on plasma lipoproteins and cardiovascular disease. Am J Med .

2002;113(suppl 9B):13S-24S.

10. Fernandez de la Puebla RA, Fuentes F, Perez-Martinez P, et al. A reduction in

dietary saturated fat decreases body fat content in overweight,

hypercholesterolemic males. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2003;13:273-277.

11. Anonymous. The diet and all-causes death rate in the seven countries

study. Lancet . 1981;2:58-61.

12. Christakis G. Crete: a study in the metabolic epidemiology of coronary heart

disease. Am J Cardiol . 1965;15:320-332.

13. Serra-Majem L, Roman B, Estruch R. Scientific evidence of interventions using

the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev . 2006;64:S27-S47.

14. Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, et al. Effects of a Mediterranean-

style diet on cardiovascular risk factors. Ann Intern Med . 2006;145:1-11.

pengaruh diet mediterania terhadap kardiovaskular

Documents