5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 1/8
1
BAB I
PendahuluanDiet Mediterania telah menjadi subyek banyak penelitian dalam
beberapa tahun terakhir dan sekarang sering mendapatkan rekomendasi
untuk mengurangi kejadian penyakit arteri koroner.Selain dari manfaat
potensial, diet mungkin juga memiliki manfaat dalam mengurangi risiko
cancers. Diet Mediterania adalah pilihan yang menarik bagi konsumen
karena selera dan tidak membatasi beberapa pola makan yang sehat
lainnya.1
Karakteristik Diet Mediterania yang asli adalah:
1. Tinggi konsumsi minyak zaitun murni.
2. Tinggi asupan sayur dan buah-buahan dan kacang-kacangan.
3. Penggunaan karbohidrat non-olahan (bagian kepada disesuaikan
dengan aktivitas fisik).
4. Konsumsi ikan, khususnya minyak ikan, tiga kali seminggu.
5. Konsumsi susu dan olahannya, keju dan yogurt. Mengawasi pada
lemak jenuh dari produk susu.
6. Tiga atau empat telur per minggu.
7. Konsumsi sedang daging dan lemak jenuh.
8. Satu atau dua gelas kecil anggur sehari, lebih baik merah dan pada
makanan utama. Anggur putih dan bir sebagai alternatif.
9. Kacang-kacangan sebagai makanan ringan.
Diet Mediterania mengacu pada pola diet yang biasanyadikonsumsi di teluk Mediterania pada tahun 1950an.
2Diet tradisional
Mediterania awalnya diamati oleh Ancel Keys diringkas dalam Diet
Mediterania Piramida (Gambar 1) .3 Diet Mediterania tidak merupakan
suatu bentuk yang homogen, dikarenakan negara-negara di kawasan
Mediterania memiliki perbedaan berkaitan dengan budaya, tradisi, agama,
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 2/8
2
status sosial ekonomi, dan diet (Tabel 1).4 Selain itu, peningkatan
urbanisasi dan modernisasi dalam beberapa tahun terakhir telah
menyebabkan pergeseran dari pola diet tradisional Mediterania menjadi
makanan tinggi lemak jenuh dan trans-lemak sebaik karbohidrat halus.5
Angka kematian penyakit kardiovaskuler dan penyakit jantung koroner
(PJK) dapat mencerminkan perubahan-perubahan di daerah tertentu
(Tabel 2).6 Variasi regional dalam diet membuat perbedaan dalam
prevalensi PJK tidak jelas, tetapi hipotesis dapat dihasilkan dengan cara
membandingkan perbedaan diet menurut wilayah untuk PJK angka
kematian di daerah tersebut.7
Gambar 1. Diet Mediterania Piramid
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 3/8
3
Tabel 1. Kebiasaan Makanan pada 4 kawasan Mediterania.
Tipe Makanan Barat Adriatik Timur Afrika Utara
Pasta Tinggi Rendah Rendah TinggiNasi Tinggi Sedang Tinggi Rendah
Mentega Tinggi Rendah Rendah Tidak
Keju Tinggi Sedang Sedang Rendah
Yoghurt Tidak Tinggi Tinggi Rendah
Bawang putih Tinggi Rendah Tinggi Rendah
Minyak zaitun Tinggi Rendah Bervariasi TInggi
Daging sapi Sedang Tinggi Sedang Rendah
Ikan Sedang Rendah Sedang Sedang
Kacang Rendah Rendah Tinggi Rendah
Kopi Bervariasi Tinggi Tinggi Bervariasi
Teh Rendah Rendah Tinggi Sedang Alkohol (anggur) Tinggi Rendah Sedang Tidak
*Negara barat termasuk: Spanyol, Itali, dan Malta.
*Negara Adriatik termasuk: Kroasia, Bosnia, dan Albania.
*Negara Timur termasuk: Yunani, Libanon, Siprus, Turki, dan Mesir.
*Negara Afrika utara termasuk: Libia, Maroko, dan Tunisia.
Tabel 2. Angka kematian penyakit kardiovaskuler (PKV) dan penyakit jantung koroner (PJK)
NegaraAngka kematian PKV(per 100.000 orang)
Angka kematian PJK(per 100.000 orang)
Negara Barat
Spanyol 137 54,1
Prancis 118,1 36,9
Italia 174,5 68,3
Malta 214,3 125,4
Negara Adriatik
Kroasia 356,3 151,1
Bosnia 491,7 119,1
Albania 536,6
Negara Timur
Yunani 258,4 76,2
Libanon 452,8 224,1
Siprus 354,4 113,1
Turki 542,3 225
Mesir 560,1 273,5Negara Afrika Utara
Libia 411,1 207,5
Algeria 313,6
Maroko 410,7 199,7
Tunisia 416,6 205,4
Negara Lain
Amerika Serikat 187,8
Finlandia 200,6 120,1
Jepang 106,4 33,1
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 4/8
4
BAB II
Pengaruh Diet Mediterania terhadap Kardiovaskular
Beberapa ahli percaya bahwa manfaat kardiovaskular dari
makanan Mediterania mungkin karena proporsi komponen diet: pola diet
rendah lemak jenuh dan trans-lemak dan tinggi di lemak tak jenuh tunggal
dan tak jenuh ganda, dengan proporsi besar dari karbohidrat sebagai
kompleks karbohidrat.8
Data yang digunakan dari Tujuh Negara untuk
membandingkan proporsi kelompok makanan tertentu dengan kejadian
PJK, menemukan bahwa diet rendah pada hewan dan produk susu,
meskipun tinggi pada makanan nabati (buah-buahan, sayuran, minyak
zaitun, dan kacang ), sangat penting bagi pencegahan PJK. Perbandingan
antara diet Mediterania dan diet Barat yang khas (lihat Gambar 2)
menunjukkan bahwa proporsi total lemak makanan yang sama di setiap
diet (sekitar 38% dari total asupan energi). 9,10
Gambar 2. Perbandingan antara diet Mediterania dan diet Barat.
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 5/8
5
Hal ini menunjukkan bahwa manfaat dari diet Mediterania mungkin
terutama disebabkan oleh perbedaan komposisi jenis asam lemak
tertentu, terutama penurunan kandungan lemak jenuh. Data dari Tujuh
Negara studi mendukung hipotesis ini,11 seperti halnya karya Christakis,
yang melaporkan bahwa di Kreta, depot kadar lemak jenuh dan berat
badan yang tertinggi di daerah sekitar ibu kota Heraklion, dimana yang
paling banyak mengkonsumsi daging dan keju.12
Banyak studi kardioprotektif mengevaluasi dampak dari diet
Mediterania telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir. Review
sistematis terkini mengevaluasi manfaat relatif dari diet Mediterania padapencegahan sekunder penyakit jantung menemukan bukti bulat untuk
penurunan risiko infark miokard fatal (MI) pada pasien dengan CHD (rasio
odds 0,25-0,7).13
Para peneliti telah melaporkan, meskipun tidak ada penurunan
berat badan yang signifikan ditemukan dalam kelompok apapun setelah 3
bulan penelitian, 2 varian diet Mediterania: (1)diet Mediterania dengan
tambahan minyak zaitun dan (2)diet Mediterania dengan tambahan
kacang, dikaitkan dengan penurunan yang lebih besar dalam tekanan
darah sistolik dan diastolik dan glukosa darah dan peningkatan lebih besar
pada kolesterol lipoprotein high-density dibandingkan dengan diet rendah
lemak . Hanya diet Mediterania yang ditambah campuran kacang-
kacangan menunjukkan penurunan yang signifikan dalam kolesterol total
serum dan trigliserida setelah 3 bulan penelitian. Kelompok diet rendah
lemak tidak mengalami perubahan signifikan dalam beberapa konsentrasi
penanda inflamasi (protein C-reaktif dan interleukin-6) dan peningkatan
konsentrasi orang lain (vaskular sel adhesi molekul-1 dan interselular sel
adhesi molekul-1 ). Sebaliknya, kedua kelompok diet Mediterania memiliki
statistik penurunan yang signifikan dalam semua penanda inflamasi,
kecuali protein C-reaktif dalam kelompok kacang campuran, yang tidak
berubah.14
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 6/8
6
Diet Mediterania terkait dengan pengurangan yang signifikan pada
risiko PJK berulang dan semua penyebab kematian pada populasi
berisiko tinggi. Data pengamatan menunjukkan bahwa diet Mediterania
juga memiliki manfaat yang sama dalam pencegahan PJK pada populasi
umum. Meskipun keuntungan dari diet Mediterania atas diet American
Heart Association's rendah lemak masih dibuktikan, diet Mediterania
tradisional telah menunjukkan manfaat dibandingkan dengan diet modern
khas Barat. Karena individu harus membuat suatu keputusan untuk
mengadopsi pola diet yang sehat harian, kelonggaran dari diet
Mediterania membuat pilihan yang menarik bagi kepatuhan jangka
panjang. Ketika dikombinasikan dengan perilaku sehat lainnya seperti
latihan fisik secara teratur, diet Mediterania tradisional dapat memainkan
peran penting dalam mengurangi prevalensi PJK dan komplikasinya.7
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 7/8
7
BAB III
Kesimpulan
Sebenarnya diet ini didasari pola makan tradisional negara-negara
yang terletak di Laut Mediterania, seperti Yunani, Spanyol, Portugis,
Perancis Utara, Maroko, Turki dan Italia Selatan. Masakan di setiap
negara itu mungkin berbeda rasa dan juga berbeda teknik memasaknya.
Namun jika kita perhatikan lebih detil, ternyata ada satu kesamaan.
Semuanya menggunakan buah dan sayur yang cukup banyak. Ditambah
makanan laut, minyak zaitun, bawang putih, bumbu segar dan red wine.
Mereka hanya menggunakan sedikit daging merah dan susu. Selain itu
juga jarang memakai bahan manis maupun makanan yang diawetkan.
Diet ala Mediterania punya banyak manfaat. Jika menjalaninya
dengan benar, maka penyakit seperti serangan jantung, tekanan darah
tinggi, hingga sejumlah tipe kanker akan menjauh dari Anda. Cukup
banyak ahli nutrisi yang menganjurkan diet jenis ini.
Diet Mediterania terkait dengan pengurangan yang signifikan pada
risiko PJK berulang dan semua penyebab kematian pada populasi
berisiko tinggi. Diet Mediterania tradisional telah menunjukkan manfaat
dibandingkan dengan diet modern khas Barat. Karena individu harus
membuat suatu keputusan untuk mengadopsi pola diet yang sehat harian,
kelonggaran dari diet Mediterania membuat pilihan yang menarik bagi
kepatuhan jangka panjang. Ketika dikombinasikan dengan perilaku sehat
lainnya seperti latihan fisik secara teratur, diet Mediterania tradisional
dapat memainkan peran penting dalam mengurangi prevalensi PJK dan
komplikasinya.
5/12/2018 Pengaruh Diet Mediterania Terhadap Kardiovaskular - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pengaruh-diet-mediterania-terhadap-kardiovaskular 8/8
8
Kepustakaan
1. La Vecchia C. Mediterranean diet and cancer. Public Health Nutr . 2004;7:965-968.
2. Keys A. Seven Countries: A Multivariate Analysis of Death and Coronary Heart
Disease. Cambridge, MA: Harvard University Press; 1980.
3. Willett WC, Sacks F, Trichopoulou A, et al. Mediterranean Diet Pyramid : a
cultural model for healthy eating. Am J Clin Nutr . 1995;61(suppl):1402S-1406S.
4. Noah A, Truswell AS. There are many Mediterranean diets. Asia Pacific J Clin
Nutr . 2001;10:2-9.
5. Karamanos B, Thanopoulou A, Angelico F, et al. Nutritional habits in the
Mediterranean basin. The macronutrient composition of diet and its relation
with the traditional Mediterranean diet. Multi-centre study of the
Mediterranean Group for the Study of Diabetes (MGSD). E ur J Clin Nutr .
2002;56:983-991.
6. World Health Organization, WHOSIS. Death and DALY estimates for 2002 by
cause forWHO Member States. 2004.
http://www.who.int/healthinfo/bodestimates/en/index.html . Accessed
September 15, 2007.
7. Caleb E. Pineo, John J.B. Anderson. Cardiovascular Benefits of the
Mediterranean Diet. Nutrition today . 2008;43:114-120.
8. Menotti A, Kromhout D, Blackburn H, Fidanza F, Buzina R, Nissinen A. Food
intake patterns and 25-year mortality from coronary heart disease: cross-
cultural correlations in the Seven Countries Study. E ur J Epidemiol . 1999;15:507-515.
9. Sacks FM, Katan M. Randomized clinical trials on the effects of dietary fat and
carbohydrate on plasma lipoproteins and cardiovascular disease. Am J Med .
2002;113(suppl 9B):13S-24S.
10. Fernandez de la Puebla RA, Fuentes F, Perez-Martinez P, et al. A reduction in
dietary saturated fat decreases body fat content in overweight,
hypercholesterolemic males. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2003;13:273-277.
11. Anonymous. The diet and all-causes death rate in the seven countries
study. Lancet . 1981;2:58-61.
12. Christakis G. Crete: a study in the metabolic epidemiology of coronary heart
disease. Am J Cardiol . 1965;15:320-332.
13. Serra-Majem L, Roman B, Estruch R. Scientific evidence of interventions using
the Mediterranean diet: a systematic review. Nutr Rev . 2006;64:S27-S47.
14. Estruch R, Martinez-Gonzalez MA, Corella D, et al. Effects of a Mediterranean-
style diet on cardiovascular risk factors. Ann Intern Med . 2006;145:1-11.