EPIDEMIOLOGI

Pengertian Epidemiologi

Epi : diatas ; pada

Demos : penduduk / masyarakat

Logos : ilmu

Ilmu yang mempelajari segala sesuatu yang terjadi pada

penduduk / sekelompok orang.

Definisi :

• Metoda investigasi yang digunakan untuk mendeteksi

penyebab atau sumber dari penyakit, sindrom, kondisi

atau risiko yang menyebabkan penyakit, cedera, cacat

atau kematian dalam populasi atau dalam suatu kelompok

manusia ( sbg suatu metoda ).

• Ahli Epidemiologi disebut : “detektif penyakit dan epidemi”

• Ilmu yang mempelajari tentang sifat, penyebab,

pengendalian, dan faktor-faktor yang mempengaruhi

frekuenasi dan distribusi penyakit, kecacatan, dan

kematian dalam suatu populasi manusia ( sbg Ilmu )

• Ilmu yang mempelajari frekuensi dan distribusi masalah

kesehatan pada sekelompok penduduk serta faktor-faktor

yang mempengaruhinya.

EPIDEMIOLOGI

ILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG MASALAH KESEHATAN PADA SEKELOMPOK MANUSIA

FREKUENSI

dilakukan 2 hal pokok yaitu :

•Menemukanmasalahkesehatan

•Mengukurmasalahkesehatan

PENYEBARAN

Dikelompokkan menurut :•Man•Place•Time

FAKTOR YG MEMPENGARUHI

disusun langkah-langkah pokok :

•Merumuskanhipotesa•Uji hipotesa•Tarik kesimpulan

EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

EPIDEMIOLOGIANALITIK

PERBEDAAN YANG MENDASAR ANTARA

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF DAN

ANALITIK

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI DESKRIPTIF

PENELITIAN EPIDEMIOLOGI ANALITIK

1. Hanya menjelaskan keadaan suatu masalah kesehatan

2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasidata hanya pada satukelompok masyarakat saja

3. Tidak bermaksudmembuktikan suatu hipotesa

1. Menjelaskan mengapa suatumasalah kesehatan timbul dimasyarakat (why)

2. Pengumpulan, pengolahan, penyajian dan interpretasidata dilakukan terhadap duakelompok masyarakat

3. Bermaksud membuktikansuatu hipotesa

Tujuan Epidemiologi

1. Menjelaskan etiologi satu penyakit atau sekelompok

penyakit, kondisi, gangguan, defek, kematian, sindrom,

ketidakmampuan;

2. Menentukan apakah data epidemiologi yang ada konsisten

dengan hipotesis dan ilmu pengetahuan yang terbaru;

3. Memberikan dasar bagi pengembangan langkah-langkah

pengendalian dan prosedur pencegahan bagi kelompok

yang berisiko;

( 1 – 3 menurut Lilienfeld & Lilienfeld )

4. Menjelaskan masalah kesehatan menurut frekuensi dan

distribusinya.

MANFAAT•Membantu pekerjaan administrasi kesehatan

Planning

Monitoring

Evalation

•Dapat menerangkan penyebab suatu masalah kesehatan

Sehingga dapat dilakukan langkah penanggulangannya

•Dapat menerangkan perkembangan alamiah penyakit Terutama

penyebaran penyakit menurut waktu

• Dapat menerangkan keadaan suatu masalah kesehatan

Epidemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah tertentu

Pandemi Waktu singkat, frekuensi meningkat, daerah luas

Endemi Frekuensi menetap pada suatu wilayah dalam waktu lama

Sporadik Frekuensinya berubah menurut perubahan waktu

WABAHBerjangkitnya suatu penyakit

(menular) dalam masyarakat

yang jumlah penderitanya

meningkat secara nyata

melebihi dari pada keadaan

yang lazim pada waktu dan

daerah tertentu dan dapat

menimbulkan malapetaka

(UU No.4 tahun 1984)

PENYAKIT SEBAGAI SALAH

SATU MASALAH KESEHATAN

PENYAKITpositif negatif

RASA SAKIT

positif 1 2negatif 3 4

Yang menjadi perhatian epidemiologi adalah 1 dan 3

MEKANISME PERTAHANAN

TUBUHi. Umum 1. Pertahanan tingkat pertama

kulit, mukosa utuh, kuku, rambut, bulu hidung, sekresi tubuh

2. Pertahanan tingkat kedua

tonsil, hati, limpa, kel. limpa

ii. khusus 1. Bersifat seluler

Pembentukan antibodi, leukositosis, fagositosis

2. Bersifat hormonal a. Bawaan

konstitusi tubuh, genetik tubuh

b. Didapat i. Aktif

1. Buatan; imunisasi 2. Alamiah; sembuh dari sakit

ii. Pasif 1. Buatan; pemberian serum 2. Alamiah; dari ibu

3. Bersifat kelompok

Kekebalan krn mayoritas penduduk sudah kebal

HUBUNGAN PEJAMU, BIBIT

PENYAKIT DAN LINGKUNGAN

Epidemiological Triangle

HOST

ENVIRO

NMENT

AGENT

• Menderita penyakit karena

daya tahan host berkurang

•Menderita penyakit karena

kemampuan bibit penyakit

meningkat

•Menderita penyakit karena

lingkungan berubah

SAKIT

WEB OF CAUTIONPendidikan Pengetahuan rendah gizi rendah

Konsusi makanan tidak memadai

Produksi bahan makanan rendah

Penyakit kurang gizi

Kemiskinan

Daya beli rendah

Fasilitas kesehatan Daya tahan Kesehatan kurang tubuh &Kurang

penyerapan zat gizi terganggu

Terjadinya Masalah Kesehatan

• Merujuk kepada paradigma epidemiologi

klasikal yang berasumsi bahwa terjadinya

penyakit atau masalah kesehatan sebagai

hasil akhir (output) interaksi antara

penjamu (Host), Agent dan lingkungan

(environmen), maka dalam pelayanan

kebidanan dapat diuraikan bahwa:

• Host (penjamu) adalah ibu hamil

• Agent adalah hasil konsepsi yaitu

janin/fetus yang ada dalam kandungan ibu

hamil

• Environmen adalah lingkungan sosial

budaya serta pelayanan kesehatan yang

diterima oleh ibu hamil

Perbedaan epidemiologi pelayanan kebidanan

dengan epidemiologi penyakit infeksi, al:

• Pada penyakit infeksi agent merupakan faktor

yang harus dieleminasi, akan tetapi pada

epidemiologi kebidanan agent adalah hasil

konsepsi/janin yang harus dilindungi, yang pada

kelanjutannya akan menimbulkan masalah

kesehatan sendiri.

Ruang lingkup

1. Subjek dan objek epid. adalah masalah kesehatan,

baik penyakit maupun bukan penyakit.

2. Masalah kesehatan yang mengenai sekelompok

manusia

3. Untuk merumuskan penyebab masalah kesehatan

dipergunakan data frekuensi dan penyebaran.

Beberapa sasaran dan tujuan epidemiologi

1. Menentukan / memastikan faktor penyebab

2. Memahami penyebab penyakit, cacat atau kondisi

3. Menentukan karakteristik agen atau faktor penyebab

4. Menentukan cara penularan

5. Menentukan / menetapkan faktor kontribusi

6. Menentukan, mendiskripsikan, dan melaporkan perjalan

alami penyakit, ketidakmampuan, cedera dan kematian

7. Mengidentifikasi dan menjelaskan pola penyakit secara

geografis.

8. Menetukan metode pengendalian

9. Menentukan langkah-langkah pencegahan

10. Membantu dlm perencanaan dan pengembangan yankes

11. Menyediakan data administrasi dan perencanaan.

12. Membuktikan keefektifan tindakan pencegahan & pengendalian

Segitiga Epidemiologi Mutakhir

Faktor Penyebab

Populasi dan

Karakteritiknya

Lingkungan

Perilaku

Budaya

Faktor Fisiologis

Unsur ekologi

Waktu

Konsep Kasus dalam Epidemiologi

• Kasus : seseorangyang terdiagnosis menderita penyakit

• Kasus sekunder : mereka yg terjangkit akibat kontak

dengan kasus primer.

• Kasus baru

• Kasus sangkaan :

Individu atau sekelompok individu yg memperlihatkan

semua tanda dan gejala penyakit, tp belum terdiagnosa.

Deskripsi kasus harus konsisten dengan menggunakan

kriteria diagosis yang sama

Tingkat Pencegahan Penyakit

• I. Primary Prevention

- Health promotion

- Spesific protection

II. Secondary Prevention

- Early Diagnosis and Prompt Treatment

III. Tertiary prevention

- Disability limitation

- Rehabilitation

MERUMUSKAN HIPOTESA

MENGUJI HIPOTESA

MENARIK KESIMPULAN

Formulasi konsep

faktor-faktor yang

berperan sebagai

penyebab

ditemukannya

frekuensi,

penyebaran ataupun

masalah kesehatan.

Rumusan hipotesa ini

didapat dari

epidemiologi

deskriptif

Pengujian dilakukan

dengan

epidemiologi analitik

Penelitian yang

dilakukan terdiri dari

Penelitian

observasi; Case

control dan cohort

Penelitian

eksperimen

Tentang hubungan

sebab akibat; sebab

adalah faktor yang

mempengaruhi,

akibat adalah faktor

yang dipengaruhi

STRATEGI EPIDEMIOLOGI

3 UNSUR POKOK:

• Hipotesa :

* Adalah kesimpulan atau jawaban sementara dari suatu

masalah yang sedang dihadapi.

* Dirumuskan berdasarkan data frekuensi dan distribusi

masalah kesehatan.

* Unsur pokok hipotesa : manusia, agen, akibat, dosis-

sebab dan waktu.

* Disusun berdasarkan :

- Method of difference

- Method of agreement

- Method of concomitant variation

- Method of analogy